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의협, 분업연기 소비자단체에 홍보

의사협회와 약사회가 의약분업을 1년에서 1년 6개월 유예키로 합의한 것에 대해 소비자 단체의 반발이 거세지고 있는 가운데 의사협회는 최근 '의약분업을 연기해야 하는 까닭'이라는 홍보물을 각 언론사 및 소비자 단체에 보내고 이해를 당부하고 나섰다. 의협은 의약분업이 의약품의 오남용을 막고 국민을 약화사고로부터 보호하기 위해서는 반드시 시행해야 하나 정부가 마련 추진하고 있는 의약분업안에는 이런 장치가 전혀 되어 있지 않다고 지적했다. 의약분업을 오는 7월부터 시행한다는 것은 5년전부터 정해진 사안임에도 불구하고 정부는 지난 5년동안 거의 아무런 준비도 없이 허송세월만 해왔다고 비판했다. 특히 지난 1년 가까이 국무총리실 산하의 의료개혁추진위원회에서 의약분업을 시행할 때 반영해야 할 사항들을 검토한 바 있으나 여기에서 논의된 사항들은 단 한가지도 반영이 안되고 묵살됐다고 문제점을 제기했다. 이와함께 복지부가 의약분업추진위원회에서 합의한 바에 따라 의약분업을 시행한다고 밝히고 있으나 국민 건강과 직결된 의약분업 의약분업 문제를 단 네차례의 합의에서 결정했으며, 복지부가 발표한 합의내용이라는 것도 복지부만의 일방적인 내용일뿐 회의에 참석했던 대표들의 합의가 전혀 반영이 되어 있지 않은 것이라고 지적했다. 의협은 홍보물에서 의·약 전문단체가 의약분업 연기에 합의한 이유는 앞으로 영구적으로 시행될 의약분업이기에 문제점을 안고 출발하기보다는 철저하게 준비하기 위해 시행시기를 다소 늦추어 의약분업의 근본 뜻을 살리는 방향으로 시행하자는데 있다고 밝혔다. 또 목포에서 시행했던 의약분업 시범사업의 실패를 되풀이하지 말자는데 있으며, 의약분업 시행시의 문제점을 미리 예측해 이를 미연에 방지해보다 완벽하게 정책을 펼치기 위해 제기한 것이라며 분업 연기의 당위성을 홍보하고 있다. 의협은 의약분업을 연기한다는 것은 의약분업을 하지 말자는 것이 아니며 허울만의 의약분업이 아니라 의약분업을 의약분업답게 시행할 수 있도록 하기 위해 준비하는 시간을 갖자는 데 있다면 국민들의 이해를 촉구했다. 의약분업 연기로 의료개혁이 퇴색될 것이라는 일부의 주장에 대해 의협은 의약품 거품제거를 비롯한 비리근절이나 물류센터 설립 등은 의약분업과는 상관없이 추진될 수 있는 사안이며 또 그렇게 함으로써 의약분업을 보다 수월하게 시행할 수 있을 것이라는 견해를 보였다. 이와함께 최근 국민연금으로 인해 나라 전체간 떠들썩한데 지금 정부안대로 시행했다가는 실패할 것이 틀림없는 의약분업은 또 다시 국민을 혼란에 빠뜨리는 일은 하지 말아야 한다고 강조하며 철저한 준비가 선행된 후 분업을 시행해야 한다고 강조했다.

김용주 1999.03.03
글로벌

사이클로스포린, 발암세포 증식?

면역억제제 치료가 암 발병위험률 증가와 관계가 있다는 논란이 오랫동안 끊임없이 제기되어 왔다. 지금까지 이는 일반적으로 면역체계가 작용하지 못하도록 저지당하기 때문인 것으로 알려져 왔다. 그러나 美 코넬大 연구팀이 최근 수행한 연구결과와 '네이쳐'誌 최신호에 게재된 내용에 따르면 이식수술시 사용되는 사이클로스포린이 발암성 세포의 활성에 직접적으로 변화를 가져와 腫瘍의 성장을 촉진하는 결과를 초래할 수 있는 것으로 밝혀졌다. 연구팀은 사이클로스포린이 변형 성장인자-베타(TGF-beta)를 자극함으로써(elevating) 腫瘍의 성장을 촉진하는 것으로 사료된다고 밝혔다. 연구팀은 "이는 또 사이클로스포린에 의해 촉진된 腫瘍의 증식이 TGF-베타를 차단한 후 감소하는 것으로 나타난 실험결과에서도 입증된 바 있다"고 덧붙였다. 이번 연구를 주도한 미노루 호조 박사는 "TGF-베타 차단제와 사이클로스포린을 동시에 투여하면 이식수술을 받은 후 보다 나은 결과를 얻을 수 있게 될 것"이라고 지적했다. 한편 이같은 보고내용에 대해 현재 사이클로스포린제제 시장에서 선두주자로 자리매김되고 있는 노바티스社는 "사이클로스포린이 실제로 치료과정에서 TGF-베타의 생성을 촉진시키는지 여부에 대해서는 논란의 여지가 많다"며 이견을 보였다. 특히 미소한 TGF-베타가 T세포內에서 활성화되는 이면의 기전에 대해서는 더욱 의문의 소지가 많다고 강조했다. 노바티스측은 자사가 생산중인 사이클로스포린 치료제들인 '뉴오랄'과 '산디문' 등이 이식수술 후의 체내 거부반응이나 건선, 아토피성 피부염, 류마티스 관절염 등을 예방하기 위해 널리 사용되고 있어 발암위험 관련성을 불식시키기에(outweigh) 충분하다고 강조했다. 아울러 사이클로스포린을 투여받은 환자들을 다른 면역억제제들로 치료한 환자들과 비교할 때 암 발생률이나 진전도에 있어 아무런 차이가 없었다고 덧붙였다. 현재 노바티스측은 사이클로스포린의 적응증 추가와 관련한 연구는 진행하고 있지 않은 상태이다.

이덕규 1999.03.03
국민회의의 분업안중재안

대약과 의협이 2월 4일 의약분업의 실시시기를 2000년7월1일로 조정하고 국민회의 분업중재안의 미비점을 신속히 보완하여 국민들에게 최선의 분업안 모형을 도출하자는데 합의함에 따라 국민회의 중재안이 새롭게 부각되고 있다. 특히 국민회의 분업중재안은 국회에 상정된 의약분업관련 약사법 개정안에도 큰 영향을 미칠 것으로 전망되고 있어 관심을 끌고 있다. 국민회의 분업 중재안은 분업대상기관.분업대상의약품.의약품분류.처방 및 조제방식.의약사의 협력.부대조치등의 내용으로 되어 있다. 국민회의 분업중재안에 따르면 분업대상기관을 의원.병원.치과의원.치과병원 및 약국을 대상으로 하며 병의원의 외래 조제실을 폐쇄한다는 것이다. 특히 의약분업실시 후 1년간 병원 종합병원 및 치과병원에 대해서는 외래조제실폐쇄 조치를 유예하고 이 기간중 병원은 외래환자에게 처방전을 발부하여 환자가 병원내 외래조제실과 외부의 약국을 자유로 선택할 수 있게 해야한다고 되어 있다. 분업대상의약품은 전문의약품을 대상으로 하고 단 분업실시후 1년간 주사제에 대해 적용을 유예한다는 것임. 유예기간중 주사제의 사용을 억제하기 위해 주사제와 경구제가 동시에 존재할 경우 원칙적으로 경구의약품을 처방하도록 의료보험 진료비 심사기준을 변경한다고 되어 있다. 처방 및 조제방식은 상품명과 일반명 처방을 병용하고 일반명 처방의 경우약사는 동일성분 동일함량의 의약품중에서 상품을 선택하여 조제하며 상품명 처방의 경우 약사는 의사가 처방한 상품으로 조제해야하지만 필요한 경우 약사는 처방된 의약품과 동일성분 동일제형 및 동일함량의 의약품들 중에서 다른 상품으로 대체하여 조제할 수 있도록 했다. 특히 복지부와 식품의약품안전청은 의약분업실시 이전에 모든 의약품의 약효동등성을 확보토록 하고 있어 그동안 논란이 되어온 약사의 의약품대체조제를 사실상 허용한 것으로 유추할 수 있다. 약사들의 일반의약품 투여방식은 약국으로 직접온 환자에게 이를 투약할 경우 약사는 제약회사가 출하한 갑(포장)이 들어 있는 상태로 판매해야 하지만 PTP포장 및 호일포장된 의약품의 경우는 이들을 포장으로 간주하고 이를 분업실후 1년간 유예한다고 명시되어 있다. 의사와 약사는 각 지역단위로 의약분업 협의체를 구성하여 처방에 상용할 의약품과 대체조제에 사용할 의약품의 종류등에 대해 협의하고 양자는 최대한 이를 준수토록 했다. 이밖에 의료기관의 기능분화를 통한 의료전달체계를 2000년 1월까지 실시하고 의료보험 약가인하 및 의료보험 수가인상을 통한 약가차액 발생 방지를 위한 조치를 99년 상반기중에 실시하고 단골의사.단골약사제도와 병의원과 약국사이에 처방전을 들러 싼 담합을 방지하기 위한 제도를 분업과 동시에 실시한다는 것이다. 제약회사는 의약품의 품질을 향상시키고 약효동등성을 확보하기 위해 노력해야 하며 PTP 및 호일포장된 의약품의 경우 매 정 또는 캡슐의 포장마다 성분명, 함량 및 제조회사를 기재하여 포장을 낱알 단위로 절단했을 경우에도 이를 알 수 있게 법규로 정한다고 되어 있다. 국민회의의 분업중재안에 대해 의약사단체가 합의하기까지 상당한 진통을 겪었던 것으로 알려지고 있다. 국민회의 분업중재안이 수면위로 급부상했던 시기는 지난 2월 10일. 국민회의는 의약사단체들이 의약분업추진협의회 합의안에 대해 불만을 제기함에 따라 정책기획단이 지난해 12월 발표한 보건의료효율화와 선진화를 위한 보건의료개혁정책을 토대로 2월9일 분업안을 마련했다. 국민회의는 10일 의약사단체들을 만나 분업합의안을 작성하여 11일 당정회의에 상정한후 공동기자회견을 할 계획이었던 것으로 알려지고 있다. 그러나 의사회측에서 국민회의 분업안은 약사의 대체조제를 허용하는 것으로 이를 받아들일 수 없다며 합의하지 않아 무산될 위기에 직면해 있었다. 의약사 양단체가 국민회의 분업안에 대해 다시 관심을 표명하게 된 것은 지난 18일. 국민회는 당사에서 정부와 당정회의를 갖고 금년 7월1일부터 분업을 강행키로 결정했다. 의약사단체들은 국민회의 중재안에 다소 불만이 있지만 7월1일부터 실시될 경우 준비기간이 촉박하며 무엇보다 금년 실시가 부담(?)이 있다고 보고 국민회의와 재협상을 진행하면서 급진전 됐다. 양단체는 23일 분업실시시기를 연기하려면 합의가 필요하다는데 공감하고 국민회의와 간담회를 개최하였으며 24일 맨하탄호텔서 의약분업 준비기간 필요에 대한 건의서에 서명했고 이를 국민회의와 정부가 받아들임에 따라 그동안 논란이 돼왔던 분업실시기와 관련 문제들이 일닥락됐다.

박병우 1999.03.02
중국산 수입녹용각 절반이상 불량

국내에 수입되는 녹용각중 1/5가량이 회분함량기준에 미달하거나 부패변질되는등 불량품이며 특히 중국산·북미산 녹용각의 경우 절반이상이 불량품으로 드러났다. 이같은 사실은 식약청이 복지부로부터 고가한약재에 대한 품질검사를 이관받은 이후인 지난해 6월부터 12월까지 녹용각 92건(30.8톤),생녹용각 5건(4.1톤),우황 50건(279kg)등 총 147건에 대한 품질검사결과 나타났다. 품질검사결과에 따르면 전체 147건중 23건이 부적합처리돼 15.6%의 부적합율을 나타냈으며 부적합 23건중 녹용각이 22건(5.25톤)으로 가장 많았고 생녹용각은 1건(1.7톤)이 부적합처리됐음. 반면 우황은 모두 적합했다. 특히 녹용각의 경우 총 92건(30.5톤)을 검사, 검사건수대비 23.8%, 검사물 량대비 17.0%의 높은 부적합율을 보였다. 가장 높은 부적합율을 보인 녹용각의 수입선은 뉴질랜드산이 23.3톤으로 전체물량의 75.6%를 차지할 정도로 가장 많은 비중을 점했고 러시아산 4.8톤(15.6%), 중국산2.14톤(6.9%), 북미산 0.55톤(1.8%)순이었다. 부적합된 녹용각의 국가별현황을 보면 중국산 녹용각은 12건중 7건이 부적합되어 58.3%의 높은 부적합율을 보였고 1건은 관능시험시 부패변질로 부적합처리됐으며 나머지 6건은 회분함량 부적격이었다. 또 북미산 녹용각은 4건중 2건이 부적합되어 50%의 부적합율을 나타냈으며 모두 회분함량부족이었다.다음으로 러시아산 녹용각은 13건중 5건이 모두 회분함량부족으로 38.5%의 부적합율을 보였다. 가장많은 물량이 수입된 뉴질랜드산 녹용각은 62건중 8건이 부적합처리되어 부적합율 12.9%였는데 부패변질, 분골절단, 미숙성뿔등 관능검사부적합이 4건,회분향량부적합 4건등이었다. 식약청은 품질검사결과 부적합처리된 23건의 전체물량을 폐기 또는 반송조치했으며 앞으로 수입통관전의 엄격한 품질검사를 통해 수입고가 한약재의 품질이 적정수준을 유지할 수 있도록 검사를 강화할 방침이다. 식약청은 또 녹용류 및 우황의 수입시 수입자의 혼란을 방지하기 위해 검사절차, 관응검사요령,판정기준을 안내하는 '녹용 및 우황 품질검사 절차'를 제작, 관련협회 및 수입자에게 배포하고 있다.

노경영 1999.03.02
글로벌

다케다, 日 신약 선두주자 浮上

프로톤 펌프 억제제인 란소프라졸과 안지오텐신Ⅱ 길항제 항고혈압제인 칸데사르탄 실렉세틸 등 다케다社가 내놓은 2개 신제품들이 일본에서 개발된 대형신약 리스트(Japanese-originated "blockbuster" drugs)에서 선두주자에 오를 것으로 예상됐다. 이들 제품은 연간 매출실적이 각각 최고 38억달러와 22억5,000만달러 수준까지 도달이 가능할 것으로 추정됐다. 칸데사르탄은 이미 미국 및 일부 유럽국가 시장에서 발매됐으며, 일본에서도 허가절차가 진행중에 있다. 란소프라졸은 최근 이들 지역에서 모두 발매됐다. 다케다社는 경구용 항당뇨병 치료제인 피오글리타존도 12억5,000만달러의 예상매출액으로 7위에 올려놓았다. 이 리스트는 파마포럼연구소 게이지 나카무라 박사가 예측한(compiled) 것이다. 나카무라 박사는 일본 제약기업에서 개발된 신약(NCEs) 중 9개가 한해에 최고 10억달러를 넘어서는 전 세계(일본 자국시장 매출액 포함) 매출실적을 올릴 수 있을 것으로 확신했다. 나카무라 박사는 일본 국내시장의 경우 후지사와社의 면역억제제 타크로리무스를 선두주자에 오를 신제품으로 지목했다. 이 약물은 아토피성 피부염과 관절염 등 새로운 적응증을 허가받음에 따라 年 매출액이 600억엔(5억2,600만달러) 수준으로 증가하는데 기폭제가 될 것으로 기대했다. 다이쇼社의 마크로라이드 항생제 클라리스로마이신이 420억엔의 예상 매출실적으로 2위에 올려졌다. 이 약물은 애보트社와 라이센스 계약을 맺고 전 세계에 발매되고 있다. 나카무라 박사가 집계한 전 세계 최고 연간 매출실적 및 일본시장 매출실적 상위 10대 품목(peak worldwide and domestic annual sales for the top ten products) 리스트는 파마포럼연구소가 발간하고 있는 월간저널 '유망신약 전망'誌(New Drug Candidates)에 게재됐다. 나카무라 박사는 현재 일본 제약라이센싱협회(Japan Pharmaceutical Licensing Association)에도 관여하고 있다.

이덕규 1999.03.02
병원·의료

Bromocriptine

*왜 이 약은 처방되는가 - 이 약은 무월경, 월경주기가 일어나지 않는 질병의 치료에 사용한다. 그리고 비정상적인 유즙 분비를 정상화하는데 사용된다. *언제 사용하는가 - 첫 날 취침전 1.25mg을 투여하며, 이후에 2-3일 간격으로 1.25mg-2.5mg씩을 정량하여 1회 2.5mg씩 1일 2회 투여한다. *어떻게 사용하는가 - 이 약은 경우 복용할 수 있는 정제로 나와 있다. 의사가 수일에 걸쳐 용량을 점진적으로 증량하는 방법을 지시하므로 의사의 지시에 잘 따라야 한다. *특별한 주의사항은 - 의사가 처방한 양만 복용해야 하며 의사의 지시없이 약물복용을 중단해서는 안된다. 약물복용중 임신이 된 여성은 즉시 의사에게 알려야 한다. *보존 보관에 필요한 지식은 - 다른 용기에 옮기지 말고 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것. *복약을 잊었을 경우는 - 생각났을 때 즉시 복용한다. 그날 남은 양을 그날을 같은 간격으로 나누어 복용한다. 잊었던 분량까지 보충하려고 한 번에 2회분을 복용해서는 안된다. *어떤 부작용이 있으며 부작용이 나타났을 경우는 - 오심 구토 경련 변비：음식물이나 과자와 함께 복용하지 말 것. - 두통 어지러움 수기 우울상태：의사에게 상의할 것. - 발과 두통의 부종 다리경직 피진：의사에게 연락할 것. *그밖에 어떤 주의가 필요한가 - Bromocirptine은 수유부가 어떤 약물을 복용하고 있을 경우 이를 복용해서는 안된다. 이 약물을 복용하기 전에 비처방약물을 포함해서 현재 복용하고 있는 다른 약물이 있을 경우에는 의사에게 연락한다. 다른 사람에게 이 약을 복용시켜서는 안된다. *주요시판품목 - 부로미딘 정(환인제약), 팔로펠 정(한국노바티스)

편집부 1999.03.01
산업 /

청계약품 주력품 판매권 매각 추진

회사정상화를 위해 다각적인 자구노력을 경주중인 청계약품이 미야리산 아이지.씨메이저등 주력 2개품목에 대한 판매권을 매각하는 방안을 적극 추진중인 것으로 알려지고 있음. 청계약품이 회사재기를 위해 가장 효율적이고 직접적인 효과가 기대되는 이들 주력품목에 대한 판매권 매각의사를 밝힘에 따라 외자기업을 포함한 제약메이커, 대형 도매업소등 4~5개 업체가 매수의사를 적극적으로 밝히고 구체적인 협상이 진행중인것으로 알려짐. 판매권 매각대상으로 떠오른 미야리산아이지와 씨메이저는 청계약품의 주력제품으로 약국가에서도 상당한 인지도와 함께 확실한 매출기반을 가진 대표적 OTC품목으로 관련업계가 눈독을 들이고 있는 제품으로 알려져 있음. 유아정장제 시장의 리딩품목인 미야리산아이지는 지난 수년간 OTC 매출순위 20위권을 벗어난적이 없는 대표적 OTC품목으로 향후 약국시장에서의 계속적인 매출증가가 예상되고 있기도. 비타민C 제제로 츄어블정 형태의 씨메이저는 지난 95년 발매첫해에 40억대의 매출실적을 달성, 업계의 주목을 받은바 있으며 각 일간지 그해의 히트품목에 선정되는 등 선풍적인 인기를 끌어모은바 있는 유망한 품목. 이들 2개품목에 대한 판매권 인수의지를 강력히 밝히고 있는 회사들로는 국내OTC시장 진출을 염두에 둔 외자계열의 합작사, 약국시장 판매에 자신있는 대형 도매업소 등이 구체적 매수의지와 함께 매각금액에 대한 협상을 제의해 오는 등 적극성을 띄고 있는것으로 보여지고 있음. 한편 최근에 성사된 타사의 판매권 매각은 살충제 판매권 매각협상의 경우 매각금액은 전해년도 1년매출액 수준이었던것으로 알려지고 있음.

이종운 1999.02.26
정책

국회 보건복지위 3월2일로 연기

의약사단체 및 집권여당이 의약분업 실시시기를 현행약사법 보다 1년 연기된 내년(2000년) 7월1일로 합의함에 따라 분업관련 정국이 급피치를 올리고 있는 가운데 국회보건복지위는 오는 3월 2일 상임위 전체회의를 열어 상정된 법안심의를 한 뒤 5일 전체회의를 열어 법안을 의결할 계획이다. 국회보건복지위는 당초 어제(25일) 법안심사소위를 열어 10개의 상정안건을 심의하고 26일 전체위원회를 열어 법안을 의결한다는 계획을 세웠으나 지난 24일 오후 여·야 간사회의를 소집, 25·26일 상임위 일정을 취소하고 3월2일 전체회의를 열어 상정안건을 심의한 뒤 3월5일 전체회의를 다시열어 법안을 의결키로 의사일정을 변경했다. 이같은 위원회 일정변경은 복지부가 공중위생법 개정안과 의료기사등에 관한 법률개정안을 추가로 상정한데다 한나라당이 약사법개정안,국민연금법개정안을 다시 상정했기 때문이다. 특히 한나라당은 의약분업을 현행법규정보다 1년 6개월 연기된 2001년 1월1일 시행을 골자로하는 약사법개정안과 금민연금확대실시를 현행법보다 9개월연기하는 것을 내용으로 하는 연금법개정안을 위원회 의안으로 성안해줄 것을 요청했다. 국회보건복지위는 집권여당과 의약사단체가 의약분업을 국민회의 중재안을 보완,현행약사법보다 1년 또는 1년6개월 연기하는 것에 합의하고 김대중대통령이 1년연기한 내년 7월실시에 만전을 기하라고 지시한 만큼 이런 범주내에서 분업관련법안을 심의할 가능성이 높다. 특히 한나라당도 당초 2-3년 연기입장에서 1년6개월 연기쪽으로 입장을 선회, 실시시기에 다소 신축적인 입장을 보임에 따라 이번 임시국회 회기내에서 1년 또는 1년6개월 연기하는 방향으로 약사법 개정안이 통과될 것이 확실시된다. 보건복지위는 3월2일 전체회의 이전에 여야간 접촉을 갖고 의약사단체간에 합의된 국민회의 중재안을 토대로 그동안 미합의된 주요쟁점사안(실시시기, 원외처방전발급방법,대체투약방법등)에 대해 의견을 조율할 것으로 예상된다. 따라서 3월2일과 5일 전체 위원회서 합의안이 도출되고 법사위를 거쳐 빠르면 3월 8·9일본회의서 분업관련 법안 개정안이 통과될 것으로 관측된다.

노경영 1999.02.26
산업 /

도매업계 물류조합 적극참여 합의

도협은 의약품 도매유통의 업권과 주인으로서의 지위를 보호.유지하고 의약품 유통시장의 확대 및 도매업계의 사회적.경제적 기여도를 극대화 하기위해 물류조합 참여가 대단히 유효하다는 판단아래 전 도매업소의 적극적인 조합참여를 추진키로 결정. 도협은 지난 23일 서울 교육문화회관서 제37차 정기총회를 개최, 이 같은 기본입장을 천명하고 앞으로 전개될 물류조합설립위원회 도협산하 물류 대책특별위원회 등의 활동을 주목하는 한편 도매업계 발전과 이익이 최대한 확보되는 선에서 물류조합이 설립될수 있게끔 노력키로 결론. 도협은 특히 정부가 오는 6월까지 물류조합 설립과 관련된 등기를 마친다는 기본게획을 밝히고 있는만큼 전국 회원사들의 적극적인 참여를 유도키 위해 각지부별로 신청기한을 설정, 조합참여를 구체화 해나가기로 함. 도협의 이희구회장은 이날 '물류조합 설립에 관한건'을 총회 정식 안건으로 상정하면서 유통개혁방안 발표이후 지금까지 진행된 물류조합 설립움직임과 협회의 대응경과를 자세히 설명하고 물류조합을 통한 의약품 유통은 정부의 확고한 정책의지이자 도매업계로서 거부할수 없는 시대적 조류가 되고 있음을 상기시키고 도매업계의 보다 전향적인 수용의지를 확산시커 줄 것을 요청. 도협은 앞으로 물류조합 설립과 관련된 주요사항을 결정함에 있어 협회 산하의 유통개혁비상대책위원회특별위원회(위원장.이희구) 및 동위원회소위원회(위원장.오수웅)를 통해 구체적인 내용확인과 결정사항을 도출해 나가기로 결정. 도협은 이날 정총을 통해 내년도 주요정책목표로 △의약품 유통의 정체성 확립 △의약품도매업 경영기반 확충 등으로 확정하고 이를 구체화시킨 일반사업계획을 확정. 유통주체성 확립을 위해서는 도매업의 존재가치성 재확립, 물류조합 설립 적극유도 및 지원, 물류조합 상류기능화 불허용 및 사전예방을 철저히 한다는 계획. 도 경영기반 확출을 위해 종합병원 유통일원화 지속, 유통체계 및 거래질서 유지강화를 더욱 강력히 시행해 나간다는 계획을 포함. 이날 정총서는 감사의 임기를 기존 2년에서 3년으로 변경하는 것과 준회원사(시약 및 수입도매)에 대한 총회의결권(준회원수의 1/3)을 부여키로한 이사회의 결정을 최종 승인. 또 임원보선과 관련 부회장(임경환 서울시회장)과 8명(류찬희,전영표,이우철,성용우,주상수,김장열,김태관,조선헤)의 신임이사에 대한 추천을 승인. 수상자명단은 다음과 같다. △복지부장관상=한상회(한우약품) 김양오(신원약품) 전재헌(세일약품) 김태관(소망약품) 백화기(조일약품) 오장삭(삼오월드) 임창수(시도협). △협회장 감사패=조홍구(중외제약) 최영규(동화약품) 남형우(바이엘코리아). △협회장 모범업소패=김정우(신영약품) 현휘환(신라약품) 정병환(효강약품) 김준택(삼화의약품) 송찬호(송광약품) 이광선(일산약품). △협회장 모범세일즈맨=김일광(동아제약) 박석재(유한양행) 김노현(유한양행) 양성모(동성제약) △협회장 표창패=이창화(도협 총무부).

이종운 1999.02.25
건식시장 빈익빈 부익부

수입건강보조식품 시장에 이상기류가 흐르고 있다. 건식시장의 20%이상을 점유하면서 매년 고속성장을 보였던 수입건식시장이 98년에는 58.3%가 감소하는등 수입업체의 어려움이 가중되고 있다. 건강보조·특수영양등식품협회가 집계한 98·97년 건식 품목군별 수입현황에 따르면 소비자가기준으로 97년 1,857억원이었던 것이 98년에는 58.3%가 줄어든 774억원에 머물렀다. 수입건식은 95년도 41.2%,96년도에 88%의 높은 신장률을 보었으나 97년도에는 37.5%가 감소되는등 96년을 기점으로 어려움이 가중되고 있다. 또한 전체 건식시장의 점유율에서도 96년에는 37,5%를 차지했으나 97년에는 18.9%, 98년12.4%를 차지, 수입건식이 갈수록 위축되고 있다. 이처럼 수입이 급격한 감소세를 보이고 있는 것은 국내 경기의 급격한 침체와 수입품의 소비를 자제하려는 구매심리도 크게 작용했기때문으로 분석된다. 수입건식은 대부분 다단계업체들에 의해 주도되어 왔으나 96년부터 다단계에 대한 소비자 불신이 가중되어 매출이 상대적으로 감소했다. 수입건식을 주도하고 있던 정제어유·효모식품·효소식품·칼슘·단백식품등이 50%이상의 감소세를 보였다. 수입건식중 1위를 차지하고 있던 화분가공은 97년 430억원이었던 것이 98년에는 25%가 감소한 321억원으로 집계됐고 정제어유는 67억원으로 62.7%, 효모식품은 68억원으로 61.6%, 알로에 64.8%, 칼슘73.8%등으로 각각 감소했다. 98년도 수입은 어느 한품목도 성장하지 못해 건강보조식품 수입이래 최악의 국면으로 나타나 다단계업체들의 활성화되지 않는한 당분간 이같은 상황은 지속될 것으로 예측된다. 98년도 수입건식업체는 총 116개업소로 조사됐으며 100억원이상 매출실적을 기록한 업소는 선라이더코리아 1개소였고 10억이상 업체는 7개사에 머물렀다. 10억이상 매출실적을 기록한 8개사의 총매출액은 510억원으로 전체의 66.5%를 차지, 수입시장에서도 빈익빈부익부현상이 나타나고 있다.

박병우 1999.02.25
정책

건식시장 빈익빈 부익부

수입건강보조식품 시장에 이상기류가 흐르고 있다. 건식시장의 20%이상을 점유하면서 매년 고속성장을 보였던 수입건식시장이 98년에는 58.3%가 감소하는등 수입업체의 어려움이 가중되고 있다. 건강보조·특수영양등식품협회가 집계한 98·97년 건식 품목군별 수입현황에 따르면 소비자가기준으로 97년 1,857억원이었던 것이 98년에는 58.3%가 줄어든 774억원에 머물렀다. 수입건식은 95년도 41.2%,96년도에 88%의 높은 신장률을 보었으나 97년도에는 37.5%가 감소되는등 96년을 기점으로 어려움이 가중되고 있다. 또한 전체 건식시장의 점유율에서도 96년에는 37,5%를 차지했으나 97년에는 18.9%, 98년12.4%를 차지, 수입건식이 갈수록 위축되고 있다. 이처럼 수입이 급격한 감소세를 보이고 있는 것은 국내 경기의 급격한 침체와 수입품의 소비를 자제하려는 구매심리도 크게 작용했기때문으로 분석된다. 수입건식은 대부분 다단계업체들에 의해 주도되어 왔으나 96년부터 다단계에 대한 소비자 불신이 가중되어 매출이 상대적으로 감소했다. 수입건식을 주도하고 있던 정제어유·효모식품·효소식품·칼슘·단백식품등이 50%이상의 감소세를 보였다. 수입건식중 1위를 차지하고 있던 화분가공은 97년 430억원이었던 것이 98년에는 25%가 감소한 321억원으로 집계됐고 정제어유는 67억원으로 62.7%, 효모식품은 68억원으로 61.6%, 알로에 64.8%, 칼슘73.8%등으로 각각 감소했다. 98년도 수입은 어느 한품목도 성장하지 못해 건강보조식품 수입이래 최악의 국면으로 나타나 다단계업체들의 활성화되지 않는한 당분간 이같은 상황은 지속될 것으로 예측된다. 98년도 수입건식업체는 총 116개업소로 조사됐으며 100억원이상 매출실적을 기록한 업소는 선라이더코리아 1개소였고 10억이상 업체는 7개사에 머물렀다. 10억이상 매출실적을 기록한 8개사의 총매출액은 510억원으로 전체의 66.5%를 차지, 수입시장에서도 빈익빈부익부현상이 나타나고 있다.

박병우 1999.02.25
정책

분업관련 법안심의 내달 초로

그동안 최대의 쟁점으로 부상됐던 의약분업시기와 관련, 이번 임시국회에서 최종결정이 날 것으로 전망되고있어 귀추가 주목되고 있다. 국회보건복지위는 지난 23.24일 양일간 복지부.식약청, 국민연금관리공단.의료보험관리공단등으로부터 업무보고를 받은데 이어 오늘(25일) 법안심사소위를 열어 상임위에 계류된 분업관련법안 등을 심의한 뒤 26일 전체위원회를 열어 의안을 심의, 의결할 계획이다. 오늘 법안심사소위에 상정된 안건은 분업관련법안인 약사법·의료법개정안을 비롯 식품위생법 개정안, 정신보건법개정안, 농어촌보건의료를 위한 특별조치법개정안, 마약류관리에 관한 법률, 아동복지법개정안, 의료분쟁조정법, 생활보호법개정안, 세계노인의 해 한국조직위지원법안등 10건에 달한다. 이중 초미의 관심을 모으고 있는 약사법.의료법개정안 심의 향방과 관련, 오늘 법안심사소위에 안건으로 상정되지만 심의는 오는 3월5일부터 9일까지 다시 열리는 상임위로 미뤄질 공산이 커지고 있다. 이같은 관측이 나오고있는 것은 국민연금확대실시로 인한 부작용이 사회문제로 부각돼 관련대책을 우선적으로 다루어야하는데다 의사회측이 분업실시시기를 2년 연기를 강력히 주장하는등 의약사단체간에 합의가 아직 안돼 좀더 시간이 필요하기 때문이다. 그러나 국회는 향후 분업일정 등을 감안 할 때 이번 회기내에는 반드시 관련법안을 처리해야한다는 방침을 정하고 여야간에 의견조율을 벌이고 있는데 정국상황상 연기쪽에 무게를 싣고 있는 것으로 알려졌다. 최근 의료보험통합으로 인한 진통에 이어 전국민연금확대실시가 준비소홀로 인한 국민적 저항으로 큰 휴유증을 앓고 있는 마당에 또다시 국민의료관행을 구조적으로 혁신하는 분업을 시간에 쫓겨 올 7월에 실시할 경우 엄청난 부작용을 낳을 것이 자명한 만큼 보다 신중을 기해야한다는 의견이 대세를 이루고 있는 것이다. 특히 야당은 분업을 정부방침대로 올 7월에 실시할 경우 주체인 의약사단체의 반발은 물론 제도보완 미비로 인한 국민불편 및 부담가중으로 오히려 엄청난 대가를 치룰 수 밖에 없는 상황이 예견되는데 꼭 7월에 실시해야하느냐하는 반론(연기론)을 강력히 제기하고있는 실정이다. 이에 따라 국회는 이번회기내에 분업관련법안을 처리하되 시기는 약사법부칙에 일정기간(1년정도) 연기하는 방향으로 가닥을 잡을 가능성이 농후해지고 있으며 오는 3월5일부터 열리는 상임위서 최종결정이 날 것으로 전망되고 있다. 그러나 이번회기내에 보건복지원회차원서 분업시기 결정등 분업관련법안등이 심의, 의결된다하더라도 법사위, 본회의 등을 통과하기는 힘들 것으로 예상되며 오는 3월 20일부터 다시 열릴 예정인 제202회 임시국회서 통과될 것으로 관측되고있다

노경영 1999.02.25
병원·의료

Betamethasone

*왜 이 약은 처방되는가 - 소양증, 염증 또는 알러지성 피부질환 등의 치료에 사용한다. *언제 사용하는가 - 의사가 복용횟수를 결정하며, 대체적으로 1일 1회에서 수회에 걸쳐 환부에 도포한다. * 어떻게 사용하는가 - 연고, 크림, 젤, 로션, 에어로졸 등이 있으며 각기 효력이 다르다. 소량을 깨끗하게 씻은 피부에 바르고 부드럽게 문질러 편다. 에어로졸과 로션은 흔들어 사용한다. *특별한 주의사항은. -의사가 지정한 곳 이외의 신체에는 바르지 않도록 한다. 처방전에 명시된 것보다 더 자주 바르지 말며 의사가 처방해준 이외의 어떤 약물도 바르지 않는다. *보존 보관에 필요한 지식은 - 다른 용기에 옮기지 말고 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것. *복약을 잊었을 경우는 - 생각났을 때 곧 바른다. 계획된 그날 나머지 약을 균등한 간격으로 다 바른다. 잊어버린 것까지 2배로 바르면 안된다. *어떤 부작용이 있으며 부작용이 나타났을 경우는 - 여드름, 소양증, 피부색변화, 피부감염, 피부가 얇아짐：의사나 약사와 상의한다. - 피부궤양：의사와 상의한다. *그밖의 주의사항은 - 어떤 종류의 감염이 있으면 약을 처음 사용하기 전에 의사에게 말한다. 임신중이거나 임신 가능성이 있는 경우에는 의사에게 말한다. 치료기간이 끝나면 남은 약은 버린다. 타인이 사용하지 않도록 한다. *주요 시판품목 - 라벤다크림(청계약품), 스테로신지크림(청계약품), 믹스겐크림(일양약품), 쎌레덤크림(삼성제약), 쎌레진크림(삼성제약), 아리코트크림(일동제약), 아몰지크림(초당약품), 트리덤크림(건일약품)

편집부 1999.02.25
글로벌

오가논, 가네보 에치컬 引受

네덜란드 악조 노벨社의 제약부문 자회사인 오가논社가 오는 3월 31일부로 일본 가네보社의 에치컬의약품 사업부를 인수할 계획이라고 발표했다. 최종합의案에 따라 日本 오가논 KK社는 가네보측으로부터 에치컬 의약품의 R&D, 생산, 영업, 유통부문과 함께 현재 가네보가 생산중인 품목들과 지적재산권 등 일체를 넘겨받을 예정이다. 악조 노벨社는 또 도쿄 교외지역인 사이타마縣에 소재한 생산설비와 오사카에 있는 R&D 연구시설의 주요 파트들도 매입했다. 이와함께 현재 가네보 제약사업부에 재직중인 1,500여명의 인력 중 600명 정도를 영입한다는 방침이다. 가네보측 관계자들은 "에치컬 사업부 매각으로 112년의 역사를 자랑하는 가네보가 확실한 경쟁력을 확보하고 있는 전통생약, OTC의약품 및 의료용품 분야에 전념할 수 있게 됐다"고 밝혔다. 가네보는 일본 OTC시장에서 최고의 점유율을 차지하고 있으며, 처방약 부문에서는 2위에 올라있는 제약업체이다. 가네보측의 한 관계자는 "이번 합의는 OTC에 주력하고자 하는 가네보와 일본에서 사업기반을 강화코자 하는 오가논의 의도가 맞아떨어져 성사된 것"이라고 설명했다. 가네보社 공보실에 재직중인 교지 시마다는 "어려운 현재의 시장여건을 감안, 새로운 사업에 뛰어들기 보다는 그동안 주력해온 분야에서 최선을 다하는 것이 유리하다는 판단을 하게 됐다"고 말했다. 그는 "화장품사업 분야의 경우 마케팅력과 유통 능력을 확보하고 있고, 이같은 노하우를 이번 매각계약 후 남게되는 제약관련 사업부문에서 활용할 수 있기를 바라마지 않으며, 특히 생약 부문에서 신제품들을 개발할 수 있기 위해 보다 많은 자원 및 자금(resources)의 투자를 필요로 한다"고 덧붙였다. 국영 의료체계 하에서 日本정부가 예산을 감축함에 따라 국가의료보험법 체계에도 개정이 뒤따랐다. 이는 가네보로 하여금 상대적으로 향후 수익전망과 관련, 불투명성이 커질 것으로 보이는 사업부를 퇴출시켜야(unload) 하겠다는 결단을 내리게끔 한 요인이 됐다. 가네보의 한 관계자는 "지난 회계년도(98년 3월 말 기준)에 적자(capital deficit)를 기록한 가운데 에치컬 사업부의 경우 불과 수백만엔의 영업이익(operating profits)을 도출하는데 머물렀다"고 밝혔다. 한편 오가논社의 경영진들은 빠른 시일내에 인수가 마무리되기를 바라고 있는 것으로 보인다. 악조 노벨社 이사진의 한사람으로 제약사업담당 책임자로 있는 폴 브론스는 "이번 인수계약은 악조 노벨이 제약사업 분야에서 세계적으로 확고한 위치를 구축하기 위한 노력의 결과이며, 日本내에서 오가논이 개발한 제품들의 발매를 촉진시켜 줄 것"이라고 말했다. 日本 오가논 KK社의 경영책임자 에드워드 라이센은 "우리는 지난 14년간 가네보와 다양한 프로젝트들의 수행을 위해 제휴해 왔던 만큼 가네보와 원만하고 긴밀한 협력관계를 구축하고 있다"며 거들었다. 라이센은 또 "우리는 일본시장에서 영향력을 확대할 수 있기를 원해왔기 때문에 이번 계약을 학수고대하고 있다"고 강조했다. 아울러 "가네보 제약사업부가 R&D분야에서 능력을 인정받아 왔던 관계로 우리에게 큰 利點이 될 것으로 기대하고 있으며, 이와 동시에 숙련된 인력을 가네보측으로부터 인계받을 수 있기를 원한다"고 말했다. "가네보의 에치컬 사업부는 오가논이 강점을 지니고 있는 신경계, 중추신경계, 산부인과 계통에서도 폭넓은 제품력을 갖추고 있다"고 덧붙이기도 했다. 연구개발력 또한 오가논社 및 오가논 테크니카社의 제품들을 개발하고, 알러지 치료제 분야에서 전문적인 신제품을 내놓고자 하는 악조 노벨의 노력에 힘을 실어줄 것으로 보인다. 인수작업이 완료되면 오가논은 오사카에 870명 정도가 근무하는 본사를 설치한다는 복안이다. 향후 부인과, 정신과, 비뇨기과, 심혈관계 및 알러지 치료제 등의 분야에 주력할 방침으로 알려졌다.

이덕규 1999.02.25
보험약가 대폭 인하 4월 1일 유력

복지부는 당초 3월1일 고시키로 했던 보험약가 인하고시가 빠르면 3월15일 아니면 4월1일로 늦어질 것으로 보인다. 복지부는 이번 약가인하 조치가 보험약가 인하 부분을 의료수가에 반영시킨다는 전제 아래 수가 인상과 연계하여 약가인하와 수가인상이 동시에 이루어질 수 있도록 재정경제부와 협의해 왔다. 그러나 재경부측이 인하와 수가인상을 연계시키지 말도록 요구해 협의가 지연되었던 것으로 알려졌다. 복지부는 지난해 병원실거래가 조사 결과를 토대로 1,4000여 보험약에 대한 가격인하 조치를 대대적으로 단행키로 한 바 있었다. 복지부는 의약분업실시등 현안과 관련해 보험약가 인하문제가 수가인상과 분업등과 맞물려 있는 현실을 감안, 약가인하만을 별도 처리하기에는 어렵다는 입장. 복지부는 약가인하고시에 따른 행정적인 절차등을 감안할 때 3월1일 고시는 불가능하다고 판단, 약가인하 고시일을 3월15일 또는 4월1일중에 검토중에 있는 것으로 알려졌다. 고시일을 3월15일로 할 경우에는 보험청구문제등 행정적인 부담이 수반되기 때문에 4월1일 고시시행이 유력할 것으로 전망되고 있다. 재경부는 24일 의협·병협·제약협등 관련단체와 소비자단체와 보험자단체의 대표를 초치 이 문제를 논의한 것으로 알려졌다. 복지부는 보험약가 인하폭과 관련, 30%선의 일괄 인하방안등을 검토 했으나 품목별로 인하폭을 조정, 평균 27%선에 달하고 있는 것으로 전해져 인하폭은 매우 클 것으로 전망되고 있다. 복지부가 제시한 의료수가 인상폭은 자연인상분과 약가인하에 따른 반영분을 포함, 22%선인 것으로 알려져 재경부와의 협의 결과가 주목되고 있다. 제약업계는 이번 복지부의 보험약가 인하방침이 수가인상과 연계하여 의료기관에게 혜택이 돌아가도록 한다는 방침이지만 설사 수가인상이 된다고 해도 과연 [뒷거래]가 사라질 수 있느냐에 근본적인 의구심을 갖고 있다. 따라서 제약업계는 이번 보험약가의 대폭적인 무더기 인하가 제약업계만 사지로 몰고가는 것일 뿐만 아니라 현실과 동떨어진 정책이라고 강력히 반발하고 있다. 일부 업계는 만약 정부가 사전에 인하기준이나 폭을 제시하지도 않고 청문기회도 주지 않는다면 의약품 공급에 중대한 문제가 있을 수 있다는 입장을 피력하고 있다. 제약업계는 정부측에 보험약가의 [인하취지]가 당초의 의도와는 정 반대로 의약품 공급의 혼란을 초래하고 결국은 국민들에게 그 피해가 돌아갈 것임을 주장하고 있음. 복지부는 당초 이번 보험약가 인하 발표를 2월에 단행할 예정이었기 때문에 제약업계는 최근 또다시 [2월말 발표-3월 고시설]에 촉각을 곤두세워 왔었음. 제약업계에서는 상상을 초월한 엄청난 규모의 이번 보험약가 인하방침에 초조히 발만 동동 구르고 있는 상태인데, 현재 정부측에 인하기준을 사전에 제시하고 청문기회를 줄 것을 강력히 요구하고 있는 상황이다. 그러나 정부는 이번 보험약가의 대폭 인하가 분업과 연계된 사항이기 때문에 어쩔 수 없다는 입장을 피력하고 있는 것으로 알려졌다. 제약업계는 이번 보험약가 인하가 결국 현실화 되면 경영에 큰 압박을 주는 요인이 확실하기 때문에 다각적으로 대책마련에 나서고 있으나 뚜렷한 대비책을 마련하지 못하고 있는 상황이다. 이에따라 정부는 어차피 보험약가 인하발표를 늦출 수 밖에 없다면 사전에 최소한의 인하기준이나 폭을 제시해야 할 것으로 지적되고 있다.

이영복 1999.02.25
산업 /

의원급 의료기관 '병원화'에 주목

분업분업 시행과 함께 급격한 매출감소등 영업기반이 크게 위축될것으로 예상되던 의원급 병원시장이 신규거래선 확보에 나서는 도매업소가 늘어나는 등 당초 예상과는 달리 병원도매업계의 새로운 주목을 받고있음. 이같은 현상은 분업실시로 원외처방이 의무화되고 이에 따라 의원급 의료기관의 의약품수요가 크게 줄어 들것이라는 일반적인 전망과는 달리 의원급 개원의들이 분업을 대비, 소위 '병원화'를 시도하는등 자구노력이 활발해 질 것을 염두에 둔 사전포석의 일환으로 보여짐. 실제로 서울지역의 신강약품 우진약품 영우약품 유니온약품 보부양행 등에치칼 도매업소들은 올들어 인근의 병의원은 물론 경기도 지역의 로컬급 의료기관에까지 영업권을 확대하고 있으며 S약품 D약품등은 기존의 영업조직을 재정비, 의원급 영업팀을 가동하기 시작. 뿐만아니라 동대문 지역의 성모약품 성십자약품과 한보약품 경인약품 보광약품 등은 기존의 의원급시장 기득권유지를 위해 취급품목의 차별화.전문화를 시도, 각종 진단시약꽈 검사기구등 일선 의료기관에성의 성장잠재력이 큰 제품군의 개발에 발빠른 움직임을 보여주고 있음. 이처럼 사향길이 예상되던 로컬급 에치칼 도매업소들이 그동안 틈새시장으로 여겨지던 이시장을 포기하지 않고 새로운 가능성에 도전하고 있는 이 면에는 분업이 실시될경우 고사위기에 직면한 의원급들이 어떤식으로로던 생존을 위한 변신을 시도할것이라는 예측이 나오고 있기 때문으로 보여짐. 지금 현재에도 심각한 경영위기에 봉착하고 있는 의원급 의료기관들은 결국 몇몇 의원들이 통폐합, 병원급이상의 의료기관으로 변신을 모색하거나 하나의 의료법인 아래 각 전문과목들이 연대하는 '메디칼 펌'형태의 통합경영이 나타날 것으로 전망되기때문. 에치칼 도매업소들이 주목하는것은 바로 이때를 염두에 두고 있기때문이며 기존 거래관계를 바탕으로 새 시장에서의 주도권 확보 및 선전전략 차원에서 결코 손해볼것이 없다는 나름의 판단이 섰기 때문으로 풀이.

이종운 1999.02.24

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