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산업 /

의약품 전자상거래 몰 놓고 제약-도매 갈등 고조

일부 제약업체들이 운영하는 의약품 전자상거래 사이트로 인해 제약업체와 도매업체간의 갈등이 고조되고 있다. 최근 업계에 따르면 한미약품의 온라인팜, 대웅제약의 더샵에 이어 상위권 제약사들이 의약품 전자상거래 사이트 운영을 추진중인 것으로 알려졌다. 제약사들이 의약품 전자상거래사이트를 운영을 추진하는 이유는 비용 절감을 위한 것으로 해석된다. 전자상거래 사이트 구축 등 유통구조 개선을 통해 약국 영업사원 구조조정을 추진할 수 있으며, 이를 통해 관리비를 줄일 수 있다는 판단 때문이다. 하지만 이로 인해 제약업계와 도매업계가 대립의 골이 깊어지고 있다. 도매업계는 제약사가 전자상거래 사이트를 운영하는 것이 도매업계의 고유영역을 침범한다고 반발하고 있는 상황이다. 모 도매업체의 한 관계자는 "제약업체는 연구개발을 통해 의약품 생산, 도매업체는 의약품 유통을 하는 것이 고유 영역이다"며 "하지만 최근 들어 제약업체들이 온라인 전자상거래 사이트를 운영하면서 도매업계의 입지가 줄어들고 있다"고 지적했다. 도매업계에서는 제약사들이 운영하는 전자상거래 사이트로 인해 도매업체들의 경쟁력이 떨어지고 있다는 점도 지적하고 있다. 전자상거래에서 거래되는 의약품 가격이 도매업체에 공급하는 가격과 동일할 뿐만 아니라 타 제약사의 제품도 취급하고 있기 때문이다. 이로 인해 최근 의약품도매협회는 의약품전자상거래를 운영하는 제약사에 △입점 도매업체만 판매 행위 △의약품 유통질서 교란행위를 중단 등을 것 등을 요구하는 입장을 발표하기도 했다. 하지만 일괄약가인하로 수익성이 떨어져 비용절감이 다급한 제약업체의 입장에서는 도매업체의 입장을 수용하기 어려운 상황이라는 점에서 의약품 전자상거래 운영을 놓고 제약업계와 도매업계의 갈등은 지속될 것으로 예측된다.

김용주 2012.12.13
정책

대통령 선거에 걸린 식약청의 운명?

대통령 선거가 7일 앞으로 다가오며 온 국민의 관심이 대선에 집중되는 가운데 식약청 직원들은 대선 이후 식약청의 존폐 여부에 촉각이 곤두서 있다. 새누리당과 민주통합당 모두 공약으로 해양수산부 부활을 내걸었다. 부산 쪽 표심을 잡기 위한 공약이지만 이로 인한 연쇄반응도 고려해야 한다. 여야 모두 해양수산부를 부활시키겠다고 했는데 실제로 해양수산부가 부활하게 되면 현재 농림수산식품부의 수산 업무가 해양수산부로 편입될 가능성이 크다. 이로 인해 수산이 빠지게 된 농림수산식품부에 식약청의 식품 업무가 이전될 가능성을 배제할 수 없다. 식약청 직원들이 존폐에 대해 우려하는 부분이다. 여기에 대선 영향으로 내년 계획 확정도 예년에 비해 조금 늦는 편이다. 지난 11일 각 국별로 중장기 업무보고를 실시했으나 대선 이후 인수위가 구성되고 난 후 모든 것이 명확해 질 것으로 보인다. 식약청 관계자는 "대선 이후 인수위 구성 등 문제로 기본적인 계획은 다 마련돼 있지만 내년도 사업계획 확정이 예년에 비해 조금 늦는 편이다. 대선 후보 모두 해양수산부 부활을 공약을 내걸었으니 누가 되든 조직 개편이 이뤄지지 않겠느냐는 예상을 하고 있다"고 말했다. 또 다른 관계자 역시 "누가 대통령이 될지 모르겠지만 식약청 조직 변화가 일어나지 않을까하는 생각이 든다"고 반문했다. 식약청은 지난 2006년에 국회에서 한 차례 폐지논의가 있었다. 식약청을 폐지하고 국무총리실 산하 식품안전처로 설립하기로 논의 했다가 막판에 무산된 바 있다. 식약청은 미국의 FDA를 표방하며 지난 1998년 설립된 기관이다. 우리나라 식품과 의약품 및 의료기기, 화장품의 안전을 책임지는 중추적인 역할을 지난 15년간 담당해 왔지만 일주일 후로 다가온 대선 이후에 존폐 여부를 우려해야 한다. 다만, 식약청을 비롯한 산하기관들은 오송에 약 40만㎡의 부지를 마련하고 청사를 이전한 터라 지난 2006년과 상황이 조금 다를 수도 있다. 식약청의 한 관계자는 "오송에 부지를 마련한 상황이기 때문에 (만약 식약청 조직이 변경된다면)이를 활용하는데 고민이 필요한 부분이라고 생각된다"고 말했다.

이혜선 2012.12.13
산업 /

제약업계 올해보다 앞으로 2-3년이 더 고비

제약업계가 일괄약가인하인하라는 초강력 태풍의 여파에서 벗어나지 못하고 있다. 예년같으면 이미 수립했어야 할 사업계획을 12월 중순 현재 제대로 수립하지 못하는 곳이 상당수에 이르고 있다. 제약업계에 따르면 다음해 사업계획은 통상 11월 말에 수립이 완료된다. 하지만 대부분 12월 중순까지도 사업계획을 수립하지 못하고 있으며, 수정에 수정 작업만 진행하고 있는 것으로 파악됐다. 이는 일괄약가인하제도의 여파가 언제까지 지속될지 모른다는 불안감과 함께 제약환경 뿐만 아니라 국내외 경기 불황이 장기화 될 가능성이 높기 때문이다. 모 제약사의 한 관계자는 "제약사 임원들은 내년 사업 계획 수립에 골머리를 앓고 있다"며 "경기상황에 대한 불확실성이 크기 때문에 이러지도 저러지도 못하는 난감한 상황이다"고 말했다. 이 관계자는 또 "일괄약가인하제도의 충격이 워낙 크다 보니 제약업계는 앞으로 2-3년간 위기를 겪을 것이다"며 "체질 변경, 사업 다각화 등의 활로를 적극 모색해야 한다"고 덧붙엿다. 또 다른 제약사의 한 관계자는 "회사 고위층에서는 이 위기를 타개할 방안을 강구할 것을 요구하는데 현재 상황으로서는 '백약이 무효'인 꼴이다"며 "위기 상황을 근근히 버텨 나가는 방법밖에 없다"고 말했다.

김용주 2012.12.12
병원·의료

약사회장 투표용지 3일째 접수율 27.3%

지난주 7일까지 회송된 대한약사회장을 선출을 위한 투표용지는 모두 27.3%인 것으로 파악됐다. 대한약사회 중앙선거관리위원회(위원장 한석원)는 투표지가 접수되기 시작한 5일부터 7일까지 3일간 서초우체국 사서함에 접수된 투표용지가 전체 발송 투표용지의 27.3%로 파악됐다고 밝혔다. 지난 3일 발송한 투표용지 2만 6,940매 가운데 12월 7일 현재 서초우체국 사서함에 도착한 투표용지는 모두 7,357매였다. 이같은 수치는 지난 2009년 제36대 대한약사회장 선거 당시 같은 기간동안(3일간) 접수된 6,781매(25.8%)보다 1.5% 가량 높은 것으로 잠정 집계됐다. 이와 함께 선관위는 12월 7일까지 주소불명 등으로 대한약사회로 반송된 투표용지가 928매로 취합됐다고 설명했다. 반송된 투표용지 가운데 추가로 전화 확인작업을 통해 주소를 확인한 360매는 재발송됐으며, 나머지 주소파악이 어려운 568매 중 1매는 지난 12월 8일 당해 유권자가 대한약사회를 방문해 투표용지를 재교부받았고, 나머지 567매는 선관위에 보관하고 있다고 선관위는 설명했다. 선관위는 7일 오전까지 반송된 투표용지에 대해서만 재발송을 진행하고, 발송과 회신에 소요되는 시간 등을 감안할 때 우편투표가 불가능한 이후 반송분에 대해서는 12월 12일 12시까지 신분증을 지참해 대한약사회를 방문한 다음 본인 확인을 거쳐 투표용지를 재교부 받아 투표권을 행사해 줄 것을 당부했다. 한편 지난 2009년 선거 당시 투표용지 접수 현황을 볼 때, 투표용지 발송한 후 7일 후인 월요일까지 회송된 투표용지 접수 결과 투표율은 47.8%였다. 대한약사회 선관위는 7일까지 집계 결과에 10일(월)까지 집계 결과가 나오는대로 수치를 공개할 예정이다.

임채규 2012.12.11
산업 /

위기의 제약계, 업체간 제휴·코마케팅으로 '활로 모색'

일괄약가인하제도로 위기에 직면한 국내 제약업체들이 합종연횡을 통한 신성장동력 창출에 적극 나서고 있다. 그동안은 국내제약사가 다국적 제약사의 제품을 코마케팅하는 것이 활발했으나 최근 들어서는 국내 제약사간의 연구개발-영업력 제휴현상이 두르러지고 있다. 녹십자와 LG생명과학이 지난 2010년 4월 의약품 판매, 유통 및 연구개발분야에 대해 포괄적 업무협약을 체결한 이후 국내 제약업체간 제휴가 늘고 있다. 포괄적 업무협약 이후 녹십자와 LG생명과학은 지난해 녹십자가 개발한 철연물 골관절염치로제 '신비로'의 국내 판관을 LG생명과학에 이전했다. LG생명과학이 정형외과 분야의 영업력이 뛰어나다는 점을 감안하면 '누이좋고 매부좋은' 제휴관계가 형성됐다는 것이 시장의 평가이다. LG생명과학은 지난 9월 일동제약과 제휴를 맺고 자체개발한 B형 간염 치료제의 임상 3상 및 판매를 일동제약에 전담하기로 했다. 최근에는 일양약품과 대웅제약과 제휴를 맺고 일약약품이 개발한 백혈병치료제 신약 '슈펙트'의 국내 판권을 대웅제약에 이전했다. 대웅제약이 종합병원 영업력이 강하다는 면을 감안하면 슈펙트 매출이 극대화되는 효과가 예상되고 있다. 이외에도 국내 중소제약사가 개발한 제품을 상위권 제약사가 영업부문을 담담하는 코프로모션도 나타나고 있다. 한미약품(리도넬디)과 한림제약(리세넥스)은 한림제약이 개발한 골다공증 개량신약 비스포스포네이트-비타민 D 복합제를 의원과 종합병원 시장에서 공동으로 동시 영업을 전개하고 있다. 또 한미약품은 휴온스가 최근 발매한 비만약 '알룬'에 대해서도 제휴관계를 맺었다. 휴온스는 알룬에 대해 마케팅을 담당하고, 한미(한미IT)측은 영업과 유통을 담당하고 있다. CJ는 중견제약사 유나이티드제약과 플라빅스 복합제에 대한 코마케팅을 전개하고 있다. 유나이티드가 개발에 착수한 복합제에 대한 공동개발 계약을 통해 허가를 동시에 진행하고 각각 다른 제품명으로 영업을 진행하고 있는 것이다. 하나대투증권 조윤정 연구원은 "중견제약사가 개발한 품목을 국내 상위사와 공동판촉 하는 사례 급증세는 향후 제약업계 새로운 패러다임으로 정착할 가능성이 높다"고 전망했다.

김용주 2012.12.10
산업 /

상장제약사 총매출중 수출비중은 10% 불과

일괄약가인하 등 각종 정책적 변수에 직면한 상장제약사들이 수출 확대를 적극 모색하고 있지만 총 매출에서 수출이 차지하는 비중은 10%에 불과한 것으로 나타났다. 약업닷컴(www.yakup.com)이 코스피 및 코스닥 상장 12월 결산 53개 제약사의 2012년 3분기 보고서를 분석한 결과 총매출에서 내수 비중이 90%, 수출은 10%로 나타났다. 이에 따라 국내 제약산업은 내수시장에 안주해 성장해 온 것으로 지적되고 있다. 코스피 상장제약사들은 총 매출에서 수출이 차지하는 비중은 평균 10%였다. 총매출에서 수출이 10%이상을 넘는 기업은 종근당바이오 72%, LG생명과학 40%, 영진약품 32%, 유나이티드제약 16%, 유한양행 15%, 녹십자·대원제약 각각 14%, 동아제약·한미약품·신풍제약 각각 11%, 슈넬생명과학 10% 등 11개사에 불과했다. 금액상으로는 LG생명과학이 올해들어 가장 많은 1,115억 9.000만원의 수출을 기록했으며, 뒤를 이어 유한양행 754억 8,700만원, 동아제약 724억 1,100만원, 녹십자 681억 4.200만원, 종근당바이어 599억 3,900만원, 한미약품 559억 2,000만원 등이었다. 반면 환인제약, 일성신약 2개 회사는 수출은 전혀 없고 내수시장에 치중하고 있는 것으로 파악됐다. 코스닥 상장 20개 제약사들이 총 매출에서 수출이 차지하는 비중은 11%로 분석됐다. 코오롱생명과학은 의약부분 매출중 수출이 93%를 차지했으며, 그 뒤는 동국제약 21%, 대한뉴팜 21%, 셀트리온제약 13%, 경동제약 10% 순이었다. 코스닥 상장제약사중에서는 수출실적이 전무한 업체가 화일약품, 대한약품, JW중외신약, 삼아제약, 조아제약 5개사로 나타나 코스피 상장제약사에 비해 상대적으로 내수시장에 치중하고 있는 것으로 분석됐다.

김용주 2012.12.10
병원·의료

박인춘·조찬휘후보 '박빙 대결속 승리 자신'

대한약사회장 선거에 출마한 박인춘, 조찬휘 후보는 박빙 승부속에 서로 승부를 확신하고 있다는 분위기이다. 대한약사회는 지난 3일 유권자 2만 6,940여명에 대해 투표용지를 발송했으며, 일선 약사들은 이미 상당수 투표를 마친것으로 확인됐다. 대한약사회장 선거에 출마한 박인춘, 조찬휘 후보 진영은 투표율과 득표율을 올리기 위해 막판 '이삭줍기'에 나서고 있다. 양 후보 진영은 공히 이번 선거가 역대 가장 치열한 선거전이 치러졌다고 평가하고 근소한 차이로 당락이 결정될 것으로 내다 보고 있다. 겉으로는 '진인사 대천명'이라는 표현을 하고 있지만 각 후보진영은 조심스럽게 자신들의 승리를 자신하고 있는 분위기이다. 조찬휘 후보 진영은 후보등록 이후에 자체적으로 실시한 수차례의 여론조사에서 상대인 박인춘 후보에 앞서는 크게 결과가 나타났다고 주장하고 있다. 조찬휘 후보가 내세운 혁신과 변화, 대한약사회 심판론이 유권자들에게 먹혀 들었다는 평가를 하고 있다. 박인춘 후보진영은 선거운동 초창기에는 조찬휘 후보에게 밀렸으나 본격적인 선거전에 접어들면서 역전의 발판을 마련해 현재는 승기를 잡고 있다는 분석을 내놓고 있다. 조찬휘 후보진영의 네거티브 선거전략이 후보자들의 반감을 사게 했으며, 상대적으로 인물과 정책 능력에서 앞서 박인춘 후보에 대한 지지세가 확산됐다는 것이다. 양 후보 진영은 이번 선거의 투표율을 70%선으로 예측하고 있다. 올해 선거 유권자 2만 6,940명의 70%는 1만 8,858명이기 때문에 9,500여표 가량만 얻으면 대한약사회장에 당선된다는 분석이다. 한편, 양 후보 진영은 병원약사의 표 흐름에 주목하고 있다. 역대 선거에서 병원약사들의 집행부 출신의 후보에 대한 표 쏠림 현상이 강했고 이번 선거에서도 과거의 사례가 이어질 가능성이 높다는 것이 양 후보진영의 분석이다. 이에 따라 조찬휘 후보는 병원약사들의 표가 박인춘 후보에 쏠리는 것을 경계하기 위해 병원약제 부서장의 선거개입에 대해 우려를 제기하고 있는 상황이다. 여하튼 개표가 진행되기 이전에는 섣부른 예상을 할수 없는 초박빙의 선거판세가 유지되고 있는 지금이다.

김용주 2012.12.06
산업 /

상장 제약사 현금동원력 우수 '유동성 위기없다"

상장제약사들의 현금 동원력이 산업 평균 이상인 것으로 나타나 제약분야는 유통성 위기에 직면할 가능성이 거의 없는 것으로 파악됐다. 약업닷컴(www.yakup.com)이 코스피 및 코스닥 시장에 상장된 12월 결산 제약기업 53곳의 유통비율을 분석한 결과 평균 194%로 나타났다. 이는 지난해 말의 194%, 2010년말의 200%에 비해 다소 감소한 것이다. 유동비율은 유동자산(1년 이내 현금화할 수 있는 자산)을 유동부채(1년이내 갚아야 하는 부채)로 나눈 비율이다 기업의 단기부채 상환능력을 측정하는 지표로, 이 비율이 높을수록 현금 동원력이 좋다는 의미이며 일반적으로 200% 이상이면 양호한 것으로 평가된다. 하지만 유동비율이 높다는 것은 기업들이 투자는 기피하고 현금 보유에만 주력한다는 비판을 받기도 한다. 코스피 상장 33개사의 평균 유동비율은 189%로 지난해의 190%, 2010년의 193%에 비해 다소 낮아졌다. 환인제약은 유통비율이 1,030%로 업계 최고로 나타났으며, 그 뒤는 이연제약 509%, 근화제약 422%, 유한양행 353% 등의 순이었다. 반면 삼일제약과 신풍제약은 유동비율이 각각 111%, 신풍제약 116%로 코스피상장제약사중 가장 낮았다. 코스닥 상장 20개 제약사의 평균 유동비율은 221%로 코스피사장 제약사에 비해 유통성이 매우 양호한 것으로 분석됐다. 코스닥 상장 제약사의 2011년 평균 유동비율은 234%, 2010년은 245%였다. 삼아제약이 업계에서 가장 높은 1,211%의 유동비율을 기록했으며, 그 뒤는 삼천당제약 618%, 신일제약 538%, 진양제약 532% 등의 순이었다. JW중외신약과 경남제약은 유통비율이 100% 미만인 기업으로 분석됐다.

김용주 2012.12.05
정책

고정예산제 도입 시 제약 공공광고 허용 검토

고정예산제(총약계약제) 도입 시, 제약사의 리스크를 감안해 의약품의 공공광고 허용 등 부대사안이 검토될 가능성이 높은 것으로 나타났다. 국민건강보험공단 건강보험정책연구원는 최근 발표한 ‘약품비 고정예산제의 도입방안(이진이, 이주향)’에 대한 연구결과에서 이 같이 밝히고 고정예산제(총액 계약제) 국내 도입에 대한 구체적인 방안을 제시했다. 정책연구원은 이번 연구에서 의약품 비용의 절감을 위해 처방자뿐만 아니라 제약사의 공급규제가 필요하다는 연구결과를 제시, 가격과 사용량을 동시에 고려해 의약품의 지출예산을 통제하는 고정예산제 방식을 모색할 필요가 있다고 제안했다. 해외 주요 국가에서는 건강보험 지불예산 중 약품비 예산을 사전적으로 설정해 처방자와 의약품 공급자에게 처방 및 판매 목표치를 정하고 이를 초과해 처방하거나 판매한 경우 초과분을 처방자 및 의약품 공급자에게 부담시키는 방식으로 약품비 고정예산제를 운영해오고 있다. 이에 국내에서도 이 같은 제도 도입에 대한 구체적인 연구가 필요하다는데 의견을 모으며 도입에 앞서 주요 외국의 사례 등을 분석했다. 고정예산제를 도입하고 있는 유럽 국가들의 제약산업 현황은 국내 제도 도입 시 동일한 현상이 발생할 수 있다는 점에서 의의가 크다. 유럽 사례를 살펴보면, 유럽 연합 25개 국가를 대상으로 의약품 공급자 대상 고정예산의 존재여부가 제약산업의 마케팅 여건과 어떠한 관계가 있는지 보여주는 연구에서 의약품 공급자 대상 고정예산이 존재하는 국가가 그렇지 않은 국가보다 공공광고와 환자대상 정보제공이 법적으로 더 확립되어 있는 경향이 있으며, 이는 공급자가 홍보활동을 통해 판매량을 조절할 수 있는 가능성을 더 가질 수 있다는 연구결과가 나타났다. 또한, 의약품 공급자 대상 고정예산이 존재하는 국가가 그렇지 않은 국가에 비해 약사의 제네릭 대체가 용이하고, 환자가 제네릭 대체를 요구하거나 반대하기가 쉽다는 분석이다. 환자가 상환가격과 약국소매가격의 차액을 지불함으로써 비용의식을 통해 저가약을 사용하도록 유인하는 정책을 더 많이 수행하고 있음을 알 수 있으며 고정예산 수립 국가가 환자의 가격과 의약품 정보에 대한 접근성을 더 보장해 놓는 경향이 있는 것으로 나타났다. 한편, 고정예산제는 의약품 공급자에 대해 예산의 사전목표를 세우고 목표를 달성하지 못할 경우 이미 판매된 수익에 대해 국가(또는 보험자) 차원에서 환수를 해가는 조치는 기업의 이윤을 보장하는 자본주의 사회에서 제도 시행 시 이해당사자간에 상당히 높은 수준의 합의를 요구하는 사안이다. 따라서 이러한 ‘환수(clawback)’ 조치에 대한 사회적 정당성을 먼저 확보할 필요가 있다.‘환수(clawback)’란 건강보험주체가 이해당사자들로부터 지불 보상된 부분의 일부분을 다시 회수해가는 경우를 말하며 건강보험에 참여하는 이해당사자가 공공 재원을 통해 획득한 수입의 일부를 다시 반환함으로써 공공부문에 기여하는 것을 의미한다. 즉 건강보험의 존재로 인해 국민들의 의약품 접근권이 향상되어 의약품 소비가 늘어나 산업체의 이익이 보장되는 부분에 대해 건강보험의 재원의 안정성에 대한 책임을 공유한다는 의미이다. 이는 약제비 과다지출로 인한 보험재정고갈의 위험을 보험자와 제약사 간에 분담한다는 측면에서 위험분담(Risk-sharing)의 한 형태로도 볼 수 있다. 이에 제약업계는 고정예산제 도입에 따른 제약업계의 위험부담에 부정적인 입장을 밝혔다. 국내사와 다국적사 간의 경쟁이 첨예한 한국 제약시장에서 특정효능군에 대해서 고정예산제를 한다면, 오히려 국내사에게 불리하게 작용할 수도 있을 것이는 의견을 제시하기도 했다. 다국적사의 오리지널 제품이 매출증가에 따른 환수금액이 커지겠지만, 시장점유율 증가라는 장기적인 관점에서 수용할 가능성이 높고 오히려 제네릭의 처방침체로 국내사의 경영여건이 악화될 수도 있다는 것이다. 처방권자인 의사들의 약제선호도(효과/가격)에 따라 약의 선택이 결정되는 현실을 감안할 때, 상대적으로 효과에 대한 신뢰가 떨어지는 제네릭이 선택에서 배제될 가능성이 높으며 이는 결국 국내사의 매출부진으로 연결될 것이고 이런 상황이 장기화되면 국내사의 경영여건이 악화될 수밖에 없다는 것이다. 이에 단순히 제약사의 매출에만 초점을 맞출 것이 아니라 의사의 처방행태도 아울러 병행해서 종합적으로 검토되어야 한다는 의견 등을 제시했다.

최재경 2012.12.05
정책

비급여, ‘단계적 급여화’‘내역 제출 의무화’ 도입 제안

법정비급여의 단계적 급여화를 추진, 비급여 항목 중에 우선순위를 선정해 순위가 높은 항목이나 초과 사용이 다발하는 비급여 항목 등은 의학적 근거를 검토해 단계적 급여화를 추진할 필요가 있다는 연구결과가 제시됐다. 우선순위 선정에 시일이 오래 걸릴 경우 보편적인 우선순위인 전체대상자에 대한 혜택과 저소득층 보호를 위한 항목을 먼저 시행토록 해야 한다는 주장이다. 국민건강보험공단 건강보험정책연구원은 최근 ‘비급여 진료비의 발생 유형과 관리방안(손동국외4명)’ 연구에서 이 같은 정책을 제안했다. 정부는 건강보험보장성 강화를 위해 노력하고 있지만, 비급여진료비의 증가로 건강보험 보장률이 정체되어 있는 상황으로 비급여 진료비는 국민부담의 증가를 유발하고, 건강보험의 지속 가능성을 위한 제도개선에 걸림돌이 되고 있어 이에 대한 대안이 필요한 시점이다. 이번 연구에서는 비급여의 관리방안으로 ‘단계적 급여화’ 도입을 제안하고 있다. 비급여 항목 중에 우선 순위를 선정, 순위가 높은 항목이나 초과 사용이 다발하는 비급여 항목 등은 의학적 근거를 검토하여 단계적 급여화를 추진토록 제안했다. 우선순위 선정은 보편적인 우선순위인 전체대상자에 대한 혜택과 저소득층 보호를 위한 항목을 먼저 시행한다는 것이다. 일방적인 급여확대나 비급여의 억제는 요양기관의 의료서비스 제공 및 이용에 차질을 빚을 수 있으므로, 급여수가 조정과 연동시켜 진행시킨다. 또, 비급여 진료비 내역의 제출 의무화를 위한 전산화 추진이 필요하다는 제언이다. 비급여 진료비 관리를 위해서는 현황파악이 우선 되어야 한다. 이에 비급여 항목에 대한 심사 후 전산표준화 작업을 수행하고, 표준화된 비급여 항목을 요양기관의 진료비 신고에 의무적으로 포함해 전체 진료비 차원에서 관리가 가능하여야 한다는 것이다. 심사를 거치지 않은 신의료기술 등은 안전성과 유효성이 검증되지 않았으므로 엄격한 규제와 처벌을 지속적으로 시행할 필요가 있으며 비급여의 신의료기술 등은 소비자의 올바른 선택이 가능하도록 가격 및 효과에 대한 정보를 제공하는데 초점을 맞출 필요가 있다는 주장이다. 비급여 진료시 설명 의무화를 통해, 유사 내용의 급여 진료를 필수적으로 설명해 급여 진료 항목에 대한 선택권을 보장토록 하는 방법 등을 제안했다.

최재경 2012.12.04
산업 /

제약사 내년 사업계획 수립 '너-무 어려워'

제약업체들이 내년도 사업계획 수립에 난항을 격고 있다. 예년의 경우 10월말이면 다음해 사업계획을 수립하지만 지난해에 이어 올해도 다음에 사업계획을 수립하지 못한 곳이 상당수 있는 것으로 파악됐다. 지난해의 경우 4월 실시 예정인 일괄약가인하제도의 여파를 분석하느라고 대부분 제약사들의 사업계획 수립이 늦어졌다. 올해의 경우 내년도 사업계획을 제대로 수립하지 못하는 이유는 일괄약기안하제도의 여파를 제대로 파악하지 못하고 있기 때문이다. 제도 시행후 1년여의 시점이 지나야 그 영향을 파악하고 대책 마련이 가능하기 때문에 내년 4월이 지난해 일괄약가인하제도에 따른 대책을 제대로 마련할 수 있다는 것이 제약업계 관계자들의 설명이다. 또 12월 치러지는 대통령 선거로 제약업계의 사업계획 수입이 늦어지는요인중의 하나로 지적되고 있다. 모 제약업체의 한 관계자는 "대통령 선거에 출마한 양후보의 보건의료관련 공약에 다소 차이가 있기 때문에 어떤 후보가 대통령에 당선되는냐에 따라 제약업계도 영향을 받을 수 밖에 없다"며 지적했다. 이같은 요인에 따라 대부분의 제약업체들은 지난해와 비슷한 사업계획을 마련한 후 대통령 선거와 일괄약가인하제도 시행이 1년여 지난 시점에서 제대로된 사업 계획을 수립 집행할 것으로 전망된다.

김용주 2012.11.30
정책

비리어드정 등 약제급여목록 159품목 신설

유한양행 비리어드정 등 159품목이 12월 1일부터 약제급여목록에 새롭게 등재됐다. 보건복지부는 29일 '12월 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표'를 공개, 신설 159품목 변경 73품목, 55품목을 삭제 한다고 밝혔다. 특히 12월 새롭게 등재된 B형간염치료제 '비리어드'의 보험급여가 본격화 되면서 '바라크루드'와의 경쟁도 본격화 될 전망이다. 비리어드는 뉴클리오타이드 계열의 3세대 치료제로 길리어드 사이언스(Gilead Sciences)가 2001년 개발한 제품이며, 국내에는 유한양행이 마케팅과 유통을 맡아 독점 공급한다.비리어드는 장기간 임상 데이터에서 누적내성발현율이 0%에 달한다는 점과 비교적 낮은 가격이라는 점을 강점으로 바라크루드의 아성에 도전하고 있다. 새로 등재된 159품목 중 21품목은 신설품목의 가산 종료에 따른 상한금액 각각 변경된다. 한편 삭제 품목은 뇌하수체호르몬제 한국산도스 '옴니트로프카트리지주15IU(소마트로핀)(유전자재조합)' 등을 포함한 55품목이 삭제 됐으며 명문제약 '레스큐보린1%주사' 등 16품목을 포함한 73품목의 상한금액이 변경됐다.

최재경 2012.11.30
병원·의료

박인춘 후보 "역전의 발판 마련했다"

"상대 후보가 집행부 심판론을 주장하고 있지만 일선 약사들은 대책없는 비판보다는 약사회 미래 비전에 대한 관심이 더 높다는 것을 피부로 느끼고 있습니다" 대한약사회장 선거 기호 1번인 박인춘 후보의 하루는 그야말로 시간과의 전쟁이다. 집행부 출신 후보 3인간의 단일화가 10월말에 이루어졌기 때문에 본격적인 선거운동에 늦게 뛰어 들었기 때문이다. 박인춘 후보는 후보등록과 함께 전국을 돌아다니는 선거온동에 돌입했다. 하루에도 몇 차례씩 시도경계를 넘나 들며 일선 약사들을 만나고 지지를 호소하고 있다. 지난 27일 오전에 전라도 지역, 오후에는 충청도 지역에서 약국을 방문하는 선거운동을 하고 있는 박인춘 후보를 만났다. 보름도 채 안된 선거기간동안 박인춘 후보는 몸무게가 4-5kg 빠졌다. 이로 인해 약국 방문전에 바지춤을 다시 올려 있고 있다. 허리살이 빠져 바지가 흘러 내리고 있기 때문이다. 지방을 돌아다니면 2-3일 집을 못 들어가기 때문에 박후보의 차안에는 양복 2벌과 와이셔츠, 속옷 등이 항상 준비돼 있다. 이날 박인춘 후보를 수행한 사람은 서울 중구약사회 김동근 회장이다. 김동근 회장은 전날 늦게 전라도 목포에서 박인춘 후보와 합류해 수행중이다. 박인춘 후보는 후보 등록이전에 각 언론사에서 실시한 여론조사에서 조찬휘 후보에 뒤졌지만 선거전이 본격화되면서 역전의 발판을 마련했다고 평가하고 있다. 박후보는 일국을 방문하다 보면 가정상비약의 편의점 판매와 관련해 대한약사회 집행부를 질타하는 약사들도 있지만 이들에게 의약품 약국외 판매와 관련된 일련의 과정을 진정성을 갖고 설명하면 이해를 하는 약사들도 적지 않다고 말했다. 박인춘 후보는 약사들에게 지지를 호소하는 슬로건이 약국 형태에 따라 다른 것이 특징이다. 중장년층 약사가 운영하는 약국을 방문하면 '편안한 약국을 만들겠다'고 강조한다. 이는 보건의료 정부기관들의 잦은 약사감시에 대한 불안감을 갖고 있는 약사들은 안도시키고 이를 표심으로 연결시키기 위한 전략이다. 또 소장층 약사가 운영하는 약국을 방문하면 '젊은 약사회를 만들겠다"는 말로 다가선다. 약사회 조직을 젊고 활기차게 만들고 젊은 약사들의 회무 참여를 유도하겠다는 것이다. 병원 인근의 약국을 방문하면 '3년내 약국조제수가를 10% 인상시키겠다"는 것을 공약으로 강조한다. 약사회 수가 협상 대표로 나선 이력을 강조하면서 자신을 지지해 줄 것을 호소하는 것이다. 상대인 조찬휘 후보가 자신을 공격하는 것과 관련해 "미래비전에 대한 제시없이 비판만 하는 것에 대해서는 회원들이 현명한 판단을 할 것이다"며 맞대응을 하지 않을 의사를 비쳤다. 선거운동 기간동안 약국을 방문하다 보니 극히 일부를 제외하는 대부분의 회원들이 약사직능의 미래 비전을 제시하는 후보에게 투표할 의사가 있다는 것을 파악하게 됐다며 조찬휘 후보와의 정책, 공약 대결에서 승리할 자신이 있다고 밝혔다. 선거기간 판세와 관련해 박인춘 후보는 "후보등록 이전에는 뒤쳐졌던 것은 사실이지만 본격적인 선거에 돌입한 이후 역전의 발판을 마련했다"며 "대한약사회 선거관리위원회가 주관한 후보자 초청 토론회가 끝나면 유권자인 약사들이 옥석을 가리고 그 이후부터는 승기를 잡을 수 있을 것이다'고 말했다. 끝으로 박인춘 후보는 선거운동을 하면서 그동안 회원들간의 소통이 부족했다는 것을 실감했다며, 대한약사회장에 선출되면 지방을 수시로 순회하며 일선 약사들의 의견을 듣고 이를 회무에 반영하는 '회원과 호흡하는 약사회'를 만들겠다고 강조했다.

김용주 2012.11.29
병원·의료

대한약사회 김명섭 명예회장 선거 개입 '논란' 증폭

김명섭 대한약사회 명예회장이 선거 중립의무를 지키지 않고 특정 후보에 대한 선거 운동에 개입하고 있다는 논란이 제기되고 있다. 약사회 주변 관계자에 따르면 김명섭 대한약사회 명예회장이 대한약사회장 선거에 직접 개입하고 있는 것으로 전해졌다. 김명섭 명예회장이 중앙대약대 출신의 조찬휘 후보에 대한 지지를 호소하고 있다는 것이다. 이와 관련, 박인춘 후보측에서는 김명섭 명예회장의 선거 개입 중단을 촉구하며 김명섭 명예회장과 대립각을 세우고 있다. 박인춘 후보측의 김대업 선대본부장은 "김명섭 명예회장은 3년전 있었던 선거에서는 김구회장의 지지를 선언하며, 조찬휘 후보에 대한 비판의 목소리를 높인 바 있다"며 "그런데 이번 선거에서 3년전 비판을 했던 조찬희 후보에 대한 지지 운동을 하는 것은 이율배반적이다"고 지적했다. 또 다른 박인춘 후보 진영의 한 관계자는 "대한약사회장 선거 규정에 임원의 선거 중립 의무가 규정돼 있음에도 불구하고 약사회 최고 어른인 명예회장이 특정후보의 선거 운동에 개입하는 것은 말도 안되는 일이다"며 "특정 후보의 선거 운동에 개입하려면 명예회장직을 사퇴해야 한다"고 강조했다. 박인춘 후보진영에서 김명섭 대한약사회장에 대한 비판을 하는 이유는 조찬휘 후보측을 구태와 타파의 대상으로 몰아가려는 의도가 내포된 것으로 분석된다. 조찬휘 후보측이 변화와 개혁의 약사회를 기치로 내건 선거 운동을 하고 상황에서 김명섭 명예회장의 이율배반적인 선거 개입을 부각시키면 조찬휘 후보를 말과 행동이 다른 후보로 유권자들에게 인식시킬 수 있다는 계산이 작용한 것이다. 김명섭 대한약사회 명예회장의 선거 개입으로 조찬휘 후보의 조직표 관리에는 도움이 되겠지만 명예회장의 선거 개입에 대한 일선 약사들의 정서가 투표에 어떤 영향을 미칠지 여부가 선거 관전 포인트중의 하나로 떠오르고 있다.

김용주 2012.11.28
병원·의료

다시 부상하는 약국 카드수수료

카드사들이 개별 약국에 수수료 인상을 통보중인 것으로 알려졌다. 최근 지역 약국가에 따르면 상당수 카드사들이 약국에 카드수수료를 인상한다고 통보한 것으로 전해졌다. 일부 약국의 경우 수수료가 낮아진 경우도 있지만 대부분 인상되는 쪽이 많다는게 일선 약국·약사들의 얘기다. 한 지역 약사회 관계자는 26일 "최근 통보된 카드사들의 요율을 보면 대부분 인상되는 양상"이라면서 "신한카드는 2.5%에서 2.64%로, 삼성카드는 2.4%에서 2.67%, 국민카드는 2.5%에서 2.58%로 높아진다는 통보가 왔다"라고 설명했다. 또다른 관계자도 "일부 낮춰진다는 말도 있지만 회원약국에서는 인상 통보를 받은 곳이 대부분"이라면서 "2.7%를 넘는 곳은 많지 않지만 적게는 0.01%대에서 많게는 0.2% 가까이 인상되는 곳도 있다"라고 말했다. 소수 업체가 아니라 대부분의 카드사에서 수수료 인상을 통보하고 있다는 것이 전반적인 약국가의 분위기다. 이번 카드수수료 인상은 지난 7월 금융위원회가 밝힌 카드수수료 개편안과 무관하지 않은 것으로 보인다. 지난 7월 금융위원회는 카드 가맹점 수수료 체계 개편안을 발표하고, 매출 규모에 따라 수수료를 달리 적용하는 30여년만의 카드수수료 개편안을 발표했다. 개편안은 연 매출 2억원 이하 가맹점의 경우 수수료율이 1.8%에서 1.5%로 낮아지지만 연 매출 2억원에서 1,000억원 사이 가맹점의 경우 수수료율이 최고 2.7%로 조정되는 방식이다. 개편안이 나오면서 약국의 경우 연 매출 5억원 안팎인 경우가 많기 때문에 인하 보다는 인상되는 경우가 많을 것이라는 우려가 있었다. 이런 소식이 전해지면서 수수료와 관련한 대응에 조직적인 움직임이 있어야 한다는 지적이 제기되고 있다. 서울의 한 약국 관계자는 "그렇지 않아도 마진이 없는 약값이 포함된 금액에 대해 카드수수료를 부담하고 있는 상황에서 이마저 인상된다면 부담은 더욱 늘어날 수밖에 없다"면서 "목소리를 높여 조직적인 대응이 있어야 할 것으로 보인다"라고 전했다. 이 관계자는 "약값을 포함하면 대부분의 약국이 연매출 5억원 이상일텐데, 상황을 비교해 보면 수수료 인하보다는 인상되는 경우가 많을 것"이라고 덧붙였다.

임채규 2012.11.27
산업 /

실적부진 제약사 밀어넣기 영업 극성 우려

일괄약가인하제도 시행과 리베이트 규제 강화에 따른 영업활동 차질로 실적이 부진한 제약사들이 이른바 밀어넣기 영업에 나서고 있는 것으로 파악됐다. 최근 의약품 도매업계에 따르면 상당수 제약사들이 평상시와는 과도한 의약품을 주문해 줄 것을 요청하는 사례가 늘고 있다는 것. 특히 그동안 밀어넣기 영업을 자제하던 다국적 제약사까지 거래조건까지 바꾸어가며 밀어넣기 영업에 가세하고 있는 것으로 전해졌다. 서울의 모 도매업체 임원은 "11월 들어 밀어넣기 영업을 하는 제약사들이 늘고 있다"며 "지난 4월 실시된 일괄약가인하제도로 매출이 급감한 제약사들이 영업 실적을 맞추기 위해 밀어넣기 영업에 나서고 있는 것으로 풀이된다"고 말했다. 또 다른 도매업체의 한 관계자는 "다국적 제약사들은 그동안 밀어 넣기 영업을 하지 않았는데 도매업체에 유리한 거래조건을 제시하면 밀어넣기 영업을 하는 업체도 나타나고 있다"고 말했다. 이 관계자는 "하지만 도매업체도 일괄약가인하제도로 인해 적지 않은 타격을 받은 상태이기 때문에 제약사들의 밀어넣기 영업을 받아 들일 수 없는 상황이다"덧붙였다. 실적을 마감하는 연말이 다가옴에 따라 적지 않은 제약사들의 밀어넣기 영업이 극성을 부릴 움직임을 보이고 있다.

김용주 2012.11.26

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