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보건·의료

음식점에서 쌀밥만 팔지 못했던 시기를 아십니까?

식품의약품안전청은 '식품위생법'제정 50주년을 맞이하여 반세기를 회고하면서 식품안전 변천사를 소개한다고 26일 밝혔다. 식품위생법은 1900년부터 여러가지 규칙 등으로 존재하던 식품 관련 위생법규들을 통합해 지난 1962년 1월 20일 제정됐다. 식약청은 당시는 배고픔을 해결하지 못하던 '보릿고개' 시대였음에도 불구하고 식품의 기준·규격, 위해식품 판매금지 등 오늘날 '식품위생법'의 근간이 되는 주요 내용들을 이미 포함하고 있었다는 점은 주목할 만하다고 평가했다. 또 장난감에 유해색소를 사용하지 못하도록 하는 규정도 포함하고 있어 제외국의 식량원조에 의존하고 있던 시절에도 어린이의 안전을 중요시했던 시대상을 엿볼 수 있었다고 설명했다. 식량자급이 절실했던 1970년대에는 '혼·분식 먹기 범국민 운동'이 전개됨에 따라 1976년 '무미일(쌀 없는 날) 지키기' 조항이 신설되기도 했다. 당시 음식점에서는 오전 11시부터 오후 5시까지 주 5회 이상 쌀밥을 팔지 못하고, 잡곡도 20-30% 이상 섞도록 했다. 1975년에는 고가의 전문음식만 파는 '전문음식점'이라는 업종이 새롭게 신설됐다가 1985년에 대중음식점으로 통합됐다. 전문음식점은 대부분 호텔 등에서 한정식, 로우스트 구이 등을 팔았던 업소로 일반 서민들이 먹는 음식과 차별화해 관리됐다. 당시 대중음식점에서 판매하는 짜장면 최고 가격은 350원, 전문음식점의 한정식 최고 가격을 2,500원이었다. 식약청은 경제 성장과 함께 식품업계의 신제품 출시가 이어지면서 1970년에는 정부가 안전과 품질을 보증하는 'SF(Superior Food) 식품' 인증제도가 도입됐으나 실효성이 없어 3년만에 폐지됐다고 설명했다. 1980년대는 1986년 아시안 게임, 1988년 서울 올림픽 등 국제행사를 개최하면서 우리나라의 식품안전 수준이 눈에 띄게 높아졌다. 1987년에는 음식점에서 손님들이 조리장의 위생상태를 확인 할 수 있는 구조로 시설기준이 강화됐고 숟가락·젓가락 등을 소독해 위생적으로 사용하도록 하는 등 영업자준수사항이 신설됐다. 식품제조업의 시설기준과 벌칙이 강화되고, 건강보조식품의 효시인 '영양 등 식품제조업'이 등장해 식품에 영양성분을 조절하여 만든 영·유아 및 병약자용 식품을 생산하게 된 것도 이 시기다. 1990년대는 유전자재조합 식품이 등장하고 다양한 건강기능식품이 개발됨에 따라 안전성과 기능성을 평가하는 제도가 도입됐다. 1995년에는 보다 안전한 식품제조기반을 구축하고자 HACCP(위해요소중점관리기준) 제도를 도입하기 위한 법적 근거가 마련됐으며, 식품위생법 제정 이후 계속해서 유흥종사자로 관리되었던 가수·악사·무용수가 1999년이 되어서야 그 대상에서 제외됐다. 1998년에는 식품안전 전담기관인 식약청이 776명의 인원으로 출범함으로써 식품안전행정의 전문성을 향상시키는 계기가 됐다. 2000년대는 식품의 안전성에 대한 국민의 관심이 크게 높아지자 식품안전정책이 영업자에서 소비자 위주로 전환됐다. 소비자의 알권리를 강화하기 위해 영양표시 제도, 위해식품 공표 및 회수제도가 도입되고, 시민식품감사인, 소비자식품위생감시원 제도 등 다양한 소비자 참여정책들이 마련됐다. 2009년에는 부정․불량식품의 제도․가공․수입 또는 판매등으로 부당하게 경제적 이득을 취한 영업자의 이득금을 과징금으로 환수하는 '부당이득 환수제'가 도입됐다. 2010년대는 식품의 안전성을 강화하고자 식품제조가공업체의 신규 영업요건이 신고제에서 등록제로 전환되고, 국내·외 위해 우려 식품에 대해서는 해당 영업자로 하여금 식품위생검사기관에서 안전성에 대한 검사를 미리 실시토록 하는 '검사명령제'가 도입된다. 한편, 식약청은 1962년 1월 20일 47개 조문으로 시작한 식품위생법이 국민의 식품안전에 대한 욕구를 충족시키고자 질적, 양적 개편을 통해 현재의 102개 조문으로 발전했다고 설명했다.

김용주 2012.01.26
산성눈 주의! 눈 올 때도 마스크 잊지 마세요

온 세상을 하얗게 만드는 함박눈을 보면 너나할 것 없이 동심에 젖어든다. 하지만 동심으로 돌아가 내리는 눈을 맞거나 눈싸움을 하기에 눈은 그리 깨끗하지 못하다. 겉모습과는 달리 눈 속에는 건강을 해칠 수 있는 각종 유해물질이 들어 있다. 특히 비염 환자라면 더욱 주의를 기울여야 한다. 비가 올 때 우산을 쓰는 것과 마찬가지로 눈 내릴 때도 우산은 필수다. 오히려 눈은 비보다 더욱 위험할 수 있다. 눈은 길가 먼지와 뒤엉켜 공기 중에 유해물질을 형성해 호흡기를 자극할 수 있기 때문이다. 새하얀 눈, 겉모습만 보고 판단하면 큰 코 다친다. 갈수록 심해지는 대기오염 때문에 하늘에서 내리는 비는 산성비가 된 지 오래다. 눈 역시 마찬가지다. 기상청은 십여 년 전부터 산성눈을 관측하기 시작했다. 눈 속에는 황산염, 질산염, 암모니아 등의 유해물질이 섞여 있다. 산성눈은 산성비처럼 수소이온농도(pH)가 5.6 이하인 경우를 말한다. 눈에서 질산염과 황산염이 차지하는 비중은 약 30% 수준인 것으로 알려져 있다. 과학적으로 보면 비보다 눈이 더 위험하다. 겨울철에는 산성도가 더 높아지기 때문. 여름에는 비가 자주 내려서 오염물질이 함께 씻겨 내려오지만 겨울에는 눈이나 비가 자주 내리지 않아 한 번 내릴 때 대기 오염물질이 더 많이 포함된다. 정체된 대기 상태에서는 계속 대기가스가 나오면서 가스 성분이 염 상태로 형성이 되어 눈에 섞여 떨어지게 된다. 눈 자체의 특성도 오염도를 높이는 요인이 된다. 눈이 떨어지는 속도는 비보다 느리다. 대기 중에 머무는 시간이 길기 때문에 오염물질이 섞일 가능성이 높다. 또 눈의 표면은 울퉁불퉁해서 흡습성이 강하다. 따라서 오염물질이 잘 달라붙는 특성을 갖고 있어 알레르기 비염 환자에게는 더욱 안 좋을 수 있다. 지표면에 머무는 시간이 길고, 길가 먼지들과 뒤엉켜 증발하는 과정에서 공기 중에 부유물질을 형성해 호흡기 점막을 자극하는 것이다.제설작업에 쓰이는 염화칼슘이나 모래도 호흡기를 자극한다. 눈이 녹은 후에도 남아있는 제설제가 미세먼지와 섞여 호흡기를 통해 몸속으로 들어가면 알레르기 비염이 악화될 수 있고 코 점막에 염증이 생길 수도 있다. 염화칼슘은 수분과 만나 반응하면 온도가 높아져 눈을 녹인다. 하지만 토양이나 수질 오염, 건축물 부식 등의 부작용을 낳기도 하는 화학물질이기 때문에 알레르기 비염 환자는 주의가 필요하다. 보통 제설제 자체만으로는 크게 인체에 영향을 미치지 않지만, 겨울철 찬 공기와 미세먼지와 오염물질이 함께 자극할 경우 비염 증상이 악화될 수 있다. 눈이 내릴 때 알레르기 비염 환자들은 몇 가지 수칙만 지킨다면 산성눈의 해로움에서 벗어날 수 있다. 우선 외출할 때는 반드시 마스크를 착용한다. 꽃가루 날리는 봄엔 잊지 않고 챙기던 마스크를 눈 올 때는 굳이 챙기지 않는 경우가 많다. 마스크는 미세먼지가 섞인 눈을 차단해주는 역할과 함께 급격한 온도 차이를 줄여주는 역할도 한다. 따뜻한 곳에서 갑자기 차가운 곳으로 나오면 코가 민감하게 반응하므로 코가 외부 공기에 적응할 수 있는 시간을 주는 것이 필요하다. 겨울철 실내 환기는 매우 중요하지만 눈 오는 날과 눈이 그치고 난 후 하루 이틀 정도는 가급적 환기는 삼가는 것이 좋다. 눈 오는 날엔 내리는 눈과 함께 공기 중에 떠다니는 미세먼지로 공기의 질이 평소보다 떨어진다. 또한 눈이 그친 뒤에는 제설작업 때문에 외부 공기는 되도록 유입되지 않는 것이 좋다. 따라서 이런 날은 창문을 열어 환기하는 것보다는 가습기를 활용하는 것이 도움이 된다. 집에 돌아오면 반드시 손을 씻고 식염수로 코 속을 세척한다. 생리식염수로 코를 세척하면 코 속에 있는 이물질을 제거할 수 있고 수분도 공급할 수 있다. 식염수는 알레르기를 유발하는 원인물질을 희석시켜 증상을 완화시키고 섬모운동을 촉진한다. (도움말 : 하나이비인후과병원 코전문클리닉 이용배 원장)

최재경 2012.01.25
베이비물티슈 '포이달' 판매전부터 구매문의 쇄도

로얄 베이비물티슈 ‘포이달(feudal)’ 런칭 보도 이후 전국 마트 및 슈퍼마켓 등에 소비자들이 구입 문의가 빗발치고 있다. 이에 따라 브이앤라이프는 본사 홈페이지(www.vandlife.com)에서 1월 25일(수)부터 사전예약판매를 실시한다고 밝혔다. 생활문화전문기업 ‘브이앤라이프(V&Life /대표: 양성욱)에 따르면 회사가 독일에서 직수입하는 로얄 베이비물티슈 ‘포이달’은 유럽 시장의 70%를 점유하고 있는 물티슈 제조그룹 독일의 알바드(Albaad)사의 대표적인 제품으로 2월 초부터 대형할인점, 슈퍼 등에서 판매될 예정이었다. 그러나 국내 물티슈의 유해성 논란 이후, 브이앤라이프 본사 및 판매가 이뤄질 오프라인 매장에 소비자들의 전화 문의가 이어져, 판매 한 달 전부터 콜센터가 마비되는 상황이 연출됐다. ‘브이앤라이프’ 관계자는 "로얄 베이비물티슈 ‘포이달’이 국내 제품에 비교하여 ‘안전성’ 에서 탁월하다"고 말했다. 독일피부과학연구소 더마테스트(Dermatest)에서 무자극, 무독성, 무알레르기 인증을 받았을 뿐만 아니라, KBS소비자고발 프로그램을 통해 사회적인 문제가 되었던 MIC(메칠이소치아졸리논) 등을 전혀 사용하지 않았기 때문이라는 것. KBS는 MIC가 상당수 국내 제품이 사용하고 있는 방부제로, 인체 피부에 유해한 것이라고 보도한 바 있다. 유럽에서는 인체용 물티슈에는 MIC의 사용이 금지되어 있고, 바닥청소용 물티슈에만 사용되는 것으로 알려져 있다. 회사 측에 따르면 ‘포이달’은 한 겹 포장지를 사용하는 국내 제품과 달리 두 겹 포장지를 사용하여, 수분증발을 막아줌으로써, 물티슈의 촉촉함과 향을 오래 유지 시켜준다. 또 물을 이용한 직조기술로 만들어진 스펀레이스(Spunlace) 원단은 부드러우면서도 신축성이 강하다. 포이달 로얄 베이비 물티슈는 국내에서는 1월 25일부터 온라인 사전예약을 시작으로 전국 대형 마트 및 슈퍼, 편의점, 온라인 쇼핑 사이트 등에서 2월 초부터 만나 볼 수 있다. 한편 브이앤라이프 본사홈페이지(www.vandlife.com)에 가입, 주문배송에 관한 사전예약을 하면 고객에 대한 감사차원에서, 추가 할인 혜택이 주어진다.(6팩 15% 할인 / 12팩 22% 할인) 제품 수령은 2월 10일 이전에 받아 볼 수 있다.

이권구 2012.01.25
서울시의사회 윤여동 이사'초음파 진단기' 기증

서울특별시의사회 정보통신이사 윤여동(21세기영상의학과의원 원장)은 20일 오전 8시 서울시의사회관 1층 회의실에서 사회복지법인 서울시의사회 의료봉사단(대표이사 나 현, 단장 김종흥)에 초음파 진단기를 기증했다. 이날 윤여동 정보통신이사는 소외된 이웃을 위하여 의료봉사활동을 실시하고 있는 서울시의사회 의료봉사단에 “봉사단에서 실시하고 있는 외국인근로자, 노숙자 및 노약자 무료진료 뿐만 아니라 첨단 의료시설이 없는 무의촌 지역 및 해외의료봉사 시 영상의학과 진료에 도움이 되었으면 좋겠다”는 소감을 전했다. 이에 나현 대표이사는 “우리사회에서 사회적·경제적으로 어려운 대상들에게 효과적으로 사용할 것이며, 그들이 건강한 삶을 영위 할 수 있도록 앞으로도 무료진료활동에 최선을 다하겠다”며 감사의 뜻을 전했다. 이번에 윤여동 정보통신이사가 기증한 포터블 초음파 진단기(제품명:Vscan)는 GE 헬스케어에서 출시된 제품으로 실시간 심장박동, 혈류, 등을 측정할 수 있으며 복부, 방광, 자궁 등 신체 각 장기의 상태를 손쉽게 스캔할 수 있으며, 특히 휴대폰 정도의 규격으로 이동 진료가 많은 서울시의사회 의료봉사단에 유용하게 사용하게 될 것으로 기대된다.

최재경 2012.01.25
"명절 맞아 어린이들에게 따뜻한 사랑 전해"

대한의사협회(회장 경만호)와 보건복지부 등 13개 보건의약단체로 구성된 사회공헌협의회(공동위원장 조인성, 정채빈, 이하 사공협)는 지난 19일 서울시 신월동에 위치한 ‘서울SOS어린이마을’에서 2012년 제1차 사회공헌활동을 실시했다. 임진년 새해를 맞아 보건의약단체간의 사회공헌 활성화를 위해 실시된 이번 활동은 특히 민족 최대의 명절 설을 앞두고 아이들에게 따뜻한 사랑을 전할 수 있는 기회가 되어 의미가 더욱 깊었다. ‘서울SOS어린이마을’은 부모가 없거나 부모의 보살핌을 받을 수 없게 된 아이들을 SOS가정안에서 자립할 때까지 보호, 양육하는 아동복지시설로서, 어린 나이에 부모와 헤어져 가정을 잃고 주위로부터 소외되어 아픔과 상처를 지닌 아이들 100여명이 생활하고 있다. 조인성 공동위원장을 비롯한 회원단체 관계자 30여명은 서울SOS어린이마을에서 생활하고 있는 아이들을 위해 내과·치과·한의과 등의 의료봉사와 생활실 청소, 파손된 산책로 보수 등의 노력봉사를 실시했다. 이날 춥고 비가 내리는 궂은 날씨에도 불구하고 아이들의 안전한 산책로를 위해 적극적으로 보수작업을 실시했다. 특히 이번 활동에는 보건복지부 임채민 장관을 비롯해 12개 회원단체의 단체장들이 참석해 마을에 생활하고 있는 아이들을 격려하고, 아이들이 생활하는데 필요한 컴퓨터 및 생활용품 등을 후원했다. 임채민 보건복지부장관은 “설을 앞두고 소외된 아이들을 위해 봉사활동을 하게 되어 의미가 더욱 깊다”면서 “의료봉사를 위해 고생한 의료진과 노력봉사를 통해 땀흘린 봉사자들에게 감사하다”고 말했다. 또한 사회공헌협의회의 회원 단체장들이 모두 참여하여 큰 관심을 가져주어 보건의약단체의 사회공헌활동이 더욱 활성화되길 바라며, 이러한 노력이 사회복지시설들에 큰 힘이 될 것으로 기대한다“고 말했다. 조인성 공동위원장(의협 대외협력이사)은 “이번에 서울SOS어린이마을은 처음으로 방문한 만큼 앞으로 지속적인 지원을 할 수 있도록 노력을 다 하겠다” 면서 “회원단체장들이 사회공헌협의회 활동에 적극 참여하기로 한 약속을 지켜주어 감사하다”고 말했다. “앞으로 활발한 사회공헌활동을 통해 사회공헌협의회가 더욱 발전할 수 있도록 회원단 체의 지속적인 관심을 부탁한다”고 덧붙였다. 또한 이날 봉사활동 종료 이후, 임채민 보건복지부 장관을 비롯한 회원단체장 간에 신년하례회를 겸한 간담회를 열어 국민을 위한 보건의료정책을 위해 현안을 논의하는 좋은 기회가 되기도 하였다. 사공협은 2006년 보건복지부와 12개 보건의약단체가 사회공헌 공동노력을 통해 건강하고 활기찬 사회분위기 조성과 보건의약단체 직역 간 상호 신뢰 및 협력을 통해 소외된 이웃들의 건강한 생활과 삶의 질 향상을 위해 발족한 단체다.

최재경 2012.01.25
“공보의, 민간병원·보건단체 배치 적절하지 않아”

공중보건의사(이하 ‘공보의’)들은 보건소 등 보건기관이 아닌 민간병원이나 국공립병원, 보건단체와 같은 민간기관 등에 공보의를 배치하는 것이 적정하지 않다고 인식하는 것으로 나타났다. 대한의사협회 의료정책연구소(소장 박윤형)는 최근 전국의 공중보건의 900명을 대상으로 실시한 실태조사 연구보고서를 통해 이같이 밝혔다. 연구보고서에 따르면, 공보의들은 보건지소, 보건소, 보건의료원과 같은 공공보건의료기관에 공보의를 배치하는 것은 적정하다고 판단하고 있지만, 그 외 민간병원이나 국공립병원, 보건단체와 같은 기관에 공보의를 배치하는 것은 적정하지 않다는 견해를 갖고 있다. 실제 민간기관 근무 공보의의 경우, 근무의 타당성에 대한 인식 수준이 공공기관 근무 공보의에 비해 부정적이고, 근무시간의 적절성이나 휴가 사용의 자율성 측면에서도 만족도가 더 낮은 것으로 나타났다. 공보의의 근무시간은 일주일에 평균 43시간, 총 진료환자 수는 평균 110명으로 조사됐다. 90%이상의 공보의는 진료업무에 많은 시간을 할애하고 있으며, 그 외 예방접종(68.8%), 건강상담 및 교육(63.8%) 등의 업무를 주로 수행하고 있었다. 이같은 1차의료에 해당하는 업무들이 행정, 연구활동, 검진 및 검사, 방문의료 등보다 공보의가 수행하기에 더 타당하다고 평가했다. 공보의들의 업무에 대한 인식은, 새로운 지식이나 기술을 습득할 기회가 적었고, 충분한 능력을 발휘하지 못하고 있었다. 의견수렴 정도나 의료장비 부족과 같은 업무 환경적 측면에 대해서도 미흡한 것으로 나타나고 있었다. 특히 교정시설 근무자들의 경우 업무와 환경에 대한 부정적 인식이 더 높은 것으로 나타났다. 공보의들은 급여와 인센티브 지급 수준에 가장 불만을 갖고 있었고, 일부 응답자들은 해당 기관 관계자로부터 부당한 대우를 받은 경험이 있었다. 업무에서 가장 필요한 지식은 전문과목에 대한 지식이라고 답했으나 직무교육의 활용도나 유용성이 높지 않은 점으로 비춰볼 때, 직무교육시 피교육자들의 요구도를 반영할 필요가 있음을 간접적으로 시사했다. 한편, 제도적인 측면에서 공보의들은 운영지침 개선 등 관련 제도가 시급히 개선돼야 한다고 답하였다. 전반적으로 업무적인 요인 뿐 아니라, 제도나 후생복지환경 등 공중보건의사들이 처해 있는 환경에 대해서 부정적인 인식수준이 만연해 있고, 이어 역할에 대한 만족도도 낮은 상태로 분석됐다. 이번 연구를 주관한 서경화 연구원은 “공보의들이 꼭 필요한 기관에서 해당 역할을 수행할 수 있도록 정부당국 및 관할부서에서 실질적인 정책 수립과 제도 개선을 위한 변화를 시도해야 할 것”이라며 “무엇보다 배치기관별로 배치 적정성, 변화가 필요한 제도, 역할 인식 수준 등에 차이가 나고 있어, 합리적이고 타당한 기준에 의한 배치가 이뤄졌는지 정확히 진단할 필요가 있다”고 지적했다. 타 연구들에서 공보의 배치에 관한 문제만 중점적으로 다룬 반면, 이번 연구결과는 배치 뿐 아니라 업무, 복리후생, 교육, 제도 등에 관한 전반적인 현황을 담고 있어 정책수립 및 제도 개선에 유용한 기초자료로 활용될 것으로 보인다. 대한의사협회 경만호 회장은 “공보의제도가 무의촌 해소 목적으로 도입됐으나, 의료환경이 변화된 만큼 이제 공중보건의사가 국가를 위해 공공의료분야에서 제대로 된 역할을 수행할 수 있도록 제도개혁이 필요한 시점”이라고 말했다. 공중보건의사는 ‘농어촌 등 보건의료를 위한 특별조치법’에 의거해 병역의무 대신 3년 동안 보건의료 취약지역에서 근무하는 의료인력으로서, 무의촌을 해소하고 우리나라 보건의료 균형과 국민 건강증진에 이바지하기 위해 1980년부터 농촌을 중심으로 배치됐다.

최재경 2012.01.25
올해 새내기 의사 3,208명 탄생...합격률 93.1%

2012년에 새내기 의사 3,208명이 탄생했으며 올해 의사국가시험 수석합격은 440점 만점에 418점을 취득한 서울대학교 박지명씨가 차지했다.한국보건의료인국가시험원(원장 김건상, 이하 국시원)은 지난 10일부터 11일 양일간 시행된 2012년도 제76회 의사국가시험 필기시험과 2011년 9월 19일부터 11월 30일까지 시행된 의사국가시험 실기시험을 종합해 21일(토) 최종 합격자를 발표했다.전체 3,446명의 응시생 중 3,208명이 합격해 합격률은 93.1%로 나타났으며, 지난해 합격률 91.7%에 비해 상승했다.실기시험 합격률은 3,329명의 응시자 중 3,172명이 합격해 95.3%이며 필기시험의 경우 3,363명의 응시자 중 3,259명이 합격해 96.9%의 합격률을 보였다. 이번 제76회 의사국가시험 필기시험은 시험시행 직후 기출문제 및 가답안 공개에 따라 이의신청 제도를 도입해 지난 12일(목)부터 14일(토)까지 3일간 접수된 이의신청문제는 총 95개이다.국시원은 외부 전문가들로 구성된 이의심사위원회의 심사를 거쳐 접수된 95개의 문제 중 94개 문제를 ‘문제 및 정답에 이상 없음’으로 판정했고, 1교시 의학총론(홀수형 36번, 짝수형 48번) 1개 문제에 대해서는 4번 외에 2번도 정답으로 인정했다. 이의신청이 접수된 95개 문제에 대한 심사결과와 그 중 많은 응시자가 오답을 냈거나 교육 목적으로 필요하다고 판단한 13개 문제에 대해 응시자의 이해를 돕기 위한 상세 답변내용을 합격자발표와 함께 국시원 홈페이지(www.kuksiwon.or.kr)를 통해 공개할 예정이다.의사국가시험의 합격여부는 국시원 홈페이지 외에도 ARS(060-700-2353)를 통해 확인할 수 있으며, 국시원은 문자메시지를 통해서 응시자에게 직접 합격여부를 알려줄 예정이다.의사 국가시험은 필기시험과 실기시험에 모두 합격해야 최종 합격자가 되며, 만약 필기시험 또는 실기시험 중 어느 한 시험에만 합격한 자는 다음해 시험(제77회 의사국가시험)에 한해 그 시험이 면제된다.

이혜선 2012.01.20
보건의료연구원 "자가골수 줄기세포 치료 과장"주의

한국보건의료연구원은 최근 보도가 증가하고 있는 연골 결손 환자 자가골수 줄기세포 치료와 관련해 과장된 내용이 보도되고 있다고 주의를 당부했다. 연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기세포 치료술은 자가 골수를 채취한 후 원심분리기를 이용해 분리한 농축 골수 줄기세포를 관절경을 이용해 연골 결손 부위에 이식하는 치료술이다. 보건복지부(장관 임채민)는 2012년 1월 2일(보건복지부 고시 제2012-1호), 연골 결손 환자에서의 자가 골수 줄기 세포 치료술의 안전성 및 유효성에 대한 평가결과를 심의하여 안전성 및 유효성에 대한 근거가 있는 의료기술로 결정되었다고 공표하였다. 고시에 따르면 신의료기술 인정 대상은 ‘연골 결손 환자’에 한하며(퇴행성 관절염, 연골연화증은 신의료기술 인정 대상이 아님) 세부적으로는 ① 15세 이상, 50세 이하의 연령층, ② 외상 등으로 인한 연골 손상(ICRS grade 3-4), ③ 최대 연골 손상의 크기: 2~10cm2로 한정하고 있다. 언론에 보도되고 있는 퇴행성 관절염이나 연골연화증은 신의료기술 인정 대상에 포함되지 않으며 줄기세포 추출법 또한 ‘자가 골수에서 추출한 줄기세포 치료술’이 신의료기술로 인정받았을 뿐 ‘자가 지방에서 추출한 줄기세포 치료술’은 신의료기술로 평가된 바 없다. '뇌졸중, 척추손상 및 신경계 이상 질환에서의 줄기세포 치료술’ 또한 이번 평가된 ‘연골 손상 환자에서의 자가 줄기세포 치료술’과 사용대상 및 목적이 다르기 때문에 이번 고시를 통해 뇌졸중과 척추손상, 신경계 이상 질환에 줄기세포를 이용한 치료가 가능한 것처럼 확대해석해서는 안 된다. 신의료기술평가 대상은 새로운 의료기술이거나 이미 고시된 의료기술의 사용목적과 대상, 방법이 변경된 경우이기 때문에 이들 질환에 줄기세포를 이용하기 위해서는 새로 신의료기술평가 과정을 거쳐야 한다.

최재경 2012.01.20
세븐레마, 병원 최초 세계적 권위 HIR에 탈모논문 등재

모발이식전문병원 세븐레마 이상욱 원장이 탈모 환자들의 주요 호소증상과 탈모의 상관변인관계 분석에 대한 논문을 세계적인 권위의 대한의료정보학회 HIR에 등재했다. 병원 측에 따르면 탈모환자들의 호소 증상을 분석하기 위해 2009년 1월부터 2011년 6월 중 내원한 환자 남 여 300명을 대상으로 환자 본인이 느끼는 증상의 정도를 10단계로 분류하여 측정했다. 이 결과 탈모와 관련 있는 항목 모발건조, 지루성두피&피부, 담배&커피중독, 불안, 잦은 미식거림, 소화불량, 안면홍조 간의 연관성을 확인했다. 또 2차 질병의 예방과 임상적 탈모 치료의 효과를 높이기 위해 관련 연구를 할 근거를 제시했다. 특히 탈모 환자들의 전후 자각 증상을 파악, 탈모와 관련 있는 항목의 연관성도 밝혔다. 세븐레마의원 부설 의과학 연구소는 “예방과 치유를 할 수 있는 자료를 제공함과 동시에 탈모 환자의 임상적 치료 자료를 제공해 보다 안정적인 진료서비스에 도움이 되고자 끊임없는 연구를 하고 꾸준하게 논문도 발표하고 있다”고 밝혔다.

이권구 2012.01.20
서울대 수의대-소아암 어린이 '동물교실'

서울대 수의과학대학과 소아암-백혈병 어린이가 함께 동물들과 즐거운 한때를 보냈다.서울대학교 수의과학대학과 한국소아암재단은 지난 19일(목) 오후 2시 서울대 수의과대학 스코필드홀에서 소아암-백혈병 어린이들과 함께 동물교실 행사를 개최했다. ‘동물들과 친구되기’라는 주제로 지난 2009년부터 동물들에 대한 전반적인 지식 및 동물들과의 교감을 통해 사랑과 배려하는 마음을 길러주고 있는 행사다. 이날 행사에는 ‘도전 골든벨’, ‘3D 곤충의 생태 입체영상 감상’, ‘동물교실 수료증 수여식’등 다채로운 행사가 이뤄졌다. 서울대학교 수의학과 2학년 최경욱 학생은 “동물과 친구를 만들어 주는 봉사활동을 통해 소아암 어린이들에게 사회성을 길러주고, 따뜻한 마음을 갖게 해주고 싶었다”고 말했다. (재)한국소아암재단 이지혜 사회복지사는 “소아암어린이들을 위해 꾸준히 활동해 주시는 서울대학교 수의학과학생들에게 감사하고, 이를 계기로 소아암, 백혈병 어린이들에 대한 관심과 사랑의 손길이 이어졌으면 좋겠다”고 말했다.

이혜선 2012.01.20
흑룡띠 아기 순산 위해 엄마 충치치료 우선

10간 12지에 따라 임진년이 시작되는 것은 올해 설부터다. 임진년은 검은색의 임(壬)과 용을 나타내는 진(辰)이 만나는 '흑룡 띠의 해'로 출산을 계획하는 예비 부모가 많다. 임신과 출산을 준비하면서 빠트리지 말아야 할 것이 임산부의 구강 건강이다. 임산부에게 치주질환이 있으면 조산과 저체중아 출산의 확률이 높아지며 태어난 아기에게 충치균을 옮길 수도 있다. 올해 임신과 출산 계획이 있다면 치과 검진을 받아 볼 것이 권장된다. 임신 중에 충치나 잇몸병(치주질환)이 생겼다고 하더라도 미루지 말고 치료를 적극적으로 받아야 건강한 아기를 출산할 수 있다. 엄마 입안의 충치균, 뽀뽀 통해 아기 충치로 대물림건강한 아기를 출산하고, 아기가 자라면서 충치가 생기지 않도록 하기 위해서는 엄마는 임신 전부터 구강 건강에 유의해야 한다. 유아의 충치의 원인은 요구르트처럼 단 음식 때문인 경우가 많지만 33개월 미만은 엄마의 뽀뽀가 충치를 유발하는 중요한 원인이 된다. 충치균인 뮤탄스균은 식품 등에는 존재하지 않는다. 모유수유나 음식을 함께 먹고 뽀뽀를 하는 과정에서 엄마의 입에 있던 뮤탄스균이 아기의 입에 전달된다. 또한 임산부에게 치주질환이 있으면 저체중아 출산율이나 조산율이 크게 높아진다. 미국 노스캐롤라이나 치과대학의 연구에 따르면 치주질환이 있는 임산부의 조산아 출산율은 11.1%로 치주질환이 없는 산모의 1.1%에 비해 무려 10배나 높았다. 치주질환을 일으키는 입 속 세균이 혈관을 타고 흘러 태아에게 나쁜 영향을 끼친다. 따라서 임신 준비 과정에서 충치, 치주질환, 사랑니 발치 등의 치료를 모두 마치는 것이 좋다. 임신 전부터 구강을 건강하게 관리했더라도 임신 중에는 충치나 치은염이 생길 위험이 높다. 임신 중에는 호르몬 변화로 인해 몸의 면역 기능이 약해지고 잇몸벽이 얇아진다. 이로 인해 적은 양의 치태(플라그)만으로도 잇몸 염증이 평소보다 쉽게 생긴다. 또한 임신 초기 잦은 입덧은 치아를 부식시킬 수 있다. 입덧을 하면 위 속의 위액이 구강 내로 넘어오면서 치아의 맨 바깥층인 법랑질을 부식시킨다. 입덧이 끝나면 식욕이 왕성해져 칫솔질이 더욱 중요해 지지만 체중이 증가하고 움직임이 둔해지면서 칫솔질에 소홀해 진다. 임신 중 체온이 상승하는 것도 입 속에 세균이 늘어나는 원인이다. 여러 이유로 임신 중에도 구강 건강에 취약해질 수밖에 없는 것이다. 임신 중 치과 치료 미루면 태아에게 오히려 해로워임신 중에는 치통이 있거나 잇몸에서 피가 나는 등의 이상 증세가 있어도 치료를 망설이게 된다. 그러나 임신 중이라도 필요하다면 미루지 말고 적극적으로 치료를 받아야 한다. 치과치료 중에 사용되는 방사선 검사나 마취제, 항생제 등이 태아에게 영향을 미치지 않을까하는 걱정은 하지 않아도 된다. 보건복지부는 지난해 ‘임산부 치과치료 지침서’를 통해 “치과치료가 임산부와 태아에게 미치는 영향이 없으므로 임신 중 구강 내 이상 소견이 관찰되면 바로 치료를 받는 것이 바람직하다”고 권고했다. 미국치주학회 역시 임산부의 잇몸에 염증이 있으면 곧바로 치료를 받도록 하고 있다. 다만 임신 중 치과 치료는 임신 12~20주인 임신 2기에 하는 것이 가장 좋다. 임신 6~12주인 임신 1기는 임신 자체의 불안전성이 높고 26주부터 출산까지인 임신 3기에는 태아의 무게로 임산부가 힘들어 할 수 있다. 입덧 후 베이킹소다로 가글하면 치아 부식 예방임신 중에는 충치와 치주질환이 쉽게 생길 수 있으므로 평소보다 관리가 더욱 중요해진다. 입덧 후에는 물로 입 안을 헹구고 칫솔질은 30분 정도 시간이 지난 뒤 한다. 입덧 직후는 치아가 위산 등에 의해 약해져 있는 상태이기 때문에 바로 칫솔질을 하면 치아가 더 마모될 수 있다. 치약 특유의 향 때문에 칫솔질을 하기 거북하다면 베이킹소다를 이용하는 방법도 추천된다. 베이킹소다 한 스푼 정도를 물에 풀어 가글하면 된다. 베이킹소다는 약알칼리성 물질로 입덧으로 산도가 높아진 입안을 중화시키고 충치를 예방하며 입냄새를 없애는 효과도 있다. 몸이 무거워 칫솔질을 하기 힘들면 적은 힘으로 이를 닦을 수 있는 전동칫솔이나 치태 제거력이 놓은 칫솔, 치약을 사용하는 것도 좋은 방법이다.

최재경 2012.01.20
전립선비대증 홀렙수술, 지방거주 환자 크게 늘어

전립선 비대증의 획기적인 수술법인 홀렙수술을 받는 환자들이 서울뿐만 아니라 지방거주 환자들로 점차 확산되고 있는 것으로 나타났다. 비뇨기과 질환 전문병원 퍼펙트비뇨기과(대표원장 비뇨기과 전문의 문기혁, www.perfecturology.co.kr)는 전립선비대증 홀렙수술 환자 900명을 분석한 결과 서울권 환자가 33.8%로 가장 높았지만, 경상권 거주환자 14%, 충청권 거주환자 13.8%, 전라권 거주환자 10.9% 등 지역적으로 고루 분포하고 있다고 밝혔다. 지방거주 환자들이 꾸준히 늘어나고 있는 것은 홀렙수술의 안전성이 높아서 수술 후 다음날 퇴원하고 지방에 내려가도 큰 무리가 없다는 점 때문인 것으로 나타났다. 실제로 전체 홀렙수술 환자들의 수술 이후 추적진료가 0.8회에 그칠 정도로 수술후 합병증이나 부작용이 적어서 병원에 다시 내원하는 경우가 드물다는 것. 특히 해외거주 환자들도 2.3%를 차지해 짧은 모국 방문기간에도 부담없는 수술로 자리잡았다. 홀렙수술은 보건복지부로부터 전립선비대증 수술의 신의료기술로 인정받은 이후 2010년 의료보험 수가가 적용되면서 환자부담 수술비용도 대폭 낮아졌다. 홀뮴 레이저를 이용해 전립선을 감싸는 맨 바깥의 막과 비대해진 전립선 사이를 통째로 분리하여 몸 밖으로 제거해내는 내시경 수술로서 개복수술과 유사한 치료효과를 보이고, 수술로 인한 통증과 출혈이 거의 없다는 것이 장점이다. 문기혁 원장은 “홀렙수술의 안정성을 기반으로 지방거주 환자들을 위해 1박2일 프로그램을 운영한 것이 성과를 나타내는 것 같다”면서 “최근 급증하는 전립선비대증 환자들의 삶의 질 개선을 위해 특히 지방거주 환자들을 배려하는 시스템에 대해서도 더욱 고민하고 있다”고 밝혔다.

이권구 2012.01.19
'녹는실 피하 삽입술' 원리 국내 최초 소개

얼굴윤곽과 피부탄력 개선에 효과적인 울트라 V리프팅, TR라인 이라고 불리는 ‘녹는실 피하 삽입술’의 원리가 국내에서 최초로 소개됐다. TR라인과 울트라 V리프팅 시술, 유행되고 있으나 이론적 기반은 취약 최근 1년 전부터 강남을 중심으로 유행하고 있는 ‘울트라V리프팅 시술’과 ‘TR라인’은 PDO(Polydioxanone)성분의 안전이 입증된 봉합사를 피부 아랫 층에 삽입하여 리프팅, 얼굴축소, 피부결 개선 등의 효과를 볼 수 있는 시술이다. 현재 많은 피부성형의원에서 사용하고 있는 이 시술은 효과는 뛰어나지만 정확한 원리에 대해서는 알려진 바가 없어 이론적 기반에는 취약했던 것이 사실이다. TR라인과 울트라V리프팅의 효과와 원리에 대하여 과학적으로 설명 청담미의원 김상섭 원장은 지난 8일 열린 한국미용웰빙의학회에서 피부미용개원의를 대상으로 한 심화실습강연(Intensive Hands-on Course)을 통해 녹는실 피하 삽입술의 기본 원리를 ‘세포신호변환(Mechanotransduction)’으로 설명해 주목 받았다. 세포신호변환이란 기계적 자극이 인체 세포를 자극해 일어나는 반응이 유전자 표현, 단백질 합성등에 영향을 주고, 이것이 조직구성까지 바꿔준다는 것. 김 원장의 발표에 따르면 이 원리를 피하삽입술에 적용해 피부에서 근육에 이르는 여러 층에 실을 삽입하고, 각 층마다 세포에서 고유하게 나타나는 반응을 이용하면 ‘녹는실 피하 삽입술’의 효과를 실패 없이 재현할 수 있다. 특히 피부층에서는 피부재생 반응이 우세하게 나타나 피부결을 개선시키고, 피하의 느슨한 층(loose connective tissue)은 수축반응이 활발하게 일어나는 곳으로, 이 층에 정확히 실을 삽입해야 리프팅 반응이 제대로 일어난다. 피하층 아래 지방층과 근육에서 세포분열을 약화시기 때문에 부피가 줄어드는 효과로 나타나는 것이다. 이 시술효과가 개인 별로 차이가 많이 나는 것 역시 나이가 들수록 리프팅 반응이 약하게 일어나고, 소염제 등의 약물이 세포신호변환 현상을 약화시켜 효과를 볼 수 없기 때문이다. 김 원장은 “세포신호변환현상은 단지 TR라인, 울트라V리프팅뿐만 아니라 더모톡신, 고주파, 레이저, 초음파 등 다양한 리프팅 시술에도 적용할 수 있다”면서 “이 분야 연구에 큰 흐름을 형성할 것”이라고 전망했다. 김 원장의 발표는 그 동안 이론적 근거가 미약했던 녹는실 리프팅 시술의 합리적인 이론 체계를 마련한 것으로 학회 참가자들의 호응을 얻었다.

이권구 2012.01.19
“건강한 설 연휴, 올바른 손씻기와 함께 하세요”

대한의사협회(회장 경만호)는 질병관리본부(본부장 전병율)와 공동으로 지난 추석에 이어 오는 설에도 귀성객들을 위해 범국민손씻기운동본부 사업의 일환이자, 감염병 예방의 기본인 올바른 손씻기를 알리는 ‘설맞이 올바른 손씻기 캠페인’을 실시한다. 의협은 오는 20일 오전 10시부터 용산역, 김포공항, 국립인천공항검역소 3곳에서 진행될 동 캠페인에서 올바른 손씻기 방법 6단계를 안내하는 리플렛 및 항균비누를 설 귀성객와 여행객들에게 나눠줄 예정이다. 의협 박희봉 정책이사는 “매년 유행성 결막염, 급성 A형간염, 감기 등 각종 감염성 질환에 대한 우려가 커져 개인 위생 관리의 중요성이 강조되고 있다”며 “이 캠페인을 통해 감염병 예방의 기본인 ‘올바른 손씻기’의 중요성이 확산됐으면 한다”고 말했다. 범국민손씻기운동본부는 지난 2005년 7월, 의협과 질병관리본부가 공동대표로 발족했으며 아동극 전국 투어, 교육 홍보물 배포 등 올바른 손씻기의 중요성을 알리기 위해 다양한 캠페인을 진행하고 있다.

최재경 2012.01.19
20~30대 10명 중 6명 "가는 귀 먹었다"

이명·난청 전문 마포소리청한의원(원장 유종철)이 최근 20~30대 남녀 120명에게 ‘나는 가는귀를 먹었다’를 주제로 설문조사를 펼친 결과, 58.3%(70명)가 ‘그렇다’고 대답해 눈길을 끌었다. 가는귀로 인해 겪은 경험 가운데 가장 많은 34%(24명)는 ‘다른 사람을 불렀는데 내가 대답한 적이 있다’고 밝혔다. 이어 ‘사오정으로 놀림을 받았다(20%, 14명)’, ‘업무에 지장을 초래했다(16%, 11명)’, ‘오해를 산 일이 있다(14%, 10명)’, ‘버스, 지하철 등 대중교통 이용 시 목적지에 잘못 내린 적이 있다(10%, 7명)’, ‘물건을 잘못 구매한 적이 있다(6%, 4명)’순이었다. 가는귀를 먹는 것은 일상생활과 밀접한 관련이 있다. 마포소리청한의원에 따르면 ▲이어폰 과다 사용량 ▲지나친 스트레스 ▲턱 괴는 습관 ▲수면부족 ▲잦은 음주 ▲과로 등에 오랫동안 노출되면 청력저하는 물론 돌발성 난청과 이명이 생길 수 있는 것으로 나타났다. 해당되는 사항(복수응답 허용)을 묻자 ‘이어폰 사용량이 많다’ 27%, ‘지나친 스트레스’ 19%, ‘턱 괴는 습관’ 16%, ‘수면부족’ 15%. ‘잦은 음주’ 13%, ‘과로’ 8%, ‘기타’2%순으로 응답했다. 전문가들은 개인의 건강상태에 따라 차이가 있겠지만 이어폰을 통해 90㏈ 이상의 소음에 지속적으로 노출될 경우 청력이 떨어질 수 있다고 입을 모은다. 아울러 최근에는 스트레스 또한 이명과 난청의 위협요소로 부각되고 있는 실정. 유종철 원장은 “청년백수가 늘어나고 직장 내 경쟁이 치열해지면서 이삼십대 젊은 세대들이 견딜 수 없을 정도의 스트레스를 받고도 이를 잘 풀어내지 못하는 것으로 보인다”며 “스트레스를 많이 받으면 목과 어깨 근육을 긴장시켜 청신경부근의 혈류장애를 일으킬 뿐만 아니라 얼굴로 열이 오르는 상열감이 생기는데, 열은 상승하는 성질이 있어 혈류의 흐름을 방해하기 때문에 달팽이관의 청각세포를 파괴하게 된다”고 설명했다. 실제 적외선체열진단기로 스트레스 지수가 높은 사람들을 촬영하면 상당수가 가슴 윗부분부터 안면부까지 붉은 색을 띄는 것을 확인할 수 있다. 붉은 색은 열이 몰려있다는 것을 의미하며 상대적으로 복부와 하체는 열이 적어 파랗게 찍혀 나온다. 평소 술을 자주 마시거나 과음을 하는 사람도 비슷한 형태를 보인다. 턱을 괴는 습관 또한 가는귀를 초래 한다. 턱관절에는 후신경, 시신경, 활차신경, 내이신경 등 다양한 12개의 신경이 밀집해 있는데 턱을 수시로 괴게 되면 악관절에 부정렬이 생기면서 평형기능과 청신경에 이상을 초래하게 된다.

최재경 2012.01.19
A형·B형간염 감소한 반면 결핵은 매년 증가

최근 간염에 대한 우려의 목소리가 높아짐에 따라 2011년도 질병관리본부에서 A형간염과 B형간염에 대해 전수조사를 질행한 결과 대폭 감소한 것으로 나타났다. 18일 윤석용 국회의원(한나라당, 서울 강동을)이 질병관리본부로부터 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률에 따라 A형간염과 B형간염의 2011년 전수조사를 실시한 결과, 2010년 7,655건에 달하는 A형간염환자수가 2011년에는 5,560건으로 절반 가까이 줄어들었다. 또한, B형간염은 2010년 5,085건에서 무려 3천건이 줄어들어 2011년에는 1,781건으로 집계됐다. 자료에 따르면 A형간염은 2007년 2,233건에서 2008년 7,895건, 2009년 1만5,231건으로 급속도로 증가했지만, 2010년부터는 7,655건, 2011년 5,560건으로 간염건수가 점차 감소했다. 반면, B형간염은 매년 줄어들어 2008년 8,574건, 2008년 7,202건 2009년 5,566건, 2010년 5,085건, 2011년 1,781건이다. 매년 간염에 대한 위험성이 인식되고 있어, 예방접종이 늘었기 때문에, 간염건수가 감소한 것으로 추측된다. -실제, B형간염에 대한 예방접종이 2007년 188만건에서 2009년 198만건, 2011년 210만건으로 늘었다. -A형간염은 국가필수예방접종이 속하지 않아 보고된 상황은 없지만, A형간염 비보균자들이 대거 포진해있는 20~30대 연령층에 대한 위험경계성이 홍보되면서 변화한 것으로 보인다. 한편, 후진국 질병이라고 하는 결핵은 매년 늘어난 것으로 드러났다. 결핵정보통합관리시스템 자료에 2006년 결핵환자수는 4만6,284명에서 2007년 4만5,597명, 2008년 4만4,174명으로 감소하는 듯했으나, 2009년부터 다시 증가했다. 2009년 4만7,302명, 2010년 4만8,101명으로, 2006넌과 2010년을 비교하면 무려 2천명 가량 늘었다.윤석용 국회의원(서울 강동을)은 “예방접종 실적이 매년 증가하는 추세를 보이는 것은 질병예방의 측면에서 긍정적으로 평가할 수 있다”면서 “전수조사를 토대로 예산낭비를 최소화하여, 결핵 등 계속적으로 증가되는 질병에 대한 홍보를 강화하여 국민건강에 대한 예방대책안을 마련해야한다”고 강조했다.

최재경 2012.01.18

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