-
HOME
- >
- 타이틀 텍스트
- >
- 서브 타이틀 텍스트
서브 타이틀 텍스트
닥터리의 워싱턴 약국일기
-
[약사·약국] <228> Cleft Lips (언청이)미스 레빈이 다이어트약 Qysimia를 픽업하러 왔다. 조심스럽지만 임신 하셨냐고 물어 보았다. 임신하지 않았다고 한다. 이 약을 복용하는 중에는 절대로 임신을 하면 안 된다고 당부하고 약을 전해 주었다. Qysimia는 두 가지 성분으로 이루어져 있다. 항경련제인 Topiramate와 식욕억제제 Phentermine이 들어있다. Topiramate의 부작용인 식욕억제 기능과 Phentermine의 허기를 느끼는 시그널을 차단하는 작용을 엮어서 만든 다이어트 약이다. 이 약의 태아에 대한 치명적 부작용은 Topiramate로부터 온다. 사실 To...2017-07-19 09:40
-
[약사·약국] <227> 또 가짜 처방전미스터 윌리엄이 미세스 윌리엄의 약을 픽업하러 오셨다. 컴퓨터를 보니 일주일 전에 이미 픽업하셨다. Already picked up! 하니 마나님이 왜 헛걸음질 시키나 하는 표정으로 돌아갔다. 하지만 한참 있다 전화를 걸더니 와이프가 픽업 안 했다는데 다시 한 번 봐 달라고 했다. 다시 보니 6월 7일 5시 5분에 픽업해 간 기록이 보인다. 픽업한 게 확실하니 잘 찾아보시라 하고 전화를 끊었다. 약을 아무데나 놓고 못찾는 경우도 있고 약이 향정신성약인 Klonopin이라 약을 남용하려는 수법같기도 해서 내 응대가 좀 ...2017-07-05 09:28
-
[약사·약국] <226> 강력한 마약 Carfentanil과 해독제2002년 10월에 40여명의 체첸 반군 게릴라가 모스크바의 Dubrovka 극장에 난입하여 800여명의 인질을 잡고 체첸의 독립을 요구하는 인질극을 벌였다. 이 인질극은 4일 째 되는 날, 러시아 군의 공격으로 체첸 반군 전원이 사살되었고 인질 130명도 진압 과정에서 희생되었다. 러시아군은 진압 당일 날 유독가스를 펌프로 극장 안으로 분사하였는데 생존자들의 증언에 의하면 그 가스에 의해 체첸 반군 뿐 아니라 인질들도 호흡곤란으로 많이 희생되었다고 한다. 아직도 그 가스에 대해서는 러시아 측의 공식적인 발표가 나지 않았...2017-06-21 09:40
-
[약사·약국] <225> 닥터리의 생활영어미국 생활 18년인데 아직도 영어는 자신 없다. 그 동안 현장에서 배운 영어를 한 번 정리해 본다. 1. Let me 미스터 윌슨이 전화로 자신의 고혈압약 Losartan을 리필해 달라고 요청하는데 아쉽게도 No refill. Don't worry, Mr. Wilson, Let me take care of it, I will contact your Doctor to get a new Rx. 그리고 의사에게 전화 올 때까지 미리 몇 알 주기로 했다. Let me do it, Let me do it. 우리 둘째도 아기일 때 항상 "내가 빨거애' 발음도 잘 안되면서 하던 말, 내가 할거야! 가 영어로 Let me do it.이다. Let...2017-06-07 09:40
-
[약사·약국] <224> 돼지 발정제"결전의 날 비장한 심정으로 출정한 그는 밤늦도록 돌아오지 않았다. 그 여학생 모르게 생맥주에 흥분제를 타고 먹이는데 성공하여 쓰러진 그 여학생을 여관까지 데리고 가기는 했는데 막상 옷을 벗기려고 하니 깨어나서 할퀴고 물어 뜯어 실패했다는 것이다."라면서 홍준표 후보는 "돼지를 교배시킬 때 쓰긴 하지만 사람도 흥분한다고 들었는데 안 듣던가?"라고 자문하며 당시의 심정을 서술했다. 중앙일보 기사다. 서부 아프리카에 사는 남자들은 말린 나무 껍질을 질겅질겅 씹으면서 여성과 잠자리에 든다고 한다. 그러면 만족...2017-05-24 09:40
-
[약사·약국] <223> U Street, NW워싱턴은 계획도시였다. 버지니아와 메릴랜드 주가 반반씩 내 놓은 땅에 프랑스 출신인 도시설계가 L'Enfant 이 주도한 신도시였다. 대체로 마름모 꼴의 워싱턴은North West, North East, South West, South East 이렇게 크게 4 부분으로 나눈 다음, 가로로는 A street부터 W street 까지, 세로로는 1st street부터 63rd street까지 바둑판처럼 만들어졌다. 그리고 여기에 미국 50개 주와 Puerto Rico를 포함한 51개의 Avenue가 있다. 이 Avenue등은 인접 메릴랜드 주까지 연결되어 있는 것이 많은데 Massachusetts Avenue,...2017-05-10 09:20
-
[약사·약국] <222> 워싱턴 시내 약국으로 옮기다메릴랜드 베데스다에서 10년간 일하던 약국이 여러 가지 이유로 문을 닫았다. 정들었던 약국뿐 아니라 익숙한 이웃들을 떠나게 되어 만감이 교차했다. 마지막 1주일은 고객들과 석별의 정을 나누느라 눈시울이 붉어지기도 하였다. 10년이면 강산도 변한다는데 그 동안 새로 태어난 아기들, 돌아가신 어르신들도 참 많았다. 결혼, 임신, 출산 등의 경사가 있으면 나에게 알려 축하해 달라고 하고, 몸을 다치거나 암 같은 나쁜 병이 걸려 약을 타러 오면 나에게 위로 받고 같이 걱정하곤 했던 내 고객들, 이제 그들을 뒤로 하고 워...2017-04-19 09:21
-
[약사·약국] <221> Ibuprofen에멀리가 사랑니를 뽑고 와선 항생제 Amoxicillin과 Vicodin(Hydrocodone/acetaminophen) 처방전을 가져왔다. 감염 방지와 통증억제를 위한 처방이다. 당연한 처방이긴 한데 이런 치과 처방전을 볼 때마다 진통제로 굳이 Vicodin 같은 강력한 마약진통제까지 쓸 필요가 있나 하는 생각이 든다. 심지어 어떤 치과의사는 Vicodin 보다 강력한 마약 진통제인 Percocet (Oxycodone/Acetaminophen)을 처방하기도 한다. 그것도 Normal dose 5mg/325mg가 아닌 10mg/325mg을 처방하는 치과 의사도 있었다. 의사가 판단하는 것이지만 이런 처...2017-04-05 09:40
-
[약사·약국] <220> Telemedicine & Telepharmacy약국에 한 환자가 오더니 자기 핸드폰을 들이민다. 이 환자의 핸드폰에는 의사가 이메일로 보낸 처방전이 있었다. 의사가 사인까지 한 처방전은 맞지만 현행법상 이메일 처방전을 받을 수는 없었다. 처방전 발행 의사에게 전화를 해서 확인 한 후 전화처방전으로 등록한 뒤 조제를 마쳤다. 의사에게 확인을 안하고 약을 조제하면 환자는 같은 처방전을 여러 약국에서 사용할 수 있기 때문이다. 미스 테일러가 향정신성약물 Xanax처방전을 가져왔다. 딸인 레이첼의 처방전인데 미스 테일러는 캘리포니아주에 있는 딸에게 약을...2017-03-22 09:28
-
[약사·약국] <219>Tamiflu 효과 있다!독감 치료제로 쓰이는 타미플루는 이상한 부작용 증세로 일본에서 문제가 됐었다. 2001년부터 2007년까지 타미플루를 먹은 128명이 이상행동 증세를 보였는데 이 가운데 8명이 건물에서 뛰어내리거나 갑자기 도로에 뛰어들어 목숨을 잃었다는 것이다. 한국에서도 SBS 취재에서 타미플루를 복용한 아이가 계속 '어이가 없어' '어이가 없어' 같은 이상한 말을 하고, 보고 있는 엄마에게 엄마가 말을 너무 빨리 한다고 말했다고 한다. 며칠 후 이 증상은 사라지고 독감도 낫다고 하는데 이런 섬찟한 부작용들은 타미플루를 처방 ...2017-03-08 09:12
-
[약사·약국] <218> Pharmacists Survey 20162016년 1년간 약사들의 직업만족도, 봉급, 복지 등에 대한 Pharmacists Survey가 약사 잡지 Drug topics에 실렸다. 한국 약사들에게 참고가 될 듯하여 정리해 올려본다. 우선 2015년에 비해 달라진 것은 약국 개국시간이 그 전에 비해 조금 단축 되었다는 사실이다. 즉, 24시간 오픈 하던 약국이 많이 없어지고 오후 10시에 문을 닫던 약국도 대부분 오후 9시로 당겨졌다. 그리고 아침 오픈 시간도 오전 8시에서 오전 9시로 늦춰졌다. 보통 주당 몇 시간 일하냐는 설문에는 40~44시간 일한다는 응답이 가장 많았고...2017-02-22 09:40
-
[약사·약국] <217> Mr. Trump와 'Black Lung'제인은 요즘 큰 근심이 생겼다. 재작년에 오바마케어 덕분에 가까스로 의료보험을 갖게 되었는데 오바마케어를 폐지하겠다던 트럼프가 당선되면서 보험이 없어질까 두렵기 때문이다. 오바마케어로 보험을 갖게 되면서 제인은 많은 혜택을 누렸었다. 약값은 대개 1달러이거나 공짜였고 병원에서 본인 부담액도 거의 없었다. 하지만 트럼프 당선으로 이것들이 모두 물거품에 놓일 처지가 되었으니 제인의 걱정은 이만저만이 아니다. 나이가 26살이 넘어가면서 부모의 보험에서 피부양자 자격을 상실했던 제인은 파트타임 잡을 ...2017-02-08 09:11
-
[약사·약국] <216> Emory J. Clark합중국인 미국에는 다양한 인종이 서로 어울려 살고 있지만 대개 도시에는 백인, 흑인, 아시아인등 모든 인종 등이 모여 살고 조금만 교외로 나가면 대부분 백인들이다. 먼저 백인들이 미국에 정착했고 뒤늦게 이민 온 유색인종 등의 직업은 거의 다 도시에 있기 때문이다. 집에서 30분 정도 북쪽으로 가면 다마스커스란 동네가 있다. 시골이고 백인 동네이다. 이 곳 약국에서 일해 본 경험이 있는데 약사인 나 빼고 4~5명의 보조원, Store manager, Cashiers등 일하는 직원이 모두 백인이었고 손님들의 95%도 백인이었다. 반면에 집...2017-01-25 09:25
-
[약사·약국] <215> 환각치료제 Psilocybin미시즈 베이커로부터 약국으로 카드가 한 장 날라왔다. 미스터 베이커와 미시즈 베이커, 그리고 아들 맥스가 함께 찍은 사진이 표지인 카드다. 그 동안 미스터 베이커를 돌봐줘서 고맙다는 인사와 미스터 베이커가 슬프게도 호스피스 병동으로 옮겨졌다는 내용이었다. 미스터 베이커는 우리 약국의 오래된 환자로 여러 가지 질병을 앓고 있었는데 1년 전부터 알게 된 췌장암으로 투병을 하고 있었다. 미스터 베이커는 심장병약부터 고혈압, 콜레스테롤약 등 7~8종의 약들을 복용하고 있었다. 카드는 이제 이 약들의 조제를 ...2017-01-04 09:40
-
[약사·약국] <214> 약은 약사에게얼마 전에 한국에 갔을 때의 일이다. 어머니가 무릎 아픈데 좋은 약을 받으러 이모를 만나러 가신다는 거다. 무슨 약이길래 그러신가 궁금했는데 가져오신 약을 보니 Celebrex였다. 이모가 이 약으로 아주 좋은 효과를 보고 있기에 어머니에게도 한 번 드셔보라고 권하신 거다. 어머니도 드셔보시더니 아주 좋다며 이 후 의사에게 처방 받겠다고 말씀하셨다. 폐경기 이후 여성들은 에스트로젠 호르몬의 분비가 현저히 약해지면서 뼈 밀도가 감소하고 그에 따른 골다공증이 오면서 무릎관절 등에 통증도 따라오게 된다. 물론 ...2016-12-21 09:40
| 인기기사 | 더보기 + |
-
1 "경구 치매약 'AR1001' 글로벌 임상3상 막바지..80~90% 완료, 내년 6월 종료 목표" -
2 압타바이오 “계열 내 최초 신약 'ABF-101' 20조 황반변성 주사 시장 흔든다” -
3 디앤디파마텍, “FDA의 AI 기반 MASH 조직 분석 도구 승인, DD01 임상 성공 청신호” -
4 상장 제약바이오사 3Q 누적 평균 해외매출…전년비 코스피 20.6%, 코스닥 27.5%↑ -
5 노보 ‘위고비’ 7.2mg 고용량 제형 EU 허가권고 -
6 상장 제약바이오 3Q 누적 평균 R&D비...전년비 코스피 7.0%, 코스닥 9.1%↑ -
7 상장 제약바이오기업 3Q 누적 평균 상품매출...코스피 5.4%, 코스닥 10.7%↑ -
8 디앤디파마텍 미국 관계사 '지알파' 출범..알파방사성 치료제 시장 공략 -
9 파멥신, TIE2 타깃 항체 ‘PMC-403’ 1상 안전성 확보 성공 -
10 "팔아도 남는 게 없다"… 약가인하 칼바람에 벼랑 끝 몰린 중소제약사
| 인터뷰 | 더보기 + |
| PEOPLE | 더보기 + |
| 컬쳐/클래시그널 | 더보기 + |
|
서울시 서초구 서초대로 115 정다운빌딩 4층 TEL : 02-3270-0114 FAX : 02-3270-0189 E-mail : webmaster@yakup.com |
발행일 : 1954. 03. 29 등록일 : 2016. 05. 02 대표이사 : 함태원 발행 · 편집인 : 함태원 등록번호 : 서울,아04071 |
사업자등록번호 : 106-81-10940 통신사업자신고번호 : 제2022-서울서초-2586호 청소년보호책임자 : 이종운
Copyright © Yakup.com All rights reserved.
|
<214> 약은 약사에게
- 이덕근 CVS Pharmacy, Chief pharmacist 기자
- 입력 2016-12-21 09:40 수정
얼마 전에 한국에 갔을 때의 일이다. 어머니가 무릎 아픈데 좋은 약을 받으러 이모를 만나러 가신다는 거다. 무슨 약이길래 그러신가 궁금했는데 가져오신 약을 보니 Celebrex였다. 이모가 이 약으로 아주 좋은 효과를 보고 있기에 어머니에게도 한 번 드셔보라고 권하신 거다. 어머니도 드셔보시더니 아주 좋다며 이 후 의사에게 처방 받겠다고 말씀하셨다.
폐경기 이후 여성들은 에스트로젠 호르몬의 분비가 현저히 약해지면서 뼈 밀도가 감소하고 그에 따른 골다공증이 오면서 무릎관절 등에 통증도 따라오게 된다. 물론 나이가 들면서 관절이 닳아 없어지는 퇴행성 관절염도 무릎통증의 주범이다. 어머니나 이모나 나이가 있으시니 같은 통증으로 고생하시는 거다.
Celebrex는 소위 COX-2 저해제로서 기존의 COX-1 저해제인 Ibuprofen이나 Naproxen 같은 NSAIDs (Non Steroid Anti Inflammatory Drugs)에 비해 위장장애가 적다는 약물이다. 다른 경쟁 약들이 심장쪽 부작용으로 떨어져 나가면서 독보적으로 매출을 올렸고 지금 제네릭약도 시장에서 크게 인기를 얻고 있다.
미국여성도 예외는 아니다. 한 60대로 보이는 흑인 여성이 Celebrex에 대해서 자세한 상담을 요청했다. 부작용이 뭐냔거다. 사실 이 약의 단기 부작용은 거의 없다. 왜냐하면 Celebrex는 NSAID의 위장장애 부작용경감을 목표로 만든 약이기 때문이다.
하지만 장기적으로는 떨어져나간 다른 경쟁약들과 마찬가지로 심장발작 등의 심각한 부작용이 있다. 문제는 이 약이 치료약이 아니고 증상 완화약이라 대부분 환자들이 장기간 복용하고 있다는 사실이다. 그래서 장기간 복용은 권하지 않는다 했더니 그러면 Vimovo는 어떠냐고 물어온다.
Vimovo는 진통제 Naproxen과 Proton pump저해제인 Nexium을 믹스해 서방형제제로 만든 제품으로 나프록센이 진통효과는 좋으나 위장장애가 심하므로 그 부작용을 넥시움으로 막아 보겠다는 매우 심플한 아이디어로 만든 제품이다.
하지만 이런 복합제약은 따로 따로 처방해 복용할 수도 있고 위장 장애가 생기면 그 때 가서 넥시움이나 다른 약을 복용해도 늦지 않다고 의사나 환자도 생각한다. 하기에 아직 제네릭도 안 나와 값이 비싼 이 약의 처방은 미미할 수 밖에 없다. 같은 말을 해 줬더니 얼른 Celebrex 처방전을 내놓는다.
미스 스미스가 요즘 갑자기 고혈압이 생겼는데 어떤 약이 좋은지 물어온다. 프로필을 보니 골다공증약 Fosamax를 장기간 드시고 있었다. 최근의 연구에 의하면 Fosamax를 장기간 복용하는 환자의 10%가 혈압이 올라간다는 보고가 있었다. 아마도 그래서 혈압이 올라간 걸지도 모른다고 말씀 드리고 그렇다고 골다공증약을 중단할 수는 없으니 의사와 상담해 보라고 했다.
칼슘길항제 Norvasc와 Angiotensin Inhibitor인 Losartan이 요즘 고혈압약의 대세인데 문헌에 보면 Norvasc가 골다공증에 약간의 도움이 되니 Norvasc를 처방 받으면 좋겠다고 말씀 드렸다. 하지만 미스 스미스가 나중에 받아온 처방전은 Losartan이었다. 약은 약사에게 그리고 처방은 결국 의사로 부터.
*'워싱턴 약국일기'에 등장하는 인물들의 이름은 HIPAA Rule에 의해 가명으로 처리했음을 알려드립니다.
Copyright © Yakup.com All rights reserved.
약업신문 의 모든 컨텐츠(기사)는 저작권법의 보호를 받습니다.
무단 전재·복사·배포 등을 금지합니다.
무단 전재·복사·배포 등을 금지합니다.