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산업 /도매업계, 낱알의약품 반품 정산율 100% 요구에 반발약사회가 낱알 의약품 반품 정산을 100%로 해 줄 것을 요구하고 나섬에 따라 도매업체들이 난감한 상황에 처했다. 제약업체들이 약사회와 합의를 통해 낱알 의약품 반품을 받기로 했지만 정산을 100% 해 줄 가능성은 희박하고 이로 인해 도매업체들만 중간에서 피해를 볼 우려가 있기 때문이다. 서울시의약품도매협회(회장 남상규)는 최근 회원사들에게 '서울시약사회 반품 사업' 관련업무 협조 공문을 보내고 약국 불용재고 의약품 반품에 협조해 줄 것을 요청했다. 공문을 통해 서울시도매협회는 도매업체들이 직접 공급한 약국중에서 사노피-아벤티스, GSK, 한국유씨비제약 등 142개 제약사가 낱알 반품을 받기로 했다고 밝혔다. 반품 의약품 수거는 7월까지 하기로 했다. 서울시도매협회는 각 지역 약사회에서 협력 도매업체로 선정된 회원사는 직접 거래가 없는 약국의 반품은 해당 지역 약사회와 협의해 진행해 줄 것을 요청했다. 협력 도매업체는 반품 비협조 제약사, 도도매 거래 의약품 등을 받아야 하며 폐업, 인수합병, 거래 종료 등 거래처가 불분명한 제품에 대해서도 반품을 받아야 한다. 하지만 반품 의약품 정산률이 100%이고, 의약품 수거도 도매업체가 하도록 되어 있는 것이 문제점으로 지적되고 있다. 서울시도매협회가 회원사에 보낸 '불용 재고의약품 반품 사업 개요'에 따르면 반품 의약품 정산은 실제 구입한 금액에 대해 100% 정산해 잔고를 차감하는 것은 원칙으로 하고 있다. 반품 의약품 정산을 100%로 하는 것은 현실적으로 불가능하기 때문에 도매업체들이 입장이 난감한 상황이다. 서울 모 도매업체 관계자는 "약사회가 반품 의약품을 100% 정산을 하겠다고 했지만 과연 제약사들이 손해를 감수하고 100% 정산해 줄지는 미지수이다"며 사노피 등 142개 제약사가 반품에 협조한다고 했지만 정작 반품에 들어가면 대부분 제약사들은 반품에 대해서는 모른 척 한다"고 말했다. 또 이 관계자는 "제약사가 반품 재고약 정산을 100% 해 주지 않으면 정산과 관련한 불만은 고스란히 도매업체들이 지게 될 수 밖에 없는 상황이다"고 지적했다. 약사회와 제약사들간에 낱알 의약품 반품 사업이 진행되고 있지만 정산은 쉽지 않을 것으로 예측되고 있다.김용주 2013.07.12
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정책리베이트 약가인하 '대표성' 보완해 하반기 적용올 상반기 의약품 리베이트 적발이 잇달아 발생하면서 제약업계가 뒤숭숭한 가운데 보완된 리베이트 약가인하 기전이 하반기부터 적용될 것으로 보인다.리베이트 근절을 위해 처벌이 강화되면서 리베이트 약가인하 기전도 보완 적용한다는 정부방침에 제약업계의 촉각이 곤두서 있는 상태이다. 약가인하는 직접적인 매출 타격을 주게 되는데 리베이트 대상 의약품은 제약사를 대표하거나 신제품 등 마케팅 주력 제품일 경우가 많아 국내뿐만 아니라 해외 시장에서도 영향을 줄 수 있다는 분석이다. 그러나 리베이트 약가인하는 지난해 복지부와 6개 제약사의 리베이트 약가인하 취소 소송에서 복지부가 패소하고, 소송 과정에서 표본성 보완을 위해 조사대상 기관과 리베이트 액수 등의 대표성을 보완해 위반정도를 반영해야 한다는 문제를 지적했다. 리베이트 약가인하를 위해서는 어느정도 ‘표본성’이 인정될 만큼 요양기관을 확보하고 대표성이 인정되도록 인하율에 적용해야 한다는 것이 법원의 해석이다. 또, 리베이트 약가인하 인하율을 산정 시, 관련 요양기관의 리베이트 금액과 처방총액만을 적용하는 것은 표본성 확보에 문제가 있다고 지적했다. 이는 표본성 확보를 위해 리베이트가 적발되지 않은 요양기관이라도 해당 영업사원이 관리하는 요양기관이라든가, 임의적으로 추출한 요양기관(어느정도의 수를 갖춘)을 지정해 인하율 산정 시 포함시켜야 한다는 것이다. 복지부는 소송에서 패소한 뒤 리베이트 약가인하를 중지하고 ‘대표성’을 보완한 리베이트 약가인하 기전을 마련 중이다. 이미 실무기관인 건강보험심사평가원은 대책안을 복지부에 제시한 상태이며 복지부는 최종 검토 중인 것으로 알려 졌다. 복지부 관계자는 “대표성 문제 해결을 위해 검토 중”이라며 “실효성 확보가 중요한 문제이기 때문에 신중한 입장”이라고 밝혔다. 또 “리베이트 약가인하 취소 소송이 벌어진다면 승소할 수 있어야 한다. 때문에 신중을 기해 기전을 보완해 하반기에는 적용이 가능하도록 준비하고 있다”고 밝혔다.최재경 2013.07.08
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정책동일성분약 중복처방률 상급종합병원 가장 높아2012년 요양급여 적정성 평가 결과, 평가 항목 전반에 대한 질 향상이 이루어 지고 있는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원이 최근 공개한 ‘2012년 요양급여 적정성 평가’ 보고서에 따르면 지속적으로 평가를 수행한 급성심근경색증, 수술의 예방적 항생제 사용, 약제급여, 제왕절개 분만, 요양병원 등의 항목에서 질 향상이 이루어지고 있는 것으로 나타났다. 급성심근경색증의 경우 진료행태가 개선, 상급종합병원 및 종합병원에서 질 향상이 두드러지는 것으로 나타났다. 상급종합병원에서 입원 30일 이내 사망률이 2011년 7.1% 에서 2012년 6.8%로 0.3%p 감소한 것으로 나타났고, 종합병원에서는 2011년 9.0%에서 2012년 8.8%로 0.2%p 감소했다. 건당 입원일수도 2011년 8.6일에서 2012년 8.1일로 0.5일 단축돼 약 98억 원 재정절감효과를 거둔 것으로 조사됐다. 그러나 평가 항목별로 종별·요양기관별·진료과목별·지역별 질적 변이가 여전히 존재해 변이를 감소시키기 위한 노력이 요구되고 있는 것으로 보고됐다. 급성기 뇌졸중의 경우, 종합점수 평균은 상급종합병원 99.0점, 종합병원 84.9점으로 종별 차이가 나타났고, 기관별 평균은 88.7점이며 최소 34.1점에서 최대 100.0점으로 기관 간 차이가 크게 나타났다. 지역별 평균 종합점수는 울산이 98.6점으로 가장 높으며 경남이 74.7점으로 가장 낮은 것으로 나타났다. 고혈압의 평가결과는 전반적으로 양호하지만, 요양기관 종별·기관별 변이가 있었다. 처방지속성 영역의 평가 결과 상급종합병원을 제외한 다른 종별에서는 각 기관 간 최소값과 최대값의 차이가 크게 나타났고, 특히 처방지속군 비율 지표에서 요양병원, 의원은 최소 0%, 최대 100%로 요양기관별 변이가 큰 것으로 나타났다. 처방 영역의 평가결과 동일성분군 중복 처방률은 상급종합병원이 1.22%로 가장 높고, 보건지소가 가장 낮은 0.33%로 나타났다. 심·뇌혈관 질환 등의 동반상병이 없는 경우 이뇨제병용 투여율, 심·뇌혈관 질환 등의 동반상병이 없는 경우 권장되지 않는 병용요법 처방률의 요양기관별 변이는 의원의 경우 최소 0%에서 최대 100%로 차이가 크다. 주사제 처방률 및 급성상기도감염 항생제처방률 등 지표에서도 종별·기관별 차이를 보였다.종별 주사제처방률은 의원 20.9%, 병원 18.8%, 종합병원 9.1%, 상급종합병원 2.8%이고, 급성상기도감염 항생제 처방률은 상급종합병원 24.9%이고 의원 44.0%로 나타났다.기관별 주사제 처방률 및 항생제처방률은 의원의 경우 최소 0%에서 최대 99.7%(주사제처방률), 100%(항생제처방률)까지 기관 간 편차가 크게 나타나 주사제 처방률과 급성상기도감염 항생제 처방률의 지역별 차이는 전년대비 다소 감소하였으나 여전히 큰 것으로 나타났다. 의원의 경우 주사제 처방률은 서울 16.7%(최저), 경남 29.5%(최고), 급성상기도감염 항생제 처방률은 전북 39.7%(최저), 충남 48.9%(최고)로 차이를 보였다. 약품비 절감 외래 인센티브를 살펴보면 병원급은 종별 약품비 절감기관수 비율은 종합병원 39.8% 병원 38.0%, 상급종합병원 29.3%순으로 종합병원과 상급종합병원 차이는 10.5%p 며 의원은 지역별 약품비 절감기관수 비율은 제주 35.0%, 전북이 24.4% 로 가장 낮아 지역별 차이가 큰 것으로 나타났다.최재경 2013.07.04
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산업 /국산 신약 생산실적 카나브 1위국내에서 개발한 신약 19품목 중 보령제약의 고혈압치료제 카나브가 가장 많은 생산실적을 나타냈다. 식약처가 공개한 2012년 국내 의약품 생산실적에 따르면, 국내 신약 14품목(생산실적 없는 5품목 제외)의 생산 실적은 856억원이다. 지난 2011년에 12품목의 생산실적 823억원보다 4% 증가한 수치다. 가장 크게 생산실적이 늘어난 것은 종근당의 항악성종양제 '캄토벨주'와 일양약품의 '놀텍정'이다. 캄토벨주는 2011년 10억원이었던 생산실적이 2012년에 30억원으로 증가해 194% 생산이 증가했다. 놀텍정은 2011년에 7억에 불과하던 생산이 지난해 28억원으로 증가하며 301% 생산이 증가했다. 국산 신약 중 가장 많은 생산실적을 가진 품목은 보령제약의 카나브정이다. 카나브정은 지난해 253억원의 생산실적을 나타냈다. 2011년 139억원에서 114억원이 증가한 금액이다. 두번쨰로 많이 생산된 신약은 동아제약의 발기부전치료제 자이데나정이다. 자이데나정은 지난해 183억원의 생산실적을 기록했다. 2011년 180억원에 비해 3억원이 늘어나 현상을 유지하는 선에 그쳤다. 그 다음 가장 많은 생산실적을 보인 것은 부광약품의 간염치료제 레보비르정이다. 레보비르는 지난해 61억원의 생산실적을 보였는데, 순위는 3위이지만 2011년과 비교해 생산실적이 무려 72.5%나 하락했다. 레보비르의 지난 2011년 생산실적은 224억원이었다. JW중외제약의 큐록신정이 54억원, 동회사의 제피드정이 53억원으로 뒤를 이었다.이혜선 2013.07.03
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정책상반기 그린리스트 1,196 목록 등재 완료올해 상반기까지 총 1,196개의 의약품 특허 목록이 등재된 것으로 나타났다. 식약처의 의약품 특허목록(그린리스트) 등재가 처음 시작된 2012년 5월 21일 이후 지금까지 등재된 목록이다. 순수하게 올해 상반기에 등재된 목록은 총 631목록으로 가장 많은 특허 목록을 등재한 제약사는 한국MSD이다. 한국MSD는 자누비아, 자누메트, 가다실, 칸시다스주, 코자엑스큐정, 페그인트론 등 자사 의약품의 특허 목록을 총 79건 등록했다. 그 다음으로는 올 상반기 한국로슈가 35건으로 두번째로 많은 특허 목록을 등재했으며 한국노바티스가 자카비, 루센티스, 아피니토, 산도스타틴라르 등 34건의 특허를 등재했다. 그 다음은 한국얀센이 33건, 베링거인겔하임은 트라젠타, 트라젠타듀오, 트윈스타. 프라닥사, 미카르디스 등 29건의 특허 목록을 등록했다. 그 뒤를 이어 한국유씨비 27건, 한국화이자가 26건, 한국아스트라제네카의 브릴린타 비모보, 이레사, 심비코트 등 25건, 바이엘코리아 24건 등이다. 일본계 제약사인 다이이찌산쿄와 다케다가 각각 13건, 19건의 특허를 등록했다. 국내 제약사 중에는 한미약품이 아모잘탄, 피도글, 타리무스, 아모디핀 등 24건의 특허를 올 상반기 등재했다. 그 뒤를 이어 JW중외제약이 포스레놀, 글루패스트, 트루패스, 프로비질 등 22건의 특허 목록을 올렸다.이혜선 2013.07.02
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산업 /상장 제약사 시가총액 6개월간 3,300억 증가상장제약사들의 시가총액이 지난 6개월동안 3,300여억원 증가한 것으로 나타났다. 약업닷컴(www.yakup.com)이 코스피 및 코스닥 시장에 상장된 제약기업들의 시가총액을 집계한 결과 6월말 현재 14조 8,977여억원으로 나타났다. 이는 지난해 연말의 14조 5,680여억원에 비해 3,297여억원이 늘어난 것이다. 주가상승률은 평균 2.3%이다. 상장제약사중 시가총액이 가장 많은 업체는 유한양행으로 2조 521억이었으며, 녹십자 1조 4,316억, 한미약품 1조 50억원으로 시가총액 1조가 넘는 기업은 총 3개업체였다. 우선주를 제외하고 시가총액이 300억 미만인 기업은 경남제약, 삼성제약, 삼일제약, 고려제약 등 4개업체였다. 지난 6개월동안 주가가 가장 많이 상승한 업체는 휴온스로 75.5% 였으며, 삼천당제약 53.4%, 동국제약 49.1%, 대한약품 46.3%, 서울제약 44.8%, 이연제약 44.4% 등 6개업체가 40%가 넘는 상승률을 기록했다. 반면, 슈넬생명과학은 6개월동안 주가가 45% 떨어졌으며, 뒤를 이어 한올바이오파마 -34.7%, 경남제약 -32.1%, 우리들제약 -31.1%, 근화제약 -30.6%, JW중외신약 -30.4% 등으로 파악됐다.김용주 2013.07.01
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병원·의료"회원이 생각하는 모든 일 사업으로 추진 가능"지난해 하반기부터 논의돼 온 약사협동조합 논의가 드디어 결실을 맺게 됐다. 내달 중순 창립총회를 갖고 본격적인 운영에 들어가게 된다. 그동안 '아로파 약사협동조합' 창립을 이끌어 온 유창식 약사를 통해 앞으로 진행될 약사협동조합의 창립과정과 활동에 대해 들어 봤다. △ '아로파 약사협동조합'은 어떤 의미? 그동안 1년 정도 '약준모 수도권 소모임'이라는 이름으로 모임을 갖고 방향을 모색해 왔다. 사업을 제대로 추진하기 위해서는 조직의 틀을 갖춰야 한다고 판단했고, 이에 따라 조합 출범을 추진하게 됐다. 투표를 거친 결과 '아로파 약사협동조합'이라는 명칭이 가장 많은 표를 얻었다. 아로파(aropa)는 남태평양 원주민 사회에서 상부상조하는 문화적 전통을 가리키는 단어로, '함께하는 가치'와 '상생의 가치'를 뜻한다. 경쟁보다는 협력을 통해 약사를 한데 모아 국민과도 상생할 수 있는 길을 찾고자 하는 염원이 들어있는 이름이다. △ 창립총회 일정이 잡힌 것으로 알고 있는데… 창립총회는 7월 14일 오후 2시 서울 서초동 대한약사회관에서 열릴 예정이다. 이날 발기인들이 모여 조합 정관과 사업계획서를 승인하고, 앞으로 3년간 수고해 줄 이사진과 이사장을 선출하게 된다. 내빈으로 박원순 서울시장과 조찬휘 대한약사회장, 김성진 약사의 미래를 준비하는 모임 회장을 비롯한 여러 약업계 인사를 초청했다. 서울시가 협동조합을 적극적으로 후원하고 있는 만큼 박원순 시장의 참석을 희망하고 있지만 아직 확답은 받지 못했다. 공식적인 조합 출범인만큼 현장에서 신규 조합원 가입도 받을 예정이다. △ 협동조합 운영은 어떻게 진행되나? 협동조합은 조합원이 하고 싶은 사업을 결정한 뒤 필요 자금을 출자를 통해 모금하게 된다. 조합원이 꼭 하고 싶은 일이라면 출자도 많이 할 것이고, 선호도가 떨어지는 사업은 출자금이 적게 조성될 것이기 때문에 일반 회사처럼 무리하게 돈을 끌어와 사업을 진행하느라 재정이 악화되는 일은 잘 일어나지 않는 장점이 있다. 법정적립금을 내부에 쌓아 두고 자기자본의 3배가 될 때까지 유보하도록 되어 있다. 과감히 자금을 투입해 사업을 신속하게 진행하는 것이 어려울 수도 있으나 파산하는 일은 어지간해서는 일어나지 않는다. 마련된 조합 정관에는 모든 조합원은 적어도 1구좌 이상 출자해야 하며, 1구좌의 금액은 50만원으로 정해졌다. 또, 조합원의 출자금은 탈퇴하거나 본인이 요청할 때는 전액 돌려받을 수 있도록 협동조합기본법에 보장되어 있고, 조합원으로 가입할 때 의무적으로 1구좌 이상 출자해야 한다. 출자금 외에도 소정의 조합비가 있다. 약국을 운영하는 개국 약사는 매월 2만원, 기타 약사 1만원이며, 조합 운영비로 사용된다. 조합비는 환급되지 않는다. 조합을 경험해 볼 유예기간을 주기 위해 조합비를 가입 첫달에는 면제하고 있다. 아직 조합 출범 전이기는 하지만 소정의 회비를 이미 받고 있다. 현재 회비를 납부하는 회원이 26명이고, 이들이 발기인으로 조합 창립에 참여하게 된다. △ 당장 시작할 수 있는 사업계획이 있다면? 회원을 대상으로 한 의약외품 쇼핑몰과 교육사업이 현재 진행중이다. 지난 1년간 건강식품과 의약외품을 필요할 때마다 공동구매하던 것을 확장해 쇼핑몰을 개설함으로써 보다 편리하게 접근할 수 있도록 했다. 현재는 회원이 운영을 나누어 맡고 있는데, 조만간 쇼핑몰 취급상품이 늘어나면 이용 회원을 더 모집하고 매출이 늘어나면 전담하는 직원을 고용할 계획이다. 교육사업도 진행중인데, 우선 조합 회원이 필요로 하는 강의를 기획해 듣는 일을 시작했다. 케이팜이라는 건강기능식품회사를 통해 건강기능식품 강좌를 4주 과정으로 개설했다. 조합의 외연을 확대하기 위해 조합 회원 외에 약준모 소속 약사를 대상으로 무료로 수강할 기회를 부여하고 있다. 더불어 약국에서 자주 접하는 경질환을 효과적으로 케어하기 위해 함께 공부하고, 표준 케어법을 만들어가는 과정을 진행중이다. 협동조합은 조합원이 원한다면 거의 모든 종류의 사안을 사업으로 채택해 추진할 수 있다. 약사가 혼자만의 힘으로는 해결하기 어려운 문제를 조합이라는 조직을 통해 해결해 갈 수 있다. 자신이 중요하다고 생각하는 일은 누구나 발의해 조합 사업으로 추진할 수 있다. 많은 약사가 조합원으로 가입해 자신이 해보고 싶은 일을 조합을 통해 실현했으면 한다. △ 조합원이나 규모를 전국으로 확대할 계획이 있는가? 처음 모임을 수도권에서 시작한 것은 자주 모이고 가까워짐으로써 응집력을 갖기 위해서였다. 진행 경과를 보면 결집을 위해서는 구성원이 지리적으로 가까워야 한다는 예측이 틀리지 않은 것 같다. 지방에서도 참여하고 싶다는 경우가 있지만 이런 경우가 전국적으로 분포돼 있어 조직화하기가 현재로서는 어렵다. 당장은 어쩔 수 없이 서울·경기·인천에 소재를 둔 약사만을 조합원으로 받고 있지만, 다른 지역에서 조합을 출범시키고자 하는 경우 적극 지원하는 방법을 고민하고 있다. △ 더하고 싶은 말이 있다면? 협동조합은 기업이기도 하지만 사회운동조직의 성격을 함께 갖고 있다. 한살림생협이 생산자와 소비자를 이어주는 유통기업의 역할도 하지만 생명과 환경을 살리는 여러 활동을 하고 있는 것이 좋은 사례이다. 아로파 조합이 성공한다면 약사사회에 닥친 여러 위기를 극복할 경제공동체 뿐 아니라, 국민과의 관계를 회복시키고 약사직능을 사회 속에 뿌리내릴 수 있도록 하는 역할도 할 수 있을 것이다. 조합이라는 새로운 시도를 통해 약사가 자랑스러운 직업으로 당당하게 설 수 있도록 노력하겠다. 현실을 고민하시는 많은 약사의 참여를 기다린다.임채규 2013.06.27
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산업 /일동제약 16억원 상당 리베이트 제공 적발일동제약이 전국 538개 의원에 16억원 상당의 불법 리베이트를 제공해 공정위로부터 과징금 3억 800만원을 부과받았다. 특히 일동제약은 리베이트 사실을 숨기기 위해 내부공문에서 리베이트를 '캐롤에프'로 지칭하는 새로운 방법을 사용한 것으로 나타났다. 공정위는 지난 2009년 4월부터 2010년 말까지 일동제약이 자사 의약품 판매 증진을 목적으로 처방액의 15~50% 수준의 금품을 병의원에 지원한 사실을 밝혀냈다. 공정위에 따르면, 일동제약은 소화기제 의약품 가나메드와 큐란 정 등 의약품의 처방증대를 위해 임상진행, 의국활동 및 해외학회, 시판후 조사 등에 대한 지원수단으로 리베이트를 활용했다. 일동제약의 가나메드 정은 2010년 3월경 출시된 신제품으로 일동제약은 200만원 이상 처방시 처방액의 50%, 200만원 미만은 40%, 100만원 미만은 30%의 리베이트를 지급했다. 진입장벽이 있는 품목의 경우 종합병원 랜딩관리나 처방영역 확대, 탑브랜드 품목은 의국활동지원이나 홍보디테일을 적극 활용했다. 신제품의 경우 런칭심포지움, 임상시험, PMS등의 마케팅 수단을 사용했다. 리베이트 지원 방식은 처방 후 지원하는 방식 외에 선지원방식도 활용했다. 또한 각 개별의원별로 일정금액을 선지원 후 처방액에 따라 잔액을 확인하고 부족한 경우 추가로 지원했다. 선지원 되어 있는 경우에도 처방이 끊길 것을 우려해 지속적으로 추가지원을 했다. 의원들 역시 이런 점을 악용해 추가지원이 없으면 타사 제품으로 대체하겠다고 압박한 사례도 있었던 것으로 나타났다. 이렇게 일동제약이 큐란정 등 자사 의약품 33품목에 대해 전국 538개 의원에 제공한 불법리베이트는 총 16억 8천만원이다. 특히 일동은 리베이트 제공사실 은폐를 위해 내부 공문에 리베이트를 캐롤에프로 지칭하고 처방액에 비례한 리베이트 지급 비율을 의미하는 용어로 '점유율'이라는 용어를 사용한 것으로 공정위 조사결과 확인됐다. 공정위는 일동제약에 부당한 고객유인행위를 금지하는 시정명령 및 과징금 3억원을 부과했다. 공정위는 이같은 조사 내용을 보건복지부, 식약처, 국세청 등 관련기관에 통보해 관련 업무 추진에 참고토록 할 예정이다.이혜선 2013.06.25
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병원·의료약사회 차원 자율정화사업 속도낸다무자격자 의약품 판매 문제를 근절하기 위한 약국 자율정화사업이 본격적으로 진행된다. 대한약사회(회장 조찬휘)는 20일 상임이사회를 개최하고, 임원을 대상으로 약국 윤리경영 서약서를 작성했다. 앞으로 대한약사회는 서약서 작성은 마친 임원을 시작으로 전국 임원으로 확대해 약국 자율정화사업을 실시하게 된다. 임원이 모범을 보인 다음 회원을 대상으로 무자격자 문제를 검증하는 단계를 밟는다는 것이다. 조찬휘 회장은 "아주 오래된 문제인만큼 하루 아침에 문제가 해결되기는 힘들겠지만 서두르지 않고 자율정화사업을 진행할 것"이라면서 "2개월 정도 유예기간을 두고 8월이나 9월에 임원 약국에 대한 자율점검을 시작할 것"이라고 전했다. 이날 상임이사회에서는 자율정화사업 추진 외에도 전국 지역 약사회장 워크숍을 오는 7월 13일과 14일 이틀에 걸쳐 대전에서 진행하기로 했다. 동시에 10월 26일부터 27일까지 광주에서 제36차 전국여약사대회를 개최하고, 11월 17일에는 약사 학술제를 겸한 종합예술제를 서울 코엑스에서 진행하기로 결정했다. 또, 의약품 청구불일치 문제의 배경 설명과 함께 사태 해결의 중요성과 시급성으로 인해 앞서 구성된 의약품 청구불일치 비상대책위원회 구성을 추인하는 한편 의약단체와 보건의료 관련기관과의 교류와 회원간 화합과 친목을 도모하기 위해 대한약사회 축구단을 창단하기로 했다. 한편 이날 상임이사회에서는 보고사항으로 2014년도 약국 수가계약과 약국토요가산 전일 확대 실시에 대한 경과 보고가 있었다.임채규 2013.06.21
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산업 /결제기간 의무화 불발에 도매 허탈감·자성론 혼재의약품 대금 결제기일 법제화가 불발에 따라 의약품 도매업계는 허탈감과 자성론 두가지 기류가 혼재해 있다. 국회 보건복지위원회 법안심사소위원회는 19일 회의에서 의료기관의 의약품 대금 결제기일 의무화와 관련한 약사법 개정안의 심의를 다음 회기에서 하기로 결정했다. 병원협회와 의약품도매협회간의 의약품 대금결제 기간과 관련한 합의가 필요하다는 판단때문이다. 이와 관련, 도매업계 일각에서는 의약품 대금 결제기간 의무화가 사실상 무산된 것이 아니냐는 기류가 확산되고 있다. 병원협회에서 의약품 대금결제기일 의무화를 논의하는 것이 바람직하지 않다는 성명을 발표하는 등 병원계의 반발을 국회가 의식해 법안심의를 유보했다는 인식때문이다. 도매업계의 한 관계자는 "의약품 대금 결제기일 의무화가 법으로 규정되면 국공립병원은 우선적으로 법을 지킬수 밖에 없고 결국은 사립병원까지 확대될 계기였는데 법안 심의가 유보돼 허탈함을 감출 수 없다"고 말했다. 모 도매업체의 한 관계자는 "의약품 거래과정에서 슈퍼 갑인 병원과 을의 위치도 안되는 의약품도매업체가 자율적으로 의약품 대금결제 기일을 합의하는 것은 사실상 불가능한 상황이다"며 "병원계의 로비에 밀려 법안 통과가 사실상 무산된 것이 아니냐"고 반문했다. 도매업계는 허탈감속에서도 국회가 다음 국회에서 의료기관 의약품 대금 결제기일 의무화를 재논의하겠다고 밝힌 것에 주목하고 있다. 한국의약품도매협회 황치엽 회장은 "국회 보건복지위원회 법안심사에서 요양기관의 의약품 대금 결제기일 의무화 관련 법안이 유보된 것은 아쉽다"며 "하지만 다음 회기에서 재논의하겠다고 국회가 밝힌 만큼 최선을 대해 법제화가 되도록 최선의 노력을 다하겠다"고 강조했다. 도매업계에서는 흐트러진 진열을 정비해 요양기관 의약품 결제기일 지연에 따른 경영 어려움을 각계에 알리는 등 여론 조성을 통해 국회를 압박하자는 주장이 나오고 있다. 모 도매업체의 한 관계자는 "도매업계의 안이한 대처로 인해 법안 심의가 무산된 측면이 적지 않다"며 "위기를 기회로 삼아 도매업계가 다음 국회에서는 법안이 법제화될 수 있도록 일치단결해야 한다"고 강조했다. 또 다른 관계자는 "법 심의 무산은 병원계의 로비에 밀린 것이다"며 "도매협회도 다양한 경로와 방안을 통해 국회를 대상을 한 로비활동을 강화해야 한다"는 의견을 내 놓았다. 의료기관 의약품 대금 결제기간 의무화 무산에 대해 허탈감과 자성론 두가지 기류가 혼재된 상황에서 의약품도매협회가 차기 국회에서 법안 통과를 위해 어떤 활동을 진행하지에 대해 관심이 모아지고 있다.김용주 2013.06.20
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산업 /제약업체 일반의약품 활성화놓고 '딜레마'일괄약가인하 시행 등으로 수익성 악화에 시달리고 있는 제약기업들이 일반의약품 등 비처방 제품 활성화에 적극 나서고 있다. 하지만 일반의약품 등 비처방 제품 활성화를 위해서는 대중광고 및 마케팅 활동이 확대되는 등 비용 부담이 가중되기 때문에 제약사들이 딜레마에 빠져 있다. 특히 대중광고를 강화하는 품목은 매출이 증가세를 보이지만 광고를 축소하거나 중단할 경우에는 매출 감소로 이어지는 현상도 나타나고 있다. 제약업계는 지난해 4월 실시된 일괄약가인하제도로 인해 수익성이 급격히 악화되면서 다양한 방안으로 활로를 모색하고 있다. 제약업체들이 우선적으로 접근하는 것은 일반의약품 활성화 방안이다. 일반의약품은 가격 통제를 받지 않고 제품에 대한 인지도가 높으면 소비자들의 지명구매 빈도가 높은 장점이 있다. 이에 따라 일부 업체들은 약국영업팀을 확대 강화하면서 일반의약품 매출 올리기에 적극 나서고 있다. 하지만 일반의약품은 소비자들이 인지도가 높은 품목을 구입한다는 측면에서 대중광고 비용이 적지 않게 투입된다. 또 약국들을 대상으로 마케팅 활동을 강화해야 하는 것도 부담으로 작용하고 있는 것도 일반의약품 활성화에 나서는 업체들을 딜레마에 빠지게 하고 있다. 이에 더해 대중광고를 축소하거나 중단했을 경우에는 제품에 대한 인지도가 낮아져 매출 감소로까지 이어지는 문제가 있다. 실제로 대웅제약은 지난 2011년 축구선수 차두리를 '우루서' 광고모델로 기용한 후 매출이 늘어나는 효과를 거두었지만 광고비용을 축소한 이후 매출이 하락하는 현상을 겪고 있다. 모 제약회사의 한 관계자는 "전문약 부문의 침체가 이어지고 있는 상황에서 일반의약품이 매출을 늘릴 수 있는 부분으로 인식되고 있지만 광고 및 마케팅 비용 부담이 만만치 않아 딜레마에 빠져 있는 상황이다"고 지적했다.김용주 2013.06.19
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정책복지위 법안소위, 리베이트 금지법 등 92개 법안 심의국회 보건복지위원회 법안심사소위원회가 오늘부터 20일까지 열린다. 진주의료원 폐지 사태와 관련, 지방 공공의료원에 국고 지원을 하는 방안 등의 내용을 담은 공공보건의료법 개정안 등 92개 법안이 법안소위에서 개정의 타당성 등의 심의를 거치게 된다. 이번 법안소위에 상정된 법안 중 관련 업계의 관심이 집중되는 ‘약사법’ 개정안을 살펴보면 오제세 의원의 ‘리베이트 금지법안’과 ‘인삼산업법 특례조례’ ‘업무정지 1년 상한제’ 등이다. 리베이트 금지법안은 누구든지 의약품 판매촉진 목적으로 의료인 등에 리베이트를 제공하지 못하도록 하는 법안으로 의약품 거래금액을 결제하는 경우 3개월 이내에 대금을 지급하도록 하고, 초과하는 경우 그 기간에 대하여 이자를 지급하도록 하는 내용 등이 담겨 있다. 또, 리베이트를 제공하거나 수수하여 행정처분을 받은 경우 명단을 공표할 수 있도록 하는 내용이 담겨 있어 제약업계와 의약사들의 관심이 집중된 상태이다. 이인제 의원과 양승조 의원이 발의안 ‘인삼산업법 특례조항 신설’ 법안은 인삼류 한약재의 제조, 검사, 판매 및 유통에 관하여는 ‘인삼산업법’에 따른 특례 조항을 신설하고자 하는 법안이다. 이 법안의 배경은 불법유통 또는 무질서하게 유통되는 한약재의 유통질서를 바로 잡기 위해 이를 약사법 체계로 통일화를 유도하고자, 지난 2011년 1월 24일 ‘한약재 수급 및 유통관리 규정’을 개정·고시한 것에 따른 것이다. 이에 한약재로서 유통되던 인삼류는 다른 한약재와 달리 이미 ‘인삼산업법’에 의해 제조, 검사, 판매 및 유통 등이 이루어지고 있는바, 인삼류도 약사법의 적용으로 기존 ‘인삼산업법’과 이중검사가 불가피하게 된바, 약사법 적용에 있어 안전성을 담보로 인삼류만은 인삼산업법에 적용을 받는다는 특례조항을 만들자는 내용이다. 문정림 의원이 발의한 ‘업부정지 1년 상한제’는 업무정지기간에 상한선을 두어야 한다는 내용으로 ‘의료기기법’에 대한 헌법재판소의 결정취지를 반영해 현행법에서도 업무정지기간의 상한을 ‘1년의 범위’에서 정하도록 규정하도록 하는 것이다.최재경 2013.06.18
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정책복지부 "약가 추가인하 계획없다"복지부가 지난해 4월 실시한 일괄약가인하조치는 선진국에 비해 상대적으로 지나치게 높은 약품비 비중을 낮추기 위한 충격요법이었다며 현재로서는 약가 추가 인하 계획이 없다는 입장을 밝혔다. 복지부 이동욱 건강보험정책국장은 최근 모 일간지와의 인터뷰를 통해 "약가인하 1년은 국내 제약업계에 큰 자극을 준 시간이었다"고 평가했다. 이동욱 국장은 "약가가 낮아 기업이 어려움에 처해 있다는 사실을 정부도 잘 안다"며 "하지만 제약업계 전체 파이가 줄었다는 주장은 일방적인 면이 있고 상장 제약사만 놓고 보면 지난해 매출은 오히려 2.9% 증가했다. 준비된 기업은 위기를 기회로 삼고 있다"고 말했다. 또 이동욱 국장은 약가인하의 긍정적 효과로 접대비를 포함한 제약사의 판매관리비가 낮아진 것이다며 이는 제약업계가 건전해졌다는 징후라고 평가했다. 이동욱 국장은 "불만을 토로하는 제약사의 상당수가 신약개발에 관심이 적고 복제약을 주로 팔던 회사다"며 "오히려 그동안 연구개발에 집중하던 제약사는 연구비 지출을 늘렸고 정부는 앞으로 R&D를 확대하는 제약사를 우대할 방침이다"고 강조했다. 특히 이동욱 국장은 "기본적으로 약가를 일괄적으로 내리는 정책은 바람직하지 않지만 국내 약품비 비중이 선진국에 비해 상대적으로 높았기에 충격요법을 썼다"며 "현재로는 약가 추가인하 계획은 없고 미세한 조정은 할 수 있다"고 밝혔다.김용주 2013.06.17
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병원·의료"청구불일치 서면조사 수용하면 범법자로 인정하는 꼴""오류투성이인 건강보험심사평가원의 데이터마이닝 자료를 받아들여 약국들이 서면조사에 응하게 되면 우리 약사들이 범법자로 인식될 수 밖에 없습니다" 건강보험심사평가원이 전국 1만 4,000여 약국을 청구 불일치 대상으로 선정하고 이들 약국에 대해 소명자료를 제출하라고 한 것에 대해 약국들의 불만이 고조되고 있는 가운데, 최근 성남시약사회는 심평원이 실시하고 있는 서면조사 거부를 선언하고 나섰다. 서면조사 거부의 명분은 건강보험심사평가원이 불완전한 자료를 근거로 제시하고 그에 대한 소명은 무조건 약국이 하라는 것이 부당하다는 것이다. 성남시약사회 김범석 회장<사진>은 12일 "심평원의 요구대로 약국들이 소명자료를 제출하면 약국들이 스스로를 범범자로 대외에 공포하는 꼴에 불과하기 때문에 서면조사 거부를 선언했다"고 강조했다. 데이터마이닝 자료가 가지고 있는 오류로 △모든 약국은 2008년 이전 의약품 자료가 0이라는 것 △의약품도매상의 공급내역 보고 누락에 의한 공급불일치 미반영 △동일제품 보험코드 변경시 마치 공급과 사용이 다른 것처럼 인지하는 것 △지역처방의약품 목록이 제출되지 않은 상황에서 불가피하게 이루어진 약국간의 교품 등 미반영 등이라고 김범석 회장은 지적했다. 김범석 회장은 "심평원이 청구 불일치 약국에 대한 서면조사를 계기로 의료계가 약사회를 '약 바꿔치기'를 일삼는 부도덕한 집단으로 매도당하고 있다"며 대한약사회 차원의 적극적인 대처가 필요하다고 지적했다. 또 김범석 회장은 "일선 약사들은 심평원 서면조사 실시로 불안감에 휩싸여 있다"며 "대한약사회가 서면조사 거부를 선언하고 모든 정책적, 정치적 역량을 발휘해 심평원의 데이터마이닝 오류를 바로 잡아야 한다"고 강조했다. 특히 김범석 회장은 "청구불일치가 발행할 수 밖에 없는 제도적 결함중의 하나는 대체조제가 원활히 이루어지지 않았기 때문이다"이다"며 "이번 청구 불일치 조사를 계기로 대체조제가 활성화를 위한 조치와 함께 성분명 처방 실시를 대한약사회가 강하게 요구하야 한다"고 주문했다. 김범석 회장은 심평원의 청구불일치 서면조사 거부 선언이후 전국의 약사들로부터 많은 격려 전화를 받았다며 대한약사회도 민생회무를 제 1순위에 두고 청구불일치 서면조사 사태를 해결해야 한다고 밝혔다.김용주 2013.06.14
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정책리베이트 근절, 약사·환자로 의약품선택권 확대해야리베이트 근절을 통한 유통투명성 확보를 위해 의약품 선택권을 처방의에서 약사나 환자로 확대하는 방안 필요하다는 주장이 제기됐다. 서울대 양봉민 교수는 국민건강보험공단 연구용역으로 실시한 '의약품 생산 및 공공성 강화 방안' 에서 이 같이 밝히고, 의약품을 선택 할 수 있는 대상을 확대해야 의약품 리베이트가 근절된다고 주장햇다.연구서에 따르면 우리나라 제약시장에서 만연하는 의약품 리베이트 관행은 의약품의 거래상에서 발생하는 상업적 리베이트와 무관하게 의약품 리베이트에 대한 절대적 선택권을 부여받는 의사와 약을 더 팔기위한 제약사간에 발생한다고 지적했다. 이에 리베이트 관행을 해결하기 위해서는 의약품 선택권을 처방의에서 약사와 환자에게 확대하는방안이 필요하다고 주장했다. 또, 대체조제 의무화나 참조가격제, 성분명처방 등의 대안이 고려될수 있으며 의약품 리베이트로 인해 반드시 필요하지 않은 의약품 처방을 예방하기 위해 처방 가이드 라인, 의사의 처방에 대한 사후모니터링, 피드백을 통한 정보제공 등 처방 형태를 변화 시키고 처방의 질을 높이는 정책이 고려되어야 한다는 의견을 제시했다.최재경 2013.06.11
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정책"공공제약사, 민간제약이 포기한 영역 운영 가능"공공제약사의 설립 형태는 민간 제약사와의 경쟁구도가 아닌 민간 제약사가 포기한 영역을 담당하는 것이 적절한다는 연구결과가 공개됐다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)은 최근 서울대 양봉민 교수팀이 연구를 담당한 '의약품 생산 및 공급의 공공성 강화방안' 연구보고서에 따르면 공공제약사 및 공공 도매상의 설립과 운영은 민간 제약사의 영역이 아닌 공공성이 중심이되어야 한다는 주장이다. 공공제약사 및 공공도매상 설립에 대한 제약업계의 관심이 모아진 가운데 양봉민 교수팀은 공공제약사의 설립형태와 운영방안에 대해 공중보건측면에서 중요한 의약품을 중심으로 생산해야 한다는 의견을 제시했다. 연구보고서에 따르면 일반의약품이 아닌 접근성이 떨어지는 고가의 희귀필수 의약품, 저가의 필수의약품 등이 공공제약사의 생산품목 대상이 된다. 보고서에는 만약 공공제약사가 약제비 관리를 목적으로 제네릭 생산해 민간 제약사와 경쟁하거나 공공제약사의 생산품목이 소비로 이어지지 않을 경우 설립자체가 무의미 하다는 것이다. 즉, 공공제약사가 민간제약과 경쟁을 한다면 마케팅이나 입찰등 현행 관행을 답습하고 유통관행을 더욱 치열하게 만들수 있고, 반드시 공공제약사가 가격우위에 있다고 확신 하기도 어렵다는 지적이다. 또 공공제약사의 의약품이 국립병원 등 공공기관에 독점적으록 공급될 경우 이는 불공정 거래가 될수 있으므로 연구보고서에서는 공공제약사는 민간제약사가 포기한 영역을 담당해야 한다는 주장이다. 태국이나 인도네시아, 브라질 등은 공고제약사 서립 시 생산 시설을 직접 운영하고 있으나 이들 국가의 제약산업 기반이 약하기 때문으로 우리 나라 실상과는 맞지 않다. 국내에서 공공제약사를 운영할 경우, 생산시설에 대한 재정소요가 클 것을 예상, 우선적으로는 생산 시설을가추기 보다는 위탁생산을 하는 방식을 고려해볼수 있다. 위탁생산 방식은 특허만료성분 중심의 저가필수의약품 등이 주가 될수 있으나 특허의약품의 경우 강제실시가 허용되지 않는한 생산이 어렵다는 단점이 있다. 이에 연구보고서는 장기적으로는 제조시설을 구비하고 공공 연구개발센터의 역할을 겸직 하도록 해야 한다는 방안을 제시했다.최재경 2013.06.11
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"공공제약사, 민간제약이 포기한 영역 운영 가능"
건보공단, '의약품 생산 및 공급의 공공성 강화방안' 연구 결과 공개
- 최재경 기자
- 입력 2013.06.11 수정
공공제약사의 설립 형태는 민간 제약사와의 경쟁구도가 아닌 민간 제약사가 포기한 영역을 담당하는 것이 적절한다는 연구결과가 공개됐다. 국민건강보험공단(이사장 김종대)은 최근 서울대 양봉민 교수팀이 연구를 담당한 '의약품 생산 및 공급의 공공성 강화방안' 연구보고서에 따르면 공공제약사 및 공공 도매상의 설립과 운영은 민간 제약사의 영역이 아닌 공공성이 중심이되어야 한다는 주장이다.
공공제약사 및 공공도매상 설립에 대한 제약업계의 관심이 모아진 가운데 양봉민 교수팀은 공공제약사의 설립형태와 운영방안에 대해 공중보건측면에서 중요한 의약품을 중심으로 생산해야 한다는 의견을 제시했다.
연구보고서에 따르면 일반의약품이 아닌 접근성이 떨어지는 고가의 희귀필수 의약품, 저가의 필수의약품 등이 공공제약사의 생산품목 대상이 된다.
보고서에는 만약 공공제약사가 약제비 관리를 목적으로 제네릭 생산해 민간 제약사와 경쟁하거나 공공제약사의 생산품목이 소비로 이어지지 않을 경우 설립자체가 무의미 하다는 것이다.
즉, 공공제약사가 민간제약과 경쟁을 한다면 마케팅이나 입찰등 현행 관행을 답습하고 유통관행을 더욱 치열하게 만들수 있고, 반드시 공공제약사가 가격우위에 있다고 확신 하기도 어렵다는 지적이다.
또 공공제약사의 의약품이 국립병원 등 공공기관에 독점적으록 공급될 경우 이는 불공정 거래가 될수 있으므로 연구보고서에서는 공공제약사는 민간제약사가 포기한 영역을 담당해야 한다는 주장이다.
태국이나 인도네시아, 브라질 등은 공고제약사 서립 시 생산 시설을 직접 운영하고 있으나 이들 국가의 제약산업 기반이 약하기 때문으로 우리 나라 실상과는 맞지 않다.
국내에서 공공제약사를 운영할 경우, 생산시설에 대한 재정소요가 클 것을 예상, 우선적으로는 생산 시설을가추기 보다는 위탁생산을 하는 방식을 고려해볼수 있다.
위탁생산 방식은 특허만료성분 중심의 저가필수의약품 등이 주가 될수 있으나 특허의약품의 경우 강제실시가 허용되지 않는한 생산이 어렵다는 단점이 있다. 이에 연구보고서는 장기적으로는 제조시설을 구비하고 공공 연구개발센터의 역할을 겸직 하도록 해야 한다는 방안을 제시했다.
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