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산업 /의약품분야 Y2K 해결방안 홍보식품의약품안전청은 지난 11·12일 양일간 경기도 안산시, 화성군소재 제약업소 4개소를 대상으로 의약품Y2K문제 현장점검을 벌였다. 이번 점검결과 상위권업소의 경우 Y2K문제해결에 적극적으로 대처하고 잇는 것으로 나타났으나 중위권업소의 경우는 Y2K문제에 대한 인식소홀과 투자여력이 없는 것으로 나타났다. 이에 따라 식약청은 앞으로 Y2K 문제해결 성공사례를 수집, 적극적으로 홍보할 계획이다노경영 1999.03.18
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병원·의료Cefaclor* 이 약은 왜 처방되는가 - 이 약물은 폐렴, 귀, 요로 및 피부의 감염증을 포함한 많은 감염증 치료에 사용한다. *언제 사용하는가 - 1일에 긴 간격을 두고 복용해야 한다. 만약 의사가 이 약을 하루에 4회 복용하도록 지시했다면 6시간 간격을 복용하는 것이 가장 적합하다. 그러나 만약 이 시간대로 복용하는 것이 불가능하다면 아침에 깨어서 잠자리에 들 동안 균등하게 간격을 두고 복용해야 한다. *어떻게 사용하는가 - 이 약제는 캅셀이나 액제로 경구 투여한다. Cefaclor는 공복시 복용하는 것이 가장 좋다. 그러므로 식전 1시간이나 식후 2시간에 복용하도록 한다. *특별한 주의사항은 - 의사가 처방해준 양은 감염증이 사라진 후에도 모두 복용해야 한다. 만약 의사가 지시한 양을 모두 복용하지 않으면 감염증이 재발할 수도 있다. *보존 보관에 필요한 지식은 - 이 약은 처음 용기에 그대로 보관한다. 액제의 경우에는 냉장고에 보관한다. *복약을 잊었을 경우는 - 생각났을 때 즉시 복용하고 그날의 나머지 양은 균등한 간격으로 나누어 복용한다. * 어떤 부작용이 있는가 - 피부발진, 숨가뿜, 가려움, 두드러기：의사에게 문의한다. - 위장장해：크래커와 같은 과자나 가벼운 음식과 함께 복용하면 좋다. 위통증이 계속되면 의사에게 문의한다. - 설사：이런 증세는 대부분 약하게 나타난다. 심하거나 증상이 이틀이상 지속되면 의사에게 문의한다. *그밖의 주의사항은 - 만약 페니실린이나 세파로스포린류의 항생제에 알러지가 있다거나 천식 고초열 알러지 신장애가 있는 경우에는 이 약을 복용하기 전에 의사에게 보고한다. 의사가 복용을 중지시킨 후에 남은 양이 있으면 폐기한다. Cefaclor는 시간이 지남에 따라 약효를 상실하는 경우가 있으므로 다른 감염증 치료에 사용하기 위해 보관해두면 안된다. Cefaclor는 당뇨검사에 영향을 줄 수 있다. 당뇨병 환자는 이 약을 복용하기 동안 당뇨검사에 Clinitest table보다는 testape를 사용해야 한다. *주요 시판품목 - 바이클러 서방전(동국), 세플러 캅셀(대한신약), 시크렌(동광), 시클러(한국릴리), 유한세파클러(유한양행), 일동 세파클러(일동), 진로 세파클러 캅셀(진로)편집부 1999.03.18
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글로벌듀퐁, 이번엔 몬산토 인수說'뉴욕타임스'紙는 듀퐁社가 몬산토社와 합병가능성에 대해 의견을 타진하고 있다고 보도했다. 뉴욕타임스는 이미 듀퐁의 고위경영진들과 몬산토의 로버트 샤피로 회장이 수차례 협의를 가졌다고 밝혔다. 보도내용에 따르면 샤피로 회장은 듀퐁과 같은 기업들이 제공할 수 있는 재정적 지원의 수혜를 받으면서도 몬산토 특유의 장점과 주식은 보유가 가능한 형태의 협상파트너를 찾아왔다는 것. 양사의 합병이 실현될 경우 농화학 분야(agrochemicals)에서는 한해 매출액 60억달러 규모로 세계 최대기업의 자리를 확보할 수 있게 될 것으로 기대된다. 이와함께 듀퐁제약사업부와 썰社의 통합으로 제약분야에서도 톱 클라스 업체가 탄생하게 될 것으로 보인다. 몬산토는 R&D에 엄청난 비용을 쏟아부었던 데다 4개 子회사(seed businesses)와 관련한 인수비용 등으로 인해 최근들어 재정적으로 어려움에 봉착해 왔다. 이들 4개 子회사를 인수하는데만도 80억달러의 비용이 소요되었던 것. 몬산토는 상당한 자금을 투자했던 이들 벤쳐사업들이 성과를 거두지 못한데다(setback) 지난해 아메리칸 홈 프로덕트社와 진행했던 인수협상이 결렬됨에 따라 어려움에 직면해 왔었다. 특히 몬산토는 최근들어 제약 R&D 분야에서 경구용 抗혈소판제인 오보피반·제밀로피반, 성장인자 다니플레스팀·프로메가포이에틴 등이 잇따라 개발이 중지되는 실패를 맛보았었다. 개발 후기단계에 와있던 제밀로피반과 다니플레스팀의 경우 각각 한해 매출액 규모가 최대 2억5,000만달러·2억달러 수준에 달할 것으로 기대되어 왔었다. 그러나 몬산토는 썰社가 내놓은 새로운 관절염 치료제 '셀레브렉스'(셀레콕시브)가 발매초기에 기대밖의 호조를 보임에 따라 합병을 논의하는 과정에서 이를 적극 활용할 수 있는 입장이 됐다. 반면 듀퐁은 생명과학 분야에서 사업확대를 모색해 왔다. 몬산토는 제약사업 부문이 취약한 애보트社(Abbott Laboratories)와도 제휴를 모색해 왔던 것으로 알려졌다. 썰과 애보트는 모두 시카고에 본사를 두고 있다. 듀퐁과 몬산토 양사는 이같은 보도내용에 대해 언급하지 않고 있다. 그러나 '아벤티스'와 '아스트라제네카'의 발족으로 거대 생명과학기업 탄생이 예고되고 있는 현실에서 경쟁력을 계속 유지하기 위해서는 기업합병이 필수적이라는 이치(logic)는 자명한 것이라는 지적이다. 소식통들은 그럼에도 불구, 합병논의가 구체화될 경우 미국의 공정거래당국들이 강력히 반발하고 나설 것이라고 강조했다. 듀퐁은 전통적으로 세계 최대의 화학그룹으로 인식되어 왔으나 최근에는 영역확대를 위해 제약산업 분야에도 손길을 뻗쳐 왔었다. 생명과학 분야를 미래의 성장을 위한 핵심사업으로 육성한다는 그룹전략은 지난해 명백한 사실로 드러났었다. 듀퐁은 지난해 머크社가 보유하고 있었던 듀퐁머크 파마슈티컬스社의 지분 50%를 26억달러에 매입한 바 있다.(bought out) 이에 대해 전문가들은 다양한 반응을 보이고 있다. 일부에서는 듀퐁/몬산토의 합병은 가능성이 충분하지만, 가까운 시일내에 성사에 이르지는 못할 것이라는 견해를 제시하고 있다. 다른 한편에서는 농업 등 부분적인 사업부를 대상으로 할 경우 합병이 성사될 가능성이 높다고 보고 있다. 양사가 합병할 경우 매출액 40억달러 규모의 제약기업이 탄생하게 되어 세계 20위 내에 랭크될 수 있을 전망이다. 몬산토 제약사업부는 지난해 27억달러의 매출실적을 기록, 13억달러에 그친 듀퐁 제약사업부 보다 규모가 2배 정도 크다. 메타 파트너스社는 썰社가 '셀레브렉스'와 함께 발데콕시브 등 후속약물들의 잇따른 발매를 통해 오는 2002~2003년에 이르면 한해 매출액 규모를 50억달러 수준으로 끌어올릴 수 있을 것으로 전망했다. 반면 듀퐁 제약사업부는 24억달러에 머물 것으로 예측했다. 듀퐁은 한해 매출액이 5억달러에 달하는 '쿠마딘'(와파린 소디움)과 2억5,000만달러 규모의 파킨슨병 치료제 '시네메트'(레보도파/카비도파) 및 [시네메트 CR], 최근 허가를 취득한 HIV 치료제 '서스티바'(에파비렌쯔) 등을 간판품목으로 보유하고 있다.이덕규 1999.03.18
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산업 /지적재산권 보호대책 마련 부심주한 미국상공회의소가 연례보고서를 통해 우리나라에 대한 지적재산권 보호압력을 강화하고 있는 가운데 식품의약품안전청은 미국·EU측이 강력히 요구하고 있는 의약품분야 지적재산권보호 대책 마련에 부심하고 있다. 미국·EU측은 3월들어 주한상공회의소를 비롯 미국무역대표부, 미제약협회,국내주재다국적제약사 등을 통해 수차례 파상적으로 의약품분야의 지적재산권을 한국정부가 보호해줄 것을 요구하는 압력을 가해오고 있다. 미국·EU측이 그동안 요구해온 의약품분야의 지적재산권 보호 내용은 크게 △정부제출자료 임의 공개금지 △특허권침해로 판결됐을시 해당품목 허가취소 △신약재심사 대상품목을 복제할시 최초제출자료보다 동등이상의 자료를 제출하는 근거 마련등 3가지를 들 수 있음. 정부제출자료 임의공개금지와 관련, 식약청은 미국·EU측이 약사법에 이를 명확히 규정해야한다는 요구에 따라 복지부에 요청, '허가등록 신청시 정부에 제출한 자료는 신청인의 보호요청이 있는 경우 외부로 공개 또는 사용되어서는 아니된다'는 내용을 약사법에 신설하는 방안을 추진했다. 그러나 지난 201회 임시국회에서 분업관련조항에 대해서만 약사법이 개정돼 이내용이 약사법에 포함되지않아 복지부와 재협의, 이 조항을 신설하는 방안을 다시 추진할 방침인데 국회가 이를 상반기중에 약사법개정시 반영시킬 지는 아직 미지수로 남아있다. 또 특허권 보호와 관련, 미국·EU측은 당초 의약품 허가등록신청시 특허권을 침해했는지를 함께 심사해달라는 요구를 해왔으나 우리정부가 특허법과 약사법은 엄연히 구분되는 만큼 식약청이 특허법 소관사항까지 관여할 수 없다고 강력히 반박했었다. 이에 따라 미국·EU측은 이같은 요구를 취소하고 대신 특허권 침해사실이 판명됐을 경우 해당품목의 허가를 취소해야한다고 요구조건을 수정 제의해왔다. 이에 대해 식약청은 복지부와 협의, 약사법 시행규칙개정(유통질서 유지조항)시에 '특허권 침해사실이 판명된 경우 해당제품을 유통시켜서는 아니되며 이를 위반했을 경우 제조품목허가를 취소한다'는 내용을 반영, 미국·EU측의 요구를 수용할 계획임. 재심사대상품목 복제시 최초허가보다 동등이상 자료제출과 관련해 식약청은 지난 2월 안전성 유효성 심사에 관한 규정을 개정, '재심사대상 의약품과 동일한 품목을 허가받고자 할 경우 안전성.유효성 심사를 받도록하고 최초허가시 제출된 자료가 아닌 것으로 이와 동등한 범위이상의 자료를 첨부해야하며 단 최초허가 또는 원개발사로부터 자료사용이 허용된 경우는 제외한다'는 내용을 신설(제5조 13항)함으로써 이 문제는 이미 제도개선에 반영시켰다. 식약청은 미국.EU 측이 요구하고 있는 지적재산권 보호 대책중 정부제출자료 임의 공개금지사항은 약사법개정시 반영해야하는 만큼 국회 및 복지부의 약사법 재개정추진에 관심을 기울이면서 후속대책을 마련할 계획이다.노경영 1999.03.17
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글로벌그락소, 올해 5개 신약 내놓는다그락소 웰컴은 올해 전 세계시장에 5개의 신약(major new products)을 내놓는다는 방침이다. ▲HIV치료제인 '지아겐'(아바카버)과 '아게네라제'(암프레나버) ▲B형간염 치료용 라미부딘 ▲복합 천식치료제 '세레타이드'(살메테롤+플루티카손) ▲인플루엔자 치료제 '렐렌자'(자나미버) 등이 그것. '렐렌자'의 경우 美 FDA자문위원회가 제품승인에 반대함에 따라 한걸음 물러선 상태이다.(setback) 바이오타社(Biota)와의 제휴로 개발된 뉴라미니다제 억제제 '렐렌자'는 지난 2월 초 스웨덴에서 허가를 취득했었다. 스웨덴은 EU 상호인증제도의 준회원국이다.(the reference member state) 오스트레일리아에서도 승인절차가 한창 진행중이어서 그락소측은 올가을 환절기 이전까지 발매를 서두른다는 계획에 박차를 가하고 있다. 리버스 트랜스크립타제 억제제(a reverse transcriptase inhibitor)인 '지아겐'은 지난해 말 허가를 취득한데 이어 지난 1월 미국에서 처음으로 발매됐었다. 올해 전반기 중으로 유럽에서도 허가 및 발매가 예상되고 있다. 베어텍스社(Vertex)와의 제휴로 개발된 프로테아제 억제제 '아게네라제'는 미국과 유럽에서 허가가 신청된 상태로 올해 전반기 중 이들 두 지역에서 허가 및 발매가 이루어질 예정이다. 비록 '아게네라제'는 5번째로 시장에 발매되는 프로테아제 억제제이나, 1일 2회만 복용하고 음식물이나 음료수와의 상호작용도 적은 이점이 어필할 것으로 기대되고 있다. SG증권社는 '지아겐'과 '아게네라제'의 매출액이 오는 2002년도에 이르면 각각 3억5,000만달러와 2억2,500만달러에 달할 것으로 전망했다. 라미부딘은 올해 상반기 중 파키스탄과 홍콩에서 B형간염 치료제로 발매될 예정. 이와함께 최대의 B형간염 치료제 시장으로 기대되는 중국에서는 올해 후반기경 발매가 가능할 것으로 예상되고 있다. 이 제품은 지난해 말 미국, 캐나다, 필리핀 등에서 발매됐는데, 미국의 '제픽스' 상품명으로 시장에 선을 보였다. 지난해 말 유럽에서 허가를 得한 '세레타이드'는 올해 1월 스웨덴에서 발매됐다. 미국에서도 올해 안에 발매가 예상되고 있다. SG증권社는 2002년 예상매출액을 7억5,000만달러로 전망했다. 기자회견 석상에서 리차드 사이키스 회장은 "유망한 6개 약물이 개발후기단계에 와있다"고 강조했다. 그는 지도부딘과 라미부딘·아바카버를 복합한 HIV 치료제가 임상 3상 중에 있다고 밝히고, 1일 정제 2알을 복용토록 한 이 약물은 환자의 순응도(patient compliance)를 크게 개선시켜 줄 것으로 기대되고 있다고 덧붙였다. 과민성 대장증후군 치료용 5HT3 길항제인 '로트로넥스'(알로스테론)는 현재 임상 3상 중에 있다. 그락소측은 올해 중반경 미국에서 관련서류를 제출하여 빠른 시일내에 허가를 받아낸다는 방침이다. 유럽에서는 2000년도에 등록이 이루어질 예정이다. SG증권社는 2002년 매출액을 4억달러로 추정했다. 양성 전립선 비대증 치료용 5-알파 리덕타제 억제제인 GI998745는 임상 3상 중이며, 내년도에 미국과 유럽에서 허가를 신청한다는 방침이다. 이 약물은 탈모증 치료제로의 개발을 목표로 임상 2상이 진행 중이다. 오는 2002년 발매가 예상되고 있다. 급성 허혈성·출혈성 뇌졸중 치료용 글리신 길항제 GV150526은 임상 3상이 진행중이며, 내년에 미국과 유럽에서 허가를 신청한다는 방침이다. 뉴로키닌-1 길항제 GR205171은 화학요법제로 인한 구토나 수술 후 수반되는 구역 등을 치료하기 위해 온단세트론과 복합투여용으로 임상 2상이 진행 중이다. 유럽에서는 올해 항구토제로 허가신청한다는 예정이며, 미국에서는 내년에 신청한다는 방침이다. 2형 당뇨병 치료제로 개발중인 페록시좀 증식촉진 감마길항제 GI262570은 임상 2상이 진행중으로 2001년 허가신청이 예상되고 있다. 특히 이 약물은 글리타존 약물들에 비해 효과가 뛰어날 것으로 주목되고 있다. 리차드 회장은 그러나 이번 기자회견 석상에서 2형 당뇨병 치료제로 재신청한 바 있는 '로모진'(트로글리타존)에 대해서는 구체적으로 언급하지 않았다. 질의에 대한 답변순서에서 리차드 회장은 美 FDA자문위원회가 3월 중 이 제품에 대해 결론을 내리기 전까지는 확실한 언급을 할 수 없다고 밝혔다. 그는 또 그락소측이 이 제품의 마케팅에 아직도 관심을 갖고 있는지에 대해서도 언급하지 않았다. 이에 따라 스미스클라인 비참의 '아반디아'(로지글리타존)가 첫 발매품목이라는 이점을 확보할 것으로 보인다. 그락소 웰컴측은 조만간 한가지 신규화합물에 대한 허가를 신청할 방침으로 알려졌는데, 불응성 유방암 및 진행성 췌장암·결장암 치료제 에닐유라실(776C85;the chemotoxic agent enhancer)이 바로 그것. 이밖에 올중으로 유럽에서 허가신청이 예정되어 있는 약물로는 퀴놀론계 항생제 보조제들(supplementary indications)이 꼽히고 있다. 요도감염 치료제 '락사'(그레파프록사신), 조울증(bipolar disorder) 치료제 '라믹탈'(라모트리진), 금연제 '자이반'(부프로피온) 등이 여기에 해당되는 약물들. 이와함께 향후 3년 이내에 건조분말 흡입제 형태의 '베코타이드'(베클로메타손)와 '벤톨린'(살부타몰), '벤톨린'에 첨가되는 몇가지 호흡촉진용 흡입제(슈어헤일러), '플릭소타이드'(플루티카손), '세레벤트'(살메테롤), 복합치료제 '세레타이드' 등을 허가신청한다는 방침이다. 한편 지난 1월 발간된 R&D 최신 보고서에 따르면 그락소는 항암제인 구아닌아라비노사이드 약물 506U78의 개발이 지연되는 문제에 직면하고 있는 것으로 알려져 있다. 그락소측은 이 항암제를 오는 2000년 만성 림프구성 백혈병 항암제로 허가를 신청하고, 2002년에는 급성 림프모구성 백혈병 치료제로 허가신청한다는 방침이다. 지난해 6월 발표되었던 R&D 보고서에 따르면 당초에는 올해 안으로 허가를 신청한다는 예정이었다. 그락소는 지난 6개월 동안에도 임상 2상이 진행중이었던 2개 모노클로날 항체의 개발을 중지한 바 있다. 이 약물은 류마티스 관절염 치료용 항 CD4 항체 4162W94와 전립선암 치료제 3622W94 등이다. 이와함께 임상 1상에 착수했던 염증성 통증 및 알쯔하이머 치료용 COX-2 저해제 GR253035, HIV에 감염된 환자들의 CMV 망막염 치료용 CMV-DNA 화농 억제제 GW275175, 마취시 초단기 작용성 신경근육 저해제로 개발중인 경합성 아세틸콜린 길항제 GW280430 등 3개 약물의 연구도 중지했었다. 그락소는 노르아드레날린 재 흡수 억제제 1555U88을 금연제 및 주의력부족/활동항진증(ADHD;attention deficit/hyperactivity disorder) 치료용으로 임상 2상 연구를 진행하고 있다. 비 뉴클레오타이드 리버스 트랜스크립타제 억제제 GW420867은 임상 2상 중으로 2001년 허가신청 예정으로 임상에 들어갔다. 고혈압 치료제로 임상 1상에 들어간 텔미사르탄/라시디핀 복합제는 2002년 유럽에서 허가를 신청할 예정이다. 이 제품은 베링거인겔하임과 공동마케팅한다는 방침이다.이덕규 1999.03.17
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산업 /"서울지역 도매 쥴릭사 참여의사 없다"다국적 외자계열의 대형 유통업체인 쥴릭이 금년 상반기중에 국내 영업을 개시하더라도 서울지역의 도매업소들은 쥴릭과는 어떠한 파트너쉽도 맺지 않을 방침임을 천명. 또한 서울에서 쥴릭에 협조하거나 참여하는 업소가 나타날경우 서울시도협 회장단은 즉각 총사퇴한다는 강력한 의지를 나타내고 있어 쥴릭의 국내영업 개시를 앞두고 또한번 유통가가 크게 술렁이고 있음. 서울시도협(회장.임경환)은 지난 12일 협의회의실서 초대이사회를 개최, 판매자가격표시제.물류조합 추진등 현안을 숙의하는 자리에서 쥴릭사 진출문제와 관련 이같이 결정하고 앞으로 쥴릭의 향후 움직임을 면밀히 분석대응해 나가기로 결정. 시도협은 이날 이사회를 통해 10여개 내외의 제약업체 참여를 토대로 전국적인 의약품 유통을 시도하고 있는 쥴릭의 계획에 상당한 우려를 표시하고 특히 쥴릭의 영업형태와 조직에 관해 구체적인 내용이 전혀 알려지지 않은 상태에서 일부 도매업소들이 쥴릭참여를 검토하는것은 전체 도매업계의 위상과 관련, 매우 위험한 발상이라고 반발. 특히 쥴릭등 외자계열은 물론 국내 그룹사 차원의 대규모 유통회사가 의약품 유통시장 진입을 검토중이라는 소식이 전해지고 있는 이때 도매업계 내부적으로 이견을 보임은 거대한 경쟁상대를 앞에둔 적전분열의 매우 어러석은 행위라고 우려. 도매업계는 최근 쥴릭이 국내 도매업체 20여곳을 대상으로 협력 내지 참여의사를 타진하고 있다는 소식에 주목하고 이는 조만간 국내영업을 개시하겠다는 신호탄으로 분석하고 있음. 업계는 그동안 쥴릭이 접촉을 시도한 업체로 *지역의 대표적 도매업체 *참여의사 밝힌 제약업체 추천업소 등이 위주가 된것으로 파악하고 그러나 구체적 내용에 대한 언급없이 그저 참여의사를 타진해보는 원론적 수준에 그쳤으며 대상업소들도 구체적인 반응을 보이지 않았던것으로 관측. 도협을 비롯한 도매업계는 쥴릭과 관련, 이전과 같은 물리적인 저지나 조직적인 반대는 자칫 도협에 위해가 되거나 실익이 없을수 있다는 판단아래 저극적인 대응을 자제하고 있는 모습. 관련업계는 쥴릭의 국내진출이 동사의 계획과는 달이 상당한 난관에 봉착할수 있을것이라는 판단아래 회원사들의 단합과 제약협.약사회 등 관련단체와의 보다 유기적인 공조체제를 구축, 대응해 나가는것이 바람직할것으로 예상. 쥴릭의 최종목표가 OTC 보다는 에치칼, 부문유통보다는 제조를 포함한 유통시장 전부문 석권에 있다는것이 아시아 각국의 사정에서 드러남에 따라 국네 메이저급 로칼제약사나 약사회측의 반발이 간단치 않을것이라는 전망이다. 즉 쥴릭의 국내시장 공세가 가속화 될수록 이에 대응하는 제약-도매-제약의 3각공조도 더욱 견고해 해질것이라는 도매없계가 기대하는 내용임.이종운 1999.03.16
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정책보사연, 올연구사업 54과제 추진보건사회연구원(원장 정경배)는 올해 연구사업으로 내년 7월1일부터 시행되는 의약분업 평가체계 및 평가지표 개발, 의약품 오남용실태조사등 54개과제를 최근 확정, 발표했다. 정경배원장은 "올해는 IMF경제위기여파로 인한 저성장.저소득.고실업등 어려운 경제.사회적 환경변화에 능동적으로 대처할 수 있는 보건의료.사회복지부문의 효율적인 정책 수립 지원 연구에 중점을 두겠다"고 밝혔다. 또 "내년부터 시행되는 의약분업, 사회보험통합운영등 주요 국정과제를 효과적으로 추진하기위한 정책대안개발과 수시발생하는 긴급 정책과제에 신속히 대처할 방침"이라고 덧붙혔다. 보사연이 올해 수행할 연구사업 54과제는 ▲보건의료분야 24과제 ▲ 사회보장분야 11과제 ▲사회문제분야 12과제 ▲정보통계분야 7과제등이다.노경영 1999.03.16
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1약국당 병의원 0.9개로 과밀현상98년 말 현재 병·의원대 약국비율(치과 병.의원 제외)은 0.9:1로 나타나 병·의원에 비해 약국의 과밀도가 두드러진 것으로 분석됐다. 이는 국민들의 약국이용 편의도가 높지만 향후 의약분업시 약국의 과밀현상으로 인한 과당경쟁 및 무더기 폐업현상을 예방키 위한 대책 마련이 요구되고 있다. 본지가 의료보험연합회가 집계한 98년말 현재 의료보험요양기관 지정현황과 통계청이 98년 12월 말 기준으로 집계한 전국 주민등록현황(외국인포함)을 분석한 결과 나타났다. 의료보험연합회가 98년 12월 31일 현재 요양기관 지정현황에 따른 의하면 3차기관이 43개소, 종합병원이 230개소, 병원이 571개소, 의원 17,172개소, 약국 19,927개소, 기타 10,313개소(조산원, 보건의료원, 보건소, 보건지소, 보건진료소, 모자보건센터, 한방병·의원 포함) 등 총 58,030개소로 집계됐다. 특히 병·의원과 약국 등은 수도권을 포함한 대도시에 밀집돼 있어 이들 지역 주민들의 의료기관 접근도는 용이한 반면 농촌지역 등은 의료기관 등의 분포율이 저조했다. 이에 따라 의약분업시 농어촌 지역 주민들을 의료기관 접근 용이도와 이들의 건강증진을 위한 조치등이 마련돼야 할 것으로 지적된다. 약국 19,927개소를 통계청이 98년말 집계한 전국시도지역 주민등록현황과 대비해 보면 약국 1개소당 주민 2,367명을 담당하고 있는 것으로 나타났다. 이를 지역별로 보면 서울이 약국 1개소당 1,652명으로 인구대비 약국 분포가 가장 적은 지역으로 조사됐다. 이는 곧 서울 지역에 약국이 편중되어 있다는 것을 의미하는 것으로 의약분업 등 약업환경 변화시 가장 타격을 심하게 입을 지역으로 지적된다. 약국 1개소당 2,000명 이하의 국민을 담당하고 있는 지역은 광주가 1,791명으로 서울의 뒤를 이었다. 인구 3,000명 이상의 보건의료를 담당하고 있는 지역은 울산이 3,142명, 충남이 3,337명, 경북이 3,306명, 경남 3,725명으로 나타나 이들 지역은 다른 지역에 비해 약국의 편중현상이 그다지 심화되지 않은 곳으로 나타났다. 의약분업시 원외처방전을 발행할 기관인 병·의원은 98년말 현재 27,790개소로 이를 19,927개소의 약국과 대비할 때 그 비율이 1.39:1이었다. 그러나 의약분업시 원외처방전 발행빈도가 낮은 치과병원은 19,927개소를 제외할 때 전국의 병·의원대 약국 비율은 0.9:1로 집계됐다. 서울은 병·의원대 약국비율이 0.73:1, 대구 0.85:1, 광주 0.78:1, 강원 0.82: 1로 4개지역이 평균치인 0.9:1을 밑돌았다. 이같은 수치는 의약분업을 시행하고 있는 선진국가의 병·의원대 약국 비율이 3:1에서 5:1의 비중임을 감안할 때 의약분업시에는 상당수 약국의 전업 및 폐업이 불가피할 것으로 지적돼 이에 대한 대책 마련이 요구되고 있다.김용주 1999.03.16
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글로벌대기오염, 폐암증가 연관성 입증공기중에 떠도는 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 장기간 노출될 경우 폐암발병 위험률이 증가한다는 사실이 처음으로 입증됐다. 이는 미국 캘리포니아州에 거주하는 제 7일 안식일 재림파 교도들을 대상으로 美 로마린다大 연구팀이 수행한 연구결과에서 밝혀진 것이다. 특히 이같은 내용은 우리나라도 해마다 봄철이면 연례행사처럼 황사현상으로 고통을 겪고 있는데다 심각한 대기오염으로 몸살을 앓고 있다는 점을 감안할 때 매우 주목되는 것이다. 연구팀은 지난 1967년부터 1992년까지의 기간 중 캘리포니아에 거주한 안식교 교인들 가운데 非 흡연자, 非 히스패닉계, 백인, 27~95세 연령 등의 조건을 충족시키는 6,338명을 대상으로 연구를 진행해 왔었다. 모든 실험대상자들은 지난 76년 실험참여를 위한 등록에 앞서 라이프스타일에 대한 질문서를 작성했다. 이들에 대한 추적조사는 77년과 87년, 92년 등 3차례에 걸쳐 이루어졌다. 이 과정에서 전체 대상자들 중 2.5%는 행방을 추적하지 못해 도중에 제외됐다. 이와함께 캘리포니아州立 대기자원국(Air Resources Board)이 운영중인 348곳의 모니터링 스테이션에서 관찰한 자료를 활용하여 대기중의 오존과 이산화황, 이산화질소 등의 농도를 정기적으로 조사했다. 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 대한 기록은 87년에 시작됐으므로 그 이전에 측정된 것은 전체 분진량을 근거로 추정한 수치이다. 이에 따르면 남성의 경우 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 노출되었을 때 폐암발병과 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다. 당연히 남성들의 사망원인과도 관련성이 높게 나타났으며, 남성과 여성 모두에게서 非 악성 호흡기계 질환자들의 사망률 증가와도 무관치 않은 것으로 파악됐다. 오존에 대한 노출 또한 남성층의 폐암 사망률 증가에 영향을 미치며, 이산화탄소에 대한 노출을 통해서도 남성과 여성 모두의 폐암 사망률 증가에 한 요인으로 작용하는 것으로 나타났다. 이번 연구를 주도한 美 로마린다大 데이비드 애비 교수는 "남성과 여성 사이에 차이가 나타난 것은 室外에서 보내는 시간의 차이에서 일부 비롯되는 것으로 사료된다"고 말했다. 室外에서 장시간을 활동한 남성들은 대부분의 시간을 室內에서 활동한 사람들에 비해 발암 위험률이 높았다. 영국 런던 킹스칼리지의 환경학자 스티븐 스미스는 "이번 연구가 공기오염이 호흡기계의 건강에 미치는 영향을 놓고 계속되어온 논란에 큰 영향을 미칠 것으로 본다"고 말했다. 그는 10마이크로밀리미터 이하의 분진과 폐암발병의 연관성이 높게 나타난 것에 놀라움을 느낀다고 덧붙였다. 이전까지 10마이크로밀리미터 이하의 분진과 오존에 노출되었을 경우 폐암발병 위험도가 증가하는지 여부가 명확하게 입증되지 못했었기 때문이라는 것이다. 스미스는 또 "대기중의 분진이 호흡기계나 심혈관계 질환에 단기적으로 미치는 영향에 대한 최근의 연구결과 직경 2.5마이크로밀리미터 이하의 분진들이 10마이크로밀리미터 이하의 분진들 보다 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타난 바 있다"고 상기시켰다.이덕규 1999.03.16
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대기오염, 폐암증가 연관성 입증공기중에 떠도는 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 장기간 노출될 경우 폐암발병 위험률이 증가한다는 사실이 처음으로 입증됐다. 이는 미국 캘리포니아州에 거주하는 제 7일 안식일 재림파 교도들을 대상으로 美 로마린다大 연구팀이 수행한 연구결과에서 밝혀진 것이다. 특히 이같은 내용은 우리나라도 해마다 봄철이면 연례행사처럼 황사현상으로 고통을 겪고 있는데다 심각한 대기오염으로 몸살을 앓고 있다는 점을 감안할 때 매우 주목되는 것이다. 연구팀은 지난 1967년부터 1992년까지의 기간 중 캘리포니아에 거주한 안식교 교인들 가운데 非 흡연자, 非 히스패닉계, 백인, 27~95세 연령 등의 조건을 충족시키는 6,338명을 대상으로 연구를 진행해 왔었다. 모든 실험대상자들은 지난 76년 실험참여를 위한 등록에 앞서 라이프스타일에 대한 질문서를 작성했다. 이들에 대한 추적조사는 77년과 87년, 92년 등 3차례에 걸쳐 이루어졌다. 이 과정에서 전체 대상자들 중 2.5%는 행방을 추적하지 못해 도중에 제외됐다. 이와함께 캘리포니아州立 대기자원국(Air Resources Board)이 운영중인 348곳의 모니터링 스테이션에서 관찰한 자료를 활용하여 대기중의 오존과 이산화황, 이산화질소 등의 농도를 정기적으로 조사했다. 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 대한 기록은 87년에 시작됐으므로 그 이전에 측정된 것은 전체 분진량을 근거로 추정한 수치이다. 이에 따르면 남성의 경우 10마이크로밀리미터 이하의 분진에 노출되었을 때 폐암발병과 밀접한 관계가 있는 것으로 나타났다. 당연히 남성들의 사망원인과도 관련성이 높게 나타났으며, 남성과 여성 모두에게서 非 악성 호흡기계 질환자들의 사망률 증가와도 무관치 않은 것으로 파악됐다. 오존에 대한 노출 또한 남성층의 폐암 사망률 증가에 영향을 미치며, 이산화탄소에 대한 노출을 통해서도 남성과 여성 모두의 폐암 사망률 증가에 한 요인으로 작용하는 것으로 나타났다. 이번 연구를 주도한 美 로마린다大 데이비드 애비 교수는 "남성과 여성 사이에 차이가 나타난 것은 室外에서 보내는 시간의 차이에서 일부 비롯되는 것으로 사료된다"고 말했다. 室外에서 장시간을 활동한 남성들은 대부분의 시간을 室內에서 활동한 사람들에 비해 발암 위험률이 높았다. 영국 런던 킹스칼리지의 환경학자 스티븐 스미스는 "이번 연구가 공기오염이 호흡기계의 건강에 미치는 영향을 놓고 계속되어온 논란에 큰 영향을 미칠 것으로 본다"고 말했다. 그는 10마이크로밀리미터 이하의 분진과 폐암발병의 연관성이 높게 나타난 것에 놀라움을 느낀다고 덧붙였다. 이전까지 10마이크로밀리미터 이하의 분진과 오존에 노출되었을 경우 폐암발병 위험도가 증가하는지 여부가 명확하게 입증되지 못했었기 때문이라는 것이다. 스미스는 또 "대기중의 분진이 호흡기계나 심혈관계 질환에 단기적으로 미치는 영향에 대한 최근의 연구결과 직경 2.5마이크로밀리미터 이하의 분진들이 10마이크로밀리미터 이하의 분진들 보다 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타난 바 있다"고 상기시켰다.이덕규 1999.03.16
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산업 /서울대병원등 보험약입찰 재개당초 3월중순 고시.4월1일 시행 될것으로 알려졌던 보험약가 조정이 또다시 일정기간 연기될것으로 예상되면서 그동안 미뤄져 왔던 국.공립 의료기관의 보험약 입찰이 조만간 재개될것으로 전망. 국공립 의료기관들은 그동안 보험약가 인하에 따른 저가구입 메리트와 행정적인 업무처리 문제점 등을 감안 금년도 소요 보험약 입찰을 대부분 연기해 온바 있다. 그러나 당초 의보수가 인상과 연계 약가조정을 발표하려 했던 복지부의 방침이 재경부등 경제관련 부처의 반대로 난항을 거듭했고 나아가 상반기 중 약가조정이 어려울수도 있다는 전망이 나오면서 더이상 입찰을 연기할 수 없다고 병원들이 판단했기 때문으로 보여지고 있음. 우선 서울대병원은 1월과 2월에 이어 보험약 입찰을 2차례이상 연기할 수 없다는 관련규정에 따라 빠르면 3월말 또는 4월중에 입찰을 실시할것으로 관련업계는 판단하고 있음. 서울대병원측은 그동안 입찰과 관련된 모든 업무를 마무리하고 일정고지만을 남겨둔 상태였기 때문에 입찰에 따른 별다른 문제는 없을것으로 보여지고 있음. 서울대병원의 입찰이 재개될경우 보라매병원.NMC.원자력병원 등도 입찰 일정을 발표할것으로 전망되고 있으며 총액입찰로 42개 그룹별 입찰을 실시, 2개월씩 연장을 걸어놓은 보훈병원도 4월말경 입찰을 실시할것으로 관련업계는 예상. 관련업계는 그동안 계약기간을 연장하거나 의약품차용 등을 통해 의약품 수요를 충당해온 의료기관들이 입찰을 통해 정상적인 수급활동에 나섬에따라 본격적인 입찰채비를 서두르고 있다. 업계는 입찰과정에서의 덤핑이 보험약가 대폭 인하의 빌미가 된만큼 올해만큼은 더욱더 입찰질서 유지에 신중을 기해야 할것이라고 지적하고 제약-도매 등 관련업계는 선의의 경쟁을 통해 적정한 수준에서의 보험약 입찰이 이뤄져야 할것으로 희망하고 있음. 그러나 이같은 기대에도 불구하고 지난 10일 있었던 지방공사 강남병원의 입찰에서 단독품목들 제외한 대부분의 경합품목이 보험약가 대비 30%를 상회하는 덤핑입찰이 재연됨으로써 입찰업계의 앞날에 암운을 드리우고 있음. 이날 입찰결과에 대해 관련업계 종사자들은 현행의 보험약가 제도하에서는 업소간의 과당경쟁과 제살깍아먹기식 무모한 덤핑이 재연될수밖에 없는 한계가 있으므로 조속한 시일내에 실구입가 청구제등 제도개선책이 마련돼야 할 것이라고 주장.이종운 1999.03.15
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산업 /페리친파장 최소화위해 곧 처분식품의약품안전청은 파장이 확산되고있는 철단백추출물(페리친)제제의 품질관리 결과 및 행정처분조치계획 발표와 관련, "약업계에 미치는 파장을 최소화하기 위해 적발된 해당업체에 대해 곧바로 청문을 열어 조만간 행정처분을 완료할 방침"이라고 밝혔다. 식약청은 페리친제제의 경우 지난해 9월 오더메이드 품목으로 엄첨난 폭리를 취해 검찰(수원지검)의 수사를 받은데다 말비장대신 유사동물의 비장,특히 광우병이 우려되는 소비장등을 사용한다는 언론보도와 정보에 따라 사회문제화될 가능성이 있어 이를 사전에 방지하기위해 전반적인 품질관리에 나 설 수밖에 없었다"며 단속에 착수한 배경을 설명했다. 선발업체와 후발업체간에 말비장원료를 사용했는지 여부를 놓고 논란을 벌이면서 진정이 들어온 것도 품질검사 착수에 한 요인으로 작용한 것이다. 식약청은 전국지방청별로 관련제품을 모두 수거, 지난 12월초부터 3월초까지 해당제품에 대한 품질검사를 실시한 결과 예상외로 많은 품목이 부적합으로 판정돼 이를 발표할 경우 파문이 일 것으로 판단, 전 수거제품을 4-5차례 다시 검사하는등 검사에 신중을 기했다고 밝혔다. 이같은 재검사는 만약에 제조업체에서 검사결과에 대해 불복할 것에 대비하기 위한 것으로 관련검사자료를 모두 보관중에 있다. 특히 식약청은 확인시험에서 말비장대신 유사동물을 사용했는지 여부를 시험한 결과 세계적으로 공인된 표준품은 말비장밖에 없어 어떤 유사동물원료를 사용했는지 여부를 확인하지않았다고 밝혔다. 따라서 식약청은 허가사항대로 표준품이 있는 말비장을 사용한 제품은 적합판정을, 그리고 말비장에 다른 부위를 섞었거나 유사동물을 사용한 것으로 의심되는 제품은 모두 부적합 판정을 내렸음. 때문에 유사동물로 소비장을 사용했는지, 양비장을 사용했는지 여부를 확인해주지않고 있다. 갑작스런 행정조치결과 발표가 파장을 확산시킨 동기가 됐다는 지적에 대해 "검사항목이 많은데다 재검사를 하는등 수거.검사기간이 3개월 이상이나 되는 장기화되고 해당제품의 봉인봉함시에 사전에 정보가 유출될 우려가 있어 관련법령 적용을 면밀히 검토한후 전격적으로 결과를 발표했다"고 밝혔다. 이와관련, 청장과 국장구속으로 인해 위상이 추락한 식약청의 이미지를 쇄신하기 위한 방편으로 갑자기 페리친제제 발표를 활용한 것이 아니냐는 분석도 나오고있다. 식약청은 향후 조치와 관련, 예상외로 파장이 크다고 판단하고 조속히 이사건을 마무리하기 위한 수순에 들어갔다. 우선 부적합품목의 해당롯트에 대해서는 유통을 막고 행정처분 해당제품에 대해서는 곧바로 청문을 실시하고 청문이 끝나는 대로 신속히 행정처분에 들어갈 계획이다. 또 약사회에 공문을 보내 부적합 품목의 내용을 통보하고 일선약국에서 환자들의 반품에 적절히 대처할 수 있도록 조치했다. 식약청은 이번 품질검사에서 가장 많은 부적합사례를 보인 허가사항외 보존제(방부제)검출로 부적합 판정을 받은 것에 대해서는 제약업계가 페리친제제의 특성상 원료단계에서 보존제를 사용, 완제품에서도 검출될 수 있어 선의의 피해를 입었다고 주장을 하고있는 만큼 이를 개선하기 위해서는 캅셀제등 해당제품에 대해 자가규격을 재설정, 허가사항을 변경하면 된다고 밝혔다. 식약청의 한계자는 국회의원이 경영하는 제약사의 제품도 이번에 적발된 것을 예로들면서 적발업체는 엄격히 관계법령을 적용, 조치할 방침이라고 밝혀 청문시에도 정상 참작이 매우 어려울 것으로 예상되고 있다. 한편 식약청은 앞으로도 저질불량원료를 사용하거나 허가사항대로 제조하지않고 공급하는 제품과 특히 가격차이가 심한 제품에 대해서는 지속적인 단속을 벌일 방침이다.노경영 1999.03.15
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병원·의료Carbamazepine*이 약은 왜 처방되는가 - 신경계에 작용하여 어떤 형태의 경련에 대한 치료와 동통을 완화하는데 사용한다. *언제 사용되는가 - 간질의 경우는 성인은 초회량 1일 200-400mg을 2회씩 분복, 1일 120mg까지 증량가능. 소아는 1일 10~20mg/kg, - 삼차신경통은 초회량 1일 200-400mg을 2-3회씩 분복하며 1일 800mg까지 증량가능하다. - 조병 조울병의존상태 정신분열증의 흥분상태는 초회량 200-400mg을 2-3회씩 분복하며 1일 1200mg까지 증량 가능하다. *특별한 주의사항은 - 처음으로 복용할 때 소량을 복용하고 약의 반응을 본 후 1일 용량을 증량하는 경우가 있다. 복용중에는 항상 의사와 긴밀한 연락을 가져야 하며 지시된 복용량을 엄격히 따라야 한다. 의사가 약불복용기간 중 그리고 복용중지후 어느기간동안 어떤 종류의 검사를 받도록 한다. 의사가 약물 반응도를 충분히 모니터링할 수 있도록 검사에 관한 약속은 꼭 지켜야 한다. 임신부나 임신이 가능한 여성은 이 약을 복용하기 전에 의사에게 알려야 한다. *복약을 잊었을 경우는 - 생각났을 때 즉시 복용한다. 다음번 복용시에 생각났을 때 잊었던 용량을 버리고 정해진 용량만을 복용한다. 한꺼번에 2회 용량을 복용해서는 안된다. *어떤 부작용이 있으며 부작용이 나타났을 경우는 - 어지러움, 시야몽롱, 수기, 협조성저하：정신적 육체적으로 기민성이 필요한 일은 하지 말 것. 부작용이 약물복용후 수일간 계속되면 의사에게 연락한다. - 오심, 구토：음식물과 함께 식사 직후에 복용한다. - 발열, 인후통, 구내궤양, 좌상, 피부의 자반：즉시 의사에게 연락한다. * 그밖에 어떤 주의가 필요한가 - Carbamazepine을 복용하기 전에 비처방약물을 포함해서 현재 복용약물에 대해 의사에게 보고한다. 의사의 특별한 지사가 없는 한 Carbamazepine 복용중에는 안정제, 신경안정제 또는 기타약물을 복용해서는 안된다. 이 약을 다른 사람에게 복용시켜서는 안된다. *주요 시판품목 -카르마인/-씨알 정(명문제약), 테그레톨시럽 2%(한국노바티스), 테그레톨/-씨알정(한국노바티스)편집부 1999.03.15
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글로벌美, 최대 인터넷약국 등장美 드럭스토어社(Drugstore.com)가 정식으로 허가를 취득한 약국을 인터넷 상에 개설했다. 이 약국은 처방약(prescription products), OTC, 다이어트 보조제 등 15,000가지에 달하는 각종 헬스케어 제품들을 제공할 예정이어서 최대 규모의 인터넷 드럭스토어로 등장하게 됐다. 이에 따라 전형적인 형태의 미국약국들(traditional US pharmacies)의 경쟁상대로 부상할 것이 확실시되고 있다. 이 드럭스토어는 미국 최대의 온라인 書店업체인 아마존社(Amazon.com)가 재정적인 후원을 맡고 있다.(financial backing) 아마존은 드럭스토어社 지분의 46%를 비공개된 액수로 매입했다고 밝혔다. 아마존측은 자사 서비스망과 연계된 새로운 사이트를 개설하고 E-메일을 통해 소비자들에게 제품들을 제공한다는 방침이다. 드럭스토어社는 소마社와 플래닛Rx社에 이서 3번째로 규모가 큰 온라인 의약품 사이트로 자리매김되고 있다. 햄브렉트&퀴스트社(Hambrecht&Quist)의 전문가들은 이 업체들이 연간 1,020억달러에 달하는 미국 처방약 시장을 놓고 경쟁을 펼치고 있는 것으로 추정했다. 그러나 CVS나 라이트-에이드(Rite-Aid) 등의 체인약국업체들도 지난 2년여의 기간동안 약국수를 확대·운영해 왔다. 이들은 의약품을 우편을 통해 제공받는 방식 대신에 가장 가까운 매장에서 선택할 수 있도록 하는 방식을 채택하고 있다. 컨설팅업체인 포레스터 리서치社(Forrestor Research)는 "이들 체인약국들이 전형적인 형태의 드럭스토어에서 구입할 수 있는 모든 것과 건강정보 등을 원스톱으로 제공하고 있다"고 밝혔다. 이 인터넷 드럭스토어는 처방약(prescription drugs) 이외의 여러가지 다양한 헬스케어 제품들을 판매할 방침이다. 한편 벤쳐 자본들이 아직 초창기 단계에 있는 이 분야에 투자를 아끼지 않고 있다. H&Q社는 OTC시장 규모가 200억달러를 넘어설 것이며, 비타민 및 건강식품(nutraceuticals)은 120억달러, 개인용 위생용품(personal care products)과 화장품·향수는 350억달러 규모를 상회할 것으로 추정했다. 드럭스토어社는 하루 24시간, 주 7일 완벽한 서비스(personalised service)를 제공하기 위해 다수의 약사들을 채용했다. 여기서 제공될 서비스에는 전화나 E-메일을 통한 개인별 복약지도, 투약시 환자가 주의사항을 준수토록 하기 위한 의약품 사용리뷰 등이 포함됐다. 고객들은 새로운 처방을 메일로 받아볼 수 있고, 다른 약국들로부터 전송된 처방을 확보할 수 있으며, 의사에게 처방을 받기 위해 무료통화를 이용할 수 있게 된다. 온라인 약국은 또 처방약 주문이나 再 조제(refills) 등을 확인할 수도 있다고 한다. 드럭스토어社는 그러나 개인정보를 공유하거나 판매하는 일은 엄격히 금지할 방침이라고 강조했다. 이미 대규모 온라인 약국들이 일부 메이저 보험회사나 의료관리업체들과 거래를 하고 있으며, 관계확대를 모색하기 시작했다. 이들은 보험자측이 환자들에게 온라인망을 통해 급여를 제공할 수 있도록 해줄 것을 주장하고 있다. 온라인 약국은 장점도 많지만 적잖은 함정도 도사리고 있는 것으로 지적되고 있다. 온라인 약국은 한결 편리하고, 매장 앞에서 줄을 서서 기다릴 필요가 없으며, E-메일을 통해 再조제 여부를 환기시켜 환자의 순응도를 높이는데도 도움이 된다는 장점이 어필하고 있다. 이와함께 자격을 갖춘 약사들과 꾸준히 접촉할 수 있게 하고, 病歷이나 포괄적인 건강정보 등도 제공해 줄 수 있을 것으로 기대되고 있다. 환자들도 처방내용을 컴퓨터나 팩스, 우편 등을 통해 온라인 약국으로 전송할 수 있다는 편리함이 있다. 그러나 美 약국경영자협회(NABP; US National Association of boards of Pharmacy) 사무총장 카메론 카티존은 "온라인 약국이라는 매체(medium)가 빠른 시일내에 이윤을 챙길 수 있다는 측면에서(quick profits) 무자격자나 비양심적인 사업가들에게도 상당한 매력을 주고 있다"고 지적했다. 또 환자들은 합법적인 사이트와 불법적인 사이트를 구별할 수 있어야 한다고 덧붙였다. 문제점이 불거져 나올 수 있는 요인들로는 환자의 病歷이나 家系질병 등 비밀을 요하는 정보들이 잘못 사용될 수 있다는 점이 우선 꼽히고 있다. 이와함께 환자들은 사용기한이 지났거나(outdated), 약효가 떨어지거나(adulterated), 가짜로 제조된 의약품들(counterfeit)을 제공받을 위험성도 안고 있는 것으로 우려되고 있다. 이에 NABP는 인증서가 수여되는 합법적인 온라인 약국 프로그램을 개발 중이다. NABP는 FDA 후원으로 지난달 열렸던 보건전문가 회의 석상에서 'Verified Internet Pharmacy Practice Sites'(VIPPS)라고 불리우는 프로그램을 제시한 바 있다. 이 회의에는 연방의료협의회연합(FSMB; epresentatives of the Federation of State Medical Boards), 미국의사협회(AMA; American Medical Association) 등에서 관계자들이 참석한 가운데 인터넷을 통한 처방조제에 대해 활발한 논의가 이루어졌었다. 합법적인 헬스케어 웹사이트는 환자들로 하여금 의사의 진찰 없이도 발기부전증이나 다이어트 등과 관련하여 적절한 처방약을 제공받을 수 있도록 해주고 있다. 환자들은 의사에게 보이기 위한 자가진단서를 작성한 후 이미 원하는 의약품에 대한 처방을 받았다고 말하기만 하면 되는 것이다. 그러나 美 의사협회(AMA)는 이에 대해 강한 이의를 제기하고 있다. 의사와 상담하지 않고 신체검사도 거치지 않은 채 처방약을 건네받도록 하는 방식이 환자에 따라서는 매우 부적절할 수도 있기 때문이라는 것이다. 의사들은 자신이 활동하고 있는 州 의료전문가협의회(state board of medical examiners)의 관할하에 있다. 연방의료협의회연합(FSMB)는 회원들에게 인터넷을 통한 처방과 관련한 권고사항과 윤리기준 등을 담은 法案(policy document)을 마련토록 했다. 현재까지 진행된 과정을 보면 州의료국(state medical boards)이 각 州에서 면허를 따고 온라인 처방 서비스를 제공해온 의사들에게 이를 중지할 것을 권고하고 있는 단계이다. FSMB의 데일 오스틴 부회장은 "위스콘신州와 콜로라도州에서는 의사들이 이같은 권고를 받아들여 아무런 제제조치도 필요없게 됐다"고 말했다. 온라인 약국은 또 200억달러 규모에 이르는 미국 OTC시장에서도 자신의 몫을 챙기기 위해 경쟁을 펼치고 있다. 고객들도 빠르고, 편리하며, 프라이버시가 지켜지는 데다 가격 또한 경쟁력을 확보하고 있어 온라인을 통해 OTC제품을 쇼핑하는 사례가 늘고 있다. 온라인 쇼핑은 스토어 매장들이 수요가 많지 않다는 사유로 비치해 두지 않는 제품들도 손쉽게 제공받을 수 있다는 장점이 있다. 포레스터社는 온라인 약국이 50,000개에 달하는 약국들 및 88,000개의 (의약품을 취급하는) 편의점들과 경쟁하기 위해서는 가격과 서비스 측면에서 부가가치를 확보해야 할 것이라고 밝혔다. 한예로 무료배달은 사실상 50달러 이상의 가격이 매겨져 있는 의약품들에 한해 제공되어야 할 서비스라는 식이다. H&Q社는 "현재 대부분의 DTC(Direct to Consumer) 광고가 TV나 인쇄물 등 전통적인 미디어를 통해 이루어지고 있지만, 수많은 제약기업들이 저렴한 가격에 특정한 제품분야을 홍보하기 위해 온라인 캠페인을 강화하고 있다"고 밝혔다. FDA는 인터넷 광고지침을 마련중에 있는데, 이는 올해 말경 공표할 예정이다. 전체 온라인 광고비는 98년의 경우 19억달러 정도로 파악됐으나, 오는 2002년에 이르면 4배나 증가한 77억달러에 달할 것으로 예상되고 있다. 미국 광고시장의 규모는 지난해 1,110억달러 정도로 추정되고 있다.이덕규 1999.03.15
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글로벌항암제 시장규모 68억5,000만불폭발적으로 늘어나고 있는 세계인구와 발암환자의 증가 사이에 직접적인 관련성이 있음을 부인키 어려운 것이 현실이다. 프로스트&설리반社는 최근 공개한 '미국, 유럽 및 일본의 癌치료제 시장' 보고서에서 이같이 밝히고, 이 관계는 평균수명이 크게 늘어나면서 앞으로도 지속될 것으로 예상되며, 발암의 주요원인 중 하나로 부각될(exposing) 것이라고 덧붙였다. 따라서 보다 안전하고 효과적인 약물을 찾는 과정에서 세계 癌치료제 시장은 커다란 가능성(tremendous opportunities)을 갖게 될 것이라는 것이다. 보고서는 현재 전 세계 癌치료제 시장규모를 약 68억5,000만달러 상당으로 추정했다. 거대 처방약 제조업체들은 수익성을 위해 브랜드 제품에 주력해 왔는데, 이들은 항암제 개발에 보다 많은 돈을 투자를 할 수 있는 여력을 갖추고 있는 것으로 평가되고 있다. F&S社는 그러나 이들 거대 제약기업들이 이제 경쟁관계를 형성하기 시작한 중견업체(a second tier of competition)들로부터 도전을 받고 있다고 지적했다. 이는 특허만료로 문호가 개방됨에 따라 제네릭기업들이 기존의 제품들 보다 저렴한 가격에 항암제를 생산하게 되었기 때문이라는 것. F&S社의 신약개발 전문가 제니퍼 영은 항암제를 개발중인 기업들이 시장성장을 위해 투자하는 몇가지 방법이 있다고 지적했다. 성과를 거두고 있는 기업들은 보다 안전하고 효과적인 약물을 개발하기 위한 내부 R&D 투자를 늘리거나, 생명공학업계 및 다른 제약업체들을 인수 또는 신규화합물에 대한 라이센스權을 확보하는데 주력할 것으로 전망된다는 것이다. 보고서는 최근 부각되고 있는 기술개발 추세로 항암치료 백신, 모노클로날 항체, 맥관형성 저해제(angiogenesis inhibitors), 유전자 치료법 등 혁신적인 기술을 담은 최신 치료제들을 제시했다. 즉, 특정한 기능을 발휘하는 유전자(functioning gene)를 암세포내에 주입함으로써 암세포의 증식 및 비정상적인 확산에 관여하는 선천적인 유전상의 결함을 찾아내는 방법을 한가지 사례로 꼽을 수 있다는 것이다. 특정 유전자(functioning gene)를 암세포내에 주입하여 암세포가 약물에 반응하도록 하는 방식도 꼽을 수 있겠는데, 유전자를 주입하지 않았을 경우 암세포는 약물에 반응하지 않게 된다. 특정 유전자를 암세포내에 주입하여 인체의 면역체계가 암세포를 인식하고 이를 파괴하도록 자극하는 방법도 꼽히고 있다.이덕규 1999.03.12
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산업 /쥴릭, 상반기중 영업개시 조짐그동안 수년간의 국내시장 진출노력에도 불구하고 구체적인 진전을 보지 못했던 다국적 외자계열의 유통회사 '쥴릭'이 조만간 국내에서의 영업을 시작할 것 같다는 조짐이 여기저기서 관측되고 있음. 쥴릭의 국내시장 영업개시설은 우선 기존 도매업체 종사자들의 입을 통해 조심스럽지만 지속적으로 전해지고 있음. 서울지역 모도매업소 대표자는 최근 '쥴릭'의 관계자로부터 쥴릭이 국내에서 영업을 시작할 경우 거래관계를 유지할 의사가 있는지를 묻는 접촉이 있었다고 밝히고 다만 구체적인 내용에 대해서는 현단계에서 공개할 입장이 못된다고 밝힘. 이같은 내용은 이미 도매업계 내부에서는 공공연한 사실로 접촉이 오고간 업체수도 이미 전국적으로 20여곳 이상이 되는것으로 확인됨. 이러한 점을 감안할때 쥴릭의 국내시장 진출은 이미 초읽기에 돌입했으며 항간에 전해지는 6월말 영업 개시설에 상당한 무게가 실리기 시작했다는 징후. 특히 수년전 국내외를 망라한 몇몇 제약기업들의 참여를 등에 얻고 국내시장 진출을 시도했다가 국내 도매업계의 절대적이고 조직적인 반발로 뜻을 이루지 못한 쥴릭이 이제는 제약업체가 아닌 도매업체를 상대적 직접적인 접촉을 시도하고 있다는것은 그만큼 국내시장 진출에 자신감을 얻었다는 사실을 반증하는것으로 보여지고 있음. 쥴릭의 국내시장 진출은 개방화라는 국제적인 조류외에도 IMF상황을 맞은 한국에서 더이상 외자도매에 대한 빚장을 내걸수 없다는 현실적인 인식도 한몫을 하고 있음. 연초 한독약품의 오산 물류기지를 공동으로 이용하고 있는 몇몇 메이커들이 쥴릭과의 관련설에 대해 강력하게 부인하지 않고 있는점도 이같은 상황변화에 기인한 결과로 보여지고 있음. 쥴리과 접촉이 있었던 도매업체들은 더이상 물리적인 방법으로 국내시장 진출을 저지할 능력이 없다면 '최선이 아니면 차선'이라도 도모하는것이 바람직하며 이는 전부를 잃기전에 얻을수 있는 나머지를 위해 지혜를 모아나가야 할것이라는 입장을 조심스럽게 밝힘. 결국 쥴릭의 한국시장 진출시기 및 방법에 대해서는 쥴릭의 한국내 법인으로 알려진 'KLS'측이 아직도 구체적인 발표나 언급을 회피하고 있어 확인할 수 없으나 관련업계의 전언이나 동향 등을 종합적으로 감안할때 연내 빠르면 상반기 중에 영업을 개시할것이 거의 확실하다는 것이 일반적인 관측.이종운 1999.03.11
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쥴릭, 상반기중 영업개시 조짐
전국의 도매업소에 참여의사 타진
- 이종운 기자
- 입력 1999.03.11
그동안 수년간의 국내시장 진출노력에도 불구하고 구체적인 진전을 보지 못했던 다국적 외자계열의 유통회사 '쥴릭'이 조만간 국내에서의 영업을 시작할 것 같다는 조짐이 여기저기서 관측되고 있음.
쥴릭의 국내시장 영업개시설은 우선 기존 도매업체 종사자들의 입을 통해 조심스럽지만 지속적으로 전해지고 있음.
서울지역 모도매업소 대표자는 최근 '쥴릭'의 관계자로부터 쥴릭이 국내에서 영업을 시작할 경우 거래관계를 유지할 의사가 있는지를 묻는 접촉이 있었다고 밝히고 다만 구체적인 내용에 대해서는 현단계에서 공개할 입장이 못된다고 밝힘.
이같은 내용은 이미 도매업계 내부에서는 공공연한 사실로 접촉이 오고간 업체수도 이미 전국적으로 20여곳 이상이 되는것으로 확인됨.
이러한 점을 감안할때 쥴릭의 국내시장 진출은 이미 초읽기에 돌입했으며 항간에 전해지는 6월말 영업 개시설에 상당한 무게가 실리기 시작했다는 징후.
특히 수년전 국내외를 망라한 몇몇 제약기업들의 참여를 등에 얻고 국내시장 진출을 시도했다가 국내 도매업계의 절대적이고 조직적인 반발로 뜻을 이루지 못한 쥴릭이 이제는 제약업체가 아닌 도매업체를 상대적 직접적인 접촉을 시도하고 있다는것은 그만큼 국내시장 진출에 자신감을 얻었다는 사실을 반증하는것으로 보여지고 있음.
쥴릭의 국내시장 진출은 개방화라는 국제적인 조류외에도 IMF상황을 맞은 한국에서 더이상 외자도매에 대한 빚장을 내걸수 없다는 현실적인 인식도 한몫을 하고 있음.
연초 한독약품의 오산 물류기지를 공동으로 이용하고 있는 몇몇 메이커들이 쥴릭과의 관련설에 대해 강력하게 부인하지 않고 있는점도 이같은 상황변화에 기인한 결과로 보여지고 있음.
쥴리과 접촉이 있었던 도매업체들은 더이상 물리적인 방법으로 국내시장 진출을 저지할 능력이 없다면 '최선이 아니면 차선'이라도 도모하는것이 바람직하며 이는 전부를 잃기전에 얻을수 있는 나머지를 위해 지혜를 모아나가야 할것이라는 입장을 조심스럽게 밝힘.
결국 쥴릭의 한국시장 진출시기 및 방법에 대해서는 쥴릭의 한국내 법인으로 알려진 'KLS'측이 아직도 구체적인 발표나 언급을 회피하고 있어 확인할 수 없으나 관련업계의 전언이나 동향 등을 종합적으로 감안할때 연내 빠르면 상반기 중에 영업을 개시할것이 거의 확실하다는 것이 일반적인 관측.
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