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약국가, ‘휴가후유증’ 처방 급증…반짝 특수

약업신문 2005.08.10
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서울시약, 박카스 불법유통 책임자 문책 촉구

서울시약사회는 9일 동아제약측에 박카스를 약국외 장소로 불법유통시킨 책임자에 대한 문책을 요구했다. 서울시약은 9일 동아제약 박카스의 40억 약국외 불법유통과 박카스 판매장소와 관련된 경영진의 약국관에 대해 심히 유감과 우려를 표하지 않을 수 없다는 입장을 발표했다. 또 서울시약은 40여년 넘게 약국과 더불어 고락을 같이한 박카스에 대한 동아제약의 이러한 행동에 말할 수 없는 허탈감과 배신감을 느끼고 있다고 지적했다. 그러나 서울시약은 박카스와 약국과의 애증의 반세기는 약국의 대표 의약품으로 국민에게 각인되어 왔으며 앞으로도 같이 해야 할 의약품이라며, 이번 일을 통해 동아제약이 약사와 약국과 더불어 갈 수 있는 계기가 되길 바란다고 덧붙였다. 특히 서울시약은 불법유통이 의약품의 약국외 판매를 부추기는 원인이 된다는 것에 우려를 느낀다며 책임자 문책을 요구했다.

김용주 2005.08.10
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잇단 약사감시에 약국가 초긴장

복지부, 경찰청, 국세청 등에 의한 약사감시가 광범위하게 진행되고 있어 약국가가 초긴장하고 있다. 최근 약국가에 따르면 8월 한달동안 복지부 주관으로 식약청, 시도, 심평원 등이 합동으로 약국가를 대상으로 한 의약분업 불법행위에 대한 특별점검이 이루어지고 있다. 또 경찰청에서도 7월부터 8월말까지 면허대여행위를 비롯해 담합·리베이트 등 탈법행위에 대한 단속이 진행되고 있다. 특히 국세청에서도 약국가를 대상으로 뒷마진과 세무탈루와 관련해 광범위한 세무조사를 진행하고 있는 것으로 알려졌다. 이처럼 정부 각 기관에서 약국들을 대상으로 광범위한 약사감시를 진행함에 따라 약국가는 초긴장상태에 빠져 있다. 약국가는 각 기관에서 진행하는 약사감시를 받은 경우에는 중대한 위범사항이 아니더라도 사소한 관리 부주의로 인해 꼬투리를 잡히기 때문에 불안감을 떨고 있다. 현재 약국가를 대상으로 진행되는 약사감시는 3가지로 분류된다. 첫째는 복지부가 의약분업 시행 5년차를 맞아 7월말부터 식약청, 시도, 심평원과 합동으로 전국 약국과 의료기관을 대상으로 실시하고 있는 의약분업 불법행위에 대한 특별점검이다. 복지부 특별점검에서는 약국의 임의조제, 불법 대체조제, 의료기관과 약국간 담합 등 의약분업 훼손 우려가 있는 행위가 집중 단속되고 있다. 또 의약분업 예외지역내 약국의 전문의약품 판매제한 규정 준수, 비아그라 등 오남용 우려의약품 불법판매여부 등도 단속대상이다. 복지부는 총 16개조 64명으로 구성된 점검반이 전국 16개 시도를 대상으로 이달 말까지 특별점검을 실시하며, 위반 우려가 있는 큰 기관을 사전 선정해 단속하고 있다. 이를 위해 복지부는 시군구 지역사회에서 문제가 많거나 민원이 제기된 의료기관 및 약국, 의약품 공급 거래내역과 실제 요양기관에서 청구한 내역의 비교분석 등을 통해 불법 임의조제와 담합의혹이 있는 기관을 선정한 것으로 전해졌다. 복지부는 이와는 별도로 지역별 약사감시원 및 의료지도원을 동원해 전국적으로 일시에 집중 점검을 실시할 방침으로 전해졌다. 현재 약국가를 대상으로 실시되는 2번째 약사감시는 경찰청의 ‘건강위해사범 특별단속’이다. 경찰청은 7월부터 8월까지 2개월간 전국 14개 지방경찰청, 산하 경찰서별로 특별단속반을 편성해 무면허 의약사 의료행위, 면허대여행위, 담합 및 리베이트 등에 대한 집중적인 단속활동을 진행하고 있다. 복지부와 경찰서외에 국세청에서도 세금탈루 및 뒷마진과 관련해 약국가를 대상으로 광범위한 세무조사를 진행하고 있는 것으로 파악되고 있다. 국세청의 세무조사 특징은 의혹이 있는 약국을 대상으로 실하는 것이 아니라 약국가 전체를 대상으로 하고 있다는 점에서 약국들의 불안감이 커지고 있다. 국세청은 이번 조사에서 의약품 공급과 관련해 제공받는 뒷마진과 불법 리베이트에 초점을 맞추고 있다. 이처럼 복지부, 경찰청, 국세청 등에서 약사감시를 진행함에 따라 약국가는 불안감속에 약국경영을 하고 있다.

김용주 2005.08.09
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“여약사가 약사회무 중심역할 수행해야”

"이번 워크숍을 통해 그동안 약사회무의 도우미 역할을 해 왔던 여약사들이 회무의 중심역할을 담당하는 기반이 구축될 것입니다" 오는 27·28일 양일간 평창 보광피닉스파크에서 개최되는 서울시약사회 ‘새시대를 여는 2005년 여약사임원 워크숍’ 행사 전반을 통솔하고 있는 서울시약 조덕원 여약사담당부회장과 엄태순 여약사위원장은 행사 개최의 의미를 이렇게 설명했다. 조덕원부회장은 “이번 워크숍은 여약사의 활동영역을 확대해 사회변화에 적극 대처함으로써 여약사로서 약사직능 발전에 기여함은 물론 여성지도자의 역할과 리더십을 함양하기 위한 취지아래 마련됐다”고 강조했다. 이같은 차원에서 문국현 유한킴벌리 대표이사의 ‘뉴패러다임과 사회지도층의 역할’, 최영희 청소년위원회 위원장의 ‘여성지도자의 미래지향적 리더십’에 대한 특별강연도 진행된다고 것이 서울시약 여약사위원회의 설명. 또 회무의 중심에 여약사가 자리잡을 수 있는 기반을 만들기 위해 ‘약사회 토론문화 정착과 의전’에 대한 강의가 있을 예정이며, 3분 발언대 코너를 통해 여약사들이 인식하고 있는 약사회무의 문제점과 약사현안 해결을 위한 개선방안을 제시할 계획이라는 것. 특히 조덕원 부회장은 이번 워크숍에서는 “여약사회원의 잠재 능력을 개발하고 이 능력이 회원 회원을 위해 활동되도록 하자”는 내용을 담은 능동적이고 주인의식을 함양하는 선언문도 발표될 예정이라고 설명했다. 조덕원 부회장은 “이번 워크숍을 통해 여약사들의 약사회무에 대한 가졌던 ‘도우미적인 사고방식’에서 ‘회무의 중심에 서는 주인의식 함양’에 주안점을 두고 행사 프로그램을 마련했다”며 여약사 임원들의 적극적인 워크숍 참여를 당부했다.

김용주 2005.08.09
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복지부-교육부 6년제 발표시점 조율

약대 6년제 시행 발표 시점을 놓고 교육인적자원부와 복지부가 조율중인 것으로 전해졌다. 최근 약사회에 따르면 교육인적자원부가 약대 6년제 시행 방침을 결정하고 각계 의견수렴 과정을 거치고 있다는 것. 특히 교육인적자원부는 약사관련 정책의 주무부처인 복지부 실무관계자들과 접촉을 갖고 6년제 시행안 등 세부 내용에 대한 검토과정을 거친 것으로 파악되고 있다. 약사회에 따르면 교육인적자원부와 복지부 관계자들은 6년제 시행관련 발표문 초안작업까지 마친 것으로 전해졌으며, 발표시기만 조율하고 있다는 것. 현재 실무자들의 결제를 거쳐 최종 결재권자인 교육인적자원부 부총리와 차관에게 보고가 된 것으로 전해졌다. 김진표 교육부총리가 대한약사회 원희목회장과의 만남을 통해 약대 6년제 시행에 공감을 표현한 만큼 약대 6년제는 빠르면 금주, 늦어도 다음주에는 결정될 것이 유력하다는 전망이다. 한편, 의사협회가 약대 6년제 시행 결정을 저지하기 위해 집단휴진 등을 포함한 대응전략을 구상하고 있는 것이 약대 6년제 시행 결정의 작은 걸림돌로 작용하고 있다는 지적이다. 그러나 의사협회가 약대 6년제 시행 결정이 난다고 해서 실제로 집단휴진에 돌입할 명분이 적을 뿐만 아니라 국민들로부터 호응을 받지 못할 것이 자명하다는 점에서 의협의 반대가 6년제 시행의 장벽이 되지 못하다는 분석이 지배적이다.

김용주 2005.08.09
특성별 병원대표'중노위 중재안'행소 제기

보건의료노조와의 산별교섭에 참여했던 사립대의료원, 민간중소병원 등 특성별병원대표단은 중앙노동위원회의 직권중재안이 부당하다며 5일 신우법무법인을 소송의뢰인으로 법원에 행정소송을 제기했다. 7개 특성별대표단은 "중노위 결정은 병원경영 현실을 전혀 고려하지 않은 것으로서 병원들은 중재재정 내용을 수용하기 어려운 상황인데도 노동계의 반발을 막기위해 노조 요구를 대부분 받아들인 것"이라는데 인식을 같이하고 부적정한 결정에 대한 경종을 울리는 차원에서라도 행정소송을 택하게 됐다는 의견이다. 이번 행정소송에는 산별교섭 참여 사립대의료원 10곳을 비롯 민간중소병원 18곳(전체 22곳)과 국립대병원 중 전북대병원과 지방공사의료원 등 7개 특성별 병원이 두루 참여했다. 전체 산별교섭 참여병원은 104군데이다. 병원계는 중노위 직권중재안이 정부나 광역 지방자치단체로부터 예산지원을 받는 국공립병원은 3% 임금인상인데 비해 국가가 전혀 책임지지 않는 민간병원은 5%를 인상토록 한 것은 형평성에 어긋나는데다가, 주5일제와 상관없는 토요외래진료 인위적축소(기존50%, 신규25%), 생리휴가 무급이란 근로기준법에 정면으로 배치되는 유급화(보건수당) 등을 결정한 것에 대해 도저히 이해할 수 없는 조치라고 반박했다. 특히 중소병원의 경우 지난해 기본급 5%인상(주40시간제 적용 사립대 등은 2%)에 이어 올해 총액 5%가 인상된데다 생리휴가 유급화, 주5일제에 따른 비용추가 및 호봉승급분까지 포함할 때 실질적으로 11∼13%까지 인건비 상승요인이 생겨 경영난 가중으로 문을 닫을 수 밖에 없는 상황에 봉착하게 됐다고 개탄하면서 중노위 결정의 부당성을 널리 알리는 계기가 될 것이라는 입장이다. 특성별병원대표를 비롯 병원계는 중노위의 부적정하고도 월권적인 결정에 대해 행정소송으로 공식 문제제기를 하고 이와 병행해 병원생존차원에서의 수가추가인상을 강력히 촉구하는 동력으로 삼는다는 복안이다.

감성균 2005.08.09
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'소프트 경영이 약국을 바꾼다'

고객을 위한 소프트경영으로 약국경영을 활성화한다. 온누리약국체인(대표이사 박종화)은 지난 7일 전경련회관에서 약 3백여명의 회원이 참석한 가운에 정기세미나를 개최했다. 이번 세미나에서는 입시철을 미리 대비한 “청소년 건강”에 관한 임상강의와 2005 하반기 경영전략인 “소프트 경영” 에 관한 강의들로 마련되었다. 특히 온누리약국체인에서는 온누리약국의 “소프트 경영” 활성화를 위해 준비한 2005년 하반기 경영전략 프로젝트 “소프트 경영이 온누리약국을 바꾼다” 1차 -“우리는 모두 서비스맨”강의를 실시하여 참석한 회원들의 좋은 호응을 얻었다. 이 날 강의는 하드경영(시스템적인 요소)외 에도 보이지 않는 무형의 요소, 즉 소프트경영의 중요성을 역설, 고객 각각의 욕구를 재빨리 파악하고 그에 맞게 응대하고 생각하지 못했던 기대까지 만족시켜 "기분좋게" 해야 한다고 강조했다. 이에 온누리는 올 하반기 프로젝트를 '소프트 경영이 온누리약국을 바꾼다'로 정하고 8월 부터 12월 까지 매월 첫째주 일요일 정기세미나에서 5차에 걸쳐 연강할 계획이다. 오는 9월 4일 정기세미나에서는 “ 왜 고객만족인가?”를 주제로 2차 강의가 실시된다.

감성균 2005.08.09
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서울약사학술제 조직위원회 구성

서울시약사회 서울약사학술제 운영위원회는 6일 회의를 열고 조직구성 및 심사위원 선정 작업을 했다. 이날 운영위원회는 권태정 대회장과 조찬휘 부대회장을 비롯하여 자문위원, 심사위원장, 간사를 선정하고 준비위원회·학술위원회·홍보위원회·섭외위원회·진행위원회·기획위원회·운영위원회 등 7개 위원회를 조직했다. 또 논문주제와 부제를 확정하고, 각 구약사회 홍보 및 참여 독려 등 행사준비에 만전을 기할 것을 다짐했다. 이날 회의에는 권태정 회장을 비롯하여 임금숙 부회장, 김종길 총무위원장, 이병준 약국위원장, 김성철 약학위원장, 박규동 의약분업위원장, 황계자 병원약사위원장이 참석했다.

김용주 2005.08.09
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송파구약, '일반의약품 판매 안내 현수막' 제작

송파구 약사회(회장 진희억)는 최근 송파구는 '일반의약품 판매 안내 현수막'을 제작했다. 약사회는 이번 기회를 통해 일반의약품은 처방전이 없이도 살 수 있다는 정보를 제공하고 지속되는 불경기에 일반의약품의 판매 활성화도 독려할 목적으로 현수막을 제작했다.

임세호 2005.08.09
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지방 약국가도 본인부담금 할인행위 '몸살'

본인부담금할인행위와 드링크류 제공등의 행위로 인한 갈등이 지방 약국가에서도 가장 큰 문제점으로 나타나고 있다. 서울과 수도권 이외 지방 도시 약사 사회의 경우 학연과 지연 등 인맥네트웍이 자연스럽게 형성돼 있는 데다 상대적으로 약국 수가 적어 약사회 차원의 관리가 용이해 불법행위에 따른 갈등은 다소 적었던 것이 사실. 하지만 약국 경기가 장기간 침체돼 있는 데다 약국간 경쟁이 치열해지면서 지방 약국가에서도 본인부담금할인 등의 행위가 극성을 부리고 있다. 울산시약은 지난 5월 18일부터 약 한달간 약국위원회 주관으로 진행한 약국 자율감시 결과를 약사회보를 통해 밝혔다. 특히 본인부담금 할인과 드링크류 무상제공에 대해 집중조사한 이번 자율감시결과 총 57개 대상 약국 중 드링크류의 제공이 확인된 약국이 28곳으로 50%에 달했다. 또 본인부담금 할인행위가 적발되어 각 분회장을 통해 경고를 받은 약국은 울주군 2곳, 남구 3곳, 중구 5곳, 동구 2곳, 북구 2곳 등 총 14곳으로 나타났다. 울산시약 김영록 상근이사는 "본인부담금 할인 문제가 생각보다 많은 약국에서 공공연하게 자행되고 있었다"며 우려를 나타냈다. 이어 "이 문제는 행정처분의 문제보다 올해 말 다가올 수가협상에서 모든 약사들의 발목을 잡을 족쇄로 작용할 수 있는 중대한 문제인 만큼 변화의 모습이 필요하다"고 강조했다. 한편 울산시약은 지난 6월 13일부터 본인부담금 할인과 드링크류 및 기타음료 제공이 현행법에 저촉된다는 내용을 담은 포스터를 관내 전 지역에 배포하는 등 자정활동에 총력을 기울이고 있다.

감성균 2005.08.08
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약국가, '휴가후유증' 처방 급증…반짝 특수

장기적인 경기침체로 경영에 어려움을 겪고 있는 약국가에 '휴가후유증'에 따른 반짝특수가 찾아왔다. 여름 휴가를 즐긴 피서객들이 눈병과 화상 등의 휴가 후유증으로 고통을 겪으면서 이에 따른 처방환자가 늘어나고 있는 것. 약국가에 따르면 최근 해수욕장 등으로 피서를 다녀온 뒤 피부과·안과·이비인후과 질환으로 고생하는 환자들이 병원마다 20∼30% 가량 늘어나면서 약국 처방환자도 비슷한 추세로 늘어나고 있다고 한다. 안과의 경우 수영장이나 피서지에서 결막염 등에 걸린 눈병환자가 이달 들어 부쩍 늘었다. 서울 노원구 모 약국은 2층에 위치한 안과의원에서 하루에도 20여명 이상의 눈병환자 처방이 있으며 이는 평소보다 30%이상 환자가 증가한 것이라고 한다. 안과질환의 경우 바이러스성 결막염, 알레르기성 결막염, 안구 건조증 등이 대부분이라고 설명했다. 또 물놀이를 다녀온 뒤 염증, 특히 중이염으로 고생하다 이비인후과를 찾는 환자도 평소에 비해 20% 가량 증가한 것으로 파악되고 있다. 이와 함께 곤충 또는 땀띠나 습진으로 인해 염증이 생겼거나 알레르기성 피부염, 그리고 물놀이 후 생긴 피부질환으로 인한 환자도 부쩍 늘었다. 서울 강남구 한 약사는 "특히 물놀이 후 생긴 피부질환의 경우 가벼운 소염제나 연고, 로션 등의 치료가 가능한 만큼 매약도 늘어났을 뿐 아니라 평소 주력하고 있는 약국용 기능성화장품까지 매출신장이 기대되고 있다"고 말했다. 이밖에도 냉방병과 식중독 증세로 인해 약국을 찾는 환자도 증가세를 보이고 있는 것으로 전해지고 있다. 한편 휴가시즌을 통한 처방환자가 바짝 늘어나고 있는 것과는 달리 약국용 여름상품들의 판매는 갈수록 저조한 것으로 나타나고 있다. 특히 뜻밖의 무더위로 인해 여름상품의 매출 증가를 기대한 것과는 달리 전통적 여름상품이었던 살충제, 드링크나 위생품목의 경우 슈퍼판매에 밀려 고전을 거듭하고 있다. 실제 살충제의 경우 전체시장은 매년 10%이상씩 성장하고 있음에도 불구하고 약국시장만 뚜렷한 급감세를 보이는 대표적인 품목. 약국경영전문가들은 "여름을 겨냥한 계절제품의 경우 이미 슈퍼나 할인마트, 온라인쇼핑몰 등에 상당부분 시장을 잠식당해 약국의 입지가 좁아지고 있는 현실"이라며 지속적인 고객관리와 크고 작은 이벤트 등의 적극적인 마케팅을 통해 매출확대를 꾀할 것을 당부했다.

감성균 2005.08.08
의협, 6년제 강행시 집단 휴진 돌입

의협이 약대 6년제 저지를 위해 집단휴진이라는 초 강수를 검토하고 있는 것으로 나타나 우려를 더하고 있다. 대한의사협회 김재정회장은 8일 복지부 출입기자단과의 면담을 통해 "정부가 약대 6년제 및 의학전문대학원 추진을 의료계 등과의 충분한 사전 논의없이 일방적으로 강행할 경우 집단 휴진에 돌입하는 방안을 검토하고 있다"고 밝혔다. 이를 위해 이번 주 내에 소속 회원들을 대상으로 집단휴진 찬반 투표를 벌일 계획이라고 덧붙였다. 이어 김 회장은 "우편방식의 찬반투표를 통해 집단휴진에 대한 결과가 나올 경우 임시대의원총회를 거쳐 최종 결정을 내릴 것"이라고 설명했다. 한편 이에 앞서 대한의학회와 한국의과대학장협의회, 전국의과대학교수협의회는 8일 성명을 통해 교육부의 의학전문대학원 및 약대학제연장 정책의 중단을 촉구하고 나서는 등 약대 6년제 저지를 위한 의료계의 공세가 한층 더해지고 있다.

감성균 2005.08.08
가정·마취분야 전문간호사 자격시험 시행

우리나라에 전문간호사제도가 도입된 이후 처음으로 전문간호사 자격을 인정하는 국가시험이 시행된다. 올해에는 2005년도에 가정전문간호사와 마취전문간호사 등 두 분야의 교육과정을 수료한 간호사 가운데 414명(가정 407명, 마취 7명)이 접수했으며, 보건복지부의 위임을 받아 한국간호평가원(원장 김조자)에서 주관한다. 가정전문간호사 시험은 1차 필기시험과 2차 실기시험이 각각 8월 13일 과 8월 27일 치러진다. 마취전문간호사는 1차 필기시험과 2차 실기시험이 8월 13일과 8월 28일 실시된다. 이번 가정·마취전문간호사 이외 8개 전문간호사(보건·정신·감염관리·산업·응급·노인·중환자·호스피스)에 대한 자격시험은 첫 졸업생이 배출되는 2006년부터 시행될 예정이다. 한편 전문간호사제도는 간호계의 숙원사업 중 하나로 2000년 1월 보건·정신·가정·마취 등 4개 분야별간호사가 전문간호사로 명칭이 개정되면서 도입됐다. 또 2003년 감염관리·산업·응급·노인·중환자·호스피스 6개 분야가 새로 포함됐고 2004년 보건복지부로부터 인증 받은 교육기관에서 본격적인 교육이 진행돼 왔다.

감성균 2005.08.08
의대교수, 고등교육법 개정안 국회논의 촉구

대한의학회와 한국의과대학장협의회, 전국의과대학교수협의회는 8일 성명을 통해 교육부의 의학전문대학원 및 약대학제연장 정책의 중단을 촉구하고 나섰다. 이들 3개 단체는 성명을 통해 "약대 학제 연장 문제를 논하기에 앞서 보건의료 직능간의 영역문제가 더욱 중요한 만큼, 보건의료인 제 직능간 영역의 명확화가 우선되어야 하며 객관적이고 공정한 정책 추진과 절차의 합리성이 보장돼야 한다"고 주장했다. 이어 "국가적으로 중대한 학제 연장 문제가 국민적 합의 절차가 생략된 채 교육부에 의해 독단적으로 진행되고 있는 근본 원인은 학제에 관한 사항이 대통령령으로 위임된 고등교육법의 구조적 문제에 기인한 것"이라며 "문제 해결을 위해서는 이 사안을 모법에 규정, 국회 차원의 충분한 토론이 있어야 할 것"이라고 강조했다. 이에 따라 최근 국회에서 발의된 고등교육법개정안을 적극 지지한다고 밝히고, 교육부는 의학전문대학원 및 약대학제 연장을 전면 중단하고 국회 차원에서 성실히 논의할 것을 촉구했다.

감성균 2005.08.08
건양대병원, 무인 원외처방전 발급기 도입

건양대학교병원(병원장 이영혁)은 지역에서는 처음으로 무인 원외처방전 발급기 3대를 도입 설치하여 1주일간의 시험운영을 마치고 8월 8일 월요일부터 본격적인 운영에 들어간다. 병원측은 외래를 찾는 환자들은 기다리는 시간과 절차가 대폭 간소화되어 전보다 더 빠르고 편리하게 병원을 이용할 수 있게 될 것으로 기대하고 있다. 무인 원외처방전 발급기란 환자들의 편의성을 극대화한 장치로, 병원 의료정보시스템(OCS)과 연동하여 의사가 입력한 처방전 데이터를 환자가 자동 발급기를 통해 편리하게 발급 받을 수 있는 장치. 특히 건양대병원의 무인 원외처방전 발급기는 큰 글씨와 간결한 디자인은 물론, 터치스크린 방식의 편리한 조작법으로 누구나 쉽게 이용할 수 있도록 했다고 한다. 이영혁 건양대병원장은 “고객의 편의를 위해 최선의 노력을 기울일 때 병원의 경쟁력도 커질 것”이라며 “고객의 편의를 위해 세심한 배려와 과감한 투자를 계속 이어갈 것”이라고 말했다. 한편, 건양대병원의 무인 원외처방전 발급기는 현재 처방전 발급기능만을 수행하고 있으며, 진료비 수납 기능과 외부 약국으로의 전자 처방전 전송 기능은 충분한 시험 및 관련기관과의 협의를 거친 후 9월중에 추가로 실시할 예정이다.

감성균 2005.08.08
유방암환자 아리미덱스 전환 재발위험 감소

폐경후 조기 유방암 환자가 보조요법 약물로 타목시펜을 복용하다 ‘아리미덱스 TM’ (아나스트로졸)으로 전환한 경우 유방암 재발을 감소시켰다는 ABCSG 8 (오스트리아 유방암 및 직결장암연구회,n = 2262) 및 ARNO 95 (아리미덱스-놀바텍스, n = 962) 연구결과가 8월 5일자 란셋(Lancet)에 발표됐다. 이 두 연구는 유사한 연구 디자인을 바탕으로, 타목시펜을 2년 복용한 후 아리미덱스로 전환한 경우와 타목시펜을 5년간 계속 복용 한 경우의 효과를 비교한 임상으로, 두개의 다중 센터, 무작위 임상연구 복합 분석 방식에 근거해 나왔다. 연구에 따르면 연구의 중간시점인 28개월 추적 검사 결과 타목시펜을 계속 복용한 경우보다 아리미덱스로 전환한 경우 재발위험 40% 감소한 것으로 나타났다(HR=0.60, p = 0.0009) 또 원위 전이 위험도 39% 줄었다( HR=0.61, p = 0.0067) ABCSG 8 시험 연구자인 라이문트 야케즈 교수(오스트리아 비엔나 의과 대학)는 “ABCSG 과 ARNO 연구는 조기 유방암 치료 보조요법으로 2년 동안 타목시펜 투여를 성공적으로 마친 여성들은 무병생존율을 높이기 위해서 아나스트로졸로 치료약물을 전환해야 한다는 점을 확인할 수 있다”고 말했다. 아만 버즈다 (미국 텍사스 주재 MD 앤더슨 암 센터) 박사는 “ABCSG와 ARNO 연구결과, 이미 타목시펜을 복용하고 있는 환자는 아나스트로졸로 전환해야 재발 위험성이 현저히 낮아짐이 확인됐다. 아나스트로졸이 폐경후 여성의 조기 유방암치료에 더욱 우수한 치료제라는 사실을 뒷받침해주고 있다”며 “아나스트로졸을 새로운 표준 치료제로 인정하여 유방암 수술 후 환자들이 아나스트로졸로 빨리 치료받을 수 있도록 해야 한다”고 주장했다. 이 연구결과와 관련, 한국아스트라제네카는 “ 연구 결과는 호르몬 수용체 양성인 폐경후 조기 유방암 환자 치료에서 타목시펜 5년 투여는 더 이상 최적의 치료법이 아님을 시사한다”며 “ 최근 발표된 ‘보조 요법 약물로서 아로마타제 억제제 사용’에 관한 미국 임상 암학회 기술 평가에 따르면 진단 확정되어 치료를 시작하려고 하거나 타목시펜으로 이미 치료를 시작한 환자 모두에게 ‘아리미덱스’의 사용을 지지하고 있다.”고 밝혔다. 마국임상암학회(ASCO) 지침서는 “… 호르몬 수용체 양성인 폐경후 유방암 환자에게 아로마타제 억제제가 최적의 보조 호르몬 요법 약물이다.이는 치료를 시작하는 환자와 타목시펜으로 이미 치료를 시작한 환자 모두에게 해당된다.”고 명시하고 있다.

이권구 2005.08.08

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