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2원적 1원체계 협진 바람직

양·한방 두 의학이 보유하고 있는 장점들을 최대한 살려 좋은 의료내용을 만들기 위해서는... 2원적 1원체계의 협진구도가 적합하다는 지적이 제기됐다. 제도를 통한 물리적인 결합보다는 기초에서부터, 또 본질적인 문제에서부터 교합하는 화학적 교류의 형태를 취해야 한다는 것이다. 보건복지부 주최로 지난 1일 하나한방병원 4층 중회의실에서 열린 '양·한방 협진사례 연구발표회'에서 하나한방병원 崔栖瀅원장은 '진정한 동·서협진을 위한 과제' 주제발표를 통해 이같은 견해를 밝혔다. 이날 발표회는 복지부 주관으로 열린 것이어서 실제 정책수행시에도 반영될 가능성이 높다는 점을 감안할 때 양방계나 제약업계에도 향후 제시될 양·한방 협진구도와 관련, 관심이 필요할 것으로 보인다는 지적이다. 이날 崔원장은 동·서협진을 먼저 시행한 병원들이 시행착오를 겪어야 했던 이유로 ▲무분별한 감정대립과 불신으로 상호배타적 상황이 불식되지 않았고 ▲생명인식체계(전일개념과 기계론적 분석방법)의 차이 극복을 위한 의학적 노력이 수반되지 않았던 데다 ▲순수한 학문적 자세이기 보다는 진료권 획득의 성향이 짙었으며 ▲활발한 기능교류를 하기에는 역부족인 구조를 취하고 있었다는 점 등을 지적했다. 崔원장은 이로인해 과학적이지 못한 협진이나 정확한 내용으로 교육되지 않은 의료행위가 이루어진 결과로 문제점이 노정되어 왔다고 지적했다. 즉, ▲약물 중복 및 과잉투여로 새로운 약화사고를 야기 ▲수익성을 고려한 협진행위로 국민의료비 상승 초래 ▲두 의학의 치료내용을 무분별하게(검증된 치료프로토콜에 의하지 않은) 적용하는 등 상대방 학문에 대한 정확한 의료지식을 체득하지 않은 상태에서 섣부른 협진의료행위로 국민건강에 오히려 타격 초래 등의 병폐가 나타났다는 것. 바람직한 협진구도와 관련, 崔원장은 서로의 학문에 대해 편견이 없는 각 질환별 전문의들이 서로 모여 1차 협진 가이드라인을 작성하고, 두 의료체계가 잘 갖추어진 병원 등에서 1차 내용을 임상적용하여 검증·평가한 후 2차 협진 텍스트북을 작성하는 2원적 1원 체제의 마련이 시급하다고 밝혔다. 이 과정에서 얻어진 자료를 바탕으로 대학교육 내용을 정립하고 교육자의 양성을 추진하는 동시에 국내에 적용할 가장 합리적인 의료제도를 수립, 실제 교육에 적용할 때 새로운 한국형 의료제도가 구축될 수 있을 것이라는 주장인 셈이다. 崔원장은 이를 위한 과제를 제시하며 정부의 지원을 촉구하면서 "이러한 정부의 지원 및 이를 뒷받침해주는 병원의 운영을 통해 많은 동·서협진의 실례와 자료검증이 가능하게 되고, 이를 통해 새로운 한국형 의료체계의 모델링이 가능하게 될 것"이라고 강조했다. 이날 그가 제시한 과제는 다음과 같다. ▲다음의 요건을 갖춘 동서협진병원의 건립이 절실함. - 협진시 환자의 동선이 충분히 고려되는 구조 - 두 의학의 진단과 치료내용이 효율적으로 정보처리되어 치료 프로토콜을 형성하기 위한 자료로 확보될 수 있도록 컴퓨터 시스템의 지원 - 한 환자를 놓고 양쪽의사가 신속히 의견교류를 할 수 있는 외래구조 ▲제도적·법적 지원 - 동·서협진병원의 설립에 대한 뒷받침 - 우수한 전문인력 확보를 위한 배려 - 현재의 2원화된 보험체계를 협진시 보험내용으로 전환이 필요하고 협진차트 관리가 이루어져야 함. - 협진 진료내용의 철저한 검토를 위한 의료심사체계 구축 ▲동·서협진병원의 소프트웨어에 대한 정부의 지원 - 두 의학의 진료내용을 효율적으로 정보처리할 수 있는 컴퓨터 지원시스템 개발에 정부의 지원 - 동·서협진병원 설립에 대한 지원 및 우수한 전문인력 확보 - 동·서의학의 상호 Idea Pool에 의해 적용되는 신약개발에 대한 인적, 재정적 지원.

이덕규 1998.04.08
한약재 규정안에 강력반발

보건복지부가 '한약재 품질 및 유통관리규정' 개정안을 확정·고시한 것과 관련, 자칫... 한약관련단체 등에서 강한 반발이 따르지 않겠느냐는 우려감이 갈수록 확산되고 있다. 복지부는 개정안을 지난 2일 확정·고시하고 발표했었다. 주요골자를 보면 ▲규격이 정해진 한약재 514종은 포장·표시하여 판매토록 하고 ▲중독이 우려되는 한약재 등은 제조업소에서 제조토록 특별관리 ▲수입한약재에 대한 통관전 검사실시 등 한약재의 안전성 검사를 강화 ▲웅담, 사향에 대한 수입인증제를 도입 등이다. 복지부는 이에 앞서 규격화 대상 한약재를 현행 36종에서 514종의 모든 한약재로 확대하는 개정안을 지난 1월 26일 입법예고한 바 있다. 그러나 이에 대해 한약재 가격상승을 부채질하고 경제난 극복에도 도움이 안된다며 한약관련단체들이 강하게 반발, 규격화 대상 한약재의 확대를 유보해 줄 것을 요청하는 건의가 잇따라 왔었다. 이에 따라 한때 개정안을 철회하거나 최소한 관련단체들의 요구를 일부라도 긍정적으로 수용하는 등 조치가 뒤따를 것으로 귀추가 주목됐었다. 당초 이번 개정안은 지난달 20일경 확정·고시될 예정이었으나 한방정책관교체 등으로 인해 다소 미루어진 것이다. 한약업계는 이번 개정안의 내용에 대해 1월 입안예고된 내용과 달라진 것이 없다며 당국을 성토하는 분위기이다. 다만, 당초 "4월 1일부터"로 발표되었던 제도 시행시기가 "5월 1일부터"로 연기되었고, 현재 한약판매업소에서 보관중인 한약재를 단순포장하여 판매할 수 있도록 한 재고소진기간이 "6월 말까지"에서 "8월 말까지"로 늦추어졌을 뿐이라는 것이다. 업계에서는 제조업소에서만 제조할 수 있도록 한 품목에 건강, 당귀, 시호 등 전량 국산이 사용되고 있는 한약재까지 포함시킨 것은 이해하기 어려운 처사라고 지적하고 있다. 특히 개정안이 제조업소에서만 제조할 수 있는 품목으로 필수수치(법제) 품목 18개를 포함시키고 있는 것과 관련, 이는 사실상 제조업소의 '제조' 개념에 수치법제를 포함시킨 것이어서 수치법제행위 자체를 방제의료행위의 일부로 보는 시각이 따르고 있음을 감안할 때 유념해야 할 대목이라는 시각이 한의계를 중심으로 강하게 제기되고 있다. 한의계는 '수치법제'란 반드시 한의사가 직접하거나 지휘, 감독하에 시행되어야 하는 불특정다수가 아닌 개인 고유의 제약행위에 관한 약물치료 과정상의 전문용어이므로 개정안에서는 이를 '1차 가공'이라는 용어 등으로 바꾸어야 한다는 입장을 피력해 왔었다. 한의학·한방의료에서 수치법제행위의 개념은 환자가 있기 전에는 학문적으로 용납되지 않는 행위이고, 한의학적 진단에 의해 환자의 체질과 체질에 따른 증상의 판별에 따라 방제 등 수치법제의 종류와 정도를 결정하여 한의사가 개개인 환자 고유의 특성에 맞도록 해주는 일련의 약물치료과정이며, 따라서 불특정 다수를 위한 제조행위와는 반드시 차별화되어야 한다는 것이다. 일부 한약재 공급업소에서 편의상 한방의료기관의 주문에 따라 가공해 주는 관행이 일부 있었지만, 이는 잘못된 관행이므로 제도도입시 규정 개정안에 이처럼 잘못된 관행이 시정되어 엄격히 명시되어야 한다는 지적도 있었으나 반영되지는 않았었다. 한편 수치법제가 광범위하게 다른 약제로 파급, 확대되는 등 자칫 한의학의 학문적 정통성 수호를 위한 저항이 따를 수도 있다는 우려도 제기되고 있다.

이덕규 1998.04.07
병원·의료

약대서 약사 재교육 '선도'

의약분업과 의료일원화 시대에 대비, 임상능력을 갖춘 전문약사를 배출키 위해 마련된 약사 재교육강좌를 약학대학이 선도하고 있다. 그동안 약사 재교육과정은 협업체나 약대부설 약학연구회 등지에서 상업적 목적하에 이루어져 왔으나 최근 2~3년전부터 약사를 배출한 약학대학에서 체계적이고 과학적인 '약사재교육 프로그램'을 마련해 전문약사 배출에 전력을 기울이고 있다. 약학대학이 약사재교육과정의 '붐'을 선도하고 있는 이유로는 4년간의 정규 대학교육만으로로는 실무에 능통한 약사를 배출하는데 어려움이 있기 때문에 졸업생에 대한 A/S 차원에서 이루어 진 것이다. 또 금명간 실시예정인 약대 6년제에 대비해 이에 대한 교두보를 확보하자는 차원에서 추진되고 있다. 이와함께 보건복지부가 2천년까지 전문약사제를 도입키로 하는 등 임상능력을 갖춘 전문약사 배출이 필수적이기 때문에 이에 부응하기 위한 차원에서도 이루어지고 있다. 현재 전국 20개 약대서 약사 재교육과정을 마련한 대학은 서울대약대, 경성대약대, 이화여대약대, 숙명여대약대 등 4개대이며 덕성여대약대와 충북대약대가 강좌를 개설할 예정이다. 지난 95년 전국약학대학 최초로 약사연수과정을 마련한 서울대약대 약학교육연수원은 지난 3월 12일부터 6월 25일까지 16주간의 일정으로 매주 목요일, 각 질환별 병태생리 및 약물요법에 대해 강의를 진행중이다. 이외에 임상시험서 작성법 연수자 과정과 약동력학 과정을 마련하는 등 서울대약대 약학교육연수원은 제약·개국 등의 공동적 발전을 위한 다양한 재교육프로그램을 마련하고 있다. 지난 97년 지방약대로는 최초로 고급임상약학과정을 개설한 경성대약대는 제3기 강좌를 지난 3월 2일부터 3개월간의 일정으로 매주 토요일 질환별 약물요법에 강의하고 있다. 이번 3기 과정은 △내분비질환 △안과질환 △호흡기질환 △산부인과질환 등 경질환 위주로 강의가 진행돼 부산 경남지역 개국약사들의 큰 호응을 얻고 있다. 약사재교육과정중 특정 질환에 대한 전문가 배출을 목적으로 개설된 숙명여대약대는 약료전문가 과정은 올해부터 화상을 이용한 '원격약료전문가과정'을 마련했다. 이 강좌는 강의 수강에 따른 시·공간적 제한을 없애고 쌍방향 교육이 가능하며, 수료후 미국 샘포드대 연구과정에 참여할 수 있다는 특전으로 인해 개국가 및 병원약사들의 수강이 쇄도하고 있다. 지난 97년 약사연수교육을 마련한 이화여대약대는 올해로 3기를 맞고 있으며, 3월 18일부터 5월 17일까지 매주 수요일 11주간의 일정으로 피부질환·류마티즘질환·순환기질환 등 경질환에 대한 약물요법 강의를 진행중이다. 이들 대학외에 덕성여대약대는 그동안 졸업예정자를 대상으로 단기간 실시해 온 약사교육을 발전시켜 내년부터 약사연수교육과정을 개설할 예정이며, 충북대약대도 약사 임상능력 강화와 졸업생 A/S 차원서 약사재교육과정을 개설 검토중인 것으로 알려졌다.

김용주 1998.04.07
산업 /

도매업소 통폐합 논의 구체화된다

최근 도매업소 부도사태가 속출하고 이로인한 전반적인 약업환경이 극도로 위축되면서 현재와 같은 최악의 불황국면을 슬기롭게 대처하기 위해서는 업소간의 통폐합등 구조개선을 통한 자구책 모색이 무엇보다 긴요하다는 유통업계의 공감대가 크게 확산되고 있음. 이러한 분위기는 작년부터 일기 시작한 도매업소 통폐합 논의를 더욱 가속화시키고 있으며 통폐합에 도달하기까지의 여러 가지 어려움이 예상됨에도 불구하고 그필요성에 대한 업계의 공동노력이 여러 곳에서 발견되고 있음. 특히 현재와 같은 저마진, 고비용의 영업환경과 외자도매 진출 임박 그리고 속출하는 업소부도, 메이커의 여신강화 추세 등을 종합적으로 고려할 때 유통업계가 취할 수 있는 최선의 방책은 결국 업소간의 통폐합을 통한 대형화뿐이라는 절박한 상황논리로 보여짐. 현재 진행중인 업소 통폐합 논의는 부산과 서울 등 일부지역을 중심으로 활발히 진행. 부산지역의 경우 머지않은 장래에 업소간의 통폐합을 통한 초대형 유통업체가 출현하는 그야말로 도매업계의 '빅뱅'이 이뤄질 것으로 기대됨. 지난해 부산의 6개 유력 도매업체가 공동출자, 부지매입을 끝내고 가칭 '영남의약품 물류주식회사'를 설립 본격적인 영업활동을 준비중인 이 지역 도매업체들은 우선 OTC부문의 공동물류를 통한 유통 비용절감이 우선의 목표지만 종국에는 업소 통폐합을 통한 대형화가 최종목표임은 주지의 사실. 서울지역을 포함한 수도권 서는 수년 전부터 구색도매를 포함한 연합물류 움직임이 추진된 바 있으나 가시적인 성과를 거두지 못한 채 지지부진. 그러나 최근 들어 또다시 영등포지역 일부 업소를 중심으로 통폐합논의가 다시 거론되고 특히 도매기독인들의 친교모임인 '도매약업인 선교회'서 공동물류를 위한 모임이 열리는 등 앞으로의 거취가 주목. 도매약업인선교회는 최근 모임을 갖고 공동물류 추진을 위한 논의를 좀 더 구체화 하기 위해 추진위원회를 구성하는 등 눈에 띄는 활동을 전개. 여기에는 현재 10여 개 중소 에치칼업소들이 주도적으로 참여하고 있으며 우선은 공동물류를 위한 방안들을 강구하겠지만 결국 업소 통폐합의 문제까지도 신중히 검토할 것으로 전망됨. 이들 업체들은 지난 4일 모임을 통해 '도약물류협동조합'(가칭)을 구성키로 하고 추진 위원장에 신은록씨(영동약품 사장), 추진위원에 정상욱씨(율전실업 사장), 남상길씨(남경코리아 사장)씨를 선출. 이모임은 합병에 앞서 비용절감을 통한 업소의 경쟁력강화가 우선 과제임을 지적하고 여기에 동의하는 모든 도매업소에 대해서는 전면적인 문호를 개방, 함께 논의할 의사가 있음을 밝힘. 이 외에도 시도협 남부분회 소속 회원사들도 지난 8일의 월례회를 통해 업소 통폐합의 필요성에 대해 또다시 언급하고 앞으로의 구체적 진행방법에 관해 의견을 교환.

이종운 1998.04.07
한약분쟁 再燃가능성 없나

지난달 29일 있은 대한한의사협회 정기대의원총회는 단독출마한 崔煥英후보를 압도적인 표차로... 지지, 새로운 회장체제를 출범시켰다. 결과는 총 투표자 수 148표 중 찬성 139표, 반대 7표, 무효 2표! 신임 崔煥英회장은 잘 알려진 바와 같이 독단적이거나 투쟁지향적이라기 보다는 온화하고 합리적인 성격의 소유자이다. 실제로 한의계 내에서 둘째가라면 서러워할 대표적 이론가로 꼽히고 있다. 군인이나 공직자 스타일에 가깝다기 보다는 학자풍이 완연한 인물이라는 평가. 이에 따라 회무를 집행함에 있어서도 항시 귀를 열어두고 매사에 회원들의 여론을 십분 반영해 나갈 것으로 기대를 한몸에 받고 있다. 그러나 선거과정에서 회원간 갈등을 비롯한 일부 문제점들이 노정됨에 따라 한약분쟁이 재연될 가능성을 배제할 수 없는 상황이 되었다는 지적도 나름대로 설득력을 얻고 있다. 실제로 현재 한의계는 한방정책관실 존폐, 한의원 경영위기 등 도화선에 불을 지필 수 있는 현안들이 산적해 있는 형편이다. 이 경우 가뜩이나 경기침체로 경영상의 어려움을 겪고 있는 제약업체들에도 상당한 타격을 줄 것으로 예상되므로 향배에 귀추가 주목되고 있는 것이다. 29일 열린 총회는 마침 이날이 일요일이었음에도 불구, 10시간을 훨씬 넘기며 마라톤회의로 진행됐다. 총회 석상에서는 회무발전을 바라는 회원들의 질타와 애정어린 충고가 끊임없이 이어졌으나 이 과정에서 묻어두고만 싶었던 속사정들이 은연중에 드러나곤 했다. 차기회장 선출문제와 관련, 선·후배 한의사간에 적잖은 갭이 존재하고 있음이 명백하게 드러난 점이 단적인 사례. 선거를 앞두고 원로 및 중진급 가운데는 직전회장인 徐冠錫회장의 유임을 바라는 회원들이 상당수에 달했던 반면 젊은층에서는 崔煥英회장을 워낙 강력하게 천거했다는 것은 공공연한 일에 속한다. 내심 회장직에 대해 남다른 의지를 갖지는 않았던 것으로 알려져온 崔회장이 끝내 출마요구를 받아들일 수밖에 없었던 것도 이같은 회원들의 여론을 거부하기 어려웠을 것이기 때문이었다는 후문이다. 崔회장이 지닌 합리적이고 민주적인 스타일은 최대의 장점으로 꼽히고 있다. 이와 동시에 가장 치명적인 '아킬레스 건'이 될 수 있다는 우려도 따르고 있다. 그를 밀었던 젊은층 한의사들의 정서가 내재되어 있던 폭발성을 노정할 경우 한약조제권 문제가 다시금 한의계를 한껏 달구어낼 소지가 있다는 것이다. 젊은층의 경우 당면한 경영상의 위기로 큰 어려움을 겪고 있는 형편이다. 기성 한의사들과는 달리 이들은 한의원 개원초기 투자비용이 70~80년대에 비해 훨씬 높았던데다 개원 직후부터 계속되어온 경기침체와 이에 따른 매출부진으로 상대적인 박탈감과 함께 한계상황을 맞고 있다는 것이 중론이다. MF사태로 인한 직격탄을 최일선에서 맞고 있는 입장인 것이다. 그리고 이같은 상황이 호전되지 못할 경우 젊은층 한의사들의 일반적인 정서가 다시금 투쟁 지향적으로 흐를 수밖에 없을 것이라는 분석이다. 崔煥英회장은 출마를 선언한 이후로 투쟁보다는 21세기를 앞두고 한의학의 새로운 좌표를 설정하고 세계시장에 진출, 확고한 입지를 다질 수 있도록 힘쓸 것임을 거듭 강조한 바 있다. 그러나 업권이 침해당하고 직역이 위축되는 징후가 노정될 경우 강경하게 대처할 것임을 분명히 했다. 특히 현재 약사회와 의사회가 보건복지부의 한방정책관실 폐지에 공조체제를 구축, 적극 나서고 있다. 이 때문에 회장재임 초기에 회원들에게 지도력을 검증받는다는 차원에서 "언히든 카드(Unhidden Card)"로 제시될 가능성도 주목되고 있는 것이다. 더욱이 경영침체 심화로 다른 돌파구를 찾기도 쉽지 않은 형편이어서 이같은 공약이 실천에 옮겨질 수 있는 가능성이 상존하고 있다는 분석이다. 일각에서는 이례적으로 29일 한의협 총회에 金熙中 대한약사회장이 내빈으로 참석, 축사를 가진 것도 이같은 상황을 감안할 조치로 해석되고 있다. 金熙中회장은 이날 "더 이상 국민건강권이 상처받거나 우리의 치부가 드러나선 안될 것이며, 이제는 모든 것을 대화를 통해 해결하고 공존·공영의 길을 가도록 함께 노력할 것"을 촉구하여 많은 박수를 받았다.

이덕규 1998.04.06
산업 /

동시다발 도매부도 피해최소화 급급

천일약품 대형부도 소식을 접한 약업계는 '드디어 올 것이 왔다'라는 자조적인 표현 아래 그 동안 '과잉공급과 덤핑판매'로 야기된 약업계의 고질적 악순환이 초대형 부도라는 극한적인 상황을 초래한 것으로 분석. 관련 유통업계는 이미 수년 전부터 천일약품의 영업형태가 정상적 도매유통의 궤도를 크게 이탈해 있다는 점을 지적, 덤핑.난매의 주원인이 메이커의 과잉공급에 연유하고 있는 만큼 즉각 시정해 줄 것을 촉구한 바 있으나 이를 수용치 않은 해당메이커가 결국 제 발목을 잡고 마는 '자업자득의 화'를 자초한 것이라고 평가. 이번 부도로 일부에서 알려지고 있는 I사.N사 20억대를 비롯한 주요 메이커들의 수억원대 이상의 피해구모가 사실로 확인될 경우 이는 천일약품의 외형이나 영업규모를 전혀 고려치 않은 제조 메이커들의 무차별 '밀어넣기식' 영업이 천일약품의 부도를 야기한 꼴의 반증이 아니겠느냐는 분석. 특히 지난해 천일약품에서 불법으로 역류시킨 다량의 의약품이 서울지역에서 적발된 경우나 부산. 경남 및 대구. 경북지역의 대형난매 약국의 덤핑행위 저변에는 한결같이 천일약품이 연루돼 있다는 지방 도매업계의 지적을 감안할 때 이미 오래 전에 적절한 조치와 대책을 강구했어야 했다는 지적. 천일약품의 부도원인에 대해 관련업계는 메이커의 무리한 공급과잉과 함께 이지역 도매업계의 주도권을 확보하기 위한 B약품과의 치열한 시장 쟁탈전도 한몫을 담당했을것 이라는 분석. 지난해부터 천일의 부도를 예견하면서도 뾰족한 대응책을 수립치 못하고 수수방관하며 설마했던 메이커들도 막상 수백억대의 부도사태를 접하고서야 아연실색. 특히 지난 3월에 여수 천일약품과 천일약국의 대표자 명의를 변경하고 개인부동산을 처분하는 등 다분히 고의성 부도 의사가 있었다는 점에 주목, 강한 불만과 함께 책임론 부각. 천일약품의 부도로 주변 도매업체의 직접적인 피해정도는 정확히 파악되지 않고 있으나 그동안의 거래관행을 감안할 때 적지 않은 피해가 있을 것으로 전망돼 연쇄도산의 가능성도 배제할 수 없는 형편. 결론적으로 이번 천일약품의 부도는 제조메이커들의 무리한 밀어넣기식 영업정책과 이익을 염두에 두지 않은 무차별 덤핑행위가 어우려져 발생한 최악의 부도사태로 가뜩이나 어려워진 약업환경을 더욱 곤경에 몰아넣게 될 것이라는 우려가 전 약업계에 급속 확산.

이종운 1998.04.06
정책

처방조제 수용時 효율 提高

이제는 약국의료보험에 참여하고 있는 약국들도 처방조제에 적극 관심을 기울여야 할 때라는... 지적이 일고 있다. 이는 특히 보험참여의 효율성을 고려할 경우 더욱 절실한 과제라는 것이 중론이다. '97년도 약국의보 진료비 지급실적'을 근거로 본지가 직접조제와 처방조제의 지급실적을 추산한 결과에 따르면 처방조제의 건당약제비는 6,127원에 달하는 것으로 집계됐다. 이는 4,498원에 그친 직접조제의 건당약제비 규모에 비해 조제 한건당 약제비가 평균 36.2%가량 높은 수준의 것임을 시사하는 것이다. 건당투약일수도 처방조제는 4.07일로 나타나 2.83일에 머문 직접조제에 비해 43.8%가 많았다. 이는 동일한 한건의 조제를 환자에게 투약했더라도 처방조제가 직접조제에 비해 약국경영에 훨씬 큰 도움을 주고 있음을 시사하는 대목. 현재 상황은 의약분업제도의 도입이 눈앞의 현실로 다가오고 있는 시점이다. 따라서 처방조제의 경우 장기간에 걸친 투약을 필요로 하는 환자가 대부분임을 감안할 때 개국가에서 하루빨리 처방조제 수용태세를 갖추어야 할 것으로 지적되고 있다. 그러나 처방조제가 전체 조제실적에서 차지하는 점유도는 아직까지 미미한 수준에 그치고 있어 개선이 시급한 현안으로 부각되고 있다. 투약건수의 경우 3만2,377건으로 전체의 0.06%에 불과했으며 총약제비(심결 기준)도 1억9,838만5,000원으로 0.09%의 점유율을 기록하는데 그쳤다. 직접조제는 투약건수 5,134만6,885건, 총약제비 2,309억7,106만2,000원으로 집계됐다. 건당약제비 및 건당투약일수를 보면 각각 직접조제는 4,498원과 6,127원, 간접조제는 2.83일과 4.07일로 나타났다. 지난 한해동안 2만6천3백70건의 처방조제를 수용하여 전체 처방조제 실적의 81.4%를 점유한 것으로 집계된 경기도의 경우도 전체 투약건수 및 약제비에서 처방조제가 차지하는 비율은 각각 0.25%와 0.27%에 불과했다. 이처럼 처방조제의 점유도가 저조한 것은 아직도 처방조제 수용실적이 약국 1곳당 1건 꼴에도 미치지 못하는 0.9건 수준에 머물고 있는 개국가의 현실에서 비롯되고 있다는 분석이다. 시·도별로는 미미한 수준이나마 서울, 부산, 대구, 경기, 경남, 경북, 전남, 강원 등은 처방조제가 이루어진 반면 인천, 광주, 대전, 충북, 충남, 전북, 제주 등은 아예 실적이 전무했다. 의료기관의 약사고용을 금지하고 원외처방전 발행을 의무화시킬 것을 요구해온 것이 의약분업과 관련한 약사회측의 기본입장이었다. 분업 시행을 앞두고 수용태세를 다진다는 측면에서도 대한약사회 차원에서 보다 적극적인 대책을 강구해야 할 것으로 지적되고 있다. 약국도 처방의약품 구비에 좀 더 관심을 기울여야 할 것으로 보인다. 미국의 경우 약국 한곳당 평균 5,000여종의 처방약을 갖추고 있는 것으로 알려져 있다. 이에 따라 제약회사에서도 이에 대비한 약국 마케팅전략 수립을 검토할 필요가 있을 것으로 지적되고 있다.

이덕규 1998.04.03
의약분업 논의 본격화

복지부는 의약분업 추진 기본계획을 수립, 복지부차관을 위원장으로 관련공무원, 의료보험 보험자, 의약계 대표, 소비자단체, 언론 및 학계의 전문가등으로 의약분업추진협의회를 곧 구성할 방침이다. 복지부는 의약분업추진협의회 구성과 함꼐 협의회의 운영지원과 실무작업을 위하여 관련공무원 및 전문가등으로 실무추진반을 가동, 의약분업의 제약요인과 파급효과를 분석하고 의료개혁위원회의 의약분업 모형을 중합적으로 검토해 나갈 계획이다. 특히 복지부는 의약분업 도입을 위한 세부 추진대책을 수립한다는 방침아래 의약분업 시행에 따른 국민불편 해소방안 마련과 의약분업 수용태세확립 대책 및 적정 처방료와 조제료의 산정문제등도 논의해 나갈 계획이다. 복지부는 4월중에 의약품분류의 타당성 검토를 위해 관련전문가로 의약품분류위원회를 구성키로 했다. 구성되는 의약품분류위원회는 의사, 약사, 공익대표로서 소비자, 관련 전문가, 공무원등으로 구성했다. 의사 및 약사는 가급적 학계인사 위주로 위촉하며, 소비자대표는 소비자단체의 추천을 받아 위촉할 예정이다. 관련전문가는 보사연, 의료관리연구원, 부설연구원등에서 추천을 받아 위촉될 예정이다.

이영복 1998.04.03
정책

직장조합 부당급여비 260억

의료보험연합회가 '97년도 직장의료보험조합 보헙급여비 부당이득금 현황'을 집계한 결과 ... 총 보험급여비 2조1,778억원중 260억원이 부당급여비로 파악됐다. 총 급여건수 1억1,290만건 가운데 부당급여 건수는 8만2,006건이었다. 이는 전체 급여비의 1.1%, 급여건수의 0.072%를 점유하는 수준의 것이다. 이는 비율은 그다지 높지 않은 편이나 절대액수 및 건수 측면에서는 상당한 수준이어서 국민들의 의료보험에 대한 이해가 절실히 요구된다는 지적을 낳고 있다. 부당급여비 환수액을 보면 260억2,300백만원 중 82%인 213억3,300만원을 환수하여 의료보험 재정누수를 막는데 크게 기여한 것으로 나타났다. 96년도에는 부당급여비 250억4,400백만원중 85.0%인 218억8,300백만원을 환수했었다. 지난해 부당이득금을 유형별로 살펴보면 ▲요양급여기간 초과진료 91억7,500만원(35.3%) ▲손해배상금 수령 후 진료 58억2,400만원(22.4%) ▲근로기준법(산업재해보상보험법)에 요양진료를 받아야 할 수급자가 의료보험으로 진료를 받은 업무상 재해 수급 건 39억6,800만원( 15.2%) ▲의료보험 비급여 대상을 의료보험으로 진료받은 건 22억1,700만원(8.5%) ▲현금급여 이중수급 건 7,500만원 ▲기타 47억6천1백만원 등의 순이었다. 의료보험법상 부당급여란 의료보험법 제 41조(급여의 제한), 제 42조(급여의 정지 등), 제 45조(부당이득금의 징수), 제 46조(제 3자에 대한 구상권) 등에 근거하여 의료보험으로 진료를 받지 않아야 할 대상자(피보험자, 피부양자)가 의료보험으로 진료를 받았던 경우로 의료보험조합에서 수급권자에게 환수해야 할 금액을 말한다. 법정요양급여기간은 의료보험으로 진료를 받을 수 있는 기간으로 96년 240일, 97년 270일, 98년 300일로 매년 30일씩 확대되어 오고 있다. 부당급여건 중 법정요양급여일수 초과진료 건수는 전년동기 대비 3만4,687건이 감소했는데, 이는 96년도에 법정요양급여일수가 240일에서 270일로 확대되었기 때문으로 분석됐고 있으며, 올해 30일이 증가한 300일로 확대되면 더욱 감소할 것으로 예상되고 있다. 정부시책이 매년 30일씩 요양급여기간을 확대한다는 방침이어서 오는 2000년에는 1년 내내 의료보험으로 진료를 받을 수 있게 되므로 부당급여는 완전히 없어지게 된다. 그러나 IMF시대에 접어들면서 기업에서 진료를 해주어야 할 업무상 재해 또는 제 3자로부터 손해배상금 수령 후 의료보험으로 진료를 받는 부당급여 사례 등은 더욱 늘어날 것으로 예상되고 있어 대책마련이 시급한 형편이다.

이덕규 1998.04.02
산업 /

천일약품 대형부도로 전약업계 회오리

지난달 31일자로 약 3백억대로 추정되는 대형부도를 발생시킨 천일약품의 사후처리를 놓고 전 약업계가 큰 회오리에 휘말릴 전망. 천일약품의 정확한 부도액과 부도원인 등에 관한 구체적 내용은 2일 현재까지 정확하게 알려지지 않고 있으나 주요 채권단과 주변업계에서는 최소 3백억부터 최대 5백억대가 될 것으로 추정. 올 들어 발생한 도매업소 부도 중 최대규모. 부도가 발생한 다음날인 지난 1일 천일약품측은 광주 본사에서 주요채권단 관계자들과 모임을 갖고 사후처리를 위한 설명회를 가짐. 오전 11시부터 있은 이날 설명회서 천일약품측은 자체확인 결과 총부도액은 약 2백50억대가 될것이라고 밝히고 채무에 대해서는 전체 금액중 50%는 탕감 나머지 50%에 대해서는 3년 거치 5년 상환의 방식을 제안. 이에 대해 채권단측은 이같은 제안은 전혀 수용할 수 없는 터무니없는 요구라고 일축하고 전체 채무 중 70%는 즉각적인 변제를, 나머지 30%에 대해서는 추가담보와 함께 2년 이내 상환할 것을 제시한 것으로 전해짐. 이처럼 천일약품과 채권단측의 사후처리 방안이 엄청난 차이를 보임에 따라 구체적 해결책이 마련되기까지는 상당한 진통과 시일이 뒤따를 것으로 전망. 한편 천일약품 대형부도 소식을 접한 약업계는 '드디어 올것이 왔다'라는 자조적인 표현 아래 그 동안 '과잉공급과 덤핑판매'로 야기된 약업계의 고질적 악순환이 초대형부도라는 극한적인 상황을 초래한 것으로 분석. 관련 유통업계는 이미 수년전부터 천일약품의 영업형태가 정상적 도매유통의 궤도를 크게 이탈해 있다는 점을 지적, 덤핑, 난매의 주원인이 메이커의 과잉공급에 연유하고 있는 만큼 즉각 시정해줄 것을 촉구한 바 있으나 이를 수용치 않은 해당메이커가 결국 제 발목을 잡고 마는 '자업자득의 화'를 자초한 것 아니냐며 반문. 결국 이번 부도로 일부에서 알려지고 있는 H사 40억대, I사.N사.D사 20억대 기타사 수억대 등 주요 메이커들의 피해구모가 사실로 확인될 경우 이는 천일약품의 외형이나 영업규모를 전혀 고려치 않은 제조메이커들의 '밀어넣기식' 영업이 천일약품의 부도를 사주한 꼴의 반증이 아니겠느냐는 분석.

이종운 1998.04.02
병원·의료

겸임교수 23명 약대서 활약

대학의 연구경쟁력 확보와 재학생 실무능력 배양 차원에서 도입된 겸임교수제가 확산되고 있다. 겸임교수제는 산업체 및 연구소 등지에서 활약하고 있는 현역인사들을 교수로 채용, 이들의 축적된 실무능력과 노하우 등을 대학 교육에 접목키위해 도입된 제도이다. 이와함께 대학의 보직교수들에게는 연구 경쟁력 강화와 효율성 극대화를 도모하고, 이론위주의 대학교육 단점을 보완하는 측면이 있다. 최근 몇년전까지만 해도 약학대학에서는 산업체·연구소 등지의 연구인력과 인맥위주의 강사 채용이 주류를 이루었다. 그러나 최근은 학문의 다양화와 세분화 경향에 따라 기업체연구소·현직공무원·정부 출연연구소 연구진들에게 소속감을 제공하면서 연구 및 교육의 내실화를 기하기 위해 겸임교수제를 앞다투어 도입하고 있다. 98학년도 전국 20개 약학대학중 겸임교수제를 도입한 대학은 경성대, 경희대, 대구효성가톨릭대, 성균관대, 숙명여대, 원광대, 중앙대, 충남대, 충북대 등 9개대에 총 23명에 이르고 있다. 올해 약학대학에 겸임교수로 발령된 23명의 면모를 살펴보면 정부 출연 연구소 출신이 9명, 산업체 및 부설연구소 4명, 병원 약제부 및 병·의원 7명, 개국약사 2명, 공직 1등, 기타 1명 등으로 출신 성분이 다양해 약대와 산업체간 산학협동 공동연구에 더욱 박차를 가할 것으로 기대된다. 약학대학 겸임교수로 발령된 현직인사들은 약대내 전임교수들이 강의하기 어려운 △신약개발 △한약학 △약품화학 △약리학 △해부학 등 다양한과목을 1학기에 3시간 정도 강의하고 있으며, 1년에 약 300만원 내외의 연구비를 대학측으로부터 지원받고 있다. 교육부 기준령에 의하면 겸임교수 3명은 보직교수 1명에 해당되며, 또 이 제도 도입을 적극 권장해 약학대학에서는 교수 확보 측면에서 이를 적극적으로 제고하고 있어 향후 약대 겸임교수제는 더욱 확산될 전망이다. 약학대학중 겸임교수를 가장 많이 확보하고 있는 대학은 충남대 약대로 이정옥·김은주·신화섭.성철민(화학연구소)교수와 김환묵·유향숙(생명공학연구소)교수 등 6명이다. 경성대약대는 차혜리(부산침례병원 약제부장)·이성주(부산시립의료원외과과장) 등 2명, 경희대약대는 박호군(한국과학기술연구원)교수가 대학원에서 신약합성화학을 강의하고 있다. 대구효성가톨릭대는 이동구(이동구해부병리과의원)·김은정(부산지방식약청)·.조영철(하양파티마병원) 등 3명이고, 성균관대약대는 이범구(개국약사)·김원배(동아제약 중앙연구소장).박대규(조선무약사장) 등 3명이 한약학 및 신약개발 강좌를 진행하고 있다. 숙대약대는 홍성선(중외제약 임상연구실장)·오정미(숙대의약정보연구소책임연구원)·박연주(현대중앙병원 약제부차장)·조영환(부산침례병원약국장) 등 4명의 겸임교수와 초빙교수 1명(이숙향), 외국인교수 1명(서옥경)이 강의하고 있다. 원광대약대는 함성호(개국약사) 교수 1명을, 중앙대약대는 백우현(보령제약 고문)을 겸임교수로 활용하고 있다. 충북대약대는 안종웅(화학연구소)·이정준(생명공학연구소) 등 2명이 있다. 한편, 겸임교수와 비슷한 성격을 가진 객원교수는 전남대약대가 6명, 서울대약대는 초빙교수 6명, 이대약대는 대우교수 1명이 강의를 진행하고 있다.

김용주 1998.04.01
산업 /

원료수입비 중 금융비용 부담 낮춰야 한다

제약산업의 경우 원료 국산화율이 다른 업종보다 매주 낮은 수준(약20%대 이내)으로 환율상승에 따른 원가부담이 가중되고 있으며 전체업종 평균치를 훨씬 상회하는 금융비용 부담율(8.54)을 보이고 있음. 이에 따라 제약산업이 경쟁력을 갖추고 IMF위기를 효율적으로 극복하기 위해서는 원료국산화를 통해 성장성을 제고시키고 금융비용부담율의 완화와 매출채권회전율 증가 등 수익성 제고 측면에서의 보다 많은 노력을 기울여야 할 것이라는 지적. 동양증권 리서치센타가 최근 발표한 자료에 따르면 기술도입료 상승, 영업환경 악화,규모의 영세성 과당경쟁 등으로 인해 국내 제약산업의 환경이 크게 악화되고 있는 가운데 98년에는 소비 위축에 따른 매출둔화, 재고누적, 신규투자 억제 등 요인으로 평균성장율이 5%대가지 하락할 것으로 전망. 이 조사는 특히 제약기업의 97년도 상반기실적 기준으로 순금융비용(금융비용-금융수익) 부담율이 10%를 상회하는 기업이 7개, 매출채권 회수일이 300일을 상회하는 기업이 10여 개에 달하고 있다고 분석. 제약기업의 회생을 비해서는 무엇보다 재무구조를 개선할 필요성이 매우 높다고 지적. 금융비용 부담율의 경우 제조업(5.84) 음식료(6.70) 전자(4.44) 자동차(5.63) 등 타업종에 비해 제약산업은 8.54로 월등히 높은편. 매출채권 회전율 또한 제약산업이 2.01에 불과한 반면 전자(8.06) 음식료(7.02) 자동차(4.98) 제조업(5.50) 등 타업종은 상대적으로 상당히 양호한 수치를 보여주고 있음. 또한 국내에 진출한 합작기업들은 국내영업망의 열세에도 불구하고 뛰어난 제품력을 바탕으로 전문약 중심의 강세를 통해 전체생산의 약 12.6%대의 생산비중을 보이고 있으며 최근 들어서는 국내기업과의 합작관계를 청산하고 직접진출로 늘어나고 있음. 국내진출 다국적제약사 34개 중 9개사가 외국인 투자지분 100%로 전환했으며 지분율 70%이상도 9개사에 달하고 있으며 최근 투자한도가 대폭 확대되고 M&A 가능성도 배제할수 없어 외자기업 내수시장 지배력이 점차 확대될 것으로 예상.

이종운 1998.03.31
산업 /

일부개국약사 공동구입 움직임

서울과 수도권의 일부지역에서 개국약사를 중심으로 의약품 구입과 관련 가칭'의약품 구입조정 협의회'등을 구성, 공동보조를 취하려는 움직임을 보이고 있으나 시도협 등 유통관련 단체의 강력한 반발로 인해 난항을 거듭하고 있는 것으로 알려지고 있음. 개국가에 따르면 최근 들어 제약메이커 및 도매상들의 약품 공급가가 지역별·거래선별로 현격한 차이를 보이고 시가 또한 들쭉날쭉한 현상황에서 난매 대형약국에 대한 가격경쟁력을 확보하고 무질서한 거래관행을 개선시킨다는 취지에서 이러한 모임체를 준비했다고 밝히고 있음. 강남구의 일부 개국약사들은 지난10일 이러한 취지의 모임체 결성을 위한 협의를 갖고 ▲명칭 ▲목적 ▲가입자격 및 범위 ▲운영위원 구성 등의 구체적 논의를 진행중. 이 모임은 또 일정한 기준에 의한 서울시내 주요도매 10여 곳을 선정, 이 모임에 대한 취지와 운영방법 등에 관한 설명회를 지난 19일에 개최한 바 있음. 시도협을 비롯한 유통업계는 강력히 반발하고 이는 약사법에 명시된 판매 및 거래질서 규정에 명백히 위배되는 행위임을 지적하고 만약 이러한 움직임이 즉각 중지되지 않을 경우 도매업계의 존립기반을 뿌리채 뒤흔드는 중대한 도전으로 간주하고 강력한 저지대책을 전개 할 것임을 분명히 밝힘. 시도협(회장·이창종)은 또 일부 개국약사들이 추진하고 있는 이러한 움직임에 동조하거나 거래관계를 유지하는 도매업소에 대해서는 회차원의 강력한 징계조치를 취할 방침도 확인. 의약품 사입과 관련된 이러한 움직임에 대해 현행 약사법상 도매업 허가를 득하지 않고 중간도매등의 행위를 할수 없다는 점과 메이커 등의 영업정책이 동일가 공급원칙을 준수할 경우 인기제품 등 구색갖추기에 어려움이 있어 당초 의도했던 취지의 목적달성이 어려울 것으로 관련업계는 예상. 또 다른 약사회의 한 관계자는 "공동구입을 통한 구입원가 절감 등 근본취지에는 동감하나 구체적 실천에 나서기까지는 어려움이 많을 것으로 예상된다"고 말하고 다만 특정메이커의 일부제품에 대한 주문생산방식을 택하고 있는 일부 협업체나 약사신협의 도매 운영방식을 접목시킬 경우 큰 무리 없이 소기의 목적을 달성할 수 있을 것이라고 조언. 약사회의 공동사입이 공정거래 행위에 위반된다는 일전의 공정거래위원회 판결을 감안할 때 최근 일부 개국가에 일고 있는 공동사입이나 입찰방식의 의약품 구매는 본래 의도와는 달리 유통업계와의 반목이나 자칫 불공정거래 및 불법도매 행위 오해 소지가 있는 만큼 신중히 검토돼야 할 것이라는 게 일반적인 견해임.

이종운 1998.03.30
산업 /

의료계서 의약분업 연기론 강하게 제기

의약분업은 개원의의 사활이 걸린 문제로 현재 추진중인 정부 방침대로 의약분업이 강행될 경우 3단계방안이 실시되는 2천년 이후에는 전국의 개원가는 폐업이 속출하는 최악의 상황이 연출될것이 확실시 되는 만큼 사전에 충분한 심의와 연구가 뒤따라야 할것이라는 의견이 강하게 제시됐다. 또 의약분업은 현재 국민들의 의료기관 이용관행에 비추어 볼 때 큰 혼란을 야기할수 있으며 처방과 조제처의 분리에 따른 국민비용 증가가 예상되는 만큼 IMF라는 국가경제적 위기와 충격이 다소나마 완화될 때까지 연기할 필요성이 있다고 주장했다. 지난 25일 대전광역시 유성구 유성관광호텔에서 개최된 제50회 대한의사협회 정기 대의원 총회서는 의약분업과 의료일원화 의대신증설 등 의료계의 현안과 관련된 제반 의제들에 관해 심도깊게 논의되었으며 특히 의약분업과 관련해서는 ▲ 의약품분류 ▲ 약화사고 방지 ▲ 진찰, 처방료 현실화 등 세부적인 문제들이 완전히 해결될 때까지 일정기간 전면실시를 연기하는 것이 바람직하다는 의견이 표출됐다. 이 날 총회에 참석한 전국의 대의원들은 완전의약분업의 조기실시를 강력히 주장하고 완전분업이 어려울 경우 조제범위 예외규정, 의약품분류, 시행방업 등에 관한 사전준비 및 대책에 관한 완벽한 장치가 마련될 때까지 유보돼야 한다고 주장했다. 이날 총회서 제기된 주장들의 주요골자는 ▲ 의사처방에 의한 치료약과 처방없이 판매가능한 의약품의 엄격한분류 ▲ 의사의 직접 조제범위 확대 ▲ 6세미만은 의약분업에서 제외 ▲ 성분명이 아닌 상품명 처방 ▲ 약화사고 발생에 따른 책임소재 규명 등이다. 이러한 주장에 대해 의협 집행부는 그 동안 의약분업대책위와 약사심의위 등을 통해 분업과 관련된 제반 대책 등을 연구. 검토해 온 바 있다고 밝히고 현재 정부당국도 의약품분류는 전문약과 일반약 2분류체제로, 처방명은 성분명이 아닌 상품명으로 한다는 등의 대체적인 가닥을 잡고 있는 것으로 알고 있다며 앞으로 처방. 진찰료 인상, 의사의 직접조제권 확보 등을 통한 의권의 수호를 위해 최선을 다하겠다고 밝혔다. 전국의 대의원 334명을 포함한 내외빈 모두 4백여명이 참석한 의협 제50차 정총서는 금년도 사업목표를 '비합리적 의료제도의 개선으로 진료환경의 선진화'와 'IMF시대의 의료계 활로개척'으로 설정하고 ▲ 의료관계법령개정 ▲ 의보수가구조의 개편 ▲ 의료분쟁조정법 제정 등에 역점을 두고 사업계획을 추진해 나가기로 했다. 의협은 또 이러한 사업계획을 효과적으로 추진키 위해 전년도보다 약 5.4% 증액된 총 65억 8천7백만원규모의 새해 예산안을 확정했다. 한편 의협은 오후 본회의에 앞서 오전 개회식에 이어 3개분과로 구성된 심의분과위원회를 열고 ▲ 의료일원화추진 ▲ 의과대학 신설 및 증원반대 ▲ 의약분업대책 ▲ 의보수가조정 ▲ 의료보험법 제정 ▲ 의료법개정 ▲ 불법의료 및 과대광고금지 등 주요현안에 관한 집중적인 토의와 집행부 대책 등을 숙의했다.

이종운 1998.03.27
정책

약국당 보험수익 月 150만원

지난 한해동안 약국의료보험을 적극 수용한 약국들은 보험만으로 1곳당 월평균 149만7,638원... 정도의 수익을 올린 것으로 나타났다. 이같은 수치는 의료보험연합회가 발표한 '96년도 약국의보 지급현황'을 토대로 본지가 추계한 결과 집계된 것으로 보험이 약국경영에서 적잖은 몫을 차지하고 있음을 뒷받침하는 것이다. 의보련측이 제시한 자료에 따르면 지난해 총약제비 규모는 2,311억6,945만3,000원, 전체 청구약국수는 1만2,863곳이었다. 이에 따라 약국의보를 청구하고 있는 약국이 한해동안 벌어들인 보험수익이라 할 수 있는 약국당 연평균 약제비는 1,797만1,659원에 달한 것으로 추산됐다. 시·도별로는 경남이 2,767만8,405원으로 가장 높은 실적을 보였고, 인천(2,529만2,954원)과 경기도(1,997만4,341원)가 뒤를 이어 '빅 3'를 형성했다.(97년도 통계까지는 울산광역시가 경남에 포함되었음.) 약국당 월평균 약제비의 경우도 경남이 2,030만6,533원으로 수위를 차지, 약국의보 활성화와 관련해서는 최고의 모범지역으로 부각됐다. 최근 몇 년 동안 1위 자리를 지켰던 인천의 경우 210만7,746원에 그쳐 이 부문에서도 2위로 물러 앉았다. 3위에 오른 경기도가 올린 월 보험수익 실적은 166만4,528원이었다. 한편 이같은 약국당 보험수익 규모는 액수면에서 볼 때 다소 줄어든 것이어서 주목됐다. 본지가 지난 95년도 지급실적을 토대로 추산한 바에 따르면 약국당 평균 약제비 규모는 231만6,000원으로 집계된 바 있다. 약국당 평균 보험수익 규모가 줄어든 것은 약국의보 청구율이 크게 늘어난 데에 한 원인이 있는 것으로 보인다. 약국의보에 신규로 참여한 약국들은 이전부터 활발히 보험을 수용해와 궤도에 오른 약국들에 비해서는 상대적으로 보험실적이 낮을 것으로 사료되고 있다. 지난 95년 당시 약국의보 청구율은 30.7%에 불과, 지난해의 65.3%에는 크게 미치지 못했었다. 최근 1~2년 동안 보험을 청구하기 시작한 약국들이 충분한 적응기를 거쳐 본 궤도에 올라설 경우 약국당 평균 수익규모도 증가할 것으로 보인다.

이덕규 1998.03.27
병원·의료

ERC 신약개발 선도단체로 변모

지난 92년 한국가학재단에 의해 특성화 연구기관으로 지정된 이래 의약관련 기반기술 연구에 중점을 두어 왔던 서울대약대 신의약품개발연구센터(ERC)가 제약사와의 협동연구를 통한 신약개발을 선도하는 연구기관으로 본격 탈바꿈할 계획이다. 이같은 방침은 지난 91년 과학재단에 의해 특성화 연구기관으로 지정된 이후 기반기술 확충에 중점을 두어온 서울대 신의약품연구개발센터가 오는 99년 9월 센터 존속기간 만료를 앞두고 활로를 모색하기 위한 차원에서 마련된 것이다. 그동안 축적된 약학 기반 연구기술을 바탕으로 제약사와의 협동연구를 통해 신약창출 및 신물질의 제품화·제형화 연구에 센터가 축적한 연구 노하우를 제공 신약개발 선도단체로 본격적인 발돋움을 하겠다는 계획이다. 이와함께 센터내 소속 교수들의 연구경쟁력 강화와 현장감각 숙지, 그리고 연구소 재정자립도를 확보하기 위한 의도도 엿보인다. 신약개발 선도단체로 발돋움하기 위해 신의약품개발연구센터는 그동안 수행해 온 기반 연구력을 바탕으로 제약사가 필요로 하는 특정 과제를 선정, 이를 중점 연구할 방침이다. 또 연구과제와 관련된 노하우 등을 제약사 등 산업체에 이전을 통해 국내 제약관련 연구수준의 향상을 도모하기로 했다. 이와함께 항암제 등 산학연구 협동과제로 4-5개 과제를 선정, 제약사와의 협동연구를 통해 제품화하고, 이를 국내와 외국 제약사 등에 라이센싱 또는 판매할 계획이다. 현재 신의약품연구개발센터는 제약사와 협동연구 협정을 활발하게 체결하는 등 가시적인 성과가 나타나고 있다. 센터가 제약사와의 협동연구를 진행중인 과제로는 켑사이신 채널 길항제 개발(오우택교수)로 지난해 말 태평양 제약연구소와 연구 협정을 체결하고 진통제 개발에 본격적으로 나서고 있다. 또 효소의 일종인 타이로신 카이네이스 저해제 개발 연구(서영거교수)는 패혈증 쇼크 치료제 개발 목적하에 유한양행과 공동으로 합성물질 개발 후 현재 美 루이지나대학에 그 효능을 요청한 상태이다. 알러지성 질환 및 자가면역 치료제 개발(강창률교수)연구와 위장계통 작용약 연구(심창구교수)도 유한양행과 협정을 체결하고 공동 연구진행중이다. 주상섭 교수가 개발중인 상처치료제는 후보 물질인 아시아틱을 개발 이를 동국제약에 기술 이전했으며, 동국제약측에서는 전임상연구를 수행중인 것으로 알려졌다.

김용주 1998.03.27

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