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보건·의료

지역응급의료기관 시설기준 개선 건의

대한병원협회는 현행 지역응급의료기관의 시설기준에 문제가 있다고 지적하면서 이의 개선을 관계당국에 건의했다. 병협은 현행 잘못된 시설기준으로 인해 지역응급의료기관들이 보유하고 있는 장비를 제대로 활용하지 못해 자원의 낭비를 초래하고 있을 뿐 아니라 혈액제제의 공급 인프라가 미약한 문제점을 안고 있음을 지적했다, 실례로 지역응급의료기관이라면 보유하도록 설치기준에 정해져 있는 금속혈액가온주입기의 경우 이 장비를 이용해야 할 응급환자의 수가 극히 적거나 심한 경우 단 한명도 없어 대다수 지역응급의료기관들로부터 높은 장비구입가에 비해 활용도가 크게 떨어진다는 불만이 제기되고 있다고 밝혔다. 또한 지역응급의료기관이 직접 지역별 대한 적십자사 소속 또는 의료기관 혈액원으로부터 혈액제제를 공급받아 오는 것보다 혈액원으로부터의 혈액제제 공급이 원활한 권역이나 지역응급의료센터로 후송 조치토록 하면 신속하고도 효율적인 응급의료서비스가 가능하다는 것. 이에 따라 시설기준의 하나인 장비기준 중 금속혈액가온주입기 설치 의무규정을 혈액가온기로 바꾸는 등 지역응급의료기관의 시설 기준을 재정비 해 줄 것을 요구했다. 이와 함께 의료기관의 수가 적거나 권역, 전문 또는 지역응급의료센터와의 거리가 현저히 멀어 신속한 응급환자 이송이 어려운 지역에 위치한 응급의료기관에 대해선 금속혈액가온주입기를 설치 할 때 응급의료기금으로 그 비용을 지원하는 등 응급의료 육성을 위한 정부의 실제적 지원을 강화해 주도록 요청했다. 또 금속혈액가온주입기를 통한 혈액 주입이 필요한 응급환자의 신속한 이용이 가능하도록 응급의료정보센터로 하여금 응급환자이송업체 또는 구조단체 등에 이 장비를 보유한 권역, 전문 또는 지역응급의료센터에 대한 정보를 제공하는 등 상시적으로 적극 홍보해 줄 것도 요구했다.

감성균 2005.10.06
50대 남성 40%부인 폐경후 성생활 불만

남성 중 절반 이상이 부인의 페경으로 스트레스를 받고 있으며, 5명 중 2명은 부인의 폐경으로 인한 성 생활의 변화에 불만인 것으로 조사됐다. 또 절반 이상의 남성이 부인의 폐경 치료가 필요하다고 느끼고 있었다. 이는 대한폐경학회 (회장 박기현 교수, 신촌 세브란스 병원 산부인과)가 부인이 폐경기임을 알고 있는 국내 50대 기혼 남성 200명을 대상으로 실시한 설문 조사에서 나왔다. 조사 결과 전체 응답자의 51%가 부인의 폐경 후 성생활 만족도에 변화가 있으며, 이 중 78%는 부인의 폐경 후 성생활이 불만족스럽다고 답변했다. 또 전체 응답자 5명 중 3명은 부인의 폐경 후 성생활의 빈도 수가 감소됐다고 대답한 반면, 성생활 빈도가 증가했다고 응답한 답변자는 전체 응답자의 3%에 불과했다. 이러한 결과는 2003년 대한 폐경학회지에 실린 폐경 여성을 대상으로 실시한 인식도 조사와도 일맥 상통하는 것이다. 당시 실시된 조사에서 폐경 여성의 57%가 폐경 후 성적 욕구의 변화를 느꼈다고 답했다. 이와 함께 이번 조사에서 조사 대상자의 47%는 부인의 폐경으로 인해 본인들도 스트레스가 된다고 답변했으며, 이 중 35% 는 스트레스 정도가 심한 것으로 조사됐다. 또 전체 응답자의 70% 정도는 폐경기 부인의 신체적, 정신적 변화는 주변 사람들에게도 스트레스가 된다고 응답했다. 특히 50대 후반 (55세 59세)의 남성에 비해, 50대 전반 (50-54세) 남성들의 경우 부인의 폐경이 스트레스가 된다고 여기는 경우가 더 많았다 (73% vs 66%). 대한폐경학회회장 박기현 교수는 "이번 조사는 여성의 폐경이 본인은 물론, 남편과 가족 모두에게 영향을 미칠 수 있음을 보여주는 것이다. 여성은 폐경기에 신체적 변화 뿐 아니라, 자식의 출가 등 사회적 관계의 변화를 동시에 경험하기 때문에 여성 본인이 느끼는 심리적 고통은 가족들이 느끼는 것 이상으로 크다고 볼 수 있다. 그러므로 현재 폐경기를 겪고 있는 부인의 변화에 대해 남편과 가족이 먼저 이해해 주고 폐경기 증상을 극복하려고 하는 부인의 노력에 관심을 기울여 주는 것이 중요하다" 고 말했다. 한편 이번 조사에서 절반 이상의 응답자가 폐경 치료가 필요하다고 응답했으며, 부인의 폐경으로 인해 스트레스가 된다고 응답한 비율이 높았던 50대 전반의 남성들의 경우 폐경 치료에 대한 인식도 더 강한 것으로 조사됐다 (50대 전반 63% vs 50대 후반 56%). 그러나, 이번 조사에서 절반 이상의 응답자가 폐경 치료가 필요하다고 답한 것과는 달리, 실제로 부인에게 폐경 치료를 권유한 경험이 있는 응답자는 33%에 불과했다. 또 대부분의 남편이 부인의 폐경 여부는 인지하고 있었으나, 폐경기 증상에 대해 알고 있는 남성은 조사 대상자의 절반에 불과했고, 조사 대상자 중 부인이 폐경 치료를 받고 있다고 답변한 응답자는 19%였다. 박 기현 교수는 "폐경 후 여성의 경우 본인 보다는 남편이나 자식을 우선시하는 경향이 있어 치료에 소극적일 수 있으므로, 남편이 부인의 폐경 치료에 먼저 관심을 가져주는 것이 부인에게 실질적인 도움이 될 수 있다. 여성의 폐경기 증상이나 폐경에 동반되는 다양한 변화는 전문가와 상담하면 적절하고 안전한 치료 방법을 찿을 수 있으므로, 부인이 폐경기에 가깝거나 폐경 증상을 경험하면 우선 전문가와 상담을 받아 볼 것을 권하는 것이 중요하다"고 말했다.

이권구 2005.10.05
한국MSD, 해외연자 초청 녹내장 심포지엄

한국 MSD는 오는 10월 7일부터 3일간 개최되는 추계 안과학회에서 캐나다 몬트리올 대학 Lesk 박사를 초청해 ‘Therapeutic Implications of IOP and OBF: One Powerful Solution’을 주제로 'MSD satellite symposium'을 개최한다. 한국 MSD가 단독으로 진행하는 이번 심포지엄에서는 녹내장 치료에 있어 안압 조절과 안혈류 개선에 대한 내용을 주제로, 코솝의 안혈류 개선 효과가 발표될 예정이다. 캐나다 몬트리올 대학 Lesk 박사와 울산의대 국문석 교수가 각각 'Pressure and perfusion: From laboratory to clinical care', 'Intraocular pressure reduction in glaucoma: Therapeutic implication in perfusion'을 발표한다.

이권구 2005.10.05
유방암학회 10월 ‘유방암 달’ 공개강좌

한국유방암학회(이사장: 영동세브란스병원 이희대교수)는 10월 유방암의 달을 맞아 오는 10월 13일(목) 서울 명동 YWCA에서 일반인과 유방암환자 약 350명을 대상으로 유방암 대국민 공개강좌를 개최한다. 이번 공개강좌는 한국유방암학회가 진행하는 ‘유방암, 조기진단 UP! 재발 DOWN! 캠페인’의일환으로, 유방암 조기진단 및 재발관리의 중요성에 대한 인식을 촉구하기 위해 마련됐다. 강좌는 인제의대 상계백병원 한세환 교수의 ‘유방암 원인과 진단’, 원자력병원 노우철 교수의 ‘유방암 치료 및 재발 관리’, 한림대 의대 강동성심병원 박찬흔 교수의 ‘유방암과 골전이’, 명지병원 염창환 교수의 ‘유방암 부종마사지’ 발표로 구성된다. 특히 유방암 5년 이후의 연장치료 및 유방암의 골전이치료, 환자들에게 가장 흔한 부작용인 부종마사지관리법 등 유방암환자들에게 유용하고 새로운 정보를 전달할 예정이다. 이희대 이사장은 “서구에서는 이미 유방암 사망률이 감소하기 시작했는데, 이는 대부분의 환자들이 발견 당시 유방암 초기이기 때문”이라며 조기검진의 중요성을 강조하고, 또한 “유방암은 10년 생존율을 이야기하는 만큼 5년 이후라도 재발의 가능성을 염두에 두고 꾸준히 치료해야 한다”고 재발 관리의 중요성을 말했다. ▶신청 및 문의=02-6002-8800

이권구 2005.10.05
국내 연구진 다국가공동임상 총괄책임자 선정

서울대병원 순환기내과 오병희 교수가 노바티스가 개발중인 차세대 항고혈압제 '알리스키렌'의 글로벌 신약허가를 위한 다국가 공동임상시험 총괄연구책임자로 최근 선정됐다고 서울대병원과 한국노바티스가 오늘(4일) 밝혔다. 국내 연구진이 '글로벌 최초 신약 등록을 위한 다국가 제3상 임상시험'(Phase IIIa pivotal study)의 총괄연구책임자로 선정된 것은 국내 처음 있는 일이다. 정부가 국내 임상시험을 국제적 수준으로 선진화하기 위해 복지부 지정 지역임상시험센터 육성과 임상시험 전문인력 집중 양성 프로젝트를 진행시키고 있는 가운데, 이번 오교수가 다국가 공동 임상시험의 총괄연구책임자로 선정됨에 따라 국내 의료진의 임상연구 수준에 대한 국제적 신뢰도 향상에 획기적 계기가 마련된 것으로 평가된다. 오병희 교수는 차세대 항고혈압제로 기대를 모으고 있는 최초의 레닌 억제제계 항고혈압제인 알리스키렌의 미FDA와 한국식품의약품안전청 등 전세계 보건당국의 신약 등록허가를 위한 제3상 글로벌 임상시험 (SPP2308 Phase IIIa pivotal study)에 참여하고 있다. 이 임상시험은 한국을 비롯해 미국 캐나다 네덜란드 과테말라 등 5개국의 70개 이상 임상시험기관이 참여하고 있으며, 국내에서는 서울대병원을 비롯해 10개 의료기관이 참여하고 있다. 오병희 교수는 "과거 항암제 위주 다국가 임상시험 참여에서 점차 다양한 분야의 다국적 임상시험에 국내 참여가 늘어 나고 있다"며 "급속한 고령 인구의 증가와 생활습관의 변화 등으로 고혈압이 심각한 건강문제가 되고 있는 상황에서 1994년 이후 새로 개발되는 새로운 기전의 항고혈압제인 알리스키렌의 다국가 공동 임상시험의 총괄연구책임자로 선정돼 기쁘게 생각한다"고 밝혔다. 서울대병원 임상시험센터 신상구 소장은 "오 교수는 알리스키렌 다국가 임상시험의 총괄연구책임자로서 연구자를 대표해 관련 임상시험 결과보고서를 처음 검토하는 유일한 외부 전문가가 되며, 관련 임상시험 결과를 관련 의학저널 (미고혈압저널)에 논문 또는 관련 학회(미국심장학회 또는 미고혈압학회 등)에 발표할 때 제 1 저자 역할을 하게 된다"고 설명했다. 노바티스에 따르면 알리스키렌은 현재 제3상 임상개발단계에 있는 최초의 경구용 레닌 억제제계 항고혈압제로, 고혈압 병인으로 작용하며 신장에서 생성되는 단백질분해효소인 레닌을 억제하는 작용을 한다. 한국노바티스 피터 마그 사장은 "노바티스는 세계 1위 ARB계 항고혈압제인 디오반을 보유한 심혈관분야 선두 주자로 심혈관질환 분야에서 활발한 임상연구 프로그램을 진행하고 있다"며 "한국노바티스는 한국이 아시아에서 노바티스 글로벌 임상연구의 중심이 되도록 노력하고 있다" 고 밝혔다. 한편 서울대병원 임상시험센터는 복지부가 의료산업 선진화를 위한 국제적 수준의 임상시험 국내 활성화를 위해 지원하는 프로그램에 따라 2004년 복지부로부터 최초의 '지역임상시험센터'로 지정받았다.

이권구 2005.10.04
노벨 의학상에 마셜, 워런 공동 수상

배리 J 마셜(54·네들렌즈 QEII의학센터)과 로빈 워런(68)이 금년 노벨 생리·의학상 공동 수상자로 선정됐다. 노벨 의학상 수상자를 선정하는 스웨덴 카롤린스카연구소는 3일 마셜과 워런이 헬리코박터 파일로리균의 발견과 헬리코박터균이 위염 및 소화성 궤양 질환에미치는 영향을 밝혀낸 공로로 올해 의학상 수상자로 선정됐다고 밝혔다. 워런은 호주 퍼스의 병리학자로서 생체조직 현미경 검사를 통해 환자 중 50%에서 염증이 있는 위 점막 부근에 굽은 형태의 작은 박테리아가 나타난다는 사실을 82년 처음 발견했다. 마셜은 워런과 함께 100명의 환자를 대상으로 생체조직 검사를 실시하여 헬리코박터 파일로리로 명명된 박테리아를 배양하는 데 성공, 위염 및 소화성 궤양질환 치료의 크게 기여했다.

박병우 2005.10.04
심장수호의 날 행사 2천여명 참석 성료

대한순환기학회(이사장 조승연)는 심장수호주간(10월 3~9일)을 맞아 지난 10월 3일 상암월드컵공원 평화의 광장에서 의료진 뿐 아니라 심장질환 환자와 가족, 일반인이 참석한 가운데 제3회 심장수호의 날 행사를 성황리에 진행했다. 이번 심장 수호의 날 행사는 국내 심장질환 전문의 50여명과 공식 사전 등록자 1,800여명을 비롯한 2천 2백 여명이 행사에 참여해, 미리 준비한 2,000여개의 ‘Save Your Heart 모자’와 과일도시락이 모두 동이 날 정도로 높은 관심과 호응을 보여줬다. 대한순환기학회 신영우 회장 환영사 및 대한의사협회 노영무 부회장(전 대한순환기학회 회장)의 축사에 이어 조승연 이사장의 선포식으로 막을 연 이번 행사에선 걷기대회를 시작으로 심장건강 증진을 위한 다채로운 프로그램이 제공됐다. 심장초음파 시연 프로그램에서, 윤호중 교수(가톨릭대 성모병원)은 일반인들에게 심장 구조와 심장의 역할 설명하고, 심장건강에 대한 경각심을 높이는 강연을 펼쳤다. 또한 30명의 참가자들이 직접 심장초음파 무료검사를 받아보는 기회가 주어졌다. 심폐소생술 시연에선 황성오 교수(연세대 원주기독병원)는 강연과 대한심폐소생협회 응급구조사들의 마네킹을 이용한 시연 교육을 진행했다 그 외에 행사장 각 부스에서는 혈압측정 및 일반인과 심장 전문의의 건강상담이 진행됐다. 또한, 심장수호의 날인 10월3일을 기념하기 위한 '1003'찾아라 이벤트와 축구골대에 그려진 좋은 콜레스테롤(HDL)을 맞추는 '슛~~골~~HDL을 맞춰라'게임, 심장건강의 중요성을 되새기기 위한 하트 풍선을 만들기 행사 등 다채로운 이벤트는축제 분위기를 연출케 했다. 또 이날 처음 선보인 심장수호천사 캐릭터 인형은 행사 내내 악수세례, 사진촬영 요청을 받는 등 참가자들로부터 많은 관심을 받기도 했다. 신영우 신임 회장은 환영사에서 "오늘 행사가 한국인의 주요 사망 원인 중 하나인 심장병 환자 수가 급증하고 있는 상황에서, 심장질환의 예방과 치료에 대한 대국민 홍보의 중요한 자리"라며 행사 취지를 밝혔다. 이번 행사의 성공적 개최를 통해 대한순환기학회의 '심장수호 프로젝트'는 단일학회 주최 국내 최대규모의 국민건강 프로젝트로 굳건히 자리 매김 하게 됐다 한편, 대한순환기학회는 이번 대국민 캠페인에 대해서 지난 29일~30일 진행된 추계학술대회 기간에 학회 회원들 대상 홍보 활동도 적극적으로 펼쳐 학회 내 큰 호응을 얻었다. 대한순환기학회 홍보이사 정남식 교수는 "그 동안 학회의 일반인 대상으로 한 홍보활동과 사업내용이 정작 학회의 구성원 개개인에게 까지 잘 전달되지 않았다"며, "이번 학회 회원 대상 홍보활동은 앞으로 회원 전체가 모든 사업에 관한 정보를 공유, 일관된 메시지를 낼 수 있도록 하여, 학회차원의 일반인대상 홍보뿐만 아니라 학회 회원 개개인이 병원에 찾아온 환자 들에게 적극적인 홍보활동을 할 수 있도록 하는데 좋은 전례를 마련했다"고 밝혔다. 학회는 심장수호프로젝트를 비롯한 각종 학회 활동에 일반인 뿐 아니라 학회 회원의 적극적인 참여를 이끌어 나갈 예정이다.

이권구 2005.10.04
대한간학회, 제 6회 간의 날 다양한 행사 실시

대한간학회(회장 서동진)가 오는 10월 20일 제 6회 간의 날을 맞아 다양한 행사를 벌인다. 대한간학회는 간질환에 대한 올바른 이해와 국민 건강 향상을 목적으로 2000년부터 매년 10월 20일을 '간의 날'로 제정하고 다양한 행사를 펼쳐왔다. 금년에는 ▲ 간염 바로알기 캠페인 ▲ 간사랑 수기공모전 ▲ 대국민 홍보활동 ▲ 간의 날 기념식 및 토론회 ▲ 간염없는 세상을 위한 강동석 희망 콘서트 ▲ 장기이식 심포지움 ▲ 소규모 간질환 좌담회 등의 프로그램으로 진행한다. 간염 바로알기 캠페인은 간염에 대한 그릇된 지식과 정보는 불필요한 근심과 부적절한 관리의 원인이 되는 만큼 제대로 된 정보를 제공하여 환자들의 걱정을 덜고 올바른 관리와 치료를 받을 수 있도록 도와주기 위한 것으로, ▲ 간전문의가 관리하는 환자교육용 웹사이트(www.thinkhep.co.kr) 오픈 ▲ 의사와 환자의 만남의 장소인 ‘간염교실’ 개최 등으로 이루어진다. 간사랑 수기 공모전은 ‘간염, 그 후 나의 삶’을 주제로 9월 한달 동안 투병수기를 공모하여 최우수 1편(300 만원)과 우수 2편(100만원), 가작 3편(50만원)을 선정, 시상한다. 또한 대한간학회는 대 국민 홍보활동의 일환으로 ‘간사랑 건강 캠페인’ 라디오 공익 광고를 제작, 방송하고 간질환 환자와 일반인들을 위한 교육용 리플렛을 제작 배포하는 등 다양한 활동을 전개한다. 한편 10월 20일에는 간의 날 기념식 및 토론회(주제: 한국의 간염퇴치, 현재와 미래)를 롯데호텔 오닉스룸에서 개최한다. 이밖에도 간염없는 세상을 위한 강동석 희망 콘서트, 장기이식 활성화를 위한 심포지엄(10월 12일, 팔레스호텔)과 기타 간질환 관련 소규모 좌담회 등도 10월 중 마련된다.

박병우 2005.09.30
에자이 해외연자초청 아리셉트 토론회 성료

치매치료제 아리셉트정을 판매하고 있는 한국에자이는 지난 27일 삼성동 그랜드인터콘티넨탈호텔에서 치매의 새로운 메커니즘으로 떠오르고 있는‘Neuroprotective effect’에 대한 해외연자 초청,‘라운드테이블 토론회’을 개최했다. ‘Neuroprotective role of Acetylcholinesterase Inhibitor’라는 주제로 열린 이번 토론에서 한양대학병원의 김승현교수는 ‘Molecular targets for neurodegenerative diseases’을, King's College London의 폴 토마스 프란시스 교수는 'Evidence for neruoprotection by ChEIs : focus on donepezil’을 발표했다. 참석자들은 이날 아리셉트 투여에 따른 신경세포의 morphological 특징,‘hippocampal volume’의 변화에 대한 임상결과를 소개하면서, 아리셉트의 neuroprotection effect에 대한 효과와 함께 아리셉트가 인지기능, 일상생활능력 등의 개선은 물론 요양원 입소의 시기를 늦추는 효과가 있다고 발표했다. 한국에자이는 최근 혈관성치매로 적응증을 확대하면서 혈관성치매에 대한 효과 외에도 Neuroprotective effective에 대한 donepzil의 효과 등을 제시하고 있다. 회사는 이후에도 이 같은 학술적인 세미나를 개최, 약에 대한 효과 등을 전문의와 지속적으로 논의, 정보를 여러 방면에서 활용할 수 있도록 홍보할 계획이다.

이권구 2005.09.30
김재정회장 유죄 확정…신상진 의원직 유지

지난 2000년 당시 의료계 파업을 주도한 혐의로 김재정회장 등 당시 의협 집행부의 유죄가 확정돼 김 회장은 의협 회장직이박탈되게 됐다. 반면 당시 의쟁투위원장을 지낸 신상진 국회의원은 유죄 파기 환송선고로 의원직을 계속 수행할 수 있게 됐다. 대법원은 29일 지난 2000년 의료계 파업과 관련해 독점규제 및 공정거래에 관한 법률과 의료법 위반 혐의로 기소된 의협 김재정 회장과 신상진 의원 등 9인에 대한 형을 최종 확정 판결했다. 이번 판결결과 김재정회장과 한광수 전 서울시의사회장은 2심 선고를 그대로 인정, 항소기각 결정이 내려졌다. 이에 따라 김회장은 징역 1년·집행유예 2년, 한광수 회장은 징역 10월 집행유예 2년형이 확정됐다. 이들은 금고 이상의 형벌을 받을 경우 의사면허를 취소하도록 돼 있는 의료법 규정으로 인해 의사면허 취소 위기에 처하게 됐다. 또 이철민, 배창환, 홍성주, 사승원 씨는 항소기각돼 고등법원 판결 확정으로 1천만원의 벌금형을 받게됐다. 반면 신상진 의원과 최덕종 전 의쟁투 부위원장, 박현승 씨는 유죄 파기 환송선고가 내려졌다. 한편 이들은 지난 2000년 7월 독점규제 및 공정거래에 관한 법률과 의료법 위반 혐의로 기소된 바 있다. 이어 이같은 혐의가 인정돼 1심에 이어 지난 2002년 7월 항소심 선고공판에서도 김재정 협회장과 신상진 전 회장은 각각 징역 1년과 집행유예 2년을 선고받았다. 이와 함께 한광수 전 서울시의사회장과 최덕종 전 의쟁투 부위원장은 징역10월에 집행유예 2년을 각각 선고받았으며, 이철민 회원 등 나머지 5인은 벌금 1000만원을 선 고 받았었다. 당시 재판부는 판결문에서 '국민의 건강과 생명을 독점적으로 맡고 있는 의사들이 진료를 거부한 것은 용납되지 않는 행위'라며 '국민에게 큰 고통과 불편을 야기한 행위에 대해서는 상응하는 책임을 져야하고, 다만 실무진에 대해서는 제반사정을 감안, 형을 감경한다'고 밝혔다. 이들은 항소심 판결 직후인 2002년 8월 9일 대법원에 상고장을 접수했다.

감성균 2005.09.29
젤막 임상시험 APDW서 발표상 수상

서울에서 개최된 2005년 아-태 소화기병 주간(APDW 2005) 행사에서 FDA 공인 IBS 및 만성변비치료제인 젤막(Tegaserod)을 연구한 ‘ZAP-MASTER’ 임상시험 초록이 ‘Oral Presentation Award’ (구연발표상)을 받았다고 한국노바티스가 밝혔다. APDW 2005 조직위원회는 심사를 거쳐 우수 논문에 ‘Oral Presentation Awards’을 수여하고 있으며, 선정된 논문은 별도로 행사에서 발표되는 기회를 갖게 된다. 이번에 수상한 ZAP-MASTER (Zelmac in Asia-Pacific ‐ Major Assessment of Safety, Tolerability and Effectiveness Results: 아태 인구 대상 젤막의 안정성, 내약성, 효과 평가 결과) 임상시험은 한국의 5,907명을 포함한 아태지역의 14,541명의 만성변비 및 과민성장증후군 환자를 대상으로 869개 센터에서 실시된 임상이다. 임상시험 결과 젤막 치료 환자의 부작용은 3% 이하였으며, 대부분 설사/복통 등 일시적인 현상으로 자연 소실되어 매우 안전한 것으로 나타났다. 또 젤막 효과 평가와 관련하여 치료 만족도(79%) 및 향후 사용여부(76%)에서 높게 나타났다. APDW 2005에서 초록의 발표자로 발표를 한 속편한내과 병원의 김영선 내과전문의는 “많은 IBS 및 만성변비 환자들이 자극성 하제의 남용으로 부작용과 내성이 문제가 되고 있는 가운데, 젤막의 안정성과 약효가 입증됨에 따라 환자들은 안심하고 전문치료를 받는 것이 좋다”고 말했다. 한국노바티스 일차의료의약품 사업부의 김영주 이사는 “전문의약품으로는 유일한 FDA 공인IBS 및 만성변비 치료제인 젤막은 국내 수많은 IBS 및 만성변비 환자들의 고통에서 벗어나게 함으로써 환자의 삶의 질을 크게 개선하고 있다”고 말했다. 한국노바티스가 2003년 9월 출시한 젤막(성분명: 테가세로드)은 복통(Abdominal Pain), 복부팽만감 (Bloating), 변비(Constipation)의 ABC 증상으로 고통 받는 환자를 위한 유일한 FDA 공인 과민성 장 증후군(IBS) 치료제이다.

이권구 2005.09.29
건양대, 남태평양 원주민초청 종합검진

건양대학교병원 신우회(회장 : 김경진 교수)는 28일 남태평양의 오지인 마이크로네시아에서 활동하고 있는 원주민 목사 10명과 마이크로네시아에 거주하며 봉사활동을 하고 있는 한국인 3명을 초청하여 종합검진을 실시했다. 이 병원은 매년 의료 불모지인 마이크로네시아 일대를 찾아 의료봉사활동을 펼치고 있으며, 이번 행사도 이같은 인연으로 이뤄졌다. 이날 원주민 목사들은 오전에 종합검진을 받고, 오후에는 고향 원주민들의 기본적인 건강을 돌볼 수 있도록 건양대병원이 마련한 보건강좌에 참여했다. 김경진 교수는 “인종과 국가의 벽을 넘어 모든 인류가 의료혜택을 받을 수 있도록 미약하지만 조금씩 노력해나가고 있다”며, “더 많은 봉사활동과 의료환경 개선을 위해 노력해 달라는 뜻에서 종합검진과 보건교육을 준비했다”고 말했다. 마이크로네시아 얍섬(Yap Island)은 태평양 서부 캐롤라인제도 서부에 위치한 섬으로 면적 100.2㎢, 인구는 1만명이 조금 넘는 섬으로 의료시설이라고는 단 한 곳밖에 없으며, 그나마도 매우 낙후되어 있어 원주민들이 의료혜택을 제대로 받지 못하고 있는 곳이다.

감성균 2005.09.29
<국감>병의원 일회용 의료기기 재사용 ‘빈번’

대부분의 의료 기관에서 현행 불법으로 규정된 일회용 의료기기의 재사용이 광범위하게 이뤄지는 것으로 나타났다. 국회 보건복지위원회 이성구의원은 28일 심평원 국정감사에서 보사연 이의경 박사의 조사결과를 인용, 병·의원 156곳에서 흡입용 카테타, 엘 튜브, 이빈후과용 버(bur), 풍선 카테터, 포셉 등의 일회용 의료기기가 의료기관에서 주로 재사용되고 있는 것으로 조사됐다고 밝혔다. 흡입용 카테타와 렉탈튜브, 산부인과용 포셉과 같은 일회용 의료기기는 각각 74.05%, 61.65%, 51.5%의 비율로 재사용 되고 있었고, 엘 튜브의 재사용율은 30%, 트로카는 27.27%, 충선카테터는 16.67%, 이빈후과용 버(bur)는 16.54%의 비율로 광범위하게 재사용되는 것으로 조사됐다. 또한 일회용 의료기기를 소독한 후 생물학적· 화학적 효과를 측정하는 의료기관은 90.91%,, 성능을 확인하는 의료기관은 74.6%였지만, 대부분이 육안 검사에 불과했다. 제조 및 수입업소 조사에서도 56.7%가 의료기관의 일회용 의료기기 재처리과정이 미흡하다고 지적했다. 이들 업소 등은 대체로 일회용 의료기기가 의료기관에서 1회에서 3회 정도 재사용되는 것으로 추정되고 있다. 이성구 의원은 “국내의 경우 식약청에서 일회용 의료기기의 재사용을 원천적으로 금지하고 있지만 복지부와 심평원에서는 의료보험급여 관련 규정인 ‘요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항’ 에 의거, 풍선 확장 카테타 등 일회용 의료기기를 재소독하여 반복 사용할 수 있도록 정하고 있어서 관련법을 무시하고 이중적인 태도를 보이고 있다. 이에 따라 심평원에서 담관용튜브, 카테터, 혈관접속용 기구 등 52개 품목에 일회용의료기기에 대해 보험급여를 심사하여 지급하고 있고, 2003년도에 약20억원, 2004년도에 약39억원, 올해 6월까지 약25억원의 급여가 청구되었다고 문제점을 지적했다. 더구나 일회용의료기기 비급여 품목은 급여품목 보다 훨씬 많고 산소투여용 튜브 카테터, 체온조절장치, 사지압박순환장치등은 10회 이상 재사용되는 것으로 조사돼 국민 안전을 위한 대책 마련이 요구되고 있다.

감성균 2005.09.28
국내 고지혈증환자 인식수준 10개국 ‘꼴찌’

한국을 포함한 전 세계 10개국 의사와 환자를 대상으로 진행한 다국적 설문조사 결과, 국내 고지혈증환자들의 질병인식 수준이 전세계 10개국 중 가장 낮은 것으로 나타났다. 고지혈증은 심혈관질환을 일으키는 위험요인으로, 2002년 국내 통계청의 사망원인 통계결과에 따르면, 심혈관질환은 국내 사망원인 1위인 암에 이어 2위를 기록하고 있으며, 2002년에만 5만5천명, 즉매일 150명이상이 심혈관질환으로 사망한 것으로 보고되고 있는 현실을 감안해 보면, 이번 설문조사 결과가 의미하는 바가 크다. 이번 결과는아델피국제리서치기관(Adelphi International Research)이 아스트라제네카의 후원으로 실시한 ‘From the Heart’ 설문조사에 따른 것으로, 이번 설문은 한국, 벨기에, 브라질, 덴마크, 핀란드, 프랑스, 멕시코, 포르투갈, 싱가포르, 영국 등 전 세계 10개국의 750명의 의사와 콜레스테롤 수치가 높은 것으로 진단된 1,547명의 환자를 대상으로 이뤄졌다. 한국에서는 50명의 의사와 120명의 환자가 설문에 참여했다. 조사결과에 따르면, 전세계 10개국 환자 중 52%가 자신의 콜레스테롤 수치를 잊어버렸거나 모른다고 대답한 반면, 국내환자들의 비율은 78%에 달했으며, 국내고지혈증환자 10명중 9명 이상(93%)이 자신이 도달해야 하는 콜레스테롤치료 목표치를 모르거나 기억하지 못하는 것으로 드러나, 국내 고지혈증환자들의 콜레스테롤수치에 대한 인식수준이 전세계 10개국 중 가장 낮은 것으로 조사됐다. 반면, 설문에 응한 국내환자들 중 91%가 높은 콜레스테롤 수치에 대해 염려하고 있는 것으로 조사됐다. 이 수치는 전세계 평균치인 69%를 훨씬 웃도는 것으로 10개국 중 가장 높은 수치를 보여, 국내환자들의 경우 상대적으로 콜레스테롤 수치에 대한 걱정은 많이하고 있는 반면, 자신의 콜레스테롤 수치 및 관리에 대한 인식수준은 낮은 것으로 나타났다. 또 국내환자들의 경우, 전세계 10개국 환자들에 비해 콜레스테롤수치 조절을 위해 식이요법 및 운동, 금연 등 생활습관을 바꾸는 것을 매우 어렵게 느끼는 것으로 조사됐다. 특히 이번 설문조사에서 주목할만한 사실은 국내환자들의 경우, 자신의 콜레스테롤 수치조절 및 치료에 대한 만족도가 10개국 중 가 장낮은 것으로 조사된 반면, 콜레스테롤저하제를 처방한 자신의 환자가 성공적으로 치료목표치에 도달한다고 대답한 국내의사의 비율은 전세계 10개국 중 가장 높아 국내환자와 의사간 콜레스테롤치료에 대한 인식차이가 있음이드러났다. 이와 함께 이번 설문에서는 심혈관질환의 위험을 가지고 있는 환자 중 대부분이 자신이 앓고 있는 질환의 심각성을 인식하지 못하고 있으며, 높은 콜레스테롤 수치가 어떤 결과를 가져올지에 대해 알지 못하고 있는 것으로 나타났다 성균관의대 삼성제일병원 내과 신현호 교수(한국지질·동맥경화학회홍보이사)는 “환자들의 콜레스테롤 목표치는 운동, 식사, 체중조절 등의 생활요법과 적절한 지질강하제 치료로 달성이 가능하며, 이로써 심혈관질환의 위험이 유의하게 감소될 수 있다”며, “환자와 환자가족, 그리고 일반인들도 평소 고지혈증에 대해 관심을 갖고, 건강한 심장 및 혈관을 위해서적극적인 자세로 생활습관을 개선하고, 필요한 경우에는 콜레스테롤치료 목표치에 도달하기위해 적극적인 치료를 받아야 한다”고 강조했다. 또 “심혈관질환의 발병위험이 있는 사람들은 자신의 콜레스테롤수치와 치료목표치를 알고 있는 것이 중요하며, 의사들은 높은 콜레스테롤수치가 환자들에게 어떤 위험을 가져올 수 있는지 충분하게 설명하는 노력이 필요할 것”이라며 심혈관질환의 위험을 낮추기 위한 환자와 의사 모두의 노력을 강조했다. 이번 설문조사를 공동진행한 영국 버밍엄대학 리차드홉스 교수는 “이번 설문조사 결과, 심혈관질환의 치명적인 위험성에도 불구하고 환자들의 인식수준이 실제로 얼마나 낮은지를 다시 한번 확인한 것”이라며 “심혈관질환에 대한 인식수준을 높이기 위해 최근 수년동안 이루어진 수많은 공익 건강캠페인을 통해 적절한 식습관 및 생활습관에 대한 조언을 손쉽게 얻을 수 있고, 또한 치명적이거나 상태를 악화시킬수 있는 병의 발병확률을 크게 줄일수 있는효과적인 치료방법이 존재함에도 불구하고, 심혈관질환환자들이 심장마비나 뇌졸중을 앓게될 확률은 여전히 높은 것이 사실이다”고 밝혔다.

이권구 2005.09.27
‘레비트라배 의사축구대회’ FC메디컬스 우승

9월 25일 용인 FC구장에서 열린 ‘레비트라배 대한의사축구대회’에서 지난해 우승팀인 의사축구단 ‘ FC 메디컬스’팀이 우승, 2연패했다. 전북, 울산, 대구, 성남, FC 메디컬스, FC 브라보팀 등 총 6개 팀이 참가한 이번 대회에서 지난해 예선 탈락의 고배를 마셨던 울산시 의사팀은 결승까지 진출하며 선전했으나 'FC 메디컬스'와 연장전까지 가는 접전 끝에 승부차기에서 아쉽게 져 준우승에 머물렀다. 바이엘 '레비트라'팀은 'FC 메디컬즈'팀과 친선경기를 펼쳐으나, 2:0으로 졌다. 지난해부터 전국단위로 개최된 대한의사축구대회는 올 해 바이엘 레비트라 단독 후원으로 '레비트라배 대한의사축구대회'로 치러졌다

이권구 2005.09.26
병협, 의료기관평가단 교육 개최

의료기관평가단 교육이 보건복지부 주관 대한병원협회 주최로 총 41개반 400여명의 평가원이 참석한 가운데 21～22일 이틀간 경기 오산 롯데연수원에서 열렸다. 교육은 복지부 보건의료정책과 이재용 사무관의 ‘의료기관평가 개요 및 결과 활용’과 △평가반의 역할 및 수행지침(홍순철 병협 병원신임평가센터 사무국장) △의료기관평가 기준 구성과 결과종합방안(보건산업진흥원 이신호 단장) △평가조사 진행과 유의사항(진흥원 유선주 의료서비스팀장) 등에 대한 공통 프로그램을 들은 후 분야별 교육으로 이어졌다. 분야별 교육은 의사부문(서울대병원 소아과 신희영 교수 및 보사연 최윤경 연구원)과, 간호사(Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ), 병원관리자, 약사, 영양사, 의무기록사 등 8개 분야로 나뉘어 실시됐다. 이번 교육에서 복지부 이재용 사무관은 국민의 알권리 보장과 의료기관의 개선노력을 적극적으로 유도해 질적 수준을 제고하기 위해 평가결과를 계속 공표 할 것이며 그 시기는 내년 1월경이 될 것이라고 말했다. 2005년도 평가대상병원은 500～260병상 규모 병원 80개인데 평가기준 대상별로는 대형병원(500～400병상, 300～400병상중 인턴 및 레지던트 수련병원) 35곳, 중소병원(260～300병상, 300～400병상중 인턴수련병원과 비수련병원) 45곳이다. 지난해에는 종합전문요양기관 및 500병상 이상 종합병원 78군데가 첫 평가를 받았는데 복지부는 내년도 평가대상은 144개 병원으로 파악하고 있다. 올해 평가반구성은 건강보험심사평가원 심사담당 및 퇴직간호사를 새로 참여시킨 점이 특징이다. 의료기관평가 지침서 조사표는 조사시행전 해당병원에 우편으로 숭부했고 조사당일 병원작성란을 기재해 평가반에 원본을 제출하며, 지난해와 달리 1부를 복사해 병원에 남겨 피평가병원에서의 이의제기 등에 활용토록했다. 2005년도 의료기관평가 문항은 대형병원 152개, 중소병원 138개이다.

감성균 2005.09.22

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