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보건·의료
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고지혈증 동반 고혈압환자에 1차 선택약으로 사용올메텍(대웅제약 고혈압치료제) / 고대구로병원 순환기내과 나승운교수 <인터뷰를 시작하며> 오후2시 외래 진료시간이 훨씬 지났는데도 고대구로병원 순환기 내과 외래에는 오전환자들이 남아 있었다. 예정보다 30분 늦어져 인터뷰가 시작됐다. 언제 준비했는지 모르지만, 사전 인터뷰 질문지는 채곡채곡 채워져 있었다. 잘 준비하시는 분이구나. 기자는 일반적인 궁금증으로부터 인터뷰를 시작했다. Q. ARB(안지오텐신 수용체 차단제)와 CCB(칼슘 길항제)의 사용의 차이점이 있나요? A : 올메텍(성분명 :올메사탄메독소밀) 은 ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 단일 제제 입니다. ARB(안지오텐신 수용체 차단제)는 약의 종류에 따른 혈압 강하 정도의 차이가 있습니다. 특히 올메텍은 강한 혈압 강하 효과가 있습니다. 따라서 고혈압환자 중에서도 혈압 수치가 높은 환자를 대상으로 처방해야 하는 약입니다. 또한 ARB는 organ protection (장기 보호) 의 효과가 더 크다고 알려져 있습니다. 심근경색증과 신부전증 등으로의 진행을 예방할 수 있습니다. Q. 교수님의 약력을 간단히 말씀해 주세요. A : 1993년 고려대학교 의과대학을 졸업하고 1997년 내과 전문의를 취득했습니다. 2003년고려대학교 의학박사 학위를 취득했고 2003년-2004년 미국 Washington Hospital Center, DC에서 심혈관 시술에 대한 연구를 하고 돌아왔습니다. 2004년부터 고대구로병원에서 진료하며 환자들을 만나고 있습니다. 현재는 순환기내과 과장을 맡고 있고,말초혈관 연구회(VIS, Vascular Intervention Society) 부회장, 심혈관합병증 연구회 부회장직 등을 맡고 있습니다. Q. 올메텍(성분명 :올메사탄메독소밀) 은 어떤 환자에게 처방하나요? A : 우선, 처음 진료때부터 혈압이 높아 적은 부작용으로 큰 효과를 원할 경우 처방하게 됩니다. 두번째는 다른 ARB(안지오텐신 수용체 차단제)와 CCB(칼슘 길항제)를 사용하였는데도 효과가 경미하여 2차 제제로서 강한 혈압 강하 효과를 원할 경우 처방하게 됩니다. Q. 한 달에 몇 명 정도의 환자를 만나시나요? 올메텍의 용법/용량 어떻게 됩니까? A : 한 달에 약 300-400명의 고혈압 및 고혈압 관련 심질환 환자들을 만나고 있습니다. 환자의 고혈압 정도에 따라 용량이 달라지지만, 일반적으로 초기 사용량은 20mg을 기준으로 처방합니다. 환자의 상태가 처음부터 혈압이 매우 높아 심각한 합병증의 위험이 발생할 가능성이 있으면 초기부터 40mg을 사용하기도 합니다. 또한, 환자의 고혈압 정도가 심하지 않은 경우에는 10mg으로 시작하기도 합니다. 하지만 이 때에는 주로 올메텍보다 혈압 강하 효과가 적은 다른 고혈압 제제를 사용합니다. 약의 용량을 줄여야 하는 경우에만 다른 제제로 변경하여 처방하고 올메텍을 한번 처방한 이후의 대부분의 환자들에게는 지속적으로 올메텍을 사용합니다. Q. 어떤 사항을 주의해야 하나요? A : 국내에서 많은 처방이 이루어지고 있지만 아직까지 대부분의 혈압약들이 갖고 있는 부작용인 ‘어지럼증’ 외에 다른 부작용을 경험하지 못했습니다. 급작스런 혈압 강하 효과로 저혈압의 동반 증상인 어지럼증이 유발되면 사고로 이어질 수 있으니 유의하셔야 합니다. 어지럼증 등의 증상이 나타난다면 병원에서 의사와 상의하여 어지러울 때의 혈압강하 정도를 확인해 보고 필요한 경우 다른 덜 강한 강압제로 교체하거나 용량을 줄여야 합니다. Q. 주요 임상결과는 어떤 것이 있나요? A : ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 계열의 약물 중, 올메텍(성분명 :올메사탄메독소밀) 의 혈압 강하 효과가 우수하다는 결과는 이제까지 무수히 많은 연구에서 입증 되었습니다. 하지만 요즘에는 혈압 강하 효과 외에도 혈관 보호, 신장 보호 등과 같은 강압효과 외의 추가적인 임상적인 이득을 고려하여 처방하는 경우가 많아졌습니다. 그런 의미에서 볼 때, 올메텍(성분명 :올메사탄메독소밀) 으로 진행한 OLIVUS 연구는 관상동맥중재시술(PCI)를 시행한 안정형 협심증 환자들을 대상으로 관상동맥에서의 죽상동맥경화 증상의 감소 효과와 장기적으로는 심혈관질환, 뇌혈관질환의 발생 감소를 보여준 중요한 임상 중 하나입니다. 이러한 결과는 statin이 아닌 ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 약물이었기 때문에 더욱 의미있는 결과였다고 할 수 있습니다. 또한 고혈압 환자의 40%가 고지혈증을 동반한다고 봤을 때 초기 ARB를 1차 치료제로서 선택하는 것이 좋다고 생각합니다. Q. 올메텍의 기전은 어떻게 되나요? A : ARB(안지오텐신 수용체 차단제)계열의 약물은 공통적으로 레닌-안지오텐신 시스템에서 angiotensinⅡ 가 AT1 receptor 에 결합하는 것을 차단하여 혈압강하효과를 나타냅니다. 추가적으로 올메텍은 위와 같은 일반적인 작용 외에도 angiotensinⅡ를 angiotensin 1-7으로 전환시키는 ACE2를 활성화 시키는 역할을 하는 데요. 이 Angiotensin 1-7 역시 혈압 강하 효과를 나타냅니다. Q. 병용하는 약이 있나요? A : 고혈압은 단계에 따라 일반적으로 단일요법으로 처방을 시작하고 혈압조절이 안될 경우 증량하거나, 다른 계열의 약물을 추가하게 됩니다. 초기에 올메텍을 처방한 경우 다른 계열 약물을 추가해야 한다면, CCB(칼슘 길항제)나 이뇨제를 추가합니다. 그럼에도 혈압 컨트롤이 안될 시에는 3제 처방을 하는데 환자에 따라 조금 다르지만 일반적으로 ARB(안지오텐신 수용체 차단제)+CCB(칼슘 길항제)+이뇨제가 가장 효과적인 치료 옵션으로 알려져 있습니다. 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환 환자들은 복용하는 약제수가 많기 때문에 복약순응도가 떨어져서 기대하는 치료 효과가 나타나지 않은 경우도 있습니다. 이럴 때에는 고정복합제의 처방을 적극 고려해 볼 수도 있습니다. Q. 올메텍을 대체할 수 있는 약은 어떤 것이 있나요? A : 올메텍은 ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 중에서 혈압 강하효과가 크기 때문에 단일제제로서 올메텍 만큼 효과를 나타내기는 어렵다고 생각합니다. ARB(안지오텐신 수용체 차단제)와 CCB(칼슘 길항제)를 복합 처방하여야 올메텍 만큼의 효과를 기대할 수 있습니다. ARB 계열의 단일 제제 중에서는 보령제약의 카나브(성분명:피마살탄) 가 올메텍과 비슷한 효과가 있다고 생각합니다. Q. 약사분들에게 당부하고 싶은 말씀이 있으신가요? A : ARB(안지오텐신 수용체 차단제) 계열은 혈압 강하 효과가 있지만 일부 심근경색 환자 및 심부전증 환자들에서 혈압이 정상 수치이거나 혹은 낮은데도 불구하고‘심장 보호 효과’를 위해 처방할 수 있습니다. 신부전증, 협심증, 심근경색증 등의 환자들이 이에 해당하며 이러한 환자들에게 ARB는 강압효과보다는 심장보호효과로 약제를 투여하는 것이므로, ARB를 항고혈압제로 약물에 국한 하는 제공으로 환자들의 혼동을 일으키지 않도록 약사분들의 각별한 주의를 부탁드립니다. 대담 : 이재웅 특임기자 (JAY.LEE@YAKUP.COM)약업신문 2014.04.07
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치협-롯데제과,사회공헌활동 협력 MOU 체결대한치과의사협회(회장 김세영)와 롯데제과(대표이사 김용수)는 지난 4월 4일 치협 회관에서 '치아가 건강한 대한민국'사회공헌활동 캠페인 MOU를 체결했다. 이 캠페인은 이동치과진료사업, 의료취약지역 진료, 구강질환 예방을 위한 홍보사업, 어린이 및 청소년 대상 구강관리 교육, 기타 국민구강보건향상 등의 협력내용을 주요 골자로 하고 있다. 치과의사를 주축으로 치과위생사, 보조인력 등으로 구성된 전문 의료단이 ‘닥터 자일리톨 버스’를 통해 매월 국내 치과의료서비스 사각지대에 놓인 소외계층을 직접 방문하여 검진을 포함한 치과진료 등의 의료서비스를 제공하는 방식으로 진행된다. 지난해 3월 MOU체결 이후 매월 수도권부터 제주지역의 소외지역을 찾아가 무료진료를 실시한 바 있다. 김세영 협회장은 “협회의 한정된 예산으로는 전국을 아우르는 사회공헌사업의 한계가 분명히 있었으나, 롯데제과와의 협력사업을 통해 국내 소외계층 무료치과진료를 통한 국민구강보건 증진은 물론, 아프리카 말라위 ‘KDA희망병원’ 운영 등 협회의 사회공헌사업이 확산될 수 있는 계기가 됐다”며, “향후 롯데제과와의 사회공헌활동이 꾸준히 지속되어 좀 더 안정적이고, 체계적인 사회공헌사업이 될 수 있기를 바란다”라고 밝혔다. 롯데제과 신항범 마케팅본부장은 “치협과 사회공헌활동 협력활동을 통해 롯데제과 내부에서도 전문 보건의료단체와의 협력체계를 구축해 취약계층들에게 실질적으로 도움이 될 수 있는 토대가 마련됐다"며 " ‘맛있는 세상, 따뜻한 나눔’이라는 기업이미지 구축에도 큰 도움이 되었으며 이 사회공헌활동이 꾸준히 지속되기를 희망한다”고 밝혔다. 한편, 이번 2차 협약 체결이후 2014년도 롯데제과와 함께하는 ‘닥터 자일리톨 버스가 간다’의 첫 번째 캠페인은 이달 10일(목) 수원시 권선구에 위치한 지적장애인의 자활과 자립을 지원하는 수봉재활원에서 40여명의 성인지적장애인들에게 무료 치과진료를 진행할 예정이다.이권구 2014.04.07
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치과의사협회·롯데제과, 사회공헌 MOU 체결대한치과의사협회(회장 김세영)와 롯데제과(대표이사 김용수)는 지난 4일 치협 회관에서 작년에 이어 '치아가 건강한 대한민국'사회공헌활동 캠페인 MOU를 체결하였다. ‘치아가 건강한 대한민국’ 캠페인은 이동치과진료사업, 의료취약지역 진료, 구강질환 예방을 위한 홍보사업, 어린이 및 청소년 대상 구강관리 교육, 기타 국민구강보건향상 등의 협력내용을 주요 골자로 하고 있다. 치과의사를 주축으로 치과위생사, 보조인력 등으로 구성된 전문 의료단이 ‘닥터 자일리톨 버스’를 통해 매월 국내 치과의료서비스 사각지대에 놓인 소외계층을 직접 방문하여 검진을 포함한 치과진료 등의 의료서비스를 제공하는 방식으로 진행되며, 지난해 3월 MOU체결 이후 매월 수도권부터 제주지역의 소외지역을 찾아가 무료진료를 실시한 바 있다. 김세영 협회장은 “협회의 한정된 예산으로는 전국을 아우르는 사회공헌사업의 한계가 분명히 있었으나, 롯데제과와의 협력사업을 통해 국내 소외계층 무료치과진료를 통한 국민구강보건 증진은 물론, 아프리카 말라위 ‘KDA희망병원’ 운영 등 협회의 사회공헌사업이 확산될 수 있는 계기가 되었다”라며, “향후 롯데제과와의 사회공헌활동이 꾸준히 지속되어 좀 더 안정적이고, 체계적인 사회공헌사업이 될 수 있기를 바란다”라고 밝혔다. 롯데제과 신항범 마케팅본부장은 인사말을 통해 “치협과 사회공헌활동 협력활동을 통해 롯데제과 내부에서도 전문 보건의료단체와의 협력체계를 구축해 취약계층들에게 실질적으로 도움이 될 수 있는 토대가 마련되었음을 자평하고, 대외적으로는 인터넷, 신문, SNS 등 다양한 홍보를 통해 ‘맛있는 세상, 따뜻한 나눔’이라는 기업이미지 구축에도 큰 도움이 되었으며 이 사회공헌활동이 꾸준히 지속되기를 희망한다”고 밝혔다. 한편, 이번 2차 협약 체결이후 2014년도 롯데제과와 함께하는 ‘닥터 자일리톨 버스가 간다’의 첫 번째 캠페인은 이달 10일 수원시 권선구에 위치한 지적장애인의 자활과 자립을 지원하는 수봉재활원에서 김세영 협회장이 직접 참여한 가운데 40여명의 성인지적장애인들에게 무료 치과진료를 진행할 예정이다.최재경 2014.04.07
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이대여성암병원, 개원 5주년 ‘여성암 심포지엄’ 개최이대여성암병원이 개원 5주년을 기념해 이대목동병원 2층 대회의실에서 오후 2시 30분부터 7시까지 개원의를 대상으로 여성암 심포지엄을 개최한다. 우재희 마취통증의학과 임상교수의 사회로 진행되는 이번 심포지엄은 먼저 김승철 부인종양센터장이 좌장을 맡아 ‘여성암정복 특성화연구센터 개요 및 업적 소개’를 시작으로 ▲갑상선암 검사를 둘러싼 논란(전혜진 건강증진센터 교수) ▲건강검진에서 PET의 역할(김범산 핵의학과 교수) ▲초음파유도하 중심부 생검(정진 영상의학과 교수) 등의 강연이 진행된다. 이어 문병인 유방암·갑상선암센터장이 좌장을 맡아 ▲암환자의 통증관리(임우성 유방암·갑상선암센터 교수) ▲물방울 유방재건술(서현석 성형외과 교수) ▲의료진과 환자 모두의 스트레스 관리(임원정 정신건강의학과 교수) 등을 주제로 한 강연이 이어진다. 아울러 정종일 포미즈 여성병원장이 ‘지역사회에서 이대여성암병원의 역할’에 대해 강연할 계획이다. 무료로 진행되는 이번 심포지엄의 사전등록은 4월 16일까지로 참가하는 개원의들에게는 연수평점 4점이 부여된다. *문의: 이대여성암병원(전화번호: 02-2650-2801)최재경 2014.04.07
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병협 "모든 임상시험에 대해 부가가치세 면제 필요"대한병원협회(회장 김윤수)는 부가가치세법 시행령에 근거하여 모든 임상시험에 대해 현행과 같이 부가가치세를 면제해 줄 것을 국세청과 기획재정부 등 관계요로에 건의했다. 또한 최근 국세청이 3개 학교법인에서 수행한 임상시험 용역에 추징한 부가가치세를 철회할 것을 건의했다. 건의서에 따르면 임상시험을 하는 기관들은 학술연구용역과 기술개발을 면세대상으로 규정한 부가가치세법 시행령 제42조 및 동법 시행규칙 제32조에 근거하여 부가가치세를 신고하지 않았다. 세법령의 해석기준을 제시하여 세무공무원의 재량권을 규제하고 사업자와의 불필요한 마찰요인을 없애기 위해 마련된 ‘부가가치세법 기본통칙 12-35-4’에 신제품을 개발하거나 제품의 성능이나 질·용도 등을 개선시키는 연구용역은 면세 대상에 해당된다고 규정한 것을 근거로 부가세 면세 대상으로 인식해왔다. 다만 시판 후 임상시험 용역, 즉 4상 임상시험(PMS)에 대해서 일부 과세신고를 하고 세금을 납부해 왔을 뿐이다. 그러나 최근 국세청이 ‘13년 하반기 일부 병원에 대한 세무조사 시 면세 대상인 줄 알았던 임상시험 연구비용에 부가세를 추징, 병원계에 비상이 걸렸다. 한림대와 을지대, 가톨릭대 3개 학교법인을 대상으로 5년치(2008년~2012년)인 약 130억원의 부가세 추징에 나선 것이다. 이에 대해 병협은 금번 세무조사에 대해 문제점을 지적하고 시정을 요청했다. 건의서에 따르면 그동안 국내·외 임상시험 용역 계약에 있어 거래당사자(위탁 및 수탁)들은 면세적용으로 부가가치세를 제외하여 체결하였으나, 국세청이 과세 추징함으로써 해당 수탁기관은 부가가치세를 대납하고 위탁기관으로부터 받아야 하는 실정이다. 그러나 이미 계약이 종료된 위탁기관으로부터 부가가치세액을 받는다는 것은 사실상 어려우며 이에 따라 분쟁 발생이 우려된다고 밝혔다. 더구나 시험건수의 약 50%가 다국가간 계약인만큼 국가간 분쟁의 소지가 있으며 이는 국가 신뢰도에도 악영향을 미칠 수 있다는 것이다. 현재 우리나라의 임상시험 실시 기관이 164개로 건수는 2004년 136건에서 2012년 670건으로 매년 증가추세다. 임상시험 국가순위는 2012년 10위이며, 전 세계 도시별 순위는 서울이 1위를 차지한다. 또한 전 세계적으로 신약개발에 R&D비용은 2011년 약 150조원에 이르며, 2018년 약 167조원에 이를 것으로 예상하고 있어 신선장동력으로 떠오르고 있다. 이러한 이유로 그 동안 미국, 독일, 프랑스 등 주로 선진국에서 실시하던 임상시험 분야가 1990년대에는 아르헨티나, 브라질, 태국이 2000년 후반에 들어서는 중국, 인도 등 많은 국가가 참여하고 있다. 우리나라의 경우 2000년 본격적인 임상시험을 시작하여 10여년 만에 아시아 1위, 전세계 10위권의 임상시험 선진국으로 발돋움 했다. 우리나라가 짧은 시간에 임상시험의 선진국 반열에 오를 수 있었던 것은 높은 의료수준, 정부의 과감하고 꾸준한 지원과 다른 국가에 비해 저렴한 연구비에 기인한 것이라고 밝혔다. 따라서 병협은 앞으로 임상시험 용역에 부가가치세를 부과한다면 우리나라의 임상시험에 대한 가격 경쟁력이 떨어지게 될 것이 우려된다며 임상시험에 대한 부가가치세 대상 논의는 신중해야 한다고 강조했다. 더욱이 현 정부의 의료산업화를 위해 불필요한 규제는 개선한다는 정책과 배치되는 조치임에 따라 금번 세무조치는 반드시 시정되어야 함을 재차 강조했다.최재경 2014.04.07
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아프리카 사랑재단, 법무부와 교정교화 MOU 체결아프리카 사랑재단 (이사장 황인경)은 국내외 수형자 교정 교화를 위한 MOU를 법무부 교정본부와 4월 2일 체결했다. 양측은 국내 교정 시설 수형자에 대한 교정 봉사, 아프리카 및 개발도상국에 대한 교정 프로그램 보급 및 처우 향상 사업을 진행할 예정이다. 황인경 이사장은 “아프리카 사랑재단과 법무부 교정본부는 개발도상국에 교정 프로그램을 보급해 아프리카에 꿈과 희망을 주는 다리 역할을 하겠다"고 밝혔다. 한편 아프리카 사랑재단은 복지 사각지대에 있는 아프리카 다문화가정, 사회소외계층에 대한 봉사활동을 진행하고 있다.이권구 2014.04.05
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삼성서울병원, 제1회 줄기세포 국제 심포지엄 개최삼성서울병원 줄기세포재생의학연구센터(센터장 하철원)은 오는 11일 오전 8시 30분부터 본관 지하 1층 대강당에서 제1회 국제심포지엄을 개최한다고 밝혔다. 지난해 9월 출범한 줄기세포재생의학연구센터는 삼성서울병원 비전 20*20의 핵심 센터로, 난치 및 불치병에 대한 새로운 치료법 개발에 매진하고 있다. 이번 심포지엄은 줄기세포 재생의학의 가능성과 미래 방향을 모색하기 위해 마련되었으며, 특히 중간엽줄기세포를 이용한 임상적 적용에 대한 심도 있는 토의와 줄기세포 관련 다양한 치료기술개발에 관한 연구 결과를 공유하는 자리가 될 것으로 기대된다. 첫 번째 세션의 인간 중간엽줄기세포를 이용한 난치, 불치병 치료에 대한 임상 연구를 시작으로 ▲줄기세포에 관한 최근 기초 연구 동향 ▲재생의학분야를 위한 다양한 생체재료들에 관한 연구 등이 깊이 있게 다뤄질 예정이다. 이번 심포지엄에서는 이 분야의 세계적 대가인 아놀드 카플란 교수(Arnold I. Caplan, Case Western Reserve University)와 이량화 교수(Ryang Hwa Lee, Texas A&M University) 등 해외석학의 강의가 준비되어 많은 주목을 받고 있다. 카플란 교수는 인간 중간엽줄기세포 분야의 선구자로, 연골, 뼈, 피부의 발달부터 성숙, 노화에 이르기까지의 방대한 연구 분야에서 400편이 넘는 줄기세포재생의료분야 논문을 발표한 바 있다. 특히 여러 조직에서 유래한 중간엽줄기세포의 주변분비작용 (paracrine effect)을 통한 치료효과를 규명한 연구결과가 전 세계 인간 중간엽줄기세포를 이용한 기초 및 임상 연구에 막대한 영향을 미치고 있는 것으로 평가 받고 있다. 이량화 교수는 재외한국인 과학자로서, 인간 중간엽줄기세포 분야의 세계적인 석학인 프로캅 교수(Darwin J. Prockop, Texas A&M University)와 함께 중간엽줄기세포의 주변분비작용(paracrine effect)에 관여하는 단백질을 찾고 그 기능을 밝혀 새로운 단백질 신약을 개발하는 패러다임 시프트를 선도하고 있다.최재경 2014.04.04
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충북의대 윤태영 교수, 아보다트의 남성형 탈모 치료효과에 발표윤태영 충북대학교병원 피부과 교수가 대한피부과의사회(회장 임이석)가 주최하고 대한피부과학회(회장 은희철)가 후원하는 제16회 대한피부과의사회 춘계심포지엄에서 남성 탈모치료제 아보다트(성분명 두타스테리드)를 주제로 학술발표를 진행했다. 29일과 30일 양일간 그랜드 힐튼호텔 컨벤션센터에서 열린 이번 심포지엄은 현장에서 축적된 피부과 전문의들만의 임상 경험과 효과적인 치료기법 등을 공유하고, 피부과학의 발전을 도모하기 위해 마련됐다. 이 자리에서 탈모 치료의 권위자인 윤태영 교수는 한국인 대상 임상시험을 통해 2009년부터 남성 탈모치료제로 처방되고 있는 '아보다트'의 탈모증 개선 효과를 조명해 주목을 받았다. 아보다트는 남성형 탈모증을 초래하는 5알파환원효소를 억제함으로써 탈모를 치료하고 모발수를 증가시키는 경구용 탈모치료제다. 윤태영 교수는 "탈모가 생명에 지장을 주는 것은 아니지만 그로 인해 받는 정신적 스트레스는 상상을 초월하며, 젊은 나이일수록 그 정도는 더 심각하다"고 탈모 치료의 중요성에 대해 역설했다. 이어 윤 교수는 "탈모는 여유를 갖고 성실하게 약물 치료를 받으면 반드시 좋은 성과가 있다."며 "특히 5알파환원효소억제제 중 2형을 더 잘 억제하는 제제인 아보다트는 남성형 탈모를 일으키는 두피 DHT(디하이드로테스토스테론)의 억제율도 약 51%로 높아 남성형 탈모 개선에 효과적"이라고 설명했다. 또한 "아보다트는 해외 2상, 그리고 한국에서 시행한 3상 임상시험을 통해 대조군에 비해 통계적으로 의미 있는 효과와 유효성을 나타냈으며 우수한 내약성을 보였다. 앞이마에서도 비교적 좋은 효과를 나타냈으며1 아보다트의 우수한 효과와 안전성에 대한 데이터는 다년간의 임상 경험을 통해서도 확인할 수 있었다"고 발표했다. 현재 충북대학교병원 피부과 교수로 재직 중인 윤태영 교수는 대한피부과학회 평의원 및 대한모발학회 이사직을 겸임하며 피부과학 분야에서 활발한 활동을 펼치고 있다. 또한 매년 과학기술분야에서 뛰어난 업적을 보인 과학자들의 이름과 업적을 등재하는 '마르퀴즈 후즈 후 세계인명사전'에 피부과학 분야의 진단과 치료 등에 관한 연구 업적을 인정받아 2001년 이후 현재까지 등재되며 화제를 모은 바 있다.최재경 2014.04.04
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의료기관 ‘중소기업’ 범위 확대 지속 추진중소기업과 동등한 지원을 받도록 하려는 의료기관에 대한 범위 확대가 지속적으로 추진되고 있다. 대한병원협회(회장 김윤수)는 중소기업 범위 확대를 통한 의료기관의 정부 지원 혜택이 늘어날 수 있도록 국회, 중소기업중앙회, 대한상공회의소 등 관계기관에 지속적인 건의를 진행하고 있다고 밝혔다. 종소기업청은 병원계의 건의를 수용한 중소기업기본법 시행령 개정안에서 의료기관이 포함된 보건업에 대한 중소기업 범위를 현행 ‘상시근로자 300명 미만 또는 연간 매출액 300억 이하’에서 ‘직전 3년 평균 연간 매출액 600억원 이하’로 확대하는 안을 올해 1월 입법예고 했다. 병원협회는 의료기관의 경우 매출 규모는 크지만 이익률이 낮기 때문에 300억원으로 한정할 경우 대상기관이 많지 않다며 중소기업 적용 병원 매출액기준을 높여 줄것을 지난 2012년부터 지속적으로 요청해 왔었다. 이에 중기청은 중소기업 범위에 대해 업종별로 차등 적용하던 2개 기준(상시근로자, 자본금 또는 매출액)을 매출액 단일기준(3년 평균 매출액)으로 조정해 수혜범위를 확대함에 따라 보건업의 중소기업 범위가 넓혀져 세제․고용 및 금융 등 중소기업 지원정책 수혜 의료기관이 확대될 것으로 예상된다.최재경 2014.04.03
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보건산업진흥원, 한국의료 해외진출 가이드 애니메이션 공개한국보건산업진흥원(원장 정기택)은 신성장동력사업으로 각광받고 있는 의료시스템의 해외진출 지원을 위해 관련 실무자들의 이해도를 높이기 위해 '한국의료 해외진출 가이드' 애니메이션을 4월 2일 공개했다. 이번 애니메이션은 지난 2012년 보건복지부 위탁사업인 '병원서비스 글로벌 진출 지원사업'에 참여한 병원들의 경험과 노하우를 토대로, 진출국가 선정부터 사업계획 수립에 이르기까지의 초기 기획 단계부터 사업 추진단계, 실제 현지 진출단계까지 총 3단계로 나누어 각 과정별 세부 진행 과정 및 주요 고려사항이 수록되어 있다. 이외에도 △ 성공을 위한 Key Point △ 의사결정 주요 구성요소 △ 진출단계별 주요 체크리스트는 물론, 위탁운영 제안서 작성에 필요한 정보까지 확인할 수 있어 해외진출을 준비하고자 하는 의료기관에 실질적인 도움을 줄 수 있을 것으로 기대된다. 보건산업진흥원은 "이번에 공개되는 애니메이션은 의료분야 해외진출 준비에 있어 유용한 길라잡이가 될 것이고, 진출 단계별 체크리스트를 통해 자체 진행점검도 할 수 있을 것으로 기대한다"고 밝혔다. 이번 '한국의료 해외진출 가이드' 애니메이션은 E-book으로도 제작해 활용도를 높였으며, 진흥원 의료기관 해외진출 정보서비스 홈페이지 (www.kohes.or.kr)에서 확인할 수 있다.김용주 2014.04.03
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강서힘찬병원, 재경태안향우회와 MOU 체결강서힘찬병원(박혜영 병원장)이 지난 3월 31일 재경태안군향우회와 상호간 우호 발전을 위한 양해각서를 체결했다. 이번 협약을 통해 강서힘찬병원은 재경태안군향우회의 회원들뿐만 아니라 회원가족에게도 전문적인 의료서비스를 제공하기로 했다. 강서힘찬병원에서 진행된 이번 협약에는 한상율 재경태안군향우회 회장과 강서힘찬병원의 박혜영 병원장, 김성민 원장이 참석했다. 강서힘찬병원 박혜영 병원장은 “이번 상호간 협약체결을 통해 향우회 가족분들의 건강한 생활을 영위하는데 최상의 진료를 선보이도록 노력하겠다"며 "앞으로도 지역발전에 이바지 할 수 있는 의료 서비스 제공으로 상호 발전에 기여할 예정이다"고 말했다.김용주 2014.04.03
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한국국제의료협회 회장에 오병희 서울대 병원장 선출한국국제의료협회(KIMA)는 지난 3월 27일 서울 롯데호텔에서 제11차 임시 총회를 갖고, 오병희 서울대학교 병원장<사진>을 제5대 회장으로 선출했다. 임기는 2년이며 오는 2016년 3월까지다. 오병희 회장은 "기구축된 글로벌헬스케어 사업 역량 및 노하우를 공유하여 한국의료의 국제화에 더욱 앞장설 것이며, 정부-지차체-관련 단체와의 연계사업에 적극 참여하면서 메디컬코리아 사업 저변을 확대해 나가겠다"는 포부를 밝혔다. 한국국제의료협회는 2009년부터 글로벌 헬스케어 산업 시장 개척에 선도적인 역할을 하고 있는 의료관광산업 최초의 사단법인으로서서울대병원, 세브란스병원, 서울아산병원, 삼성서울병원 등 국내 유수의 주요 39개 의료기관이 회원으로 가입되어 활동 중이다. 특별회원으로 보건복지부, 한국보건산업진흥원, 한국관광공사가 함께 참여하고 있다.김용주 2014.04.03
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JMO피부과 고우석 원장, 미국레이저학회서 레이저제모 발표제모병원인 JMO피부과(대표원장 피부과 전문의 고우석) 고우석 원장이 오는 4일 미국 레이저학회(ASLMS)에서 “조사면적에 따른800nm 다이오드레이저의 제모효과 비교”라는 주제로 전세계 피부과 전문의들을 대상으로 발표를 진행한다. 이번에 34회를 맞는 ASLMS는 매년 미국에서 열리는 세계 최대 레이저 학회로 전세계 유수의 피부과 의사들을 비롯해 의료기기 개발자, 기초연구 과학자 등 3000여명이 참석하는 행사다. 올해는 4월 2일부터 6일까지 미국 애리조나 피닉스에서 열린다. JMO피부과 고우석 원장은 이번 ASLMS 발표에서 동일한 강도로 레이저 제모시술을 하더라도 레이저 조사면적을 3배 증가시키면 30% 정도 제모효과가 높아진다고 밝힐 예정이다. 레이저가 조사되는 면적이 넓을수록 제모효과가 높아진다는 일반적인 가설을 수치적으로 증명한 것. 남자다리와 같이 넓은 부위의 레이저 제모에 효과적으로 적용될 수 있다. 고원장은 하지만 비키니라인 부위나 성기부위, 남자수염과 같은 얼굴부위는 조사면적을 넓게 하면 오히려 부작용이 발생할 확률이 높다고 강조했다. 따라서 레이저가 조사되는 범위와 신체부위를 고려한 제모술 적용이 필요하다는 설명이다. 고우석 원장은 “권위있는 미국레이저학회에서 레이저제모 부문 발표를 할 수 있게 되어 기쁘게 생각한다”며 “레이저제모를 시행함에 있어 다양한 부위별 시술 노하우들을 다른 나라 의사들과도 공유하는 자리가 될 것으로 기대한다”고 말했다.이권구 2014.04.03
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파열음 동반 ‘전방십자인대파열’,수술 재활이 치료의 관건평소 조기축구회 활동을 꾸준히 해오던 회사원 김정수(44, 남)씨는 지난 주말에 열린 축구 시합도중 갑자기 방향을 바꾸려다 무릎에서 ‘퍽’하는 소리와 함께 무엇인가가 찢어지는 느낌과 통증 때문에 시합을 포기했다. 얼음 찜질로 응급조치를 빠르게 해줘 통증이 많이 사라졌지만, 걷거나 계단을 오르내릴 때 시큰한 느낌과 불안정한 걸음걸이 때문에 병원을 찾았다가 ‘전방십대인대파열’이라는 진단을 받았다. 전국이 예년보다 높은 기온을 보이면서 야외활동을 즐기는 사람들이 부쩍 늘고 있다.특히 축구 야구 농구와 같은 스포츠활동 중 무릎 부상이 많아 각별한 주의가 필요하다. 무리하게 야외 스포츠를 즐길 경우 발생할 수 있는 십자인대 파열은 TV 속 스포츠 선수들뿐만 아니라 격한 신체활동을 하거나 평소보다 무릎에 무리를 줄 수 있는 움직임을 보였을 때 일반인 누구에게나 발생할 수 있는 관절질환이다 ▶ 무리한 운동…‘뚝’하는 파열음과 함께 찾아오는 십자인대파열불러 십자인대는 무릎 관절에서 허벅지 뼈와 정강이뼈를 연결해주는 기능을 담당하며 무릎 관절의 활동성과 안정성을 유지해주는 신체조직이다. 이러한 전방십자인대 파열은 외부의 충격으로 인해 무릎 관절이 안에서 밖으로, 밖에서 안으로 꺾일 때 일어난다. 빠른 속도로 달리다가 갑자기 방향을 전환하거나 상대와 충돌할 때, 점프 후 착지할 때 발생하기 쉬운데 스포츠 활동 중 전방십자인대 손상이 많은 것이 이와 같은 이유다. 십자인대파열은 ‘뚝’하는 파열음과 통증을 느끼는 경우도 있지만, 그렇지 않은 경우도 있어 손상 여부를 알지 못하고 방치해 악화되는 환자들이 있어 각별한 주의가 요구된다. 또한 십자인대파열은 일반 X-ray 검사에서 잘 나타나지 않고, 관절내시경• MRI를 통해서 확인할 수 있기 때문에 무릎에 이상이 느껴질 경우 반드시 정밀검사를 통해 확인하는 것이 중요하다. ▶ 정확한 치료와 회복 빠른 관절내시경… 환자들 만족도 높아 일반적으로 십자인대파열은 통증이 심하지 않을 경우 대수롭지 않게 생각하고 치료를 하지 않는 경우가 많다. 부기가 가라앉고 통증이 사라졌다고 해도 다른 무릎에 부담을 주는 활동을 할 경우 관절연골에 더 큰 손상을 가져올 수 있다. 십자인대가 찢어지면 걷거나 무릎을 굽히고 펴는 동작이 어려워져 관절의 안정성도 크게 떨어진다. 파열 정도가 심하지 않으면 보조기 착용, 운동치료 등의 보존적 치료방법을 하게 되고, 파열 부위가 40%이상으로 불안정증이 나타나면 관절내시경을 활용한 수술적 치료가 권장된다. 관절내시경수술은 무릎관절 부위에 1cm미만의 구멍을 내고 카메라가 달린 관절내시경을 삽입한 후 관절상태를 직접 모니터로 보면서 손상된 연골을 치료하는 수술법이다. 모니터를 통해 관절 속을 확대해 볼 수 있기 때문에 더욱 정확한 치료가 가능하다. 특히 수술시간이 짧고 절개부위가 작아 통증과 출혈이 적고 회복기간이 빠르며 감염의 위험이 적다는 장점을 가진다. 또 흉터가 거의 남지 않아 미용적 측면을 고려하는 젊은 환자들에게도 수술 후 만족도가 높다. 수술 전 후에는 관절 운동범위 및 근력강화운동을 철저히 하기 위해 수술 전과 후에 재활 치료를 병행하도록 한다. 치료와 수술법 선택보다 더 중요한 것이 평소 무릎건강관리를 하는 것. 평소 무릎의 긴장을 풀어주는 것이 필요한데, 평소 운동하기 전 가벼운 스트레칭과 유산소운동 및 근력운동을 실시해 무릎 관절 주변의 근육 및 인대, 연골 등을 튼튼하게 챙기는 것이 관절예방에 무엇보다 중요하다. 또한 운동 시작 전 충분한 스트레칭과 워밍업으로 몸을 풀어주면 전방십자인대파열과 같은 부상을 충분히 예방할 수 있다. 웰튼병원스포츠관절센터 손경모 소장은”전방십자인대파열은 초기에는 통증이 느껴지다 2~3일이 지나면 통증이 가라앉고 붓기가 줄어들면서 단순 타박상이나 관절통증으로 오인하기 쉽다”며“치료시기를 1개월 이상 지나치면 확실한 증상이 나타나면서 십자인대가 완전히 파열되는 상태까지 이르게 되므로 조기에 발견해 치료를 받아야 한다”고 강조했다.이권구 2014.04.03
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스포츠닥터스,주한 네팔인에게 도움의 손길국제의료봉사단체인 (사)스포츠닥터스(이사장 허준영, 한국마이팜제약 회장)는 충북음성소망병원(이사장 이강표,스포츠닥터스 의사회 부회장)과 네팔 대사관이 함께 하는 주한 네팔인의 정신건강관리 및 치료활동에 동참한다고 밝혔다. 이에 앞서 3월 28일 주한 네팔 대사관은 음성소망병원을 정신과 지정병원으로 선정했다. 앞으로 스포츠닥터스와 음성소망병원 의료진은 한국에 거주중인 약 2만명의 주한 네팔인들을 위한 주기적인 전문상담 및 외래와 입원 치료 등을 지원하게 된다. 이날 협약식에 참석한 이강표 부회장은 “주한 네팔인들의 정신건강 증진을 위해 주기적인 예방교육과 치료 서비스를 제공해 안정적인 정착을 위해 최선을 다할 것“ 이라고 말했다. 스포츠닥터스의 허준영 이사장은 “이번 업무협약을 통해 한국에 거주중인 네팔인들을 지원해 다문화가정 지원사업의 교두보를 마련하게 됐다"며 "더 나아가 현재 스포츠닥터스가 활발한 봉사활동을 펼치고 있는 베트남 필리핀 라오스 등을 포함해 네팔에도 베이스캠프를 설치해 아시아지역 국제의료봉사활동의 주체로 성장할 수 있도록 지속적이고 다양한 협력방안을 추진할 계획”이라고 전했다. (사)스포츠닥터스는 의료, 스포츠, 교육, 문화예술, 환경 분야에서 사회공헌활동과 구제 사업을 활발하게 벌이고 있다.이권구 2014.04.02
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중국 의료활동, 모르고 가면 불법의료 행위자(?)중국으로 성형진료나 교육을 하러가는 우리나라 의사들이 늘고 있는 가운데, 중국내 관련 법을 숙지하지 못하면 가면 자칫 불법 의료행위자로 불이익을 받을 수 있다. 한국보건산업진흥원에서는 최근 중국 성형 시장의 성장으로, 중국 현지에서 단기 의료행위 중인 우리나라 국적의 의료인 수가 증가하고 있으나, 이와 관련된 현지 법률인 ‘외국 의료인의 중국 단기 의료 활동 임시 관리 방법’을 주지하지 못해 동 법률을 위반하는 사례가 보도되고 있다며 이에 대한 주의를 요구했다. 중국 현지에서 우리 의료인이 불법 의료 행위자로 간주되어 불이익을 받는 일이 없기 위해서는 ‘중국 내 불법의료 활동 대처 방안’을 숙지해야 한다. 이는 중국의 경제 발전과 대외 보건의료정책 개방에 따른 중국 의료기관의 한국 보건의료기술에 대한 관심 늘고 있는 가운데, 중국의 성형시장의 성장으로 인한 중국환자의 한국 방문 치료 및 한국 의료인의 중국 방문진료 증가하고 있는 최근의 현상과 밀접한 연관을 맺고 있다. 중국내 성형시장의 폭발적인 수요 증가 및 중국 의료법 홍보 부족으로 인한 한국의료인의 무분별한 의료행위가 증대하고 있고 이에 대한 부작용 사례 및 한국인 성형의사의 무등록 의료행위에 대한 문제점이 지적되고 있다. 우리나라 국적 성형외과의사의 무등록 의료행위는 현지 법률 위반으로서 처벌대상(몰수, 벌금 등)일 뿐 아니라 관련 보도가 확산될 경우 한․중 양국에도 부정적인 영향을 끼칠 수 있어 진흥원은 병원협회 등에 이에 대한 주의를 당부했다. 중국에서 외국인 의료인은 규정에 따라 소정의 절차를 거쳐 행의(行醫)면허를 취득해야 의료행위를 할 수 있다. 병원과의 의료계약 관계는 및 단기적인 출장진료에도 필요하다. 중국은 의료기관과 수술에 등급을 분류하고 의료기관의 등급에 따라 시술 가능한 수술 등급을 따로 두고 있어, 외국 국적의 의료인이 중국에서 단기 의료 행위를 할 경우, 반드시 등록을 통해 ‘외국 의료인 단기 의료 행위 허가증’을 취득하여야 한다. 단기의료행위는 외국에서 합법적으로 의사 자격을 취득한 외국인 의사가, 1년 이내의 기간 동안 임상 진료, 치료 서비스 행위를 하는 것을 의미한다.최재경 2014.04.02
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중국 의료활동, 모르고 가면 불법의료 행위자(?)
진흥원, ‘중국 내 불법의료 활동 대처 방안 숙지’ 당부
- 최재경 기자
- 입력 2014.04.02 수정
중국으로 성형진료나 교육을 하러가는 우리나라 의사들이 늘고 있는 가운데, 중국내 관련 법을 숙지하지 못하면 가면 자칫 불법 의료행위자로 불이익을 받을 수 있다.
한국보건산업진흥원에서는 최근 중국 성형 시장의 성장으로, 중국 현지에서 단기 의료행위 중인 우리나라 국적의 의료인 수가 증가하고 있으나, 이와 관련된 현지 법률인 ‘외국 의료인의 중국 단기 의료 활동 임시 관리 방법’을 주지하지 못해 동 법률을 위반하는 사례가 보도되고 있다며 이에 대한 주의를 요구했다. 중국 현지에서 우리 의료인이 불법 의료 행위자로 간주되어 불이익을 받는 일이 없기 위해서는 ‘중국 내 불법의료 활동 대처 방안’을 숙지해야 한다. 이는 중국의 경제 발전과 대외 보건의료정책 개방에 따른 중국 의료기관의 한국 보건의료기술에 대한 관심 늘고 있는 가운데, 중국의 성형시장의 성장으로 인한 중국환자의 한국 방문 치료 및 한국 의료인의 중국 방문진료 증가하고 있는 최근의 현상과 밀접한 연관을 맺고 있다.
중국내 성형시장의 폭발적인 수요 증가 및 중국 의료법 홍보 부족으로 인한 한국의료인의 무분별한 의료행위가 증대하고 있고 이에 대한 부작용 사례 및 한국인 성형의사의 무등록 의료행위에 대한 문제점이 지적되고 있다.
우리나라 국적 성형외과의사의 무등록 의료행위는 현지 법률 위반으로서 처벌대상(몰수, 벌금 등)일 뿐 아니라 관련 보도가 확산될 경우 한․중 양국에도 부정적인 영향을 끼칠 수 있어 진흥원은 병원협회 등에 이에 대한 주의를 당부했다.
중국에서 외국인 의료인은 규정에 따라 소정의 절차를 거쳐 행의(行醫)면허를 취득해야 의료행위를 할 수 있다. 병원과의 의료계약 관계는 및 단기적인 출장진료에도 필요하다.
중국은 의료기관과 수술에 등급을 분류하고 의료기관의 등급에 따라 시술 가능한 수술 등급을 따로 두고 있어, 외국 국적의 의료인이 중국에서 단기 의료 행위를 할 경우, 반드시 등록을 통해 ‘외국 의료인 단기 의료 행위 허가증’을 취득하여야 한다.
단기의료행위는 외국에서 합법적으로 의사 자격을 취득한 외국인 의사가, 1년 이내의 기간 동안 임상 진료, 치료 서비스 행위를 하는 것을 의미한다.
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