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[시론] 제약기업·사원교육이 필요하다백우현 의약품 생산에서 있어 품질의 중요성은 재언 할 필요가 없다. 고품질의 의약품 생산을 통해서 국민보건향상에 기여하는 제약본연의 사명을 다하기 위...2003-02-06 09:00
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[시론] `아침무지개'임완호-〈풍전약품(주)대표이사〉 한국의 의약품유통업은 수량에서 부동의 세계 1위다. 의약분업 이전 400여개이던 도매업소 수가 2001년부터 폭증, 현재 1,...2003-01-16 09:00
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[시론] 스무 살 전공약사손인자〈서울대병원 약제부장〉 오래 전으로 거슬러 올라가 1983년 내가 근무하는 서울대병원에 처음으로 전공약사제도가 도입되었다. 그 당시 약제부장이셨...2002-12-16 09:00
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[시론] WHO-KFDA장준식 WHO는 제네바 본부와 전세계에 걸쳐 6개의 지역사무소와 191개국을 회원국으로 가지고 있는 UN산하의 대표적인 국제기구다. 우리나라는 2003년도에...2002-12-12 09:00
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[] `주5일제'는 법으로 할 수 없는 것얼마전까지만해도 미국에는 “blue law”라는 것이 있었다. 신앙의 자유를 찾아 미국에 온 淸敎徒(청교도, Puritans)들이 기독교의 교리에 따라 “안식일에는 일...2002-11-21 09:00
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[시론] 국가기술지도작성과 21C 국가기술경쟁력 제고기대이종욱〈유한양행 중앙연구소장〉 우리 정부는 2012년 국가과학기술 발전 5대 비전을 1) 정보 지식화 사회 구현, 2) 건강한 생명사회 지향, 3) 환경·에너지 ...2002-11-18 09:00
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[] GMP제도의 명예를 지켜야 할 제약업계GMP(good manufacturing practice)란 말 그대로 좋은 약품을 제조하는 데 꼭 필요한 제도를 뜻한다. 흔히 GMP공장으로 인증을 받았다고 하면 공장의 건물, 시...2002-10-24 09:00
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[시론] 의사의 진찰료에 녹아 들어간 약사의 약품식별료손인자〈서울대학교병원 약제부장〉 얼마 전 보건복지부는 `병원에서의 약품식별료에 대해 진찰료 또는 입원료에 포함되었다'면서 10월부터 비급여 수가 산정...2002-10-21 09:17
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[] FAPA 총회를 보며 아쉬웠던 몇가지19차 아시아약학연맹총회(FAPA congress)가 사흘동안의 일정을 모두 마치고 8일 폐막되었다. 성과도 있는 반면 아쉬운 점도 많은 국제회의였다. 먼저 아쉬운 ...2002-10-17 09:00
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[] 약을 소비자에게 바르게 알리는 한 방법오늘이 마침 10월10일. 전에는 `약의날'로서 전체 약업계가 모여서 기념식도 갖고 잔치를 벌였던 날이다. 언제부터인가 이 약의날이 자취를 감추고 말았다. ...2002-10-10 09:28
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[] 1 약사법인 1 약국 판결을 보고 느끼는 것“약사가 아니면 약국을 개설 할 수 없다” 는 지난 50여년동안 유지되어 온 약사사회의 상식이었을 뿐더러 약사법에 분명하게 규정된 사항이었다. 그러나 최...2002-10-04 09:34
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[시론] 藥政에 거는 기대장준식 19세기 말부터 20세기 초엽까지는 행정의 중심이 국가 질서 유지에 있었다고 한다. 그러나 오늘날에는 이러한 작용과 함께 국민의 일상생활에 적극적...2002-09-26 09:37
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[] 건강보험제도의 남용 막는 시스템 개발 시급하다!한국은 뭐니뭐니 해도 IT강국(强國)이다. 휴대폰하나 있으면 한반도에서 수 백킬로 떨어진 독도에서도 통화가 가능하다. 간단한 로밍서비스를 받으면 동남아 ...2002-09-23 09:25
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[시론] 250원으로 할 수 있는 가장 큰 일손인자〈서울대병원 약제부장〉 내가 만일 지금 가진게 250원뿐이라면 내가 할 수 있는 일은 과연 무엇일까? 그 가치를 생각해보며 한숨짓는 적이 많다. 병...2002-09-16 09:06
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[] 중복진료 막을 온라인 시스템의 개발을최근 보험당국이 발표한 자료 중 두가지가 눈길을 끌었다. 첫째는 동네의원들의 주사제 사용이 외국보다 월등히 높다는 것과 둘째는 환자들이 같은 질병을 가...2002-09-12 09:28
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중복진료 막을 온라인 시스템의 개발을
- 기자
- 입력 2002-09-12 09:28 수정
최근 보험당국이 발표한 자료 중 두가지가 눈길을 끌었다. 첫째는 동네의원들의 주사제 사용이 외국보다 월등히 높다는 것과 둘째는 환자들이 같은 질병을 가지고 하루 두곳 이상의 병원을 찾았다는 보도이다. 의원급에서 주사제의 남용이 많다는 것은 어제 오늘의 얘기가 아니지만 동네의원들이 외래환자에게 주사제를 처방한 것이 10명중 4명, 42.4%로 종합병원이 6.1%인데 비해 무려 7배나 된다. 그 중에는 내과의 감기환자 주사제 처방률이 54.5%나 되고 서울의 어떤 의원은 주사제의 처방률이 심지어 96.1%나 되었다는 놀랄만한 얘기가 전해지고 있다. 감기환자에게 매일 의원에 와서 주사를 맞으라거나 어깨가 아픈 환자에게 매일 무슨 주사인지를 맞아야 된다는 얘기는 우리 주변에서 흔히 들을 수 있는 것이 사실로, 통계로 나타나고 있다.
주사제는 효과가 빠른 장점이 있지만 그만큼 부작용도 빠르고 반면에 효과가 24시간 지속되는 것은 드물다. 동네의원에 오는 환자가 주사를 맞아야 할 만큼 위급한 환자가 종합병원보다 더 많은 것도 아닐텐데 이처럼 주사제 사용이 많다는 것은 의학적으로도 납득하기 어렵다. 한국의 동네의원들이 그만큼 이상한 medical practice(의료행위)를 하고 있다는 얘기밖에는 되지 않는다. 주사제를 약국에 안 내줄려고 싸웠던 의사들의 의도가 仁術(인술)이 아닌 다른데 있었음을 반증하는 명백한 증거라고 하겠다.
또한 보험을 남용하는 데 있어서는 환자 자신들도 의사를 뺨친다. 감기환자가 똑같은 증상을 가지고 하루에 두곳 이상의 동네의원을 찾은 경우가 128만명이나 된다고 한다. 감기가 하루에 낫는 것도 아닌데 이렇게 의원 巡禮(순례)를 한 환자들의 속셈은 무엇이었을까? 감기는 의사를 보는 순간에 나아야 한다고 생각했을가? 아니면 보는 의사마다 못미더웠을까? 또는 한 의원에 가서 주사를 한대 맞고 다른 의원에 가서 또 주사를 맞아야 속이 풀렸을까?
경상남도에 사는 어떤 환자는 하루동안 감기를 치료하기 위해 하루에 무려 7곳의 의원을 돌아다녔다고 한다. 아마 이는 기네스북에도 올릴 수 있는 세계기록이 될 것이다.
감기를 비롯한 치과질환, 고혈압 등의 질환으로 하루 2곳이상의 동네의원을 찾은 환자의 수는 작년에 670만명에 이르렀다고 한다. 이는 우리나라 인구의 약 15%, 7명중 한명이 같은 질환으로 하루 2곳이상을 찾아 진료를 받았다는 것이 된다. 당연히 이들 중의 상당수는 약국에 가서도 중복되는 처방을 조제해 갔을 것이다. 진료의 남용, 주사제의 남용뿐 아니라 의약품의 남용과 오용도 우려되는 부분이다.
이러한 시스템의 남용은 보험공단이나 심평원이 진료비 청구나 약가지불제도를 온라인화 함으로써 막을 수 있다. 진료당시에 컴퓨터에 자료가 입력되어 보험에서의 지불여부가 결정되게 하면 중복진료를 방지할 수 있다. 우리나라의 IT실력으로 이는 충분히 실현 될 수 있다.
제약회사들에게 약값 내리라고 急迫(급박)하는 것보다 중복진료의 방지는 더 많은 돈을 절약 할 수 있다. 보험 적자를 말끔히 몰아 낼 수 있을 지도 모른다.
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