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모리가나 "발모에 71%효과 있다"먹는 발모식품 '모리가나'가 대형 이벤트 '한일 교류제 korea super expo 2000'에서 큰 관심을 모은 것으로 나타났다. 이 행사 건강·바이오 분야에 참여한 '毛리가나'(www.morigana.co.kr)는 부작용없는 발모식품으로 일본인과 교포들에게 화제의 대상이 됐는데 이날 행사에서 2만여장의 제품 팜플렛이 전량 소진되고 준비한 제품이 모두 팔리는 등 큰 인기를 얻었다고 전했다. 특히 아주대학교 의과학연구소(소장·김승억) 피부과 강원형 교수팀이 '탈모방지 및 육모효과에 대한 毛리가나 임상실험' 결과 "71% 이상 효과가 있다"고 보고한 내용은 현지 일본 언론의 관심을 집중시켰다. 또 한국특허청에서 발모제조성물 및 이의 제조방법으로 특허를 받은 것은 毛리가나가 처음이라는 것이 회사관계자의 설명이다. 모리가나社는 현재 일본(HEART TALK)과 미국(AMECOR사)에 1천만불 수출계약을 체결한 상태며 수출이 순조롭게 진행중이라고 설명했다. 연락처: 02-566-5790가인호 2000.12.11
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자외선 기능성 원료 18개 고시자료제출이 생략되는 자외선 차단제 종류와 성분의 함량 및 유형에 관한 규정이 발표됐다. 식약청은 최근 기능성화장품 심사규정 중 개정안을 통해 화장품법 제4조 및 동법 시행규칙 제6조에 '글리세릴파바 등 18개원료'를 규정했다고 밝혔다. 이는 기능성화장품을 제조·수입할 때 제출해야 하는 안전성·유효성 또는 기능성을 입증하는 자료에 대하여 자료 제출이 생략되는 자외선차단성분·함량을 규정해 심사절차의 간소화와 자료 작성을 용이하게 할 수 있도록 하기 위한 목적으로 마련 된 것이다. 자료제출이 생략되는 기능성화장품의 종류 연번 성분명 함량 1 글리세릴파바 0.5%∼3% 2 드로메트리졸 0.5%∼7% 3 디갈로일트리올레이트 0.5%∼5% 4 3-(4-메칠벤질리덴)-캄파 0.5%∼5% 5 메칠안트라닐레이트 0.5%∼5% 6 옥시벤존 0.5%∼5% 7 벤조페논-4 0.5%∼5% 8 디옥시벤존 0.5%∼3% 9 부틸메톡시디벤조일메탄 0.5%∼5% 10 시녹세이트 0.5%∼5% 11 옥틸트리아존 0.5%∼5% 12 옥토크릴렌 0.5%∼10% 13 옥틸디메칠파바 0.5%∼8% 14 옥틸메톡시신나메이트 0.5%∼7.5% 15 옥틸살리실레이트 0.5%∼5% 16 파라아미노안식향산 0.5%∼5% 17 2-페닐벤즈이미다졸-5-설폰산 0.5%∼4% 18 호모살레이트 0.5%∼10%신수경 2000.12.11
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시장기반미약·새로운가능성제시올해 약국화장품시장은 분업이라는 특수상황으로 인한 환경의 변화에 부응하는 적절한 대응책 마련이 시급하다는 것을 보여주는 한해였다는 것이 업체 관계자들의 중론이다. 의약분업 시행에 있어서 의·약·정간의 계속되는 불협화음으로 인한 불안정성으로 인해 업체나 약사들이 시장의 변화에 탄력적으로 대응을 하는 데 어려움을 겪었던 것이 사실이다. 실질적 매출이 약세를 면치 못했던 상황에서 시장에 대한 가능성을 반신반의하는 업체들은 거래약국 수 늘리기에 급급했으며 초기 약국시장에서 소비자들에게 '약국전용 화장품'의 이미지를 어필하는 데 고전을 면치 못했다는 것. 이 가운데 적극적으로 화장품 취급에 나선 일부 약국들은 매출의 급속한 신장세를 기록하기도 하는 등 약국 단위별 매출의 급신장을 이루기도 해 새로운 가능성을 제시했다는 평이다. 분업 이후 약국유통로에 대한 장기적 측면의 성공 가능성을 확신한 일부 외국 화장품 수입사들이 자본력을 내세워 적극적인 투자와 함께 우수한 마케팅 전략을 구가함에 따라 수입제품의 절대적 강세를 보이기도 했다. 현재 순수 국내제품을 공급하는 업체는 알파인코리아, 온누리건강 등 소수 업체에 그치고 있으며 신규진출 업체들 역시 외국 제품을 수입하는 양상을 보이고 있어 외국 제품들의 절대적 파워를 보여주고 있다. 이 가운데 화장품을 취급하는 업체간 매출이 심한 격차를 보이면서 부익부빈익빈 현상이 심화됐으며 경영활로 모색을 위해 약국 유통 이외에 피부과·소아과 등 병·의원 유통망을 개척하거나 심지어는 일반 화장품전문점으로 유통하는 업체들까지도 생겨나게 됐다. 또 업체간 매출의 격심한 차이를 보임에 따라 자유경쟁원리에 입각한 업체 구조조정이 자연스럽게 이루어지기도 했다는 평이다. 화장품을 출시하고 시장 진출을 가시화한 제약사들은 헤어제품 출시 제약사들을 포함, 12월 현재 20여개에 이르며 앞으로 진출을 계획하고 있는 제약사들도 속속 늘어날 것으로 보여 제약업체들의 참여가 확대되고 있다. 이같은 제약사들의 러시 현상은 약국들이 분업으로 인해 줄어든 약가 마진의 공백을 채워줄 새로운 방편으로 의약부외품 취급을 확대할 것이라는 전망 때문에 발생한 것으로 풀이되고 있다. 또 의약품의 소비가 적어도 20∼30%는 줄어들 것이라는 예상에 따라 제약사들은 염모제, 화장품, 건강식품 등 의약부외품 시장을 확대하기에 이른 것. 분업 이후 드럭스토어 개념의 약국들이 속속 생겨나고 있어 의약부외품을 취급할 수 있는 환경이 마련될 것이라는 기대도 하나의 요인으로 작용한 것으로 보인다. 12월 말 새롭게 화장품시장 진입을 서두르고 있는 업체들에는 최근 영국 더마라이프사와 화장품 공동 연구개발에 들어가기로 한 일진제약, 내년 초부터 코 패취제를 출시할 계획인 수도약품, 화장품 전문업체 시세이도와 협약을 체결한 대상, 일본 아토피 화장품을 시장에 공급할 계획을 수립중인 씨트리 등 공식적 입장을 발표한 업체만 5개 이상에 이른다. 올 한해 약국시장에 선보인 품목에 있어서도 고기능성 스킨케어 중심에서 벗어나 헤어, 슬리밍, 팩 등 일반 제품과의 차별화 전략이 강세를 이뤘다. 주로 염모제를 출시하던 제약사들이 헤어케어 제품 출시에 적극적으로 나서고 있으며 매출도 꾸준한 성장세를 보이는 등 화장품 시장의 다양화를 가속화시켰다는 평가를 받고 있다. 슬리밍 제품인 보디제품을 단품으로 출시해 약국보디시장을 새롭게 부각시킨 업체들도 생겨났으며 시장에서의 소비자 반응도 상당히 긍정적인 것으로 평가를 받아 약국보디시장의 전망을 밝게 하고 있다. 또 건웅제약의 경우 스포제 생산 기술을 보유하고 있다는 점을 활용, 보습 영양을 위한 팩을 출시해 화장품시장 진입을 공식화했다.신수경 2000.12.11
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병원·의료노원구약, 특별세무간담회 개최노원구약은 15일 약사회관 8층에서 강재원 세무사를 초빙, 특별세무간담회를 개최한다. 이번 간담회는 분업시 약국의 모든 자료가 노출돼 종합소득세 등이 분업 전보다 많이 부과될 것으로 예상됨에 따라, 이를 위한 정보를 회원들에게 주지시키고자 개최된다. 이에 따라 이날엔 간단한 약국 세무상식 강의에 이어 약국에서 세금을 절약할 수 있는 방법 등을 예제를 통해 분석해주고 대부분의 시간은 질의응답 등으로 진행될 예정이다. 한편 이날 강사로는 도봉세무서 세무과장을 역임한 강재원 세무사가 강의를 진행하며, 타지역 회원들도 참여토록 할 계획이다.감성균 2000.12.09
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산업 /동성제약, 이남복박사 부사장 영입동성제약은 지난 5일자로 이남복 박사를 부사장 겸 아산공장 공장장으로 영입했다. 이부사장은 서울약대 및 동대학원을 수료했으며 유유산업과 일동제약 전문이사를 역임했다.노경영 2000.12.08
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종합전문요양기관 사례발표회대한병원협회는 오는 15일 협회 14층 대회의실에서 2001년 종합전문요양기관 평가준비를 위한 사례발표회를 갖기로 했다. 종합전문요양기관에 대한 평가는 지난 98년 상반기에 39군데 기관, 올 상반기에 최초실시기관 및 신규 신청기관 각 1군데씩 2군데 그리고 하반기에 최초실시기관 1군데와 재평가기관 4군데 등 5군데에 대한 평가가 실시됐었다. 이들 기관에 대한 평가에 이어 오는 2001년 상반기엔 최초평가 후 3년이 경과한 38군데 기관에 대한 평가가 실시될 예정이다. 이에 따라 병원협회는 각 종합전문요양기관에서 준비해야 할 사항과 현지조사와 관련한 사례발표회를 개최키로 했다.감성균 2000.12.08
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산업 /칫솔관련 ISO9001인증 획득부광약품은 최근 한국품질인증센터로부터 칫솔제품에 대해 ISO9001 인증을 획득했다. 이번 인증획득은 이 회사가 생활용품사업부문에서 생산하는 칫솔의 설계, 개발, 생산, 설치 및 서비스에 이르는 전 분야에 대한 품질시스템에 대해 대외적으로 인증받는 계기가 된 것이라고 회사관계자는 설명했다. 이 회사는 프라그제거 전문치약 '부광안티프라그'와 시린 이 전문치약 '시린메드' 및 잇몸질환 전문치료제 '파로돈탁스' 등을 발매, 국내 구강용품시장에서 새로운 영역을 개척해 왔다. 회사 한 관계자는 "이번 인증획득이 해외시장 진출의 좋은 계기가 될 것"이라고 말했다.감성균 2000.12.08
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산업 /에이즈학술심포지엄 개최한국MSD는 세계 에이즈의 날을 맞이하여 리츠칼튼에서 12월1일 학술 심포지엄을 개최하였다. 이날 행사에는 서울대 감염내과 최강원 교수와 강남성모병원 감염내과 강문원 교수를 좌장으로 진행됐으며 국내 에이즈 관리현황을 국립보건원 이종구 방역과장이 발표했다. 또 캐나다 몬트리올 General Hospital의 Dr. Christos Tsoukas가 에이즈 치료제 크릭시반과 스토크린의 임상결과를 발표하는 등 최신 에이즈 치료에 대한 활발한 논의가 이루어졌다.감성균 2000.12.08
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산업 /흥아기연, 창립 30주년 기념식 개최흥아기연은 지난 1일 서울 노보텔호텔에서 창립 30주년 기념행사를 개최했다. 이날 강대희 회장은 기념사를 통해 "전 직원이 힘을 모아 세계시장으로 나아가자"고 강조했다. 이 회사는 지난 1970년 12월1일 흥아무역으로 발족한 이래 81년 흥아기계 설립, 92년 흥아기연으로 법인 전화해 오면서 제약 포장기계분야에서 국제적인 명성을 쌓아왔다. 특히 95년 무역의 날 수출의 탑, 98우수품질인정제품상 부문 대통령산업포장상을 수상했으며 최근 자동성형접착포장기를 제조해 국내는 물론 전세계 50여개국에 5백여대의 완제품을 수출 또는 납품했다. 한편 이날 행사에선 협력업체에 대한 감사패 증정과 함께 27년간 근속한 김광석 상무 등에게 장기근속패가 수여됐다.감성균 2000.12.08
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산업 /'푸로스판' 소아기관지염에 효과우수안국약품의 '푸로스판'이 소아의 만성기관지염에 우수한 진해 및 거담효과를 가지는 것으로 나타냈다. 이같은 결과는 안국약품이 최근 후원해 열린 '푸로스판 임상 좌담회'에서 발표됐다. 특히 올해 상반기 중 급성 및 만성 기관지염으로 내원한 4∼12세 소아환자 2백88명을 대상으로 서울대병원을 비롯, 12개 의료기관에서 이중맹검연구로 진행된 다기관 공동연구결과 이같은 내용이 입증됐다. 연구결과 이 제품은 기침과 기관지 경련을 억제하고 가래에 대한 거담작용이 우수할 뿐 아니라 장기간 사용해도 부작용이 발생하지 않는 것으로 나타났다. 또 계면황성작용으로 가래의 점성을 낮춰 섬모운동을 촉진시키는 방법으로 자연배출을 유도하기 때문에 부작용이나 안전성이 우수하다고 회사측은 설명했다. 이번 연구에 참석한 성균관 의대 이상일 교수는 "기침과 가래 중 기관지 질환은 향후 새로운 의학의 연구분야로 부상할 가능성이 크다"며 이번 연구결과에서 나타났듯이 푸로스판이 환자들에게 큰 도움을 줄 것"이라고 말했다.감성균 2000.12.08
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산업 /故 유특한회장 1주기 추도식유유산업은 지난 6일 서울사옥 1층 강당에서 회사 창업주인 故 유특한 회장의 1주기 추도식을 거행했다. 유승필 사장은 식사에서 "고인의 유지를 받들어 변화무쌍한 제약환경속에서 자부심을 가지고 신속히 대처, 일류기업으로 성장하자"고 말했다. 이번 추도식에는 역대 임원들과 자매회사인 홈텍스타일코리아·유유칼믹·유유후마킬라에서도 참석, 고인의 명복을 기원했다.감성균 2000.12.08
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산업 /제85기 대졸신입사원 교육실시종근당은 지난 1일부터 7일까지 양평 한화콘도에서 새로 입사한 공채 신입사원 50여명을 대상으로 신입사원교육을 실시했다. 이번 교육은 직장인으로서의 올바른 가치관 확립과 체험적 팀프로젝트 달성 훈련을 통한 창의력 함양 및 기업문화를 이해하는데 중점을 두고 진행됐다. 급변하는 국내 제약환경에 대비해 연구, 영업, 디테일부문 중심으로 선발된 이번 신입사원들은 향후 직무교육 및 OJT교육으로 효율적인 업무수행을 위한 지식 및 기능을 체득하게 된다.감성균 2000.12.08
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산업 /동아제약, 박카스배 천원전 개최동아제약은 6일 한국기원에서 제5기 박카스배 천원전을 개최했다. 이번 대회에선 이세돌 3단이 유재형 4단을 맞아 종합전적 3대 0으로 완파하며 생애 첫 타이틀을 획득했다. 이 3단은 유 4단을 백 1백64수만에 불계승하며 1천1백만원의 상금을 차지했으며 내년 8월경 중국에서 개최되는 제 5회 박카스배 한중 천원전에 한국대표로 참가할 자격도 함께 획득했다. 한편 동아제약은 오늘(11일)부터 열리는 제6기 박카스배 천원전의 규모를 1천만원 인상시킨 1억3천만원으로 진행할 예정이다.감성균 2000.12.08
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산업 /여성건강정보 웹사이트 개설한국오가논은 최근 여성건강 및 피임에 대한 정보를 제공하는 웹사이트(www.organonkorea.com)를 개설했다. 이 사이트에는 원하지 않는 임신을 예방해 주는 피임에 관한 정보, 아기를 가질 수 없는 부부를 위한 불임코너, 여성 갱년기 증상에 관한 여성건강 정보와 남성 갱년기, 현대인의 흔한 정신장애가 되어가고 있는 우울증에 관한 질환 및 그에 따른 치료정보가 담겨있다. 이 회사 관계자는 "이번 웹사이트를 통해 제품소개뿐만 아니라 의료전문가들의 정보채널이 됨과 동시에 일반인들에게 유용한 건강정보를 제공, 여성 및 현대인들의 삶의 질을 높일 수 있도록 할 계획"이라고 말했다. 한편 한국오가논은 이외에도 먹는 피임약 전문 웹사이트(www.mercilon.co.kr)를 별도로 개설해 일반 여성들이 쉽게 이해할 수 있는 피임약에 대한 자세한 정보를 제공하고 있다.감성균 2000.12.08
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정책약사법 개정안 이번주 국회 제출의·약·정 합의에 의한 약사법 개정안이 이번주 국회에 상정, 10일부터 열리는 임시국회서 처리될 것으로 전망된다. 복지부는 11·12일경에 약사법 개정안에 대한 의·약사간의 합의가 있을 것으로 예상, 이번주에 의원입법형식으로 국회에 상정한다는 방침이다. 국회도 약사법 개정안이 내년부터 발효되기 위해서는 이번 임시국회서 반드시 통과돼야 한다고 판단, 조속한 시일내 통과시키겠다는 입장인 것으로 알려졌다. 국회 보건복지위원회는 복지부가 약사법 개정안을 국회에 상정할 경우 곧바로 위원회를 소집하여 이를 논의한다는 입장이다. 국회 보건복지위원회는 개정약사법안에 대해 타당성을 검토한후 바로 법사위에 상정, 법률적인 검토를 거친 후 국회 본회의에 상정한다는 방침이다. 개정약사법안이 국회에 통과되기 위해서는 최소 3~4일 정도가 소요된다는 것이 국회 관계자의 설명이다. 개정약사법은 보건복지위회에서 논의한 후 소위원회를 구성하여 재논의하지만 사안의 중요성으로 인해 바로 위원회서 논의한 후 법사위에 바로 상정할 것으로 관측된다. 개정약사법안이 국회에 통과될 경우 대통령의 재가를 받은 후 공포되는데 통상 이 기간이 1주일 정도 소요된다.박병우 2000.12.08
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병원·의료부작용 예방과 복약지도 <26>증상 건선은 표피세포의 turn over time이 3∼4일로 단축, 표피세포의 형성증가와 분화촉진을 특징으로 한다. 선홍색의 구진이 건선의 원발진이며 이들이 밀집융합하여 판을 형성한다. 분명한 경계, 선홍색 색조 은백색의 인설은 건선 병변의 특징이다. 처음에는 머리, 귀, 목, 가슴, 배, 팔꿈치, 손바닥, 무릎에 산재, 몇주에 걸쳐 전신으로 넓어지든지 또는 처음부터 전신에서 발현된다. 광범위한 경우에는 대칭성인 경우가 많다. 반수이상에서 掌蹠에 각화증을 동반한다. 피진은 콩만한 크기에서 계란만한 크기의 각화성홍반으로 원형 내지는 타원형, 경계선명, 담홍색∼홍색이다. 그리고 백색의 鱗屑이 홍반전체를 덮든지 중앙부에 있으면 확실하다. 수포 등은 동반하지 않는다. 항핵항체가 양성인 경우가 많다. 손톱의 변화로는 손톱의 點狀陷沒, 손톱剝離症, 변형 등이 인정된다. 소양감은 약 반수에 보인다고 한다. 또 관절변형이 나타나는 경우도 있다. 기전 건선의 원인은 아직 불분명하나 유전이 명백한 요인으로 작용하며 유전양식은 상염색체 우성유전으로 불완전표현을 한다고 알려져 있으나 유전적 소인이 질환으로 나타나는데 환경인자가 관여한다는 다인성유전의 개념이 건선의 발병기전을 설명하는데 가장 적합하다는 것을 보여주고 있다. 표피케라티노사이트가 각종 사이토카인을 생산하여 사이토카인의 이상이 일어나는 결과, 표피의 이상증식과 염증성세포침윤이 일어난다는 설이 유력하다. 발증시기 β차단제에 의해 건선유사 피진을 일으킨 증례를 정리해 보면 β차단제 내복기간 1개월∼2년이 전체의 2/3을 차지하고 있다. 라베타롤은 투여 3∼10개월에서의 발현이 보고되고 있다. 치료법 자외선이 건선치료에 효과가 있다고 한다. 오래도록 치료를 하였으나 낫지 않는 경우 이용하여 효과를 볼 수 있다. 단, 이 치료법은 하절기에 증상이 가중되는 유형에는 적합하지 않다. 또 활동중인 폐결핵, 심부전, 간부전, 신부전, 갑상선기능항진 등의 질병과 光과민증이 있는 환자에게는 사용할 수 없다. 보통은 약제의 중지로 괘유된다. 투여중지 1개월 정도부터 발진은 엷어지기 시작, 반년후에는 피진은 거의 소실한다고 보고되고 있다. 증상에 따라서 외용부신피질호르몬제, 외용활성형 비타민D3제제를 투여한다. 복약지도 '머리, 팔꿈치, 무릎 등의 피부에 빨간 반점이 생긴다. 하얀 부스럼과 같은 비듬이 생긴다: 손톱이 변형된다' 등의 증상이 나타난 경우에는 의사에게 연락한다. 지도포인트 β차단제, 항말라리아제, 인도메타신, 록소프로펜 등의 투여로 건선 및 기존 건선병소의 증악이 보고되고 있다. 또 퀴니딘, 프로프라노놀에 의한 약진후의 건선유발이 보고되고 있으므로 건선의 기왕력, 이들 복약력에 대해서 미리 확인할 필요가 있다. 또 발증한 경우에는 긁거나 문지르는 등의 피부자극은 피한다. 즉시 의사에게 연락하도록 지도한다. 피진이 생기지 않은 곳도 긁으면 그곳으로 증상이 넓어지는 경우도 있다. 間代性경련, 혼미, 착란 등의 정신신경장애 초기증상으로 두통, 기억력감퇴등 발현 증상 간대성경련, 혼미, 착란, 운동장애 등의 정신신경계 장애, 의식혼란이 보인다. 또, 원인불명의 배뇨장애가 보이는 일이 많다. 기전 정신신경장애 기전은 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 견해가 있다. 장기연용, 병용약에 의한 비스마스의 흡수촉진, 미분화한 비스마스의 손상점막 통과 등에 의한 대량흡수 때문으로 보인다. 또 비스마스의 뇨중배설과 의식장애개선 사이에 상관이 보이는 것, 부작용 발현시 혈중농도가 100㎍/ℓ이상인 증례가 많다는 것, 또 뇌실질내에 비스마스가 검출되는 것으로부터 비스마스의 흡수증가나 배설지연에 의해 발현된다고 생각된다. 치료법 복용중지에 의해 신속하게 개선된다. 복약지도 '평소와는 달리 건망증이 있다. 집중할 수 없다. 소변을 보기 힘들다, 두통, 변비, 배가 팽팽하다' 등의 증상이 나타났을 때에는 복약을 중지하고 즉시 의사에게 연락한다. 지도포인트 증상은 간대성경련, 혼미, 착란, 운동장애 등의 정신신경계 장애에서 유래하는 것으로 초기에는 두통, 불쾌감, 무력감, 집중력감퇴, 기억력감퇴 등이 보고되고 있다. 또, 원인불명의 배뇨장애가 많이 보인다. 중독한 정신신경장애를 막기 위해서 배설장애 및 초기증상을 환자에게 지도하는 것은 필요하다.최선례 2000.12.07
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부작용 예방과 복약지도 <26>
乾癬
- 최선례 기자
- 입력 2000.12.07
증상
건선은 표피세포의 turn over time이 3∼4일로 단축, 표피세포의 형성증가와 분화촉진을 특징으로 한다.
선홍색의 구진이 건선의 원발진이며 이들이 밀집융합하여 판을 형성한다. 분명한 경계, 선홍색 색조 은백색의 인설은 건선 병변의 특징이다.
처음에는 머리, 귀, 목, 가슴, 배, 팔꿈치, 손바닥, 무릎에 산재, 몇주에 걸쳐 전신으로 넓어지든지 또는 처음부터 전신에서 발현된다. 광범위한 경우에는 대칭성인 경우가 많다. 반수이상에서 掌蹠에 각화증을 동반한다.
피진은 콩만한 크기에서 계란만한 크기의 각화성홍반으로 원형 내지는 타원형, 경계선명, 담홍색∼홍색이다. 그리고 백색의 鱗屑이 홍반전체를 덮든지 중앙부에 있으면 확실하다. 수포 등은 동반하지 않는다. 항핵항체가 양성인 경우가 많다.
손톱의 변화로는 손톱의 點狀陷沒, 손톱剝離症, 변형 등이 인정된다. 소양감은 약 반수에 보인다고 한다. 또 관절변형이 나타나는 경우도 있다.
기전
건선의 원인은 아직 불분명하나 유전이 명백한 요인으로 작용하며 유전양식은 상염색체 우성유전으로 불완전표현을 한다고 알려져 있으나 유전적 소인이 질환으로 나타나는데 환경인자가 관여한다는 다인성유전의 개념이 건선의 발병기전을 설명하는데 가장 적합하다는 것을 보여주고 있다. 표피케라티노사이트가 각종 사이토카인을 생산하여 사이토카인의 이상이 일어나는 결과, 표피의 이상증식과 염증성세포침윤이 일어난다는 설이 유력하다.
발증시기
β차단제에 의해 건선유사 피진을 일으킨 증례를 정리해 보면 β차단제 내복기간 1개월∼2년이 전체의 2/3을 차지하고 있다. 라베타롤은 투여 3∼10개월에서의 발현이 보고되고 있다.
치료법
자외선이 건선치료에 효과가 있다고 한다. 오래도록 치료를 하였으나 낫지 않는 경우 이용하여 효과를 볼 수 있다. 단, 이 치료법은 하절기에 증상이 가중되는 유형에는 적합하지 않다. 또 활동중인 폐결핵, 심부전, 간부전, 신부전, 갑상선기능항진 등의 질병과 光과민증이 있는 환자에게는 사용할 수 없다.
보통은 약제의 중지로 괘유된다. 투여중지 1개월 정도부터 발진은 엷어지기 시작, 반년후에는 피진은 거의 소실한다고 보고되고 있다. 증상에 따라서 외용부신피질호르몬제, 외용활성형 비타민D3제제를 투여한다.
복약지도
'머리, 팔꿈치, 무릎 등의 피부에 빨간 반점이 생긴다. 하얀 부스럼과 같은 비듬이 생긴다: 손톱이 변형된다' 등의 증상이 나타난 경우에는 의사에게 연락한다.
지도포인트
β차단제, 항말라리아제, 인도메타신, 록소프로펜 등의 투여로 건선 및 기존 건선병소의 증악이 보고되고 있다. 또 퀴니딘, 프로프라노놀에 의한 약진후의 건선유발이 보고되고 있으므로 건선의 기왕력, 이들 복약력에 대해서 미리 확인할 필요가 있다. 또 발증한 경우에는 긁거나 문지르는 등의 피부자극은 피한다. 즉시 의사에게 연락하도록 지도한다. 피진이 생기지 않은 곳도 긁으면 그곳으로 증상이 넓어지는 경우도 있다.
間代性경련, 혼미, 착란 등의 정신신경장애
초기증상으로 두통, 기억력감퇴등 발현
증상
간대성경련, 혼미, 착란, 운동장애 등의 정신신경계 장애, 의식혼란이 보인다. 또, 원인불명의 배뇨장애가 보이는 일이 많다.
기전
정신신경장애 기전은 아직 명확하지 않지만 다음과 같은 견해가 있다.
장기연용, 병용약에 의한 비스마스의 흡수촉진, 미분화한 비스마스의 손상점막 통과 등에 의한 대량흡수 때문으로 보인다. 또 비스마스의 뇨중배설과 의식장애개선 사이에 상관이 보이는 것, 부작용 발현시 혈중농도가 100㎍/ℓ이상인 증례가 많다는 것, 또 뇌실질내에 비스마스가 검출되는 것으로부터 비스마스의 흡수증가나 배설지연에 의해 발현된다고 생각된다.
치료법
복용중지에 의해 신속하게 개선된다.
복약지도
'평소와는 달리 건망증이 있다. 집중할 수 없다. 소변을 보기 힘들다, 두통, 변비, 배가 팽팽하다' 등의 증상이 나타났을 때에는 복약을 중지하고 즉시 의사에게 연락한다.
지도포인트
증상은 간대성경련, 혼미, 착란, 운동장애 등의 정신신경계 장애에서 유래하는 것으로 초기에는 두통, 불쾌감, 무력감, 집중력감퇴, 기억력감퇴 등이 보고되고 있다. 또, 원인불명의 배뇨장애가 많이 보인다. 중독한 정신신경장애를 막기 위해서 배설장애 및 초기증상을 환자에게 지도하는 것은 필요하다.
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