정책
건보공단-제약사, 약가협상 완료 의약품 총 39품목
올해 1월부터 5월까지 신약 및 사용량 연동 약가협상 목록이 공개됐다.
국민건강보험공단(이사장 김종대)은 최근 ‘2012년 월별 약가협상 완료약품 현황’을 공개, 총 39품목의 약가협상 결과를 밝혔다.
약가협상은 건강보험 등재를 위해 치료적, 경제적 가치가 우수한 의약품을 공단과 제약사간 협상을 통해 보험등재 의약품의 산한 금액과 예상 사용량을 정하기 위한 것이다.
올해 진행된 협상은 총 39개 품목으로 다국적제약사 21개 품목, 국내사 18개 품목으로 신약과 사용량 연동약가협상 등이 포함돼 있다. 건보공단이 실시하는 약가협상은 신약, 개량신약, 고시된 약제의 산한금액이 현저히 불합리하다고 판단되는 조정약제 등이 있다.
또, 예상 사용량보다 사용량이 30% 이상 증가된 사례(유형1), 사용범위 확대에 따른 사용량 30% 이상 증가(개정 전 후 6개월, 유형2), 유형1, 2에 의해 상한금액이 조정된 후 다음해부터 사용량이 전년도 대비 60% 이상 증가(1년), 협상에 의하지 않고 등재된 약제에 대해 등재 후 4차년도 부터 매 1년마다 사용량이 전년도 대비 60% 이상 증가(유형4) 등이 사용량-연동 약가협상 대상이 된다. 사용량 연동약가의 인하폭은 최대 10% 이내로 진행된다.
1월에는 허셉틴주150mg과 심발타캡슐30mg 등 4개 품목이, 2월에는 신풍제약 아자사이트점안액 1개 품목의 협상이 완료됐다.
3월에는 14개 푸목의 협상이 완료됐고, 그중에는 고가 의약품인 건선치료제 스텔라라프리필드주 45mg/90mg(각각 2,655,000원, 39,82,000원)이 포함돼 있다. 4월에 약가협상을 마친 의약품은 신풍제약의 말라리아 신약 피라맥스와 자궁내막증 치료제 비잔정 등으로 오는 6월18일까지 의견을 수렴한 뒤 보험에 등재될 예정이다.
한국노바티스의 만성폐쇄성폐질환 치료제 신약인 온브리즈흡입용캡슐150㎍,/300㎍은 5월 약가협상을 완료, 곧 보험에 등재될 예정이다. 2010년 8월 국내 시판허가를 받은 온브리즈는 기관지확장제로서 COPD에 대한 유지요법제다.
이밖에도 5월 약가협상을 완료한 의약품은 16개 품목으로 대웅제약 올메텍정40mg 등이 포함돼 있다.
최재경
2012.06.18