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산업 /

무심코 사용하는 점안제 올바른 사용법

큰 일교차와 미세먼지 주의를 알리는 일기예보를 종종 듣게된다. 건강한 눈을 위해서는 꽃가루, 황사 등으로 인한 가려움, 충혈, 이물감, 건조감 등의 증상이 있을 때 찾게 되는 점안제에 대해 알아두면 도움이 된다. 일반적으로 사용할 수 있는 점안제 종류로는 항히스타민 성분 함유제, 인공눈물 등이 있다. 항히스타민제는 꽃가루 또는 화학 자극 등 환경적 요인에 의해 발생하는 알레르기 결막염 등의 초기 증상을 완화할 수 있다. ‘크로모글리크산나트륨’, ‘크로몰린나트륨’, ‘레보카바스틴염산염’, ‘케토티펜푸마르산염’ 등을 주성분으로 한다. 이들 성분은 드물게 졸리거나 진정작용이 나타날 수 있으므로 운전 또는 기계 조작할 때 주의가 필요하다. 원칙적으로 소아, 고령자 및 임산부는 투여 하기 전 반드시 전문가와 상담한다. 인공눈물은 건조증상의 완화, 자극의 경감 등의 목적으로 사용하며 ‘포비돈’, ‘카보머’, ‘세트리미드’ 등을 주성분으로 한다. 점안후 충혈이 지속적되거나 자극증상이 악화되거나 72시간 이상 지속되면 사용을 중단하는 것이 좋디. 또한 사용 후에는 일시적으로 시력이 선명하지 않을 수 있어 즉시 운전 등 기계조작을 하지 않는 것이 바람직하다. 점안제를 사용할 때는 다음의 올바른 사용법과 주의사항 등을 숙지하고 사용하는 것이 바람직하다. 일반 점안제는 일시적인 증상의 완화에 단기간 사용하고 투여 후, 증상의 개선이 보이지 않거나 눈의 자극감, 작열감, 안구통증, 눈꺼풀 부종 등이 나타나면 사용을 중지하고 전문가와 상담한다. 점안 후에는 눈을 감고 콧 등 옆에 위치한 눈물관(비루관)을 1~2분정도 누르고 있으면 전신 흡수를 줄일 수 있다. 결막과 각막의 손상이 심하여 2차적 염증이 생기거나 세균감염이 일어난 경우는 항균점안제 등의 약물 투여가 필요할 수 있으므로 전문의의 정확한 진단 및 치료를 받아야 한다. 두 종류 이상을 함께 사용할 경우에는 약물이 흡수되는 시간이 필요하고, 성분 간 상호영향을 줄이기 위해 일정 간격을 두고 사용하는 것이 좋다. 점안 할 때는 점안제 끝이 눈꺼풀 및 속눈썹에 닿으면 약액이 오염될 수 있으므로 주의해야 한다. 또한 약액의 색이 변했거나 혼탁된 것은 사용하지 말아야 하며 여러 사람이 돌려가며 사용하면 안된다. 현탁액 형태의 점안제는 약액이 골고루 섞이도록 잘 흔들어 사용한다. 오복의 하나인 눈의 건강을 잘 지키기 위해서는 올바른 점안제의 사용법과 주의사항을 정확히 이해하는 것이 필요하다.

편집부 2015.11.09
정책

연동인하 '복합영양수액제' 90품목 목록 공개

건강보험심사평가원장(원장 손명세)은 최근 '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표'를 기준으로 복합영양수액제군과 구성 약제목록을 공개 했다. 보건복지부는 '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙' 및 '약제의 결정 및 조정기준' 개정으로, 조성이 유사한 복합영양수액제군의 연동인하 규정을 신설(2015.5.29. 시행) 했다. 심평원 홈페이지에 공개된 복합영양수액제는 제네릭 등재로 오리지널 단일제 약가가 하향 조정되는 경우로 대상범위는 2종류 이상의 영양소군(아미노산, 당류, 지질 등)이 복합된 수액제를 효능·효과, 구성 영양소군 조성, 투여경로, 구성성분(지질) 4개 요소를 기준으로 분류한 것이다. 그 결과 총 8개 복합영양수액제군으로 분류, ①12C0 : 아미노산/당류 조성의 중심정맥투여 복합영양수액제 ②12P0 : 아미노산/당류 조성의 말초정맥투여 복합영양수액제 ③13C1 : 아미노산/당류/지질 조성의 중심정맥투여, soybean oil base인 복합영양수액제 ④13C2 : 아미노산/당류/지질 조성의 중심정맥투여, olive oil base인 복합영양수액제 ⑤ 13C3 : 아미노산/당류/지질 조성의 중심정맥투여, fish oil base인 복합영양수액제 ⑥13P1 : 아미노산/당류/지질 조성의 말초정맥투여, soybean oil base인 복합영양수액제 ⑦13P2 : 아미노산/당류/지질 조성의 말초정맥투여, olive oil base인 복합영양수액제 ⑧13P3 : 아미노산/당류/지질 조성의 말초정맥투여, fish oil base인 복합영양수액제 등이 해당된다. 공개된 복합영양수액제군 목록을 살펴보면, 총 90품목으로 12CO군은 비브라운코리아 '뉴트리플렉스48주사', 제이더블유중외제약 '콤비플렉스주500밀리리터' 등 25개 품목, 13C1군은 엠지 '엠지티엔에이주 1540밀리리터', 프레지니우스카비코리아 '카비벤주2053밀리리터' 등 15품목이다. 13C2군은 박스터 '올리멜엔7이주' 등 올리멜엔 시리즈 3품목과 13C3군은 씨제이헬스케어 '오마프원주', 제이더블유생명과학 '위너프주' 등 13품목이다. 13P1군은 엠지 '엠지티엔에이주페리 1440밀리리터' 등 13품목, 13P2군은 박스터 '페리올리멜엔4이주'등 3품목, 13P3군은 제이더블유생명과학 '위너프페리주', 씨제이헬스케어 '오마프원페리주' 등 15품목이다.

최재경 2015.11.06
정책

대구경북·오송 첨복단지, 신규 지원대상 선발 시작

최근 대구경북지역과 오송지역의 첨단의료복합단지 연구개발지원사업 신규 대상 공모가 시작된 것으로 알려졌다. 첨단의료복합단지 연구개발지원사업 공모안내에 따르면 2015년도 지원분야는 첨복단지 내 실험동물센터를 활용한 공동연구개발과제다. 공모분야는 각 첨복단지에 따라 차이가 있다. 대구경복첨복단지는 △수술적 기법을 이용한 혈관계질환 유효성 평가 시스템 구축 △첨복재단 미생물 모니터링 시스템 확립 및 미세유체 분석법 구축 △의료제품의 영상기반 약물동태학/유효성·안전성 평가를 위한 기반 구축에 대한 사업을 추진, 공모를 진행한다. 오송첨복단지가 추진중인 사업은 △안정성 약리 및 약동·약력학 분석기법 구축 사업 △인위발증 동물모델 및 소형영장류를 활용한 의료제품의 유효성 및 성능 평가기법 개발 △맞춤형 종양표적 치료 평가를 위한 분자영상법 개발로, 이와 관련한 공모를 진행한다. 참여대상은 첨단의료복합단지 지정 및 지원에 관한 특별법에 근거한 의료 연구개발 기관 및 기업부설연구소로, 단지 내 입주 또는 입주확정 기업․연구소·대학·기관 등이 연구개발 사업 공모시 가산점이 부여된다. 첨복단지재단 측은 오는 17일 원서마감 후 12월까지 연구개발지원사업 선정평가와 협약 체결을 마치고 공동연구개발수행에 돌입할 예정이다.

신은진 2015.11.04
산업 /

유통협회 "이지메디컴, 입찰수수료 수취행위 중단하라"

병원 입찰 도매업체들의 큰 부담으로 작용해 온 입찰 수수료를 없애기 위해 유통협회가 관련 업체에 내용증명을 발송한 것으로 알려져 향후 추이에 관심에 쏠리고 있다.. 한국의약품유통협회는 최근 의약품 입찰 대행업체인 이지메디컴에 수수료 수취 행위를 중단할 것을 요구하는 내용증명을 고문변호사를 통해 발송한 것으로 알려졌다. 현재 이지메디컴은 서울대병원, 분당서울대병원, 서울대치과병원 등의 의약품 입찰을 대행하고 있다. 도매업체들은 서울대병원 입찰에 참여하려면 이지메디컴을 통해야 하며, 이 과정에서 별도의 수수료를 이지메디컴에 지불해야 한다. 입찰 중계사가 없는 병원 입찰과 비교해 입찰 업체가 부담할 금액이 별도로 추가되는 것이다. 이지메디컴이 받는 서비스 이용료, 즉 수수료는 입찰 대금의 0.81%인 것으로 알려졌다. 의약품유통협회의 고위 관계자는 "이지메디컴이 도매업체로부터 받은 수수료 0.81%는 입찰 업체들의 순이익과 맞먹는 과도한 수준이다"며 "서울대병원 입찰에 참여하려면 이지메디컴을 거쳐야 하므로, 이는 독점이며 불공정거래에 해당한다"고 지적했다. 이 관계자는 또 "공정거래법 저촉뿐만 아니라, 우월적 지위를 이용해 거래선을 독점하고 있어 입찰 업체에게 과도한 부담을 전가하고 있다"며 "이지메디컴은 즉시 수수료 수취 행위를 중단해야 한다"고 말했다. 업계의 한 관계자는 "보통 다른 입찰을 진행하는 조달청, 나라장터를 이용할 때는 수수료를 전혀 내지 않는다"며 "이지메디컴이 입찰 단계를 늘려 업체들에게 불필요한 수수료 부담을 안기고 있다"고 지적했다. 의약품 입찰과정에서 중개업체에 지불하는 의약품 수수료를 없애기 위한 의약품유통협회의 활동이 입찰 도매업체들의 이목을 집중시키게 하고 있다

김용주 2015.11.04
병원·의료

후보 등록 앞두고 시선 끄는 '부산·인천'

연말 약사회장 선거에서 대략 6~7곳의 시·도 약사회장 선거가 경선 형식으로 진행될 것으로 예상된다. 아직까지 구체적인 얘기가 마무리되지는 않았지만 다음주 후보자 등록 일정을 앞두고 대략적인 윤곽이 잡히고 있다. 서울과 부산, 경기 등 비교적 규모가 있는 시·도 약사회의 경우 이미 치열한 선거전에 돌입했다고 봐도 무방할 정도로 활발한 모습을 보이고 있다. 이런 가운데 치열한 경합이 예상되는 부산과 상대적으로 전통적인 경합을 벗어나 추대로 굳어진 인천이 관계자들의 시선을 잡고 있다. 부산시약사회장 선거에는 3일 현재 4명의 인사가 참여할 것으로 예상된다. 김정숙 남·수영구약사회장과 박송희 부산시약사회 여약사회장, 최종수 동래구약사회장, 최창욱 부산시약사회 부회장 등이다. 최근까지만 해도 이민재 대한약사회 본부장이 함께 뛰어들 것으로 예상됐다. 하지만 며칠사이 이민재 본부장이 출마를 재고하는 분위기로 바뀌면서 4자간 대결이 틀을 잡는 모습이다. 부산이 경합 지역으로 분류된 배경에 대해서도 관계자들 사이에서 회자되고 있다. 워낙 예상후보군이 많기도 했지만 기간을 두고 후보군을 어느 정도 조율하는 정지작업이 늦은 것 아니냐는 게 관계자들의 분석이다. 많은 후보군이 있는 상황에서 '교통정리'가 늦어지면서 지금에 이르게 됐다는 말이다. 상대적으로 인천 역시 관계자들의 입에 오르내리고 있다. 지난 선거에서 4명의 후보가 경합을 벌인 인천시약사회장 선거는 항상 '판단이 힘든 지역'으로 분류돼 왔다. 실제 개표 결과도 불과 몇표 차이로 당락이 결정되는 사례가 많았다. 그만큼 이번 선거에 대한 관심도 높아졌다. 하지만 이번 만큼은 추대로 가닥이 잡혔다. 조석현 현 회장이 연임하지 않는 것으로 틀이 잡혔고, 최병원 부평구약사회장을 단독후보로 추대하는 형태로 결론날 가능성이 높아졌다. 이에 대해 한 관계자는 "늘 치열한 선거가 진행된 상황에서 추대로 가닥이 잡힌 것은 환영할만한 일"이라며 "선거 후유증을 염려하지 않고, 회무에 집중할 수 있다는 점에서 긍정적"이라고 말했다. 아직까지 최종 결론이 난 것은 아니다. 다음주 후보 접수 결과를 확인해야겠지만 올해 약사회장 선거에서 부산과 인천이 관계자들의 시선을 끌고 있는 것은 틀림없다.

임채규 2015.11.03
병원·의료

카드결제 확산, 약국경영 악화요인만은 아니다

카드 사용 활성화로 인해 약국들이 수수료 부담이 갈수록 증가하고 있다. 이로 인해 약사회 차원에서는 카드 가맹점 수수료 인하를 현안 과제로 추진하고 있다. 약국들이 부담하는 카드가맹점 수수료는 2.5%에서 2.7% 수준으로 파악되고 있다. 마진이 처방약에 대해 대부분의 환자들이 조제료를 카드로 결제하면 약국들은 어려움을 호소하고 있는 상황이다. 하지만 약국가 일각에서는 카드 사용 활성화가 약국경영이 타격을 주는 것만은 아니라는 지적도 제기하고 있다. 조제약에 대한 카드 결제로 인해 일정부분 피해는 보지만, 마진율이 좋은 일반의약품 등 비처방제품을 카드로 결제하는 환자들이 많기 때문에 경우에 따라서는 카드 사용 활성화가 약국 매출을 상승시키는 효자역할을 한다는 것이다. 경기 평택의 모 약사는 "일반의약품 등 단가가 큰 의약품은 환자들이 현금을 주고 구입하기에는 다소 부담이 있었지만 카드 사용이 일반화되면서 단가가 센 비처방제품을 구입하는 환자들로 늘어가고 있는 추세이다"고 말했다. 예전에는 2-3만원대 제품을 현금으로 구입할 때는 망설이던 소비자들이 5만원 이상의 제품도 부담없이 카드로 결제하는 비중이 높아졌다는 것이 이 약사의 설명이다. '외상이면 소도 잡아 먹는다'라는 옛말처럼 카드로 제품을 구입하다보니 심리적인 부담이 덜한 것으로 해석할 수 있다. 서울의 모 약사는 "카드사용이 일반화로 인해 약국들의 수수료 부담이 늘어난 것은 확실하지만 고가의 의약품을 구입도 늘어나고 있어 약국들의 입장에서는 손해라고 할 수만을 없다"며 "소비자들의 카드 사용이 늘어난 것을 약국 경영에 활용하는 인식의 변화가 필요하다"고 지적했다.

김용주 2015.11.03
산업 /

변비약 바르게 알고 사용하기

병은 알리라고 했던가. 그러나 많은 사람들이 고통받고 있으면서도 좀처럼 얘기하기 힘든 질병이 변비이다. 사람들의 말 못할 고민, 변비의 증상은 무엇인지 변비 증상 완화를 위해 사용하는 약(완하제)의 작용원리와 사용시 주의해야 할 사항들에 대해 설명 알아보자. 우선, 변비란 대변이 대장에 오래 머물고 정상적으로 배변되지 않는 증상으로 일반적으로 배변 시 통증, 하복부 팽만감 및 불완전한 배변감 등의 증상이 함께 나타날 수 있다. 변비는 그 원인에 따라 기질성과 기능성으로 나누는데, ‘기질성 변비’란 대장 내부의 염증성 질환 등에 의해 대장이 구조적으로 막혀서 생기는 변비를 말하며 ‘기능성 변비’는 특정 원인 질환은 없지만 대장의 기능에 문제가 생겨서 발생하는 것이다. 기질성 변비와 같이 원인 질환이 분명한 경우를 제외하고 대부분의 원인은 섬유소 또는 수분의 섭취가 부족한 식습관, 스트레스, 고령, 약물 복용, 다이어트 등 원인이 다양하고 복잡하다. 변비약의 종류에는 ‘팽창성 완하제’, ‘연변하제’, ‘염류성 완하제’- ‘고삼투성 완하제’, ‘자극성 완하제’ 등이 있다. ‘팽창성 완하제’는 변의 부피를 키워 배변 횟수를 증가시키는 작용을 하며, ‘연변하제’는 굳어진 변을 부드럽게 하여 대장 통과를 원활하게 하며, ‘염류성 완하제’-‘고삼투성 완하제’는 수분을 끌어 들여 대변을 부드럽게 한다. ‘자극성 완하제’는 대장 근육의 수축을 유도해 배변을 일으킨다. ‘팽창성 완하제’ 중 차전자피제제는 장내 수분을 흡수하여 작용하므로 반드시 충분한 물과 함께 복용해야 하고 복용 후 1~3일이 경과해야 약효를 기대할 수 있다. 만약 다른 의약품과 복용하는 경우에는 1~2시간 간격을 두어야 하고 지사제로 사용되는 로페라미드 등과 같이 복용하면 장관 폐쇄가 나타날 수 있으므로 피해야 한다. ‘연변하제’의 대표적인 성분인 도큐세이트는 보통 취침 전에 복용하고 변의 모양과 상태를 보면서 조금씩 용량을 증량 또는 감량한다. 장기간 반복하여 사용하면 지용성 비타민의 흡수가 저해될 수 있으므로 주의가 필요하다. ‘염류성 완하제’에는 수산화마그네슘 등이 있으며, 일반적으로 1일 2~3회 복용하고 신장 또는 심장에 질환이 있는 사람은 복용하기 전에 미리 의사나 약사에게 알려야 한다. 다량의 우유 또는 칼슘과 같이 복용하면 칼슘의 농도가 높아져 탈수증이나 구토가 나타날 수 있고 테트라사이클린 같은 항생제의 흡수를 방해하므로 함께 복용하지 않는 것이 좋다. ‘고삼투성 완하제’ 중 락툴로오스제제는 연령별 사용량을 확인하고 복용해야 하며, 설사 증상이 있을 경우 용량을 줄이거나 투여를 중지해야 한다. 오래 사용하거나 과량 투여시 전해질 이상이나 약물의존성이 생길 수 있으므로 반드시 정해진 용법용량에 따라 복용해야 한다. ‘자극성 완하제’의 대표적인 성분인 비사코딜은 보통 단일성분으로 1일 1회 취침 전에 복용하고 복용 후 1시간 내에 우유, 제산제 등 알칼리성 음식은 피해야 한다. 또한 장기간 복용하는 경우 반동성 변비가 나타날 수 있으므로 단기요법으로 사용하는 것이 바람직하다. 변비약을 복용할 때는 정해진 용법·용량에 따라 충분한 물과 함께 복용해야 한다. 만일 1주일 이상 복용하여도 변비 증상이 개선되지 않거나 직장에 출혈이 있을 경우에는 복용을 중단하고 의사나 약사와 상의해야 한다. 또한, 장폐색, 직장내 출혈 등의 질환이 있는 경우 또는 임산부, 수유부, 영유아 및 고령자 등도 변비약을 복용하기 전에 전문가와 상의하는 것이 좋다. 아울러 전문가와 상의 없이 두가지 변비약을 함께 복용하지 않는 것이 좋다. 변비는 생활습관과 관련이 깊은 질환이므로 예방이나 개선에 도움을 주는 방법을 숙지하는 것이 바람직하다. 우선 규칙적인 식사를 하고 배변활동 촉진에 도움을 주는 식이섬유는 하루 평균 25~35그램 섭취하는 것이 좋다. 또한 하루에 1.5~2리터(6~8잔) 수분섭취가 필요하다. 불안, 긴장, 스트레스 등 심리상태나 감이나 바나나 등의 음식은 변비를 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 주의해야 한다. 산책, 체조, 조깅 등의 운동은 대장의 운동성을 높여 변비 개선에 도움을 준다.

편집부 2015.11.02
산업 /

제약계 '대금결제 의무화,경영악화 해소...반가운 일'

병원 등 요양기관의 의약품 대금결제 기한 의무화를 정한 약사법 개정안이 10월 29일 법제사법위원회 법안심사제2소위원회를 통과하며, 의약품도매업계가 환호하고 있는 가운데, 제약사들도 반기고 있다. 도매상들이 병원 등으로부터 받을 결제 금액을 이전보다 빠르게 받으면, 제약사들에게도 여로 모로 득이 될 것으로 판단하기 때문이다. 실제 제약계 내에서는 의약품도매업소들의 경영난이 가중되면서 도매업소들의 자금 문제를 상당히 우려해 왔고, 자금 난 이면에는 일부 병원들의 결제대금 지연도 작용하고 있는 것으로 파악해 왔다. 대금결제 6개월 의무화가 시행되면 도매상의 자금 숨통이 일정 부분 터지고, 이는 자금난에 따른 도매상의 부도 등에 대해 우려하고 있는 제약사들에게도 긍정적으로 작용할 것이라는 판단이다. A 제약사 관계자는 “ 도매상에 대한 병원의 결제대금 지연은 다른 부분도 있지만 도매상 경영악화의 한 요인으로 작용해 왔다는 얘기들이 많았다. 제때 받지 못해 어렵다는 하소연들도 많이 들었는데, 법으로 6개월내 지급으로 규정되면 도매상들도 숨통이 트일 수 있고, 예측 가능해짐에 따라 제약사에도 긍정적으로 작용할 것”이라고 진단했다. 의약품도매상들의 경영 악화에는 업소들 간 치열한 과당경쟁 등도 있지만 과당경쟁 외에 대금결제 지연에 따른 현금 흐름 악화도 작용했다는 점에서, 예측 가능한 시기에 빠르게 받으면 제약사에도 좋게 작용할 것이라는 진단이다.B제약사 관계자는 “ 결제가 마냥 지연되며 도매상들이 계속 자금난을 겪고 경영위기가 닥치면 제약사들도 어려워진다. 대금결제가 의무화 되더라도 도매상 경영악화가 완전히 가시지는 않겠지만 그래도 현금 흐름이 좋아진다는 점에서 점에서 제약사들에게는 고무적이다. 이번에는 국호 본회의에서 통과되기를 바란다.”고 말했다. 한편 법제사법위원회 법안심사제2소위원회는 10월 29일 약국 또는 의료기관이 의약품 공급자에게 의약품 거래금액을 결제하는 경우, 의약품은 약국 또는 의료기관에 도착한 날부터 6개월 이내로 정한 지급기일까지 그 대금을 지급하도록 하는 내용을 담은 '의약품 대금결제 의무화' 내용을 담은 약사법을 통과 시켰다. 법안의 시행 유예기간은 2년이며, 요양기관이 6개월 내 대금을 지급하지 않으면 연 100분의 20 이내에서 이자를 지급해야 한다.

이권구 2015.11.02
산업 /

구입가이하판매,선의 제약도매 피해자 양산 우려 팽배

구입가이하 판매 도매상에 대해 고발 조치가 이어지며, 제약사와 도매업소들이 파장에 촉각을 곤두세우고 있다. 당장 의약품유통업계에서는 부울경도협의 구입가이하판매 도매상 고발 건이 전국으로 확산될 가능성을 배제하지 않고 있다. 대형도매상들도 화살이 언제 날아올 지에 대해 긴장하고 있는 것으로 파악되고 있는 가운데, 일각에서는 '말'로는 정화되지 않는 구입가미만판매를 근절하기 위해 고발 등 강도높은 조치도 중요하지만, 입찰시장 변화도 필요하다는 목소리도 나오고 있다. 입찰시장의 근본적인 해결책이 마련되지 않는 한 구입가이하판매 문제는 언제든지 발생할 수 있고, 약가인하를 당하는 제약사와 '도매금'으로 넘어가는 도매상 등 선의의 피해자는 계속 양산될 수 있다는 지적이다. 유통업계 한 관계자는 “ 의약품도매상은 입찰 전체 그룹에서 손익계산하에 판매하고 있다. 100품목에서 한 두개 정도의 구입가이하 품목은 나올 수 밖에 없는 구조를 갖고 있다.”며 “정부는 병원 입찰을 통해 싼가격으로 구입을 유도하고 있는데 입찰시장의 구조적 문제를 고쳐야 한다. 병원도 입찰시 예가의 조정을 통해 현행법을 위반하지 않도록 제시해야 한다. ”고 말했다. 입찰시장 제도의 변화 만이 선의를 피해자들을 만들지 않고 다 같이 살 수 있는 길이라는 지적이다. 때문에 업계에서는 구입가미만 판매에 대해 부울경도협에서 고발 등 강력히 나서고 있지만, 중앙회에서도 적극 홍보하고 너무 낮을 경우 입찰에 응하지 않는 등 방법과 함께 정부에 구입가이하 판매로 나타나는 각종 부작용 등 문제점을 제시히고 제도변화를 논의할 필요가 있다고 말하고 있다. 한편 일각에서는 형평성 문제도 지적하고 있다. 고발에 나선 부울경도협도 회원이 아닌 곳은 고발했지만 부산대를 비롯한 여러 곳에서 구입가이하 판매 의혹이 있는, 대형 도매상을 포함해 몇몇 도매상들은 고발하지 않았다는 지적이다. 이 관계자는 “부울경도협 입장도 충분히 이해는 간다. 월경 도매업체로부터 시장 지키기, 중소형 품목도매 보호 방안 등으로 구입가격 이하 판매를 고발하지만 누구는 그냥 넘어가는 것은 형성평 문제가 있다는 얘기들도 있다. 고발 당한 업체들이 이런 부분에 불만을 갖고 다른 입찰 도매를 고발할 수도 있는 것”이라고 말했다. 제약계에서도 도매상들의 구입가미만 판매에 대해 크게 우려하고 있다. 한 제약사 관계자는 " 약가인하와 연결돼 있다. 사전에 교감이 있었다면 나중에 할 말이 없지만, 모르게 진행돼 제약사들이 선의의 피해를 입는다면 도매업계에 대한 좋지 않은 시각과 함께 전체적으로 관리를 더 강화할 수 밖에 없다. 결국 구입가이하 판매는 전체 도매상에 피해를 줄 것"이라고 지적했다. 한편 부울경도협은 경상대병원 입찰 구입가이하 판매로 M약품을 고발한 데 이어, 울산대병원에서 저가 낙찰된 품목과 관련, 11월 납품 이후 구입가 이하 판매행위 혐의가 있는 B약품을 고발키로 했다.

이권구 2015.10.29
정책

전산심사 개발 모니터링 결과, 초과 청구사례 공개

건강보험심사평가원은 2015년 의과 외래 '소화계통의 질환','근골격계통의 질환','비뇨생식계통의 질환','눈 및 눈부속기의 질환'에 대해 보건복지부 고시, 심사지침, 의약품 허가사항 등을 반영한 상병 전산심사를 개발해 모니터링을 실시, 12월 1일 접수분부터 심사에 적용 된다. 심평원은 '소화계통의 질환', '근골격계통의 질환', 비뇨생식계통의 질환', '눈 및 눈부속기의 질환'으로 청구한 명세서(원외처방내역 포함)에 대한 모니터링을 실시, 심사기준 초과 청구 다발생 사례를 공개했다. '소화계통의 질환' 상병전산심사 적용기준 보완에 따른 심사기준 초과청구 다발생 사례 유형 중 보건복지부 고시 및 산정지침 범위를 초과해 산정한 '일반전산화 단층영상진단-복부' 사례를 살펴보면, '델타-병원체가없는만성바이러스B형간염'에 촬영사유기재(특정내역,JX999) 없이 일반전산화단층영상진단-복부를 산정한 경우 불인정 된다. '만성간염' 등 상병에 복부 CT를 실시한 경우 촬영 사유를 반드시 기재(특정내역, JX999)해야 한다. 전산화단층영상진단(CT)의 산정기준(복부)에 해당되는 것은 만성간염, 간경화증으로 조기암이 의심될 때, TIPS(간내 문맥정맥간 단락술)시, 합병증이 의심되는 담관 또는 췌관의 확장, 원인불명의 담도 또는 췌관의 확장, 선행 검사 상 원인을 알 수 없는 혈뇨, 선행 검사 상 원인을 알 수 없는 요로폐쇄, 심부 헤르니아, 허혈성 장질환, 자궁내막증, 자궁외 임신, 정류고환 등이다. 이밖에도 '소화계통의 질환','근골격계통의 질환','비뇨생식계통의 질환','눈 및 눈부속기의 질환'의 모니터링 기간(2015.9.1~2015.11.30) 중 발생한 요양기관별 심사기준초과 내역은 진료내역, 약제 지급 등의 사례로 공개된다. 이 같은 내용은 '요양급여비용 심사결과통보서'에서 확인할 수 있다.

최재경 2015.10.27
병원·의료

대구 이한길 씨 회장 출마 "완벽 화합 약사회 건설"

12월 치러지는 대구광역시 약사회장 선거에 이한길 부회장이 출사표를 던졌다. 이한길 부회장은 약업신문과 통화를 통해 ‘정도가 통하는 약사회’ ‘화합하는 약사회’를 모토로 ‘제14대 대구광역시약사회장’ 선거에 출마한다고 밝혔다. 이 부회장은 출마의 결심을 굳힌 것은 오직 한 가지 ‘산적한 당면과제’가 이유라며, “ 한약사의 약국 개설 및 동물병원과 온라인의 약품판매 등 약사 고유 영역을 넘나드는 망동, 제약 및 대기업자본의 약국시장 교란 시도, 수시로 발생하는 팜파라치 문제, 의약분업 정신을 훼손하려는 선택분업 및 원격진료 등 여러 과제에 직면하고 있다. 풍파를 넘기 위해 용기로 맞서야 할 때, 누구보다 큰 용기를 내 회원들 앞장에 서는 회장이 되겠다고 약속을 드린다”고 강조했다. 또 “ 직능을 부정하고 업권을 침탈하는 그 어떠한 시도에도 강력히 맞서겠다”며, “특히 대구에서는 어떤 도발도 일어나지 않도록 '똘똘 뭉치는 약사회', 회원들이 믿고 참여할 수 있는 ‘열린 약사회, 소통하는 약사회’를 반드시 만들겠다”고 피력했다. 부족한 부분을 질책하고 이끌어 줄 능력 있는 인재를 모셔 완벽하게 ‘화합하는 약사회’를 만들겠다는 점도 강조했다. 이를 위해 근무약사와 모임 정례화(근무약사 고충처리 및 소모임운영 지원 등), 약국개설을 준비하는 젊은 약사들이 불이익을 당하지 않도록 고충처리단 상담기능 강화, 분기별로 청년약사들과 야간산행 토크쇼 등을 추진, 항상 '종갓집' 같은 약사회를 만들다는 방침이다. 또, 관련기관이나 상급 약사회, 약사회의 반대편 대화 상대 및 단체까지도 포용할 것은 포용하고 단호할 부분은 단호한 모습으로 자존심 있고 존경받는 약사회를 만드는데도 전력하겠다고 밝혔다. 선거 때마다 등장하는 계파에 대한 입장도 피력했다. 이한길 부회장은 “대구 약사회원이 이천명이 채 되지 않지만 어느 약사회보다 선도적이고 늘 솔선수범하는 모습을 보인 것은 회원님들의 큰 애정과 지혜가 있었기 때문으로, 저도 지금껏 어느 계파나 편가름에 동의하지 않고 언제나 회원 눈높이에서 회무를 수행해 왔다”고 피력했다. 또 “공적인 약사회가 소수에 의해 대물림되는 약사회는 있을 수 없다”며 “ 더욱 개방적이고 포용하는 모습으로 변모해 모든 회원들의 뜻을 받들어 좋은 방향으로 나아가게 하는 일이 회장된 도리며, 그러한 일에 감히 제가 적임자라고 말씀드린다”고 강조했다. 우수한 재교육 방법을 통해 평생약사의 길을 행복하게 갈 수 있는 사업도 펼치겠다는 의욕도 밝혔다. 현장 실무교육과 함께 모범적인 사례들이나 획기적인 시스템들을 소개하고 벤치마킹 할 수 있는 기회를 넓혀, 역동적으로 어려움을 타개하는 데 약사회와 회원들의 깊잡이가 되겠다는 얘기다. 스스로 혁신과 변화를 자극할 수 있는 약사회를 만들고 약국경영 혁신을 불러 일으켜 언제나 살아 움직이는 약사회를 만들겠다는 이한길 부회장은 “언제나 한결같은 이한길로, 또 음지에서 양지를 추구하는 늘 성실한 모습으로 임하겠다”며 “ ‘진실되고 열린 약사회’ ‘선명하고 강한 약사회’ ‘미래가 있고 따뜻한 약사회’ ‘모두가 신바람나는 역동적인 약사회’를 만드는데 신명을 바치겠다는 뜨거운 약속의 말씀을 올린다”고 피력했다. 또 “자기 몸을 태워서 주위를 밝히는 양초와 같이 봉사하고 약사회라는 포도나무를 튼튼히 키우고 알찬 포도를 맺어 회원이 그 열매를 많이 수확할 수 있도록 최선을 다할 것”이라고 강조했다. 한편 이한길 부회장은 사장의약품 상시 반품체계 구축, 약물안전사용 교육, 청소년 약물교육, 시민과의 교류의 장 등 지역대민사업 확대를 통한 약사회 위상과 도덕성을 강화, 약국에서 일어나는 다양한 민원 고충에 대한 매뉴얼 및 해결책을 적극 추진,연수교육의 질을 높이기 위한 다양한 과목 접목, 도매 제약 자본에 의한 면대약국 척결, 경영활성화 강좌 상시 개설, 조제료 할인행위 척결, 대체조제 적극장려 등을 주요 공약사항으로 제시했다.

이권구 2015.10.26
산업 /

도도매업체 '갑' 횡포에 중소형 의약품 도매 불만

의약품 유통 과정에서 도도매 비중이 커지면서 대형과 중소형 업체간에 '갑-을' 관계가 형성되고 있는 것으로 나타났다. 의약품유통업계에 따르면 의약품 유통과정에서 도매와 도매간의 거래, 이른바 도도매 비중이 점차 확대되고 있다. 2010년 이전만 하더라도 도도매 비중은 50%이하였으나 2011년에는 53%, 2012년 57%, 2013년에는 62%로 늘어난 것으로 파악되고 있다. 도도매 비중이 커지면서 매출액이 큰 대형 도매업체들의 영향력도 커지고 있으며, 유통업계 내부에서도 ‘갑-을' 관계가 형성되고 있다. 소형 도매업체들이 대형도매와 거래를 하는 과정에서 약자인 이른바 '을'의 처지에 놓이게 될 수밖에 없다는 것. 제약사들이 소형보다는 대형 도매업체를 통해 거래를 선호하다보니 소형 도매업체들은 의약품 구입에 어려움을 겪고 있다. 이로 인해 소형 도매업체들은 대형 도매업체로부터 의약품을 구입하게 될 수밖에 없고, 도도매의 비중은 더 커지는 구조가 형성되고 있다. 도도매 업체들은 제약사들과 마찬가지로 거래 도매업체들에게 현금과 담보한도내에서만 거래를 하고 있다. 하지만 일부 도도매 업체들은 반품에 대해 까다로운 조건을 제시하면서 소형 도매업체들의 원성을 사고 있는 것으로 전해지고 있다. 모 도매업체의 한 대표는 "제약사들의 경우 도매업체들의 반품 요청에 대부분 협조적이지만 도도매 업체들은 반품 요구를 제대로 수용하지 않고 있다"며 "대금 결제를 하지 않았으면 반품을 받지만 대금을 결제했을 경우 반품을 받아주지 않는 도도매 업체들이 많다"고 지적했다. 또 이 관계자는 "도도매 업체들이 반품을 받아주지 않다 보니 소형 도매업체들은 재고 부담은 물론 현금 유동성 악화현상을 겪을 수밖에 없다"며 "도도매 업체들의 갑 횡포가 사라져야 한다"고 덧붙였다. 이와 관련, 의약품유통협회 한 관계자는 "도매와 도매 거래관계에서 소형 업체 일각에서 반품 등의 어려움을 호소하고 있다"며 "협회 차원에서 소형 도매업체들이 도도매 거래과정에서 피해를 보는 일이 없도록 노력을 하겠다"고 말했다 .

김용주 2015.10.26
병원·의료

전국 면허대여 의심약국 28곳 '수사중'

면허대여약국 척결을 위한 움직임이 성과를 내고 있다. 일부 지역에서는 수사 결과 면허대여가 확인돼 관련자가 기소되고, 약국이 폐업하는 사례가 확인되고 있다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 약사회 차원에서 추진해 온 면허대여 약국 척결사업이 점차 활기를 띠면서 가시적인 성과를 나타내고 있다고 23일 밝혔다. 면허대여약국 근절은 약사회 차원에서 대처해 오면서 어려움이 많았지만, 복지부와 국민건강보험공단이 운영중인 '불법 약국(의료기관) 대응 공동협의체'에 약사회가 참여하면서 면허대여약국 확인과 처벌, 후속처리 등이 구체화되고 있다. 약사회 약사지도위원회(부회장 김현태, 위원장 이무원)는 그동안 '면대약국 신고센터'를 통해 접수된 40여 약국의 자료를 건강보험공단에 제공했다. 공단에서는 이를 바탕으로 경찰과 공조해 압수수색, 계좌 추적 등 강도 높은 수사를 진행중인 것으로 확인됐다. 현재 경찰과 검찰에서 수사가 진행중인 것으로 확인된 면허대여 의심약국은 경인지역 9개소를 비롯해 부산 4개소, 대구·경북 5개소, 광주·전남 10개소 등이다. 특히 20여개 약국 개설에 관여한 것으로 알려진 모 도매업소에 대해서도 기획수사가 마무리 단계에 이른 것으로 알려졌다. 지난해에는 병원장 부인이 개설한 약국 등 제주 지역 면허대여 약국 3개소에 대한 수사가 완료돼 업주와 약사가 기소되기도 했다. 이들 약국은 현재 모두 폐업하고, 건강보험공단으로부터 수십억원의 부당청구액 환수와 과징금 부과 절차가 진행중인 것으로 알려졌다. 부산에서는 약사 1인이 2개의 약국을 개설하고 가족을 파견 근무시킨 약국이 폐업하는 등 약사회 청문과정에서 자진 폐업한 약국도 상당수 있는 것으로 확인됐다. 이무원 약사지도위원장은 "면허대여약국은 갈수록 지능화되고 있다"며 "증거를 밝혀내는데 어려움이 많지만 약사직능 근간을 흔드는 중대한 사안이라 반드시 근절되어야 한다"고 강조했다. 이 위원장은 "당사자들의 강한 반발에도 불구하고 지난 3년간 약사지도위원회의 자율정화사업에 공감하고 적극적으로 지원해 준 조찬휘 회장의 의지가 있었기에 미약하나마 성과를 낼 수 있었다"며 "앞으로도 공단과 경찰의 협조를 이끌어 내 면허대여약국 척결사업을 지속적으로 추진해 나가겠다"고 밝혔다. 특히 "면허대여 약국에 대한 혐의점을 찾고 공단과 경찰의 조사를 이끌어 내기 위해서는 구체적인 증거가 필요하다"며 회원들의 적극적인 제보를 요청했다. 한편, 면허대여약국 제보는 대한약사회 홈페이지 내 '면대약국 신고센터'란에서 신고가 가능하며, 전화와 팩스로도 가능하다. △대한약사회 면대약국 신고센터:(02)3415-7628, 이메일:kpalks@kpanet.or.kr, 팩스:(02)585-7630

임채규 2015.10.23
정책

국회 복지위,2016년 복지부 예산 제약 지원금 감소

국회 보건복지위원회는 오는 26일부터 3일간 소위를 열고 2016년 보건복지부와 식품의약품안전처 예산안을 심의한다. 복지위에 제출된 보건복지부 예산안은 일반회계 및 3개의 특별회계(농어촌구조개선, 지역발전, 책임운영기관)에 대한 세입·세출예산안과 3개의 기금(국민건강증진, 국민연금, 응급의료)에 대한 운용계획안으로 편성돼 있다. 2016년 보건복지부 예산안을 살펴보면, 2016년도 보건복지부 소관 세입 규모는 2015년 대비 7조 8,588억원(7.8%) 증가한 109조 2,178억원으로 나타났다. 2016년 보건복지부 소관 총지출 규모는 2015년 예산(53.5조원) 대비 3.9%(2조 927억원↑) 증가한 55조 5,653억원이다. '예산'은 2015년 대비 △0.9%(△3,140억원) 감소한 32조 9,160억원이며 '기금'은 2015년 대비 11.9%(2조 4,068억원↑) 증가한 22조 6,493억원으로 편성됐다. 2016년도 보건복지부 소관 분야별 규모는 사회복지분야는 2015년 43조 4,491억원 대비 4.7%(2조 392억원↑) 증가한 45조 4,883억원이며 보건분야는 2015년 10조 234억원 대비 0.5%(536억원↑) 증가한 10조 이다. 제약산업, 의료기기산업, 화장품 산업 육성 및 경쟁력 강화를 위해 2016년도에 각각 90억 9,900만원, 30억원, 91억 5,200만원의 예산이 계상되어 있다. 제약산업만 전년 대비 예산이 비슷하고(2.5% 감), 전반적으로 예산이 증액(의료기기 13.6%, 화장품 17.3%) 됐다. 예산안 예비심사 검토보고서에서는 '제약, 의료기기, 화장품산업의 경우 사업의 1차적인 수혜자가 관련 업체 등으로 범위가 한정되고, 민간 등의 영역에서의 재정투입이 가능하므로, 국고 보조 지원의 정도와 필요성에 대해 상대적으로 엄격한 검토가 요청된다'고 지적했다.

최재경 2015.10.23
산업 /

의약품 도매-약국간 불법 백마진 확산 추세

제약업계와 의료계간의 리베이트는 사라지는 분위기이지만 의약품도매업체와 약국간의 불법 백마진은 오히려 확산되는 추세를 보이고 있는 것으로 전해졌다. 리베이트 쌍벌제 등 강력한 근절책으로 인해 제약업계의 의약품 리베이트 제공 행위는 사리지는 분위이다. 하지만 의약품 도매업체와 약국간의 불법 행위는 갈수록 확산세를 보이고 있다는 것이 유통업계의 지적이다. 약국이 도매업체들과 거래하면서 받을 수 있는 금융비용은 최대 1.8%이다. 하지만 1.8%는 선언적 의미의 금융비용일뿐 대다수 약국들은 도매업체들과 거래를 하면서 불법 백마진을 제공받고 있다. 대마불사라는 인식아래 도매업체들이 매출 확대에 주력하면서 문전약국을 집중 공략하면서 금융비용와 불법 백마진 제공행위는 확산되고 있다. 이와 함께 도매업체들의 이전투구구식 경쟁에 가세하면서 불법 백마진 %는 더 늘어나고 있는 것으로 파악되고 있다. 또 일부 도매업체는 불법 백마진과는 별도 회전기일 연장을 통해 약국 거래처를 확대하고 있는 것으로 전해졌다.. 도매업체들이 문전약국외 제공하는 백마진은 금융비용 1.8%외 2-3%는 기본이고 심할 경우 5%이상인 것으로 알려지고 있다. 모 도매업체의 한 관계자는 "문전약국과 거래하면서 백마진을 제공하지 않는 도매업체는 거의 드물 것이다"며 "백마진 제공으로 인해 도매업체들의 경영을 갈수록 어려워지고 있다"고 말했다. 이 관계자는 또 "백마진을 제공하지 않으면 약국들이 거래를 하려 하지 않고 있으며, 일부 약국은 도매업체들과 경쟁을 붙여 더많은 백마진을 제공하는 도매업체와 거래를 하기도 한다"고 말했다. 의약품유통협회의 관계자는 "불법 백마진은 도매업체들의 책임도 크지만 약국들이 부추기는 경향으로 인해 더 확산되고 있다"며 "제약과 의료계간의 리베이트가 사라지고 있듯이 약국과 도매업체간의 불법 백마진 제공행위도 근절되어야 한다"고 지적했다.

김용주 2015.10.22
정책

복지부 "제약·의료기기법 특별법,우려하는 일 없을것"

복지부가 최근 발의된 혁신형 제약·의료기기 개정안으로 인해 제약계가 우려하는 일이 발생하지 않을것이란 입장을 밝히고 나섰다. 보건복지부는 21일 최근 김기선 의원이 대표발의한 '제약 의료기기산업 육성 및 지원에 관한 특별법(안)(이하 '특별법')'에 대해 개정안으로 인해 제약산업 육성 지원이 축소되는 일은 없을것이라 강조했다. 특별법으로 인해 기존 제약산업육성책이 무용지물 될 것이란 제약업계의 우려와 법안 통과에 대한 강한 반발이 계속되자 복지부가 나선 것. 업계는 제약산업이 의료기기산업과 근본적으로 다름에도 이번 특별법은 제약산업과 의료기기산업이 대상과 목표를 공유하고 있다는 명목하에 무리한 입법을 추진하고 있다고 지적한다. 혁신형 제약기업에 대한 기존 정책에 대한 만족도가 낮은 상황에서, 특별법 대상이 의료기기까지 확대되면 정책지원 집중도가 크게 낮아질 것이란 우려가 제기되는 것이다. 복지부 관계자는 "제약업계가 특별법 발의를 반대했으며, 지금도 부정적인 입장임을 알고 있다"며 "분명한 것은 이번 특별법으로 인해 제약업계가 우려하는 일은 없을것이다"고 말했다. 또한 "제약특별법의 의미가 희석된다, 더욱 지원이 축소될 것이다 하는 등의 우려가 계속되고 있는데 특별법은 각각에 대한 지원을 분명히 하고 있다"라며 "발의된 특별법으로 인해 제약업계에 피해가 발생하지 않을것"이라 설명했다. 이 관계자는 "'혁신형 제약기업·의료기기기업'에 지원하는 것이 특별법의 주요 내용이다. '혁신형'에 초점을 맞춰 이해해달라"고 강조했다.

신은진 2015.10.22

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