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보건·의료

"UDCA 피로회복 효과 있다고 얘기하기 힘들다"

UDCA의 효능·효과에 초점을 맞춘 토론회에서 사실상 UDCA에 피로회복 효과가 있다고 얘기하기 힘들다는 주장이 제기됐다. 명확하게 입증된 것이 없다는 것이다. 정영진 중앙보훈병원 가정의학과 교수는 19일 강남구약사회관 회의실에서 진행된 '우루사(UDCA, 우루소데옥시콜린산 Ursodeoxycholic acid) 효능·효과 어떻게 생각하십니까' 토론회에서 이같이 강조했다. 정영진 교수는 "UDCA에 피로회복 효과가 있다는 보고서나 연구결과는 발견되지 않았다"면서 "대웅제약이 알려준 임상효과를 다룬 소화기학회 논문이 있기는 하지만 대조군이 없다는 제한점이 있다"라고 말했다. 이 논문은 오로지 UDCA만 복용하고, 좋아졌다는 연구 결과에 초점이 맞춰져 있다는 것이다. 논문 연구자도 UDCA를 사용하지 않고 충분한 휴식을 통해서도 간기능이나 자각증상의 호조를 보일 수 있기 때문에 엄격한 효과 판정을 할 수 없다는 점을 밝히고 있다고 정 교수는 전했다. 의사가 봤을 때 효과가 있다고 얘기할 수 없으며, 왜 UDCA와 관련한 논란이 있는지 의사들 사이에서는 잘 이해가 안된다는 것이 정 교수의 말이다. 특히 정영진 교수는 "피곤하다며 병원을 찾아온 환자에게 UDCA를 처방하는 의사는 아마 거의 없을 것"이라면서 "분석 결과도 없고 약에 대한 입증된 치료법도 없는데 왜 이런 얘기가 되고 있는지 알 수 없다"라고 전했다. 토론회는 UDCA의 효능·효과에 초점이 맞춰졌다. 기조발제에 나선 김성철 영남대 임상약학대학원 교수는 "세계 주요 논문을 검색할 수 있는 사이트 등을 통해 UDCA 관련 검색어를 입력하면 주로 적응증이 원발성 담즙성 간경변(primary biliary cirrhosis, PBC)으로 나온다"면서 "피로회복 효과와 관련한 입증 자료가 있다면 제약사가 확인시킬 필요가 있고 약사회 차원에서도 요구할 필요가 있다"라고 강조했다. 특히 "피로의 정의에 대해서도 따져봐야 한다"면서 "식약처 역시 논란이 되는 UDCA 적응증과 효과에 대한 검사를 진행할 필요가 있다고 생각한다"라고 말했다. 토론회를 함께 한 송미옥 건강사회를 위한 약사회 전 회장은 "UDCA 개별 성분이 피로회복에 대한 역할이 없다"면서 "식약처에서도 UDCA 복합제나 함량과 관련해 아직까지 한번도 유효성 검사를 해 본적이 없다"라고 강조했다. 송 전 회장은 "식약처의 성분 유효성에 대한 재검토가 필요하다"면서 "단일성분의 효능효과에 대해 충분한 검증도 있어야 하며, 검증의 책임은 정부에 있다"라고 언급했다. 자리를 함께 한 이모세 대한약사회 이사는 "약사들의 학술적 견해 발표는 보장돼야 한다"면서 "약사사회가 정확한 의약품 정보를 제공할 수 있는 단초를 마련해야 하고, 이러한 것은 사회적·약학적 관점에서 바라봐야 한다"라고 말했다. 이 이사는 "건강사회를 위한 약사회의 책은 피로를 사회적 관점에서 살펴보고, 학술적 관점에서 문제가 무엇인지 살펴보는 내용"이라면서 "내용도 책 한권 가운데 3페이지가 채 안된다"라고 전했다. 의약품은 함량에 따라 적응증이 달라질 수 있고 하나의 성분에도 효능·효과에 차이가 있을 수 있기 때문에 함량에 따라 UDCA 성분이 어떻게 작용하는지 이번 기회에 가이드라인을 제시하는 토론이 이뤄졌으면 좋겠다는 것이 이 이사의 말이다. 이모세 이사는 "지적된 부분에 대해 오해가 있었다면 이런 것을 풀 수 있기를 바란다"면서 "국민에게 도움되는 방향으로 마무리됐으면 좋겠다"라고 말했다. 한편 이날 토론회는 강남구약사회(회장 김동길)가 최근 소모적 논쟁과 감정적 대립을 해소하자는 취지에서 UDCA와 관련한 합리적 해결책을 마련하자는 취지에서 진행됐다. 하지만 토론회를 준비한 강남구약사회가 참석을 요청한 대웅제약은 불참했고, 식약처 역시 일정이 바쁘다며 참석하지 않았다.

임채규 2014.03.20
'의-정 이면합의?' 의협 허위보도 '발끈'

의정 협의에 대한 이면합의 보도에 의사협회가 '허위보도'라며 발끈했다. 대한의사협회(회장 노환규)는 지난 3월 10일 총파업에 나서기 전부터 정부와 이면합의를 진행했다는 모 언론사의 보도는 전혀 사실 무근이며, 의-정 협의결과에 대한 회원 수용여부를 묻는 회원 투표가 진행중인 중차대한 시기에 악의적인 보도를 일삼을 시 강력한 책임을 물을 것이라고 밝혔다. 모 언론사는 금일자 “의협, 이면합의 숨긴 채 집단 휴진했다”는 제하의 기사를 통해 “대한의사협회가 집단휴진에 나서기 전부터 건강보험정책심의위원회 구성을 가입자․공급자 동수로 하기로 정부와 이면합의가 돼 있었던 것이 확인되었다”고 보도한 바 있다. 의협은 해당 언론사가 근거로 밝힌 “지난 2월 17일 작성된 의협 비상대책위원회 시․도의사회장단 회의록”에 “건정심 공익위원 구성을 5대 5로 하기로 한 부분에 대해 보건복지부와 합의를 했지만 협상결과를 공개하지 못함을 이해해달라”라고 말한 부분에 대해 제14차 비상대책위원회 및 시도회장단 연석회의가 2월 17일 개최되어 의료발전협의회의 논의경과 및 협상결과에 대해 논의한 것은 사실이나, 회의 도중에 건정심 의사결정 구조 개선을 위해 구성 비율에 대해 의-정이 상의하기로 하였다고 보고한 것에 불과하며, 이면합의는 명백한 허위보도라고 일축했다. 이어 의협은 “특히 기업간에는 드러내지 않는 이면합의가 가능하지만, 정부는 이면합의서를 작성할 수 없으며, 드러낼 수 없다면 유효하지도 않다”며, “지난 의발협 협상단 의협측 단원들도 이면합의는 전혀 없다고 공식 기자회견을 통해 밝힌 바 있다”고 강조했다. 의협 방상혁 투쟁위 간사는 “현재 의-정 협의결과를 전체 의사회원들에게 공개하고, 3월 24일부터 예정된 총파업을 결행하는 안과 본 협의안을 채택하는 안을 전체 회원 투표 중”이라며 “의료계의 중차대한 결정을 내려야 하는 중대한 시기에 악의적인 보도로 본질을 흐리는 일부 언론의 시도에 대해서는 강력한 책임을 물을 예정”이라고 강조했다. 의협은 지난 17일 발표한 제2차 의-정 협의결과 수용 여부와 이에 따른 24일부터 예고된 총파업 결행 여부에 대해 전 의사회원의 뜻을 묻는 온라인 투표를 진행하고 있다. 투표는 17일(월) 18시부터 20일(목) 낮 12시까지 진행하며, 이동전화를 이용한 모바일 투표와 인터넷 홈페이지를 이용한 온라인 투표로 진행된다.

최재경 2014.03.19
지역별 미세먼지 농도, 하이닥 앱으로 확인하세요

공공데이터를 활용한 건강지수 제공 서비스 업체인 하이닥 어플리케이션이 서울시 위주로 제공하던 미세먼지 지수와 대기환경 지수 제공 서비스를 전국으로 확대한다. 그동안 하이닥 어플리케이션 '하이닥'은 서울지역의 미세먼지 수준을 구 단위로 제공해왔다. 하지만 3월 12일부터는 어플리케이션 내 건강지수 서비스를 통해 전국 총 159개 지역의 미세먼지 농도를 확인할 수 있게 서비스를 확대했다. 하이닥 건강지수 서비스의 메뉴 중 하나로 제공되는 미세먼지 지수는 농도에 따라 좋음, 보통, 약간 나쁨, 나쁨, 매우 나쁨 5단계로 구분된다. 어플리케이션을 설치한 사용자는 미세먼지 정도가 ‘약간 나쁨’ 이상인 지역에 관한 정보를 푸시 메시지로 받아볼 수 있게 하여 일일이 접속해야 하는 번거로움을 줄였다. . 또 미세먼지 지수와 같이 전국으로 서비스가 확대된 대기환경 지수는 대기오염으로부터 피해를 예방하기 위해 대표적인 5가지 오염물질(미세먼지(PM-10), 오존(O3), 이산화질소(NO2), 일산화탄소(CO), 아황산가스(CO))에 대한 대기질의 상태를 지수로 측정하여 알려준다. '하이닥 어플리케이션'의 주요 서비스 중 하나인 하이닥 '건강지수' 서비스는 기상청과 한국환경공단이 제공하는 공공데이터를 활용해 18종의 건강지수 서비스를 제공하여 사용자 맞춤형 건강관리 서비스라는 호평을 받고 있다. 현재 건강지수 서비스는 안드로이드 기기를 통해 제공되고 있으며, 3월 말 iOS에서도 건강지수 및 자가 체커가 포함된 하이닥 2.0 업데이트 버전을 만나볼 수 있다.

김용주 2014.03.19
[칼럼]‘국소마취·당일퇴원’ 미세침습시술로 디스크 이겨

수개월 전에 한 환자가 병원을 찾아왔다. 허리 통증을 호소하며 다리가 저려 잘 걷지 못하는 환자의 얼굴이 너무 앳돼 보여 짐짓 놀라웠다. 열아홉 살의 학생은 허리 디스크가 심하게 파열돼 제거술이 필요한 상황이었다. 과거 허리 디스크는 대부분 퇴행성 질환으로 어른들의 질환으로 여겨졌다. 하지만 최근에는 젊은이들에서도 허리 디스크는 흔히 볼 수 있는 질환이 됐다. 컴퓨터 및 스마트폰 사용시간 증가, 운동부족, 올바르지 않은 자세 등이 가장 큰 원인으로 꼽힌다. 환자의 상태를 확인한 후, 이제 치료방법이 고민이었다. 질환이 상당히 진행된 상태였지만, 절개 수술을 권하기에는 환자가 너무 젊었다. 결국 절개 없이 허리 디스크를 치료하는 미니레이저디스크 시술(SELD)이 치료방법으로 결정됐다. 미니레이저디스크 시술은 직경 3mm의 가느다란 관(카테터)에 1mm의 초소형 연성 내시경과 레이저를 장착한 후 환자의 천추골과 꼬리뼈 사이에 천추열공으로 삽입해 디스크 병변으로 접근하게 된다. 이런 까닭에 정상적인 뼈나 인대, 근육 등의 조직을 절개하지 않고도 돌출된 디스크 등 물리적 압박을 가하는 병변을 제거할 수 있다. 또한 통증의 원인이 되는 신경유착을 제거하는 것은 물론, 내시경을 통해 MRI상에서도 미처 발견하지 못했던 염증 등의 병변까지도 치료할 수 있는 것이 특징이다. 절개술 단계까지 진전된 상태이어서 ‘50대50’의 가능성을 가지고 시도된 시술이었지만, 좋은 결과가 돌아왔다. 시술 후 학생은 운동치료를 받고 증상이 호전돼 집으로 돌아갔고 현재까지 좋은 상태를 유지하고 있다. 요즘에는 미니레이저디스크 시술 외에도 신경성형술(PEN), 고주파수핵성형술(PNP) 등 다양한 미세침습시술이 디스크 치료법으로 사용되고 있다. 신경성형술은 척추의 꼬리뼈 부분을 국소 마취 후 특수 카테터를 삽입해 병변 부위에 생긴 염증유발 물질을 제거하고 유착된 신경을 풀어주는 시술이며, 고주파수핵성형술은 국소 마취 후 고주파가 장착된 바늘을 디스크가 발병한 부위에 삽입해 요통을 전달하는 디스크 내의 신경만을 열로 파괴시켜 통증을 없애는 치료법이다. 허리 디스크 치료법으로는 약물 및 물리 치료와 절개 수술이 전부였으나, 최근 미세침습시술이 속속 등장하면서 환자들에게 치료의 선택기회를 넓혀 주고 있다. 미세침습시술은 가는 도관만 삽입해 시술 후 상처가 거의 없고, 시술 후 30분 정도 안정을 취한 후 바로 보행이 가능해 일상생활로의 복귀가 빠르며, 국소마취로 진행돼 고혈압, 당뇨를 앓고 있거나 척수수술이 어려운 고령 환자들도 치료가 가능하다. 하지만 미세침습시술은 정상상태로의 회복속도가 절개 수술보다 다소 늦어 치료 후 경과관찰시간이 조금 더 걸린다. 그렇다고 해서 무조건 절개 수술 치료를 피하는 것은 바람직하지 않다. 치료방법은 질환의 진행정도에 따라 결정해야 하며, 극심한 통증과 마비 증상이 동반된다면 절개 수술이 권장된다. 마지막으로 평소 올바른 생활습관을 유지함으로써 척추건강을 지키는 노력도 잊지 말자. 매일 30분 정도 척추에 무리가 가지 않는 강도로 운동하고, 1시간 이상의 고정된 자세 유지를 피하며, 흡연은 혈행을 방해해 디스크를 약화시키므로 금연하는 것이 바람직하다.

최재경 2014.03.19
오동찬 부장, 윤광열 치과의료봉사상 수상

1995년부터 20여년동안 국립소록도병원에서 근무하며 한센인들을 위해 헌신해온 오동찬 소록도병원 치과과장 겸 의료부장이 제3회 윤광열 치과의료봉사상 수상자로 선정됐다. 제40회 협회대상 학술상에는 지난달 서울대치의학대학원을 정년퇴임한 배광식 교수가 선정됐다. 신인학술상에는 하정홍 경북대학교 치의학전문대학원 전임교수와 양훈주 서울대학교 치과병원 전임의가 공동수상자로 최종 결정됐다. 대한치과의사협회(회장 김세영, 이하 치협)는 지난 18일(화) 저녁 치과의사회관 대회의실에서 김현기김종환 감사가 특별히 참석한 가운데 제11회 정기이사회를 개최했다. 이날 이사회에서는 오는 4월 26일 정기대의원총회를 앞두고 오는 4월 2일(수) 임시이사회를 개최키로 했으며, 충남지부에서 올라온 회칙개정안에 대해 논의했다. 또한 치협 정기대의원총회 개회식장에서 시상하는 보건복지부장관 표창자로 3년동안 시도지부장협의회 회장을 맡아온 고천석 부산지부 회장과 협의회 간사를 역임한 박종호 대구지부 회장을 비롯해 서울, 광주, 강원지부장 등 5명의 지부장을 수상후보자로 추천키로 했다. 보통 5명의 장관표창 수상후보자 중 2명은 집행부 이사들이 수상해 왔으나 지부장들에게 모두 양보하기로 결정했다. 대의원총회에서 시상할 감사패 및 직원표창 수상대상자도 각 위원회에서 추천한 원안대로 결정했다. 이날 이사회는 또 SIDEX 2014 후원명칭 사용을 승인했으며, 대한병원협회가 요청해 온 2014 대한민국 국제병원의료산업 박람회 후원명칭 사용을 추인했다. 이와함께 광고주의 폐업 및 파산, 행방불명 등의 특정사유로 회수가 불가능한 치의신보 2006년도와 2008년도 미수금을 대손처리하기로 결정했다. 이밖에도 보고사항에서는 치협 홈페이지 개편과 병행돼 진행되고 있는 장애인치과진료 웹페이지 진행 사항, 제10회 대한치의학회 학술상(연송치의학상) 수상자 결정, 국군수도치과병원 개원 진행상황, KDA 홈페이지 불법 해킹으로 인한 개인정보 유출에 대한 보고도 있었다. 김세영 협회장은 인사에서 “우리 28대 집행부 임기도 이제 공식적으로 한달이 조금 넘게 남았다. 4월 마지막 정기이사회와 임시이사회 등 두 번의 이사회만 남아있다”면서 “남은기간 동안 회원들이 원하는 것은 계속해서 추진하고 깔끔하게 잘 마무리해 다음 집행부가 수월하게 일할 수 있도록 해달라”고 당부했다.

최재경 2014.03.19
삼성서울병원, '브랜드스타' 11년 연속 1위

삼성서울병원(병원장 송재훈)이 18일 발표한 ‘2014 대한민국 브랜드스타’ 에서 11년 연속 1위 종합병원으로 선정됐다. 200개 품목 900여 개 브랜드를 대상으로 실시한 이번 조사에서, 삼성서울병원은 2004년 종합병원부문이 첫 조사가 시작된 이래 11년 연속 1위 병원으로 선정되며 국민들로부터 가장 사랑받는 브랜드를 가진 의료기관으로 자리매김했다. 브랜드스타는 브랜드증권거래소(www.brandstock.co.kr)의 모의주식 거래를 통해 형성된 브랜드주가지수(70%)와 소비자조사지수(30%)를 결합해 총점 1000점 만점으로 점수를 계산했다. 병원별로는 삼성서울병원 1위, 세브란스병원 2위, 서울대병원 3위, 서울아산병원 4위, 서울성모병원 5위순으로 나타났다. 순위가 높을수록 국민들로부터 인지도 및 호감도, 만족도, 신뢰도 등 전반적인 브랜드파워가 높다. 특히 삼성서울병원은 지난 2012년 ‘환자행복을 위한 의료혁신’이란 비전 발표 후 암병원에 이어 최근 심장뇌혈관병원을 공식 출범시키는 등 환자중심 특성화병원 및 센터 진료체제를 갖춰나가며 브랜드 가치를 더욱 키워나가고 있는 중이다. 송재훈 삼성서울병원 원장은 “삼성서울병원은 현재 비전 20*20을 달성하기 위해 힘차게 전진하고 있다”며 “환자를 중심으로 모든 것이 바뀌는 환자행복 시대를 연 만큼 앞으로 더욱 더 혁신을 거듭해 새로운 의료문화를 완성해 갈 것”이라고 말했다.

최재경 2014.03.19
루트로닉 '안과시장 미국진출 국내 첫 성공사례 될 것'

“루트로닉의 ‘AM10’을 통해 실명의 주요 원인이었던 황반 질환 치료가 가능할 것으로 기대합니다. 내년 한국과 유럽을 시작으로 점진적으로 미국 시장에 진입할 것입니다.” 루트로닉이 황반 치료 스마트 레이저 ‘AM10’의 사업 전략을 일부 공개했다. 황해령 대표는 지난 17일 한국거래소에서 열린 기업설명회를 통해 이 같은 내용을 밝혔다. 회사는 지난 1997년 설립 이후 피부•성형 치료 분야에서만 전 세계 60개국에 수출 판매를 진행하고 있다. 지난해 경우, 매출액 511억원 중 65%가 해외에서 발생했다. 황 대표는 “그 동안 레이저 의료기기의 기술력을 높이기 위한 연구개발에 매진해왔다”며 “그 결과, 황반 치료 분야의 높은 기술 진입 장벽에 도전할 수 있었다”고 밝혔다. ‘AM10’은 지난해 국내 식품의약품안전처와 유럽CE에서 ‘당뇨병성 황반부종’에 대한 제조 품목 허가를 획득했으며, 올해 ‘중심성장액맥락망막병증’에 대한 국내 식약처 허가를 추가한 바 있다. 그는 “’AM10’은 300마이크로미터(um) 두께의 망막층 중에서도 60분의 1에 해당하는 망막색소상피층(RPE, Retinal Pigment Epithelium)의 5마이크로미터(um)만을 레이저로 타겟할 수 있다”고 핵심 기술을 밝혔다. 또 “황반 중심부 치료가 가능한 핵심 기술을 통해 이미 글로벌 임상 결과가 국내 식약처와 유럽 CE를 통해 인정받았다”며 “당뇨병성 황반부종의 경우, 미국 FDA에 리포트를 제출했고, 올해 긍정적인 결과를 기대하고 있다”고 말했다. 이날 루트로닉은 내년 망막 레이저 시장에 본격 진입해 전 세계 망막 병원에 장비를 보급하겠다고 밝혔다. 항체치료제와의 병용요법을 통해 마케팅임상을 강화하겠다는 계획이다. 글로벌 시장조사 기관 마켓스코프(Market Scope)에 따르면, 전 세계에 보급된 망막 레이저 의료기기는 5만3700대로, 루트로닉이 1차로 접근할 잠재시장이다. 이에 더해 항체치료제 시장이 지난해 약 6조원 이상의 규모로 형성돼 있다. 황 대표는 “내년 본격적인 국내외 판매를 위해 다양한 준비 절차를 진행 중”이라며 “올해 기존 사업의 성장에 더해 하반기 신경외과 분야 신규매출과 더불어 루트로닉이 가져갈 신성장동력은 해를 거듭할수록 늘어날 것”이라고 강조했다.

이권구 2014.03.18
포낙보청기,대구농아인야구단 '호크아이' 후원

세계판매 1위 포낙보청기(대표 신동일)이 포낙보청기 대구센터와 함께 대구농아인야구단 ‘호크아이’에 총 500만원 상당의 야구용품과 야구의류를 후원했다고 18일 밝혔다. 포낙보청기와 포낙보청기 대구센터는 대구지역에서의 사회공헌활동을 위해 업무협약을 체결한 대구농아인협회로부터 ‘호크아이’ 대구농아인야구단의 어려운 사정을 전해 듣고, 야구용품과 야구의류를 후원하기로 결정했다. 2010년에 창단된 대구농아인야구단 ‘호크아이’는 대구지역에서 유일한 농아인야구단으로 야구를 하고 싶지만, 집안 형편과 미래 때문에 야구를 포기한 농아인들로 구성돼있다. 중학생에서 대학원생까지 총 8명의 선수로 구성되어 있으며, 야구장비가 없는 상태로 서로 빌려서 사용하거나 지역대학에서 버린 연습공을 재활용해서 사용하는 등 경제적인 어려움을 겪고 있다. 현재 취업을 한 야구단원들의 사비로 야구단이 운영되기 때문에 예산이 턱없이 부족한 실정이다. 창단 당시에는 대학교 야구팀에서 사용했던 중고 야구용품을 얻어오기도 했다. 포낙보청기와 대구센터는 이번 야구용품 및 야구의류 후원을 시작으로 앞으로도 지속적으로 경제적 어려움에 처한 대구지역의 청각장애인들을 지원할 예정이다. 포낙보청기 신동일 대표는 “소통의 어려움을 겪으며 힘겹게 살아가면서도 야구를 하는 자체만으로도 즐거움과 희망을 찾는 청각장애선수들을 보며 오히려 힘을 얻게 됐다”면서, “앞으로도 지역사회에서 경제적 어려움을 겪고 있는 난청인들을 지속적으로 발굴하고 지원하는데 앞장설 것”이라고 말했다.

이권구 2014.03.18
"MSO기업 1위 성장,의료인 환자에 행복 선사"

MSO(Management Service Organization,병원경영지원사업)이 최근 주목받고 있는 가운데 JHM(대표이사 이만호)이 지난 3월 5일 출범했다. MSO는 병원의 홍보 회계 행정지원 등과 같은 병원 경영의 전반적인 업무를 총괄지원하는 사업으로, 의료인은 진료에만 매진 할 수 있다는 점에서 의료기관들의 관심을 받고 있다. 이만호 대표는 "특화된 영역으로 자원과 역량을 발휘해 최선의 선택을 할 수 있도록 집중하겠다”며, “최고의 경영시스템 구축으로 치열해지는 상황을 극복할수 있는 병원경영서비스 전문가 그룹으로 거듭나겠다”고 밝혔다. △ JHM에 대해 소개하면 -JHM은 병원들의 효율적 경영을 위해 홍보 마케팅 노무 분쟁해결 회계 등 각 분야 전문가들이 모여 있는 회사입니다. 지난 10년간 국내 의료환경은 많은 변화가 있었습니다. 의료기관의 폭발적인 성장(20년 사이 1··2차 의료기관 20배 증가)은 경쟁과열로 치달아 많은 의료기관들이 폐업을 할 수 밖에 없는 위기에 직면하고 있죠. 이에 따라 의료기관이 홍보 마케팅, 영업전략 수립 등 경영역할을 해 줄 기업을 모색하고 있지만, 전문적인 경영서비스를 제공받을 수 있는 곳을 찾기가 쉽지 않는 것이 현실입니다. 이에 발맞춰 법률 등 각 영역에서 의료서비스에 대한 이해를 바탕으로 전문적인 인력들을 필요로 하는 회사를 설립하게 됐습니다. 하루가 다르게 변해가는 의료환경에 효과적으로 대응하고 의료계의 고질적 문제점과 경영상 어려움을 해소하기 위해 전략적 경영방법을 제시할 것입니다. 또 경영을 전문가 그룹에게 맡겨 오직 진료에만 집중할 수 있는 환경을 제공하려고 합니다. △ 의료 서비스 산업을 어떻게 예상하는지 -박근혜 정부는 보건, 의료산업을 창조경제의 한 축으로 삼아 제약 및 의료산업을 육성하고 관련 일자리를 창출하겠다는 정책 목표를 세웠습니다. 의료서비스 산업은 연구개발 임상실험 제조 등 과정에서 의약품이나 의료기기 산업과 지속적인 피드백을 통해 의료서비스를 제공하거나, 의약품 의료기기 등을 유통시키는 가치사슬을 형성하고 있습니다. 특히 가치사슬 내 산업 간 연관관계를 통해 상호 영향을 미치며 새로운 부가가치를 창출하는 특징을 갖췄습니다. 박근혜 정부에서 가장 중요한 정책중 하나는 의료 일자리 창출이라고 생각합니다. 의료산업은 노동 집약도가 매우 높은 분야지만,그렇다고 단순 노동집약도가 높은 것만이 아닙니다.고도의 의료기술진(의사, 간호사)과 행정인력 및 서비스 인력을 필요로 하는 미래 성장동력 및 수출전략산업으로 꼽히고 있습니다. 현재 세계의 의료산업도 무한경쟁시대로 진입했고, 우리나라의 성형 피부 척추 치과부문 의료 서비스 경쟁력은 세계 어느 나라보다도 높은 것으로 평가받고 있습니다. 앞으로 정부가 헬스케어 분야를 핵심 유망산업으로 지원하고, 기업들도 연구개발 노력을 해 지속적으로 성장했으면 합니다. △ JHM이 전개하는 사업을 소개하면 -최근 아베 신조 일본 총리는 이른바 ‘세 번째 화살’인 ‘성장 전략’의 시위를 당기면서 차세대 성장 동력산업에 의료산업을 포함시켰고, 중국은 바이오산업 중심으로 의료서비스 분야를 2015년까지 770조원 규모로 키운다는 청사진을 내놨습니다. 박근혜 정부 역시 제약 및 의료산업을 육성하고 관련 일자리를 창출하겠다는 의지를 내보였는데 의료산업의 중요성을 인지하고 있는 것 같습니다. Jhm은 의료산업개혁에 대비해 의료산업의 첨병역할을 하고자 현재 로컬병원 위주의 경영컨설팅 및 마케팅 컨설팅, 홍보 컨설팅 위주의 사업영역을 확대하고 있습니다.또 국내 병원경영지원회사로, 헬스케어 산업(의료,건강,해외환자 유치) 전반으로 사업을 준비하고 있습니다. △ 설립된지 얼마 되지 않았는데 의료기관들이 병원경영지원 서비스를 요청하고 있는 것으로 알고 있는데 -현재 많은 병원들의 문의가 들어 오고 있습니다. 저희도 최선을 다해 의료진들이 의술에만 집중하도록 노력하고 있습니다. 병원은 의료진들이 의술에만 집중해야 할 공간이며 동시에 환자들에게 최고의 진료를 제공해야 할 공간이기도 합니다. 병원이 환자들이 가장 필요로 하고 환자가 원하는 서비스를 제공할 때 의료진들은 진정한 만족과 행복을 얻을 수 있습니다. JHM은 의료서비스 경영지원 및 홍보시장에서 보다 전문적인 인력과 정직한 네트워킹으로 사람을 사랑하고 뛰어난 의술을 지닌 의료진들이 비즈니스에서도 성공할 수 있게 협조하는 ‘ The Fixer’ group으로 성장한다는 꿈을 갖고 있습니다. 앞으로 대한민국 병원경영지원회사 1위로 성장해 의료진들에게 진정한 행복을 선사하고 싶습니다. 이만호 대표이사는 연세대학교 법학과와 동대학원을 졸업한 후 대기업에서 법무, 민형사 대응 및 법적조치 업무를 담당했다. crossborderM&A, ㈜유디 등에서도 근무했다.

이권구 2014.03.18
'원격진료부터 수가계약까지' 총 38개 논제 '협의'

의사협회와 복지부의 2차 의정 협의에서 의사협회의 요구사항이 상당부분 반영돼2차 '의사 총파업'은 잠정적으로는 취소될 가능성이 높아졌다. 24일부터 6일간 예정 됐었던 총파업은 극적인 의정 협의도출로 회원투표에 부쳐진다. 의협은 "복지부와의 협의 원문을 공개할수 없지만, 원격진료와 투자활성화, 건강보험제도, 의료제도, 의료 현장의 불합리한 규제 등 4개 분야의 논의사항이 보다 구체화됐으며 전공의 수련환경 개선 등에 대한 요구사항도 추가로 논의 할 계획"이라고 밝혔다. 이에 의협은 오늘(17일)부터 20일 낮 12시까지 투표를 진행해 회원들에게 2차 의정 협의 결과에 대한 의견을 물을 예정으로 결과에 따라 협의문의 유효성이 결정될 예정이다. 2차 의정 협의 결과를 살펴보면, 의협은 총 4분야의 38가지 요구사항을 정부와 논의해 의협이 원하던 정책적 요구사항을 상당수 정부와 구체적으로 논의했고, 이를 수용한 것으로 알려졌다. 원격진료의 선시범사업 후 입법결과 반영, 투자 호라성화 관련 보건의료단체ㅘ 논의 기구 운영 등과 같은 요구사항외에도 건정심 구조 개선으로 공익 위원을 추천받아 구성하고 수가 결렬 시 중립적 조정 소위 구성해 객관적 기준을 마련하는 방향이 논의 됐다. 또, 심사기준 공개와 약제 급여 기준 개선 협의회 운영과 1차 협상에서는 논의 되지 않았던 건강보험 붕쟁조정위원회 운영 활성화 방안등이 구체화 됐다고 밝혓다. 정기적인 급여기준TF팀 운역과 포괄수가제 시해 이후 보완사항을 개선하는 등 제도적 후속보완 문제도 논의된 것으로 알려졌다. 특히, 1차 협의에서는 논의되지 않던 전공의 수련제도의 개선 문제에 대한 상당부분을 정부와 협의해 전공의들의 파업 참여에 대한 성과를 이끌어 냈다. 이밖에도 의료현장의 불합리하 규제 개선문제등을 논의, 규제의 적정성 제고를 위한 제도 개선으로 리베이트 근절을 위한 공동 노력 및 신중한 헹정처벌 등을 논의됐다.

최재경 2014.03.18
의협- 복지부, 2차 협의도출, '원격진료 선시범사업'

대한의사협회와 보건복지부의 2차 의정협의 결과가 도출됐다. 의협과 정부는 양쪽다 한발씩 물러나 협의문을 도출, 의사협회는 2차 협의 결과를 회원 투표에 부쳐 유효 여부로 '의사 총파업'을 결정할 방침이다. 대한의사협회(회장 노환규)는 17일 오전 10시 30분 대한의사협회에서 2차 의정 협의 결과에 대해 기자회견을 실시, 제1차 협의회 결과를 중심으로 원격진료와 투자활성화, 건강보험제도, 의료제도, 의료현장의 불합리한 규제 등 4개 분야의 미흡한 부분을 보완하고 보다 구체화했으며,전공의들의 수련환경 개선에 대한 요구사항도 추가로 논의하여 개선방안을 마련했다고 밝혔다.노환규 회장은 이번 협의에서 가장 이견이 컸던 부분에 대해 원격진료의 선시범사업 부분과 문구 표현, 건정심 구조 문제 등을 꼽았다. 의사-환자간 원격진료를 허용하는 의료법 개정안은 국회 입법과정에서 원격진료의 안전성 유효성을 검증하기 위해 4월부터 6개월간 시범사업을 시행하고, 그 결과를 입법에 반영키로 했다. 단, 시범사업의 기획·구성·시행·평가는 대한의사협회의 의견을 반영하여 대한의사협회와 정부가 공동수행하기로 했다. 제4차 투자활성화대책 중 의료법인의 영리자법인 설립시 진료수익의 편법 유출 등 우려되는 문제점의 개선을 위해 대한의사협회, 대한병원협회, 대한치과의사협회, 대한한의사협회, 대한약사회가 참여하는 논의 기구를 마련하고 이를 통해 의견을 반영키로 했다. 또한, 건강보험정책심의위원회의 공익위원을 가입자와 공급자가 동수로 추천하여 구성하는 등 건강보험정책심의위원회의 객관성을 제고하는 '국민건강보험법' 개정을 연내에 추진키로 했다. 대한의사협회와 건강보험공단의 수가협상 결렬시 공정한 수가결정이 가능하도록 ‘건강보험정책심의위원회’ 수가 결정 전에 가입자와 공급자가 참여하는 중립적 ‘조정소위원회’를 구성·논의 하는 등 합리적 개선방안을 연내에 마련키로 했다. 의료제도 개선에 있어서는 상호 신뢰의 협의구조 마련, 의료기관 기능 재정립과 의료전달체계 강화, 일차의료 활성화, 의료 현장의 질서 훼손 방지 등의 과제를 추진하고, 규제 개선에 있어서는 중복성 행정절차 간소화, 불합리한 비용산정 개선, 규제 적정성 제고를 위한 제도 개선 등의 과제를 추진하기로 했다고 밝혔다. 아울러, 전공의들의 열악한 수련환경 개선에도 적극적으로 귀를 기울여, 보다 나은 환경 속에서 적정한 수련과 진료를 할 수 있는 여건을 만들어 나갈 것을 협의했다고 전했다. 이에 대한의사협회와 보건복지부는 지난해 마련된 전공의 수련환경 지침에서 명시된 ‘최대 주당 88시간 수련(근무)’ 지침이 주당 최대수련(근무)시간을 48시간으로 규정한 유럽이나 80시간으로 규정한 미국의 규정에 비해 여전히 과도한 수련(근무) 여건임을 인정하고 단계적 하향조정을 위해 노력하기로 했다. 기존 합의된 8개 항목의 수련환경 개선사항을 성실히 이행하고 미이행 수련병원에 대해 실효적인 제재를 적용키로 하고, ‘전공의 수련환경 평가기구(가칭)’를 신설하여 중립적이고 독립적으로 운영하되, 전공의 의견을 최대한 반영하여 수련환경 평가 대안을 2014년 5월까지 마련하기로 했다. 의협과 복지부는 의사보조인력(PA)의 합법화에 대하여 대한의사협회 및 대한전공의협의회와 사전 합의 없이 이를 재추진하지 않기로 했으며, 전공의 재수련(유급)관련 조항을 폐지하고, 이에 대한 재논의시 대한의사협회 및 대한전공의협의회와 사전 협의하여 이를 반영하기로 했다. 대한의사협회는 보험수가 인상은 의사협회의 투쟁목표가 아니었기 때문에 처음부터 의제에 포함되지 않았고 이면합의도 없었다고 발표했다. 의사협회는 3월 17일 저녁 6시부터 20일 오전 12시까지 투표를 진행한 후 그 결과를 투표 종료 직후 발표할 예정이다. 또한 투표를 통해 협의안이 채택되는 경우 합의 공표하기로 하였으나, 부결되는 경우에는 협의안이 전면 무효화되고 예정대로 24일 총파업에 돌입하게 된다고 밝혔다.

최재경 2014.03.17
만성콩팥병 환자 위한 복지 책자 개정판 발간

지난 2012년부터 매해 만성콩팥병 환자들을 위한 사회 복지 정보 책자를 발간해 온 대한의료사회복지사협회(회장 송효석)가 올해 세 번째로 책자를 발간한다. ‘만성콩팥병 환자가 꼭 알아두어야 할 복지 정보’ 책자에는 투석비 지원, 본인부담 경감 제도, 투석 치료 환자에 유용한 복지 정보 등 투석 치료 환자를 위한 복지 지원 프로그램 정보들이 체계적으로 수록돼 있다. 매년 책자 내용을 제작해 온 한림대학교강남성심병원 박선아 의료사회복지사는, “2014년 개정 책자에는 투석 환자 평균 연령이 60대임을 고려해 투석치료 하며 지원받을 수 있는 저소득층 사회복지지원제도와 노인장기요양보험제도, 노인돌봄서비스 등의 복지정보를 추가했다,”며, “이번 책자가 투석치료 환자와 가족들에게 좀더 실제적으로 유용하게 활용되길 바란다”고 말했다. 대한의료사회복지사협회 송효석 회장은 “연령대가 높으신 환자들은 정부 복지지원 제도 정보 파악이 쉽지 않아 이용에 어려움이 있을 수 있으므로 복지 제도 대상인 경우 정부 지원 혜택을 놓치지 않도록 환자 눈높이에 맞춰 정보를 알기 쉽게 정리했다.”며, “환자들이 책자를 통해 꾸준한 질환 관리와 건강 개선에 도움이 되었으면 한다.”고 말했다. 만성콩팥병 환자를 위한 복지정보 책자는 3월 중순부터 전국 의료기관 신장내과에 배포되며, 대한의료사회복지사협회 홈페이지(http://www.kamsw.or.kr/)에서도 온라인 책자 파일을 무료로 다운로드 받을 수 있다.

이권구 2014.03.17
당뇨병 환자,기저 인슐린-초속효성 인슐린 혼동

노보노디스크제약이 지난 2013년 말 헬스케어 리서치 전문 회사 입소스(Ipsos)에 의뢰한 ‘제2형 당뇨환자의 혈당 관리 및 인슐린 펜 특징 인지 조사’ 결과, 전체 환자 중 26%가 기저 인슐린과 초속효성 인슐린을 혼동했다는 결과가 나왔다. 이번 리서치는 최근 약물 치료를 받고 있는 2형 당뇨환자 300명(연령대는 45세-64세)을 대상으로 실시됐다. 환자들의 5년 연령대별로 조사한 결과 기저 인슐린과 초속효성 인슐린 펜의 특징을 인지하는 데 있어서 연령이 높은 환자그룹(60-64세)이 연령이 낮은 환자그룹(45-49세)과 비교했을 때 인슐린 펜을 혼동하는 비율이 3배 이상 높게 나타나는 것으로 조사됐다. 리서치에 참여한 전체 제2형 당뇨환자의 평균 유병기간은 7.5년으로, 이들 중 55%는 고혈압을 35%는 고지혈증을 앓는 등 만성질환을 함께 동반하고 있었다. 이들의 약물 이외의 혈당 관리 방법으로 전체 응답자의 72%가 운동, 51%가 식이요법으로 관리하고 있다고 답했으며, 응답자 83%가 평균 주 2.5회 자가혈당 측정을 하고 있는 것으로 나타났다. 이어 혈당 관리 수치에 대한 인지율은, 전체 응답자 중 35%만이 본인의 당화혈색소 수치를 알고 있었으며, 공복 혈당 및 식후 2시간 혈당 수치는 각 80%, 83%의 환자들이 인지하고 있는 것으로 나타났다. 또, 저혈당 경험 여부는 응답자 중 48%는 저혈당 증상을 경험한 적이 있으며, 18%는 저혈당 증상을 느껴 자가 혈당 측정했더니, 혈당이 70mg/dl 이하로 측정된 적이 있다라고 응답했다. 7%의 응답자는 타인의 도움으로 저혈당을 회복한 적이 있다고 하였으며, 2%는 저혈당으로 응급실에 입원한 적이 있다고 밝혔다. 노보 노디스크제약 강한구 대표는 “이번 조사는 당뇨병 환자의 인슐린 펜에 대한 실질적인 요구를 확인하는 의미 있는 리서치였다”고 전했다. 한편, 노보 노디스크의 초속효성 인슐린 '노보래피드 플렉스펜'은 세계 1위 제품으로 기저 인슐린과 혼동을 예방할 수 있도록 카트리지까지 오렌지색으로 디자인돼 있으며, 노보 노디스크의 혼합형 인슐린 '노보믹스'는 한 가지 펜으로 인슐린 다회 요법 치료를 할 수 있다.

이권구 2014.03.17
성인들 변비 유발-심화 요인은?

직장생활이 변비를 심화시키는 주요 요인이라는 조사결과가 나왔다. 한국베링거인겔하임(대표이사 더크 반 니커크)과 취업 포털 잡코리아가 2014년 2월, 25세 이상 성인 1,024명을 대상으로 진행한 직장생활 및 변비 관련 설문조사 결과에 따르면 응답자의 약 10명 중 9명 꼴로(911명) 직장 생활 또는 사회생활이 변비의 유발 혹은 심화 요인이 된다고 답했다. 직장 내에서 변비의 유발 또는 심화 원인으로는 ▲운동 및 활동량 부족(45.4%), ▲회의 준비와 업무 마감 등 불안∙긴장∙과로로 인한 스트레스(29.2%), ▲불규칙한 식사 및 배변 습관(21.6%)을 꼽는 등 직장에서의 바쁜 업무 패턴과 스트레스가 변비를 심화시키는 것으로 드러났다. 한편, 응답자의 91.5%인 937명은 바쁜 업무 생활 중에 생긴 변비가 업무 능률 또한 떨어뜨린다고 답했다. 그 이유로는 ▲컨디션 저하(35.1%), ▲소리가 나거나 속이 불편해 눈치를 보게 된다(29.2%), ▲화장실을 자리를 자주 비움(19.7%) 등을 꼽았다. 또, 불편한 직장 화장실 환경 역시 변비 발생에 일조하는 것으로 드러났다. 응답자의 82.9%인 849명이 회사 내 화장실 환경이 변비 발생 요인이라고 답했으며, 가장 큰 원인으로는 ‘화장실 바깥에 있는 다른 사람 때문에 느끼는 긴장(49%)‘과 ‘소리나 냄새 등 쉽게 볼 일을 볼 수 없는 환경(25.8%)‘ 때문이라고 답했다. 이처럼 직장인들은 사무실 내 화장실 환경도 만족스럽지 못한 것으로 드러났다. 설문 응답자들은 변비의 주요 증상으로 잔변감, 배변 시 무리한 힘 필요, 딱딱하게 굳은 대변 등을 호소하며, 대부분이 변비에 도움이 되는 음식 및 수분 섭취로 대처하고 있었다. 하지만 이와 같은 대처법이 만족스러운 결과를 준 비율은 겨우 17.2%에 그쳤다. 가정의학과 전문의 소영 원장은 “스트레스를 많이 받는 직장생활에서 변비를 단순한 일시적 불편함으로 여겨 치료를 간과하다가는 만성변비로 이어질 수도 있다. 그러므로 생활 양식의 변화 또는 식이 섬유의 섭취로도 변비가 호전되지 않으면 환자 상황에 맞는 적극적인 약물 치료가 필요하다“고 설명했다. 한국베링거인겔하임의 마케팅부 김윤혁 PM은 “조사 결과 성인 직장인들의 스트레스가 변비 증상에도 영향을 미치는 것으로 나타났다“며, “세계 판매 1위 변비 치료제 둘코락스®-에스는 복용 후 8시간 뒤 배변 효과가 나타나 배변 시간이 예측 가능한 것이 특장점으로 변비 증상 치료에 효과적이고 안전하게 사용할 수 있다고“고 제안했다.

이권구 2014.03.17
걸그룹,중년여성 전유물 ' 팔자주름'이 고민?

얼마전 한 케이블 프로그램에서 시크릿의 전효성이 자신의 팔자주름에 대해 언급했다. 티아라의 보람도 체중감량 후 팔자주름이 생겨 마음껏 웃지 못한다며 다이어트 후유증을 호소한 바 있다. 소녀시대 유리 역시 방송에서 자신의 콤플렉스인 팔자주름이 수차례 소개되면서 ‘팔자 유리’라는 별명을 얻기도 했다. 중년세대의 전유물처럼 여겨졌던 팔자주름이 아이돌의 고민거리로 다뤄지고 있다. 이마와 눈가 등 얼굴에 생기는 다양한 주름도 고민이지만 팔자주름 관련 비중이 가장 높은 것으로 나타났다. 최근 드림성형외과 본원에서 주름에 대한 인식 관련 설문조사를 실시한 결과 얼굴에서 가장 신경쓰이는 주름이 ‘팔자주름’이라고 답한 응답자가 42.1%로 가장 많았다. 이어 ‘눈가주름’ 39.4%, ‘이마주름’ 18.4%, ‘입가주름’ 0.1% 순이었다. 드림성형외과 본원 조용우 원장은 “팔자주름은 안면부 탄력이 저하되면서 나타나는 피부 노화의 대표적인 증상”이라며 “생성 원인은 노화뿐 아니라 선천적인 요인과 건조한 날씨, 잦은 다이어트, 물을 잘 먹지 않는 습관 등 외부적인 요인으로도 생길 수 있다”고 말했다. 주름을 예방하기 위해 안티에이징 화장품과 각종 마사지, 안면 스트레칭이 인기를 얻고 있지만 이미 생성된 주름은 화장품과 의약품으로는 개선이 어렵다는 것이 전문가의 의견이다. 특히 전반적인 피부 탄력 저하로 팔자주름이 생긴 경우 볼살처짐과 이중턱 등을 동반해 전체적인 얼굴라인이 둔해질 수 있다. 요즘에는 간단한 필러나 보톡스 시술로 주름을 개선하는 사람이 많다. 간편하다는 장점이 있지만 개인에 따라 지속력이 짧고 표정이 부자연스럽게 되는 등의 단점도 있다. 이에 대한 대안책으로 절개하지 않는 리프팅 수술이나 최소 절개 리프팅이 좋은 반응을 얻고 있다. 아큐리프트는 피하지방을 녹여 피부 진피층을 자극해 탄력을 높이는 시술로 과도한 얼굴살과 처진 피부를 개선해 갸름한 얼굴을 기대할 수 있다. 절개하지 않기 때문에 시술 후 통증, 멍, 붓기를 최소화할 수 있고 피부가 빨갛게 되거나 딱지가 생기는 현상이 없다. 회복기간도 짧다. 미니리프트는 최소한의 절개로 처진 피부 밑의 지방층과 근육층을 함께 당겨 지속적인 효과를 얻을 수 있는 장점이 있다. 조 원장은 “흔히 리프팅을 주름 펴는 수술로만 생각하기 쉽지만 피부 탄력 저하로 둔해지는 전반적인 얼굴 라인을 잡아주는 수술”이라며 "얼굴이 넓고 피부가 두꺼운 우리나라 사람의 특성상 피부만 당겨서는 오히려 팔자주름이 도드라질 수 있어 피부와 근육, 연조직 등 모든 요소를 끌어 당겨주는 것이 중요하다”고 덧붙였다.

이권구 2014.03.17
'의사 총파업' 의협-정부 극적 협의 진행

24일 전면적으로 실시될 '의사 총파업' 사태를 막기위해 16일 의사협회와 정부의 극적인 협의가 진행됐다. 대한의사협회(회장 노환규)는 16일 오후 6시 서울 영등포구 소재의 의료기관평가인증원에서 의정협의를 실시하고, 의정협의의 최종 결과는 오늘(17일) 오전 중에 발표할 것이라고 밝혔다. 이는 지난 12일 발표된 국무총리 대국민 담화문 발표로 이루어진 만남으로 파업 의사에게 면허취소와 행정처분을 예고하는 등 강경한 입장을 고수해 온 정부가 태도를 바꾸면서 공식적인 대화창구가 마련된 것이다. 이에 정부는 국무회의 통과 예정이었던 원격의료법 개정안 상정을 미루고, 원격의료와 관련해 입법 전 시범사업 시행을 전향적으로 검토할것을 밝혔다. 또, 건강보험 제도개선에 대해서도 적극적인 의사를 밝히는 등 의사협회의 주장을 일부 수용할 의사를 보여 이번 대화결과에 기대가 모아지고 있다.

최재경 2014.03.17

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