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김수신 박사의 건강한 성형이야기
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[약사·약국] <87> 인상 망치는 들창코, 잘못된 코성형도 원인30대 중반의 성 모씨는 수년 전 코 성형을 받았으나 모양이 마음에 안 든다며 수 차례 재수술을 받았다. 하지만 수술을 하면 할수록 모양은 점점 더 이상해졌고 코도 위로 들려 들창코처럼 변해 버렸다. 코에 구축현상이 나타난 것. 예뻐지려고 한 성형수술이 오히려 독이 되어버린 것이다. 구축현상이란 쉽게 말해 피부조직이 오그라드는 것을 말한다. 코에 구축현상이 생기면 수술부위의 피부가 점점 수축되어 코가 짧아지고 코끝이 위로 당겨져 들창코처럼 변하게 된다. 원인은 코 성형 시 이용되는 보형물이다. 우리 몸...2012-08-14 17:31
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[약사·약국] <86> 눈 트임 수술, 크기 보단 눈매 개선에 효과작은 눈 때문에 성형을 생각하는 사람들 중에는 간혹 쌍꺼풀로 인해 인상이 크게 바뀔까 걱정하는 사람들이 있다. 상담시 쌍꺼풀 수술 없이 트임 수술, 즉 앞트임이나 뒤트임 같은 수술만으로 눈을 원하는 만큼 크게 만들 수 있냐고 묻는 경우도 있다. 물론 트임 수술만으로도 눈이 어느 정도 커지는 효과가 있다. 하지만 눈을 크게 하는 데 가장 효과적인 수술은 쌍꺼풀 수술이다. 실제로 본원 눈 성형 수술환자 연구 결과, 쌍꺼풀 수술 하나로 눈의 면적은 평균 13% 정도 커진다. 눈꺼풀이 눈을 덮은 정도가 심한 경우 최대...2012-07-25 09:58
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[약사·약국] <85> 자외선 뜨거운 여름, 피부미인 되려면여름은 뜨거운 햇살과 높은 기온만큼 연중 자외선 지수도 가장 높은 계절이다. 이때 피부 관리를 제대로 하지 못하면 피부가 많이 상할 수 있으므로 주의한다. 특히 오전 10시부터 오후 2시 사이에는 밖에 30분 정도만 서 있어도 얼굴이 붉어지고 반점 같은 색소침착이 생길 수 있다. 여름철 피부 관리 기본은 자외선 차단제, 즉 선크림을 꼼꼼하게 바르는 것이다. 선크림은 보통 SPF 지수와 PA 지수가 표기가 되어있다. SPF 지수는 자외선 중 중파장 자외선(UVB)을, PA 지수는 장파장 자외선(UVA)을 차단하는 정도를 나타낸다. 중...2012-06-27 10:44
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[약사·약국] <84> 마음에 들지 않는 코의 재수술코 성형의 기본 원칙은 ‘제자리 찾아 주기’다. 미학적으로 이상적인 코 모양에 가깝도록 낮으면 높이고, 높으면 낮추고, 넓으면 좁히는 것이다. 뼈와 연골로 되어 있는 코는 비교적 원하는 대로 모양을 만드는 것이 가능하다. 그러나 솔직히 말한다면 100% 만족스럽게 성형이 되는 것은 아니다. 수술 후 부작용이 생길 수도 있고 모양에 불만이 있을 수도 있다. 코 성형 부작용 중 가장 심각한 부작용은 보형물로 삽입한 실리콘에 대한 알레르기 반응이다. 실리콘은 가장 안전한 보형물로 평가받고 있지만, 매우 드물긴 해도 ...2012-06-13 09:47
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[약사·약국] <83> 쌍꺼풀 수술의 진화, 네 방향 눈성형대한민국에서 성형수술의 시작은 한국전쟁이라고 할 수 있다. 전쟁의 포화 속에서 재건수술, 언청이 수술이 주로 이루어져 왔고 수술 역시 외국인 의사에 의해 진행되었다. 그 후 조금씩 성형수술은 다른 양상을 보여 왔다. 1960~70년대 눈 수술에는 쌍꺼풀 수술만이 존재했다. 그리고 그 수술을 받는 사람들도 일부 계층에 한정되었다. 사실 쌍꺼풀 수술을 받은 사람을 바라보는 시선도 곱지 않았다. 외부의 이질적인 문화에 대한 거부감이 있었던 것이다. 그러나 1980년대 들어 대한민국의 경제성장과 더불어 아름다움을 추...2012-05-30 10:47
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[약사·약국] <82> 실로 하는 부담 없는 주름제거피부는 나이가 들면서 탄력을 잃게 되고 중력의 영향 때문에 점점 아래로 처지게 된다. 처진 피부는 눈 밑에서 한번, 코 옆에서 한번, 그리고 입 주변에서 한번씩 걸쳐지며 깊은 주름을 만들어 낸다. 눈 밑 주름과 지방, 코 옆의 팔자주름, 그리고 흔히 불독주름이라고 불리는 마리오네트 라인이 그것이다. 이 같은 주름을 없애는 방법으로는 안면거상술 같은 수술적인 방법, 레이저나 초음파, 필러나 보톡스 등을 이용한 비수술적인 방법들이 있다. 방법에 따라 회복기간, 효과가 나타나거나 유지되는 기간, 시술 횟수 등이 ...2012-05-16 09:52
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[약사·약국] <81> 쌍꺼풀, 왜 굳이 절개법을 요구할까?쌍꺼풀 수술은 우리나라 사람들이 가장 많이 하는 성형으로, 수술법도 지속적으로 발전해왔고 정보도 매우 많은 편이다. 하지만 정보가 많은 만큼 잘못 알려진 것들도 많다. 대표적인 것이 ‘매몰법으로 수술을 하면 쉽게 풀린다’며 절개법 쌍꺼풀을 요구하는 경우다. 물론 매몰법이 절개법에 비해 잘 풀리기는 하나 생각하는 것만큼 쉽게 풀리는 것은 아니다. 환자 편의를 생각한다면 오히려 절개법에 비해 매몰법이 낫다. 매몰법 쌍꺼풀은 절개법과는 달리 흉이 전혀 남지 않으며 결과가 만족스럽지 못할 경우 재수술을 하기...2012-05-02 10:15
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[약사·약국] <80> 얼굴 전체 균형을 맞출 수 있는 의사한국에서 의사가 되려면 의과대학에 진학하여 기초과학을 배우는 예과 2년과 기초의학 공부에서 임상실습까지 어어 지는 본과 4년을 합쳐 6년의 학부과정을 이수해야 의사국가고시를 볼 수 있는 자격이 주어진다. 최근에는 일반 대학졸업 이상의 학력을 가진 자가 의학교육입문검사 시험을 친 다음 의학전문대학원에 진학하여 의과대학의 본과 4년에 해당하는 공부를 하는 제도도 신설되었는데 이 역시 국가고시를 볼 수 있는 자격이 생긴다. 의사국가고시에 합격하면 일반의가 되어 환자를 진료할 수도 있고 개업을 할 수도...2012-04-18 09:34
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[약사·약국] <79> 앞트임과 몽고리프팅몽골인종에겐 알타이산맥을 넘으면서 진화해온 특징이 있다. 얼굴 모양에서 나타나는 대표적인 모습은 펑퍼짐한 코와 몽고주름이다. 몽고주름은 눈꺼풀 안쪽을 덮는 내안각 주름을 말한다. 주름이 처마처럼 아래로 처져 있어 바람•먼지와 같은 거친 환경을 견디게 하고, 눈시울을 날카롭게 보이게 해 상대방을 제압한다. 하지만 서구형 외모를 선호하는 요즘 여성에겐 답답한 장애물이다. 눈이 작아 보이고 미간이 멀어 답답한 인상을 주기 때문이다. 그래서인지 이를 제거하는 앞트임 수술이 쌍꺼풀 수술과 함께 흔히...2012-04-04 10:43
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[약사·약국] <78> 쌍꺼풀 재수술은 6개월 후 결정하세요우리나라 여성들이 가장 많이 하는 성형인 쌍꺼풀 수술. 하지만 수술이 많이 이루어지고 있는 만큼 잘못된 수술이나 불만족으로 인한 재수술도 흔한 편이다. 쌍꺼풀 재수술은 보통 수술 후 2~3개월 사이에 문의하는 경우가 많다. 특히 매년 3~5월이면 겨울방학이나 수능 후 수술을 받은 학생들의 문의가 늘어나곤 한다. 하지만 염증이나 출혈이 의심되는 경우를 제외하고는, 재수술을 너무 조급하게 결정해선 안 된다. 수술 후 부기나 흉터가 진정되는 데에는 어느 정도 시간이 필요하기 때문이다. 사람에 따라 다르지만 대개...2012-03-21 10:12
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[약사·약국] <77> 연예인 A씨처럼 성형해 주세요?“영화배우 누구누구 수술해주신 거 맞죠? 저도 그렇게 해 주세요” 진료실에서 환자들과 상담을 하다 보면 어디서 들었는지 모를 소문을 확인하려는 고객들이 간혹 있다. 내가 말을 해주지 않으면 간호사나 직원들을 붙잡고 물어보기도 한다. 그러나 의사에게는 환자의 프라이버시를 보장해줘야 하는 책무가 있고 더욱이 연예인 같은 특수 직업군을 존중하는 의미에서 병원 식구들도 입조심을 한다. 성형외과를 개원할 당시부터 방송계에 인맥이 있고 종종 사석에서 어울리거나 병원으로 놀러 올 때도 있어 이런 저런 이야기...2012-03-07 10:43
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[약사·약국] <76> 미래의 성형수술1973년 한국인의 평균수명은 남자 59.6세, 여자 67세였다. 93년에는 남자 68.7세, 여자 75.8세였다가 2008년 말 기준에는 평균 80세에 달했다. 이 수치는 사고로 일찍 죽는 것도 포함되므로 실제 기대수명은 이보다 길다. 그래서 이제 갓 스물이 된 여성이라면 백세 이상 장수할 수도 있다. 만약 이 여성이 스무 살에 쌍꺼풀 수술을 했다면 100살까지 사는 동안 다시 성형 수술을 받을 확률은 얼마나 될까. 아마 모르긴 해도 상당히 높을 것이다. 그 이유는 현재 가장 많이 시행되는 연령별 성형 수술을 참고하면 답을 얻을 ...2012-02-22 10:00
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[약사·약국] <75> 가장 아름다운 여자란 어떤 여자일까?성형외과 의사는 추남, 추녀를 많이 만날 것 같지만 꼭 그렇지는 않다. 우리가 거리에서 마주치는 여성들을 임의로 미녀, 평균, 추녀로 나눴을 때 1:8:1의 비율로 이뤄졌다고 한다면 성형외과 병원에는 2:6:2의 비율로 찾아온다. 미녀와 추녀의 정도도 극단적이다. 정말 이 얼굴로 세상 살기 힘들겠다고 생각될 만큼 못생긴 사람이 있는가 하면, 미스코리아 대회 때 심사했던 여성들이 보통으로 느껴질 정도로, 또 어지간한 탤런트나 모델보다 더 눈부신 여성들도 있다. TV 패널로 초청됐을 때나 다른 기회를 통해 당대 최고...2012-02-08 10:07
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[약사·약국] <74> 미용성형, 부족함을 채워주는 행복의학수련의 과정으로 성형외과를 지망할 당시만 해도 1년에 쌍꺼풀 환자는 서너 명뿐이었다. 큰 규모의 국립 대학병원이라서 심각한 화상이나 교통사고로 입원한 성형 환자가 대부분이었는데 사고로 모습이 흉해진 환자들이 제 모습을 찾아 병원을 나갈 때면 그렇게 기분이 좋을 수가 없었다. 얼굴이 망가져 절망에 빠져 있던 사람에게 삶의 자신감을 찾게 해주는 일이 진짜 멋져 보였다. 그래서 성형의 참 의미는 ‘정상적인 모습을 찾게 하는 것’이라고 생각했다. 그 후 전문의가 되어 손가락이 잘려 나간 환자들을 수...2012-01-25 15:19
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[약사·약국] <73> 성형외과 의사의 올바른 직업윤리란?의사가 되려면 어김없이 ‘나의 생애를 인류봉사에 바칠 것을 엄숙히 서약하노라’로 시작하는 히포크라테스 선서를 해야 한다. 그 선서에는 환자의 건강과 생명을 첫째로 생각한다, 인종, 종교, 국적, 정당관계 또는 사회적 지위 여하를 초월하여 오직 환자에 대한 의무를 지킨다 등의 내용이 담겨있다. 고대 중국의 황제(黃帝)가 관장한 의술 역시 본질적으로 인술(仁術)이라는 가치를 담고 있으니 이 점에 있어서는 동서양이 다르지 않다. 환자의 병이나 상처를 치료해주던 치료의학 시대에는 이 생명존중 사상이 절대적인 가치였다....2012-01-11 10:00
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<73> 성형외과 의사의 올바른 직업윤리란?
- 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사) 기자
- 입력 2012-01-11 10:00
의사가 되려면 어김없이 ‘나의 생애를 인류봉사에 바칠 것을 엄숙히 서약하노라’로 시작하는 히포크라테스 선서를 해야 한다. 그 선서에는 환자의 건강과 생명을 첫째로 생각한다, 인종, 종교, 국적, 정당관계 또는 사회적 지위 여하를 초월하여 오직 환자에 대한 의무를 지킨다 등의 내용이 담겨있다. 고대 중국의 황제(黃帝)가 관장한 의술 역시 본질적으로 인술(仁術)이라는 가치를 담고 있으니 이 점에 있어서는 동서양이 다르지 않다.
환자의 병이나 상처를 치료해주던 치료의학 시대에는 이 생명존중 사상이 절대적인 가치였다. 그러나 좀 더 예쁘고 날씬해 보이기 위해 몸에 칼을 대는 미용의학 시대에는 어떤 마음으로 환자를 대해야 할까.
미용 성형은 위급을 다투는 사안이 아니라서 환자가 수술을 결정한다. 그렇더라도 의사에게 언제, 어떻게 수술하면 좋을 지 조언을 구한다. 의사가 수술에 대해 미온적이라면 환자 역시 다시 생각해보겠지만 의사가 오히려 “이 곳이랑 저 곳을 같이 수술하면 더 예뻐지겠다”고 말한다면 그 전까지 한 번도 수술을 고려하지 않았더라도 흔들리지 않을 사람은 없다. 의사의 말 한마디가 그만큼 중요하게 작용한다.
사람들이 성형을 쉽게 생각하는 데는 ‘아프지 않게, 손쉽게, 간단하게, 감쪽같이, 잠깐 만에’ 등등 수술을 만만하게 보게 하는 말들 때문이다. 특히 여성 잡지 등에 자주 실리는 성형관련 글들은 단순히 의학상식을 전달하는데 그치지 않고 불필요한 수술을 부추기는 분위기로 흐른다. 많은 여성들이 콤플렉스를 느끼는 신체 결점을 지적하면 글을 읽다가 “어, 내 이야기네!”라고 무릎을 치게 한다는 말이다. 성형에 대한 다양한 정보는 올바르게 제공되어야 한다. 하지만 그 정보 제공자가 일선에서 일하는 성형외과 의사들이라서 정보 제공과 본인의 홍보, 그리고 병원 경영과 완전히 분리되기는 어렵다. 의사 개인의 윤리적 잣대가 필요한 것도 이 때문이다.
이따금 환자가 원하는 모습이 의사의 소견과 맞지 않을 때도 있다. 종종 겪는 일인데, 내가 보기에는 코를 더 이상 높이면 어색할 것 같은데 막무가내로 서양인 같은 코로 만들어 달라고 조르는 환자가 있다. ‘본인이 좋다는데, 의사가 수술만 잘 하면 되지’ 라는 식이다. 사실 성형이란 궁극적으로 의사의 만족이 아니라 환자의 만족을 위해 하는 것이기는 하다. 하지만 의사도 나름대로 지키려는 적정선이 있는 법이다. 위의 경우, 나는 일단은 상담을 충분히 해보지만 그래도 견해차가 좁혀지지 않으면 절대로 손을 대지 않는다. 배부른 의사라고 빈정거린다 해도 어쩔 수 없는 일이다. 아무 생각이나 기준 없이 환자의 요구대로만 수술한다면 그건 기술자이지 의사는 아니라고 생각한다. 이와는 반대로, 환자의 의견과는 상관없이 의사 개인의 취향대로 모양을 만들거나 신기술이라 하여 제대로 검증도 안된 수술법을 실험 삼아 해보는 것도 의사로서 바람직한 자세는 아니다.
게다가 어떻게 환자를 대할 것이냐를 결정짓는 개인의 윤리는 사회의 윤리와도 부합되어야 한다. 극단적인 설명이겠지만, 지구상 최초로 목에 손이 붙은 사람이 되길 원하는 이상욕구가 있는 환자가 있다고 하자. 또 의사는 자신의 기량을 자랑하고 세계적으로 유명해 지기 위해 그런 수술에 동의한다고 하면 어떻겠는가. 사실 미세 수술을 전공한 바 있는 나는 그런 수술을 할 수는 있다. 그러나 그것은 온당한 일이 아니다. 사회적으로 거부되는 일탈 행동은 의료라는 명목으로도 할 수 없다.
성형외과가 수술을 결정하는 기준이 ‘돈’이 되어서는 안 된다. 의사는 환자들의 수술비를 받고 살지만 의사에 대한 존경은 수술을 거부한 환자들에게서 나오기 때문이다.
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