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약국 한방제제 매뉴얼 <113>조성: 黃耆15 자감초5 인삼10 백출10, 진피6 승마3 자호3 당귀10 생강3 대조3 효능: 補中益氣·升陽* 주치: 脾胃氣虛·中氣下陷 *補中益氣·升陽: 중초비위의 陽氣를 보익하면서 下陷한 양기를 상승시키는 치료법이다. *中氣下陷: 中焦脾의 陽氣는 상승하는 것이 보통으로 이것이 아래쪽 방향으로 떨어지는 병증을 말한다. 해설 본방제는 中焦脾胃의 허약과 中氣不足에 의한 下陷의 제증상을 치료하는 처방이다. 적응증상 ▷피로권태감-脾는 사지·근육을 주로 한다. 음식을 절제하지 못하거나 또는 과도한 피로에 의해 脾氣가 손상되어 脾의 運化기능이 저하하면 영양이 있는 水穀精微의 생성이 적어지고 氣血도 감소한다. 그 결과, 脾가 주로 하는 사지·근육에 피로권태감이 나타난다. ▷숨참·목소리가 작다-오행학설에서는, 脾(土)의 氣가 허하면 子臟인 肺(金)의 氣도 허약해진다. 폐의 "氣를 주로하는" 기능이 저하하면 숨참이 나타난다. 肺의 發聲을 주로하는 기능이 저하하면 목소리가 낮은 작은 소리로 말하게 된다. ▷식욕부진-脾의 運化기능이 감퇴한 脾氣虛의 주증상이다. ▷自汗-낮시간, 움직이지 않아도 땀이 나오는 증상을 말한다. 氣가 허하여 苦澁기능이 감퇴하기 때문에 津液은 苦澁되지 않고 체외로 배출되어 생기는 증상이다. ▷현기증·두통-脾의 淸陽이 상승하지 않아 뇌의 영양이 부족한 증상이다. 강한 현기증, 두통이 아니라 피로시에 나오는 특징이다. ▷발열-脾의 運化기능이 저하하여 水濕이 정체되어 鬱滯하면 열화한다. 또는 水濕의 사기가 체내의 양기를 막고 양기가 鬱滯하여 발열하는 경우도 있다. 陽氣부족에 기인하는 代償機能의 출현이라는 견해도 있다. "氣는 血을 만든다"라는 말이 있는데 脾氣虛때문에 心血도 부족하고 心火가 상승하여 發熱증상이 나타난다. ▷內臟下垂(위하수·자궁하수·脫肛 등)-脾의 脾淸기능이 감퇴하여 內臟을 정상적인 위치로 유지할 수 없는 증상이다. ▷설사-脾의 陽氣가 下陷하면 장기적인 설사가 일어난다. ▷변혈·자궁출혈-脾氣虛로 血을 苦澁할 수 없어지면 만성출혈증상이 나타난다. ▷설담·태백-氣虛를 나타내는 엷은 舌質과 病症이 한에 치우쳐 있는 것을 나타내는 백태가 보인다. 水濕이 체내에 정체하면 白苔가 약간 두꺼워진다. ▷脈弱無力-氣虛때문에 鼓動기능이 저하하여 無力의 약한 맥이 나타난다.최선례 2001.01.29
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글로벌日, 제약매출 1위 산쿄 '메바로친'일본 제약사의 2001년 3월기 중간결산에 따른 각사의 주력품목 매출 순위가 일본 일간약업에 의해 집계, 발표됐다. 전년대비 약간의 순위변동을 보인 가운데 1위부터 4위까지 상위품목은 자기자리를 고수했으나 제약시장의 불황을 말해주는 듯이 매출이 하락한 품목수와 하락폭은 전반적으로 작년에 비해 큰 것으로 나타났다. 상위 5개 품목을 살펴보면 △1위는 산쿄의 고지혈증 치료제 '메바로친'으로 매출하락에도 불구 △2위 야마노우치의 위장약 '가스타'와 2배가까운 차이를 보이며 선두자리를 고수, △3위는 반유의 '리포바스' △4위는 추가이의 '에포진' △5위는 다이이치제약의 '파나르진' 순이었다. 이와함께 작년 250% 성장으로 29위에 랭크됐던 반유제약의 고혈압치료제 '뉴로탄'은 이번에도 81.8%라는 높은 성장으로 12위로 껑충 올라서는 무서운 신장세를 보였다. 한편 가장 매출이 크게 신장된 품목은 314.6% 성장한 다케다약품의 '브로플레스'로 나타났다. 상위 100품목을 제약사별로 살펴보면 다케다약품이 가장 많은 10품목, 산쿄 8품목, 야마노우치, 시오노기가 각각 6품목등을 랭크시켰다. 2001년 3월기 중간결산, 일본 매출 순위 30품목 (단위:억엔, %) 순위 제품명 회사명 매출액 전기대비 1 메바로친 산쿄 621 -6.9 2 가스타 야마노우치제약 414 4.5 3 리포바스 반유제약 186 -8.6 4 에포진 추가이제약 179 3.7 5 파나르진 다이이치제약 233 0.4 6 류프린 다케다약품 223 13.4 7 베이슨 다케다약품 202 18.3 8 옴니파크 다이이치제약 196 -1.5 9 하르날 야마노우치제약 195 4.8 10 크라비트 다이이치제약 193 -5.4 11 레니베이스 반유제약 161 -1.2 12 뉴로탄 반유제약 160 81.8 13 세르벡스 에자이 154 2.7 14 메치코발 에자이 148 14.7 14 코닐 교와발효 148 0.7 16 록소닌 산쿄 141 0.4 17 키네닥 고바야시약품 130 4.0 18 후로목크스 시오노기제약 127 15.5 18 세후존 후지사와약품 127 -5.2 20 에파델 모치다제약 122 10.0 21 에르시토닌 아사히카세이 121 0.0 22 브로프레스 다케다약품 117 314.6 23 염산반코마이신 시오노기제약 116 -0.9 24 후루마린 시오노기제약 109 -1.8 25 크라리스 다이쇼제약 106 1.9 26 파루크스注 다이쇼제약 104 -4.6 26 판스포린 다케다약품 104 -6.8 28 아르츠 가켄제약 103 -8.0 28 에스포 산쿄 103 -5.4 30 오논 고바야시제약 102 20.0최선례 2001.01.27
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병원·의료<해설>한약사 자격 획득 여부 관련서울 행정법원의 한약사시험 응시원서 반려 가처분 결정으로 약대출신 1,274명이 오는 30일 실시되는 2차 한약사국가시험에 응시할 수 있게 됐다. 이같은 행정법원의 결정에 따라 해당약사들의 한약사 자격획득 여부는 현재 진행되고 있는 2차 한약사국시에 대한 행정소송 결과에 따르게 되며 이번 2차 국시에서 합격을 하더라도 소송에서 패하게 되면 시험결과는 무효화된다. 이에 따라 최근 해당약사들의 한약사 면허 획득은 조만간 판결예정인 제2차 한약사국시에 대한 행정소송과 헌법소원 결과에 따라 결정될 전망이다. 2차 한약사국시에 대한 소송결과는 오는 2월6일로 예정되고 있는 1차 한약사국시 관련 행정소송 1심 판결결과와 법적 해석부문이 변수로 작용할 것으로 예상된다. 또 국시원이 한약사국시 응시원서를 반려할 때 지침으로 삼은 복지부장관의 `한약관련 과목의 범위 및 이수인정 기준'에 대해 위헌 여부를 가리는 헌법소원 결과도 영향을 미칠 것으로 보인다. 특히 지난해 10월24일 상지대 한약재료학과 출신들이 제기한 한약사국시 응시원서 반려처분 취소소송에서 서울행정법원이 복지부장관의 한약관련 과목의 범위 및 이수인정기준이 절대적인 기준이 아니라는 법적 해석을 내린 것이 약대출신 응시자들의 한약사 면허 획득을 가능케 하는 요인으로 지적되고 있다. 이에 따라 이번 서울행정법원의 가처분 결정으로 시험에 응시하게 된 해당약사들이 시험을 합격하게 될 경우 자격을 인정받을 수 있는 가능성이 높은 것으로 전망된다.신수경 2001.01.26
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정책<새의자>부산시 보건위생과 박호국과장지난 11일 부산시 보건위생과장으로 발령난 박호국씨는 경남 밀양출생으로 79년 6월 보건직 공채를 통해 공직에 투신, 근면 성실한 자세로 헌신했다. 부산시청 식품위생계장, 방역계장, 의약계장을 역임하면서 동료 직원들의 두터운 신망을 얻는 등 순리를 중시하는 일처리로 정평이 나있다. 박 과장은 한국방송통신대 행정학과를 졸업하고 인제대 보건대학원에서 석ㆍ박사 학위를 취득하는 등 노력하는 자세로 후배들의 귀감이 되고 있다. 내무부장관 표창·국무총리 표창 등을 수상, 공로를 인정받았다. 부산지역 16개 구ㆍ군의 보건위생 분야 사령탑으로 박 과장의 역할이 기대된다.유성호 2001.01.26
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병원·의료종로구약사회 소년소녀가장돕기종로구약사회(회장·김동만)는 소년소녀가장돕기재단(이사장·윤수근) 주관으로 소년소녀 가장과 가족들을 초청, 설날위안행사를 개최했다. 지난 20일 약사회관에서 개최된 이날 행사에는 김충용·이형철·성수자씨 등 전직 회장단과 원로회원을 비롯 현집행부·이사 등이 자리를 함께해 설날을 앞두고 인정이 넘치는 따뜻한 이웃돕기 사랑을 실천했다. 김동만 회장은 특히 약국경기가 위축되고 분업으로 인해 많은 약국들이 어려움을 겪고 있음에도 불구하고 예년에 못지않은 정성과 성원을 보내준 주위에 감사한다고 밝히고 앞으로도 계속 이러한 봉사와 지원활동이 계속될 수 있도록 노력하겠다고 다짐했다. 이날 약사회측은 소년소녀 가장들에게 매달 지원되는 지원금과 함께 각계에서 보내온 푸짐한 선물꾸러미를 전달하고 희망을 갖고 성장해줄 것을 당부했다. 정성을 보탠 인사들은 김동만 회장, 이형철 이사장, 오희영 전 회장, 이병주 동서약품대표, 성수자 전 부회장, 권청수 권남대학약국대표, 임병일 종로약업협의회장 등이다. 종로구약사회는 지난 86년 이후 지금까지 16년째 이러한 봉사활동을 한해도 거르지 않고 계속해와 약사회 인보사업의 바람직한 모델을 제시하고 있으며 그동안 지원된 금액만도 총 3억여원을 상회하고 있는 것으로 파악되고 있다.이종운 2001.01.26
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병원·의료부산시약사회 회장단 구성 완료박진엽 부산시약회장은 19일 부회장 5명의 인선을 완료하고 회장단을 구성했다. 신임 부회장에는 김은숙, 박상일, 옥태석, 이민재씨가 새로 선임됐으며 전영숙씨는 유임됐다. 옥태석 신임 부회장은 직전 총무위원장, 이민재씨는 직전 약국위원장을 지냈다.유성호 2001.01.19
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약국 한방제제 매뉴얼 <112>임상응용 ▷설사-渗濕작용과 補脾益氣작용이 있어서 쉽게 피곤해지고 안색이 좋지 않은 등 脾虛증상을 동반하는 만성설사에 적응한다. 온화한 처방으로 溫性에 치우쳐서 열증상이 적고 냄새가 적은 水樣性 설사에 적응한다. 설사의 水樣性이 강할 때 + '위령탕'(燥濕健脾·利水) 또는 + '오령산'(痛陽利水) 舌苔가 약간 누렇고 化熱경향을 보일 때 + '반하사심탕' (和胃·淸熱燥濕) ▷비위허약-평소부터 비위가 약하고 식욕이 없다. 변통이 불규칙하고 연변이다, 쉽게 피곤해 한다, 체력이 약한 증상에 사용한다. 병후나 수술후 체력회복에 적응한다. 현기증, 面白, 동계 등 血虛증상이 강할 때 + '인삼영양탕'(益氣養血) ▷부종-氣虛에 의한 推動기능이 감퇴한 부종에 사용한다. 피로시에 양쪽 발이 부종되는 것과 같은 경우에 적응한다. 신장질환에 동반하는 부종에는 補腎利水劑의 병용이 필요하다. 요통, 빈뇨, 현기증 등(신허)가 있을 때 + '우차신기환' (補腎利水) ▷대하-대하는 濕을 주로하는 脾의 치료에서부터 시작되는 일이 많다. 본방에는 健脾渗濕작용이 있어서 대하가 희고 엷고 양이 많다, 냄새가 강할 때는 '용담사간탕' 쪽이 적응된다. 해수를 치료한다. 渗濕작용도 있어서 痰이 白薄하고 양이 많은 증상도 치료할 수 있다. 식욕부진, 설사하기 쉬운 등의 脾虛증상을 동반하는 해수·담 증상에 적응한다. ▷만성간염-만성간질환에 수반한다, 피로감이 강하다, 식욕부진, 설사하기 쉽다 등의 증상에 병용한다. 물론, 간의 疏泄과 藏血기능 조절을 기본으로 한다. 兩脇이 팽창하여 아플 때 + '사역산'(理氣止痛) 또는 + '관원과립'(活血化瘀) 불안감, 화를 잘낸다 + '가미소요산'(疏肝解鬱·養血淸熱) 舌苔가 약간 黃 일 때 +'茵陳五 散'(利水淸熱)최선례 2001.01.18
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병원·의료부작용 예방과 복약지도 <37>부작용 증상을 살펴보면 범혈구감소증(Pancytopenia)과 재생불량성빈혈(Aplastic anemia)은 골수저형성이라는 병태로 볼 수 있기 때문에 여기서는 양자를 함께 취급, 정리한다. 증상 약제에 의한 골수저형성증은 과립구감소(발열, 인두통, 권태감, 감염), 혈소판감소(자반출혈, 점상출혈, 鼻출혈, 齒肉출혈), 빈혈증상(창백, 빈혈, 피로감, 현기증, 진행성 쇠약, 노작성빈맥)이 관찰된다. 기전 약제에 의한 혈액장애의 발생기전으로는 골수에서 혈구의 모세포인 간세포에 대한 상해와 혈류중의 혈구에 대한 상해로 크게 구분할 수 있다. ·유약한 幹세포(CFU-GEMN)의 상해에 의한 범혈구감소가, 적혈구계(CFU-E), 호중구계(CFU-GM), 혈소판계(GFU-Meg)의 幹세포의 상해에서는 생산저하에 의한 각 혈구감소를 보인다. 이 기전에 의한 혈구감소는 각종 항악성종양제, 크로람페닐콜, 페닐부타손, 금제제, 톨부타미드, 아스피린으로 알려져 있다. ·혈류중 면역성의 혈구파괴에는 3종류의 기전을 생각할 수 있다. -약제흡착형: 투여된 약제 또는 그 대사산물이 대량으로 혈구막표면에 강력하게 결합하고 약제에 대한 항체(IgG)가 존재하면 그 항체는 막상의 약제와 결합하여 혈구는 網內系 臟器內의 마크로파아지에 의해 포획, 처리된다. 이같은 기전의 약제로는 페니실린계, 세펨계약제가 유명, 투여시작후 7∼10일에 혈구감소가 출현한다고 한다. -자기항체생산형: 혈구막에 결합한 약제가 막으로 변화를 일으켜, 결과적으로 막에 대한 자기항체를 생산하는 것으로 항체가 부착된 혈구는 망내계에서 처리된다. 메틸도파, 메페남산, 이브프로펜, H2차단제에 의한 자기면역성용혈성빈혈이 보고되고 있다. 투여시작후 3∼6개월에 항체가 생산된다고 한다. -면역복합체형: 항원인 약제와 약제에 대한 항체가 혈장중에서 면역복합체를 형성하고 이것이 혈구에 부착하여 일어나는 혈구상해이다. 면역복합체의 적혈구에 대한 결합은 C3b수용기, 혈소판에 대한 결합은 Fc 수용기를 매개로 일어난다고 생각된다. 혈구의 파괴는 혈구의 표면에서 활성화된 C9에 의해 혈관내에서 일어나는 경우와 혈구막표면에 결합한 C3b가 망내계의 마크로파아지의 C3b수용기와 결합하여 마크로파이지에 빈식, 처리되는 경우가 있다. 면역복합체형과 항체가 막과 결합하여 혈구를 상해하는 약제흡착형, 자기항체생산형과 차이는 △면역복합체형 약제는 혈구막에 대한 친화성이 낮다, △혈구파괴에 소량의 약제밖에 필요하지 않다, △주로 보체에 의해 혈구가 상해되는 것 등 3가지가 있다. 퀴닌, 퀴니딘, 크롤프로마딘, 리팜피신이 대표적인 약제이다. 호발시기 복약시작후 골수저형성이 되기까지 기간은 기전에 따라 다르게 나타나 빠른 증례에서는 수일, 늦은 것은 1년이상 경과한 후에 발현한 증례도 보고되고 있다. ※크로람페니콜(항생물질) 《작용》정균적으로 단백합성저해에 의해 항균작용을 발휘. 단백합성 단계에서는 리포좀의 50S의 서브유니트에 작용하여 펩티드결합형성이나 펩티드鎖의 t-RNA에서 유리를 저해한다고 한다. 《신중투여》간·신장애가 있는 환자는 크로람페니콜의 혈중농도가 높아질 수 있기 때문에 부작용발현 위험성이 증가한다. 경구섭취불량환자, 비경구영양환자, 전신상태가 나쁜 환자는 항생제 투여중에 비타민k결핍에 의한 출혈경향이 나타날 수 있으므로 신중하게 투여한다. 《금기》조혈기능이 저하하고 있는 환자는 크로람페닐콜 투여후에 재생불량성빈혈, 과립구감소, 혈소판감소 등의 중독으로 치명적인 혈액장애가 발생할 수 있으므로 투여금기이다. 《상호작용》골수억제를 일으킬 가능성이 있는 약제는 병용금기이다. 쿠마린계항응혈제와 병용시 쿠마린계 항응혈제의 작용을 증강시킬 수 있으므로 병용시 주의한다. 《부작용》중대한 부작용으로 재생불량성빈혈이 나타날 수 있으므로 혈액검사등 관찰을 충분히 한다. 그밖에 시신경염, 말초신경염등이 나타난다. 치료법 ·초기증상을 발견한 시점에서 즉시 복약을 중지한다. ·면역억제요법(메틸프레드니솔론 대량요법, 항임파구글로블린요법, 사이클로스폴린요법) ·조혈자극요법(안드로젠요법, 사이트카인요법) ·골수이식 ·수혈 복약지도 '발열 또는 한기가 있다, 목이 아프다: 수족에 붉은 점(점상출혈) 또는 자반이 생긴다. 출혈하기 쉽다(잇몸출혈, 鼻血 등): 숨쉬기 힘들다. 냉한이 난다, 기분이 갑자기 나빠지며 몸이 휘청한다(빈혈증상), 동계, 가슴이 답답하다, 전신이 나른하다' 등의 증상이 나타난 경우에는 복약을 중지하고 즉시 의사에게 진찰받는다. 지도포인트 대부분의 증례에서는 발열, 인두통, 권태감, 점상·자반출혈, 鼻출혈, 치육출혈이 시작되고 빈혈증상은 나중에 관찰된다. 따라서 빈혈이 출현한 후 진찰받은 경우, 골수억제가 상당히 진행되어 예후가 나빠질 가능성이 있으므로 과립구감소, 혈소판감소 증상을 발견한 즉시 의사에게 진찰받도록 지도해야 한다.최선례 2001.01.18
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종근당건강 두뇌 개선 '똘똘이'종근당건강은 한국식품개발연구원과 공동연구를 통해 두뇌발달에 도움을 주는 한방소재와 기능성소재들을 함유한 '똘똘이'를 최근 출시했다. 회사측은 '똘똘이'가 두뇌에 필요한 영양분을 공급해주는 과학적으로 인정된 미수로 실험을 통해 지능발달에 도움을 준다고 설명했다. 이 제품은 기능성 한방혼합추출물인 PE분말과 GABA를 함유한 현미, PMP를 함유한 메밀을 주성분으로 해 뇌세포의 구성물질인 DHA, 레시틴과 두뇌 혈액순환을 촉진시켜 주는 산사자 추출물 등이 포함돼 있다. 종근당건강은 "똘똘이는 취학 전 성장기 어린이에게는 두뇌성장을, 수험생에게는 두뇌발달과 학습능력을 향상시켜줄 것"이라고 강조했다. 문의: 080-550-2200가인호 2001.01.18
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김정문알로에 경쟁력 강화 역점김정문알로에는 2001년을 경영안정을 바탕으로 한 도약의 한해로 매진할 것을 결의했다. 김정문알로에는 2001년도 사업방향을 기업의 체질강화와 경영우위 확보를 위해 '기업경쟁력 강화'와 '성장목표 달성'의 해로 정했다. 이를 위해 전략적·공격적인 마케팅을 전개하여 판매력을 향상시키고, 판매조직 확대 등을 통해 판매목표 및 성장목표 달성에 주력할 계획이다. 또한 지식경영으로 각 조직원의 능력을 배가하여 전문화·정예화를 꾀하고 꾸준한 제품의 질 향상을 위해 생산성·효율성 증대에 매진한다는 방침이다. 김정문알로에는 올해 전략마케팅, 제품력 강화, 지식경영의 기반확보에 중점을 두고 고객중심의 새로운 패러다임 구축에 앞장서며 모든 고객과의 지속적인 관계 유지로 발전시킨다는 계획이다. 이와 함께 미국과 중국을 중심으로 한 해외시장도 기존의 돈독한 파트너십 유지와 호주, 동남아시아 등 신 영업망 확대에도 힘을 쏟는다는 복안이다. 이외에도 ISO9001 품질시스템을 획득한 기술력을 바탕으로 기존제품의 질 향상과 더불어 알로에를 기본으로 한 경쟁력 있는 신제품 개발에도 정진한다는 계획이다.가인호 2001.01.16
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병원·의료<프로필>남ㆍ수영구약사회장 성일호부산시 남ㆍ수영구약사회 신임회장을 선임된 성일호 회장(53세)은 진주 출생으로 부산 동래고와 부산대약대(14회)를 졸업했다. 현재 남구 문현1동에서 우석약국을 경영하고 있다. 성 회장은 구약사회 총무·부회장을 차례로 9년간 역임하면서 회무에 밝고 명쾌한 일처리가 장점이라는 평을 받고 있다. 성격은 온화하고 무엇보다 인간미를 느낄 수 있다는 것이 주위의 평이다. 성 회장은 11개 반회 활성화에 주력하고 세무, 권익신장에 힘쓰겠다고 밝혔다. 부인 노희련씨와 사이에 1남. 취미는 등산.유성호 2001.01.16
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피부과전문의 화장품사 창립피부과 전문의가 주축이 돼 '메디컬 스킨 케어'를 전문으로 하는 화장품 회사를 창립해 화제다. 피부과 전문의들과 제약업의 오랜 노하우를 가진 대웅제약이 공동으로 기능성 화장품회사(주)에스테메드(공동대표·이주봉·윤재승)를 창립했다. (주)에스테메드사는 지난 13일 인터콘티넨탈 호텔에서 창립총회를 갖고 에스테메드 화장품 소개 및 사업 설명회를 통해 앞으로 사업의 진행방향과 화장품 개발방향에 대해 소개했다. 에스테메드는 피부과 의원을 시작으로 홈쇼핑을 이용한 온라인 판매와 전용 매장을 이용한 오프라인 판매를 계획하고 있으며 더 나아가 메디컬 스킨 케어 비즈니스 컨설팅과 교육사업, 관련용품의 물류 사업까지 그 영역을 확대한다는 방침이다. 에스테메드 이주봉(수원 이피부과 원장) 대표이사는 "에스테메드 화장품은 화학적 박피나 레이저 치료 등으로 예민해진 피부를 위한 제품이다"며 "피부과 전문의의 상담으로 기능성 화장품을 치료와 함께 병행함으로써 효과를 극대화 할 수 있을 것"으로 기대한다고 밝혔다. 유럽 현지의 OEM 생산으로 국내 피부과 의원에서 공급하고 있는 더마에스를 필두로 올 상반기중 본격적인 제품을 출시할 에스테메드는 '의학적 지식 및 임상경험을 통한 피부 미학의 완성'을 목표로 올 하반기에 본격적인 신제품 출시를 가시화할 계획이다. 더마에스는 더러움과 각질을 제거해 다른 제품의 흡수를 돕는 클렌징 제품과 문제성 여드름 피부에 사용하는 아크네 제품, 주근깨 많은 피부에 사용하는 화이트닝 제품과 탄력있는 피부를 위한 안티-에이징 제품, 고기능성 자외선차단제 등으로 구성돼 있다.신수경 2001.01.15
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약국 전문성 살린 제품 출시 붐올해 약국 화장품 시장에서는 약국의 전문성을 최대한 살릴 수 있는 제품들이 대거 출시될 전망이다. 업체들은 일반 유통과의 차별화를 부각시키기 위해 심각한 문제성 피부를 위한 화장품을 출시해 점차적인 고객 확대를 이룬다는 방침이다. 업체들은 주로 여드름성 피부를 위한 제품과 악건성 피부를 위한 제품라인으로 크게 구분해 제품을 출시하고 있으며 앞으로 시장 진입을 앞둔 제약사들이나 업체들도 이 두 라인을 중심으로 시장 진입을 가시화하고 있다. 또 품목별로도 고객들의 다양한 요구에 부합될 수 있도록 다양화시켜 대상범위를 세분화하는 한편 소비자들의 접근이 용이하도록 가격대도 저가에서부터 고가에 이르기까지 다양화시켜 고객층 확대에 나선다는 계획이다. 이에 따라 초기 진입당시 단품 중심으로 선보였던 업체들은 피부관리를 위한 기초화장품 전 라인을 갖추는 등 구색 맞추기 경향도 보일 것으로 예측된다. 맞춤 화장품 에피디오를 공급하고 있는 메디코스팜은 자외선 차단제 등의 계절품목과 취급이 용이한 팩 제품을 비롯한 각종 소품류를 개발해 다양한 소비자의 요구에 부응할 수 있도록 한다는 방침이다. 프랑스 약국 전용화장품을 공급하고 있는 시선래브 아벤느는 지성 폼 클렌징과 핸드크림을 출시해 고객확보에 나선다는 계획이다. 참존 메디셀은 유아용 영양크림과 파우더, 여성을 위한 나이트 크림 등을 출시하는 등 다양한 품목과 대상 범위의 확대를 이룰 예정이다. 아토피성 피부를 위한 제품을 출시하고 있는 아토피코 코리아는 주로 어린이용 제품을 출시하던 데에서 20∼30대 여성의 건성피부를 위한 기초화장품 세이세이를 출시해 대상을 확대하고 물티슈, 자외선차단제를 출시해 품목의 다양화를 이룬다는 방침이다.신수경 2001.01.15
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정책약국 전문성 살린 제품 출시 붐올해 약국 화장품 시장에서는 약국의 전문성을 최대한 살릴 수 있는 제품들이 대거 출시될 전망이다. 업체들은 일반 유통과의 차별화를 부각시키기 위해 심각한 문제성 피부를 위한 화장품을 출시해 점차적인 고객 확대를 이룬다는 방침이다. 업체들은 주로 여드름성 피부를 위한 제품과 악건성 피부를 위한 제품라인으로 크게 구분해 제품을 출시하고 있으며 앞으로 시장 진입을 앞둔 제약사들이나 업체들도 이 두 라인을 중심으로 시장 진입을 가시화하고 있다. 또 품목별로도 고객들의 다양한 요구에 부합될 수 있도록 다양화시켜 대상범위를 세분화하는 한편 소비자들의 접근이 용이하도록 가격대도 저가에서부터 고가에 이르기까지 다양화시켜 고객층 확대에 나선다는 계획이다. 이에 따라 초기 진입당시 단품 중심으로 선보였던 업체들은 피부관리를 위한 기초화장품 전 라인을 갖추는 등 구색 맞추기 경향도 보일 것으로 예측된다. 맞춤 화장품 에피디오를 공급하고 있는 메디코스팜은 자외선 차단제 등의 계절품목과 취급이 용이한 팩 제품을 비롯한 각종 소품류를 개발해 다양한 소비자의 요구에 부응할 수 있도록 한다는 방침이다. 프랑스 약국 전용화장품을 공급하고 있는 시선래브 아벤느는 지성 폼 클렌징과 핸드크림을 출시해 고객확보에 나선다는 계획이다. 참존 메디셀은 유아용 영양크림과 파우더, 여성을 위한 나이트 크림 등을 출시하는 등 다양한 품목과 대상 범위의 확대를 이룰 예정이다. 아토피성 피부를 위한 제품을 출시하고 있는 아토피코 코리아는 주로 어린이용 제품을 출시하던 데에서 20∼30대 여성의 건성피부를 위한 기초화장품 세이세이를 출시해 대상을 확대하고 물티슈, 자외선차단제를 출시해 품목의 다양화를 이룬다는 방침이다.신수경 2001.01.15
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정책독성연구소 보건연구관 인사발령국립독성연구소는 12일자로 독성부 유전독성과 한의식 보건연구관을 일반독성과로 전보발령하는 등 보건연구관급에 대한 인사발령을 단행했다. 또 독성부 종양병리과 강호일 보건연구관을 유전독성과로, 위해도 평가실 이효민 연구관을 병리부 종양병리과, 신경독성과 김용규 연구관을 실험동물자원실로 전보발령했다.박병우 2001.01.15
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병원·의료부작용 예방과 복약지도 <36>약제성의 폐장애를 병상에 따라 분류하면 간질성폐렴, 과민성폐렴, PIE증후군 등으로 나눌 수 있는데 동일한 약제라도 다른 병상을 나타내는 경우가 있다. 간질성폐렴이 가장 발현빈도가 높다. 증상 간질성폐렴, PIE증후군은 모두 약제성의 특이적인 소견은 없지만 간질성폐렴, PIE증후군은 원인 중 하나로 약제가 의심된다. 증상은 호흡곤란, 건성해수, 발열이다. 환자는 언덕이나 계단을 오를 때에 호흡곤란감(호흡곤란도의 Hugh-Jones분류 Ⅱ도이상)과 건성해수 등의 증상이 발현될 수 있으므로 특히 주의하도록 지도해야 한다. 발열 정도는 미열에서 39℃이상의 고열까지 증례에 따라 다르다. 세가지 증상이 반드시 수반되지 않는 경우도 있다. 흉부X선촬영, 胸部打聽診, 동맥혈가스분석, 호흡기능검사, 혈액검사, 흉부CT, 기관지폐포세정폐생검, 임파구자극시험(LST) 등에 의해 진단된다. 기전 ·간질성폐렴 간질성폐렴을 야기하는 약제는 세포장애성 약제(cytotoxic drugs) 및 비세포장애성 약제(non-cytotoxic drugs) 두 가지로 분류된다. 폐장애를 일으키는 기전으로는 활성산소에 의한 장애, 직접적인 세포장애작용, 면역학적 기전(알러지 반응)을 생각할 수 있다. 또한, 염산아미오다론에서는 폐실질세포내에 대한 인지질의 침착도 기전도 시사되고 있다. 위험인자: 약제성 간질성폐렴의 출현을 예측하는 것은 불가능하지만 위험인자로서 원래 폐병변이 있는 경우, 고령자, 방사선치료, 산소요법과의 병용 등을 들 수 있다. 상호작용으로서 인터페론-α제제와 소시호탕의 병용에 의한 간질성폐렴의 발현·증가가 인정되고 있어 두 약제의 병용은 금기가 되고 있다. ·PIE증후군 PIE증후군의 발증기전에는 알러지 반응이 관여하고 있는 것으로 보인다. ※염산아미오다론 《적응》생명에 위험이 있는 재발성부정맥으로 심실세동, 심실성빈박, 비대형심근증에 동반하는 심방세동에 적응한다. 《사용상 주의》부작용 발현빈도가 높고 치사적인 부작용이 보고되고 있어서 다른 항부정맥제에 무효하거나 또는 부작용에 의해 사용할 수 없는 치사적 부정맥환자에만 사용한다. 《상호작용》 ·디곡신, 염산프로카인아미드, 초산프레가이니드, 테오피린, 사이크로스폴린과의 병용에 의해 각 약물의 혈중농도를 증강시키는 일이 있다. ·와파린형 항응고약과 병용에 의해 프로트롬빈시간의 연장, 중대한 또는 치사적인 출혈이 생기는 것이 보고되고 있다. ·β차단제와 병용으로 서맥, 심정지가 칼슘길항제와 병용에 의해 심정지, 방실블록이 마취제와 병용으로 혈압저하, 서맥이 출현했다는 보고가 있다. 《금기》중독한 洞不全症候群이 있는 환자, 2도이상의 방실블록이 있는 환자, 본약물에 과민증 기왕력이 있는 환자, 본제에 대한 과민증 기왕력이 있는 환자, 리도나elf을 투여중인 환자. 《부작용》중대한 부작용으로 간질성폐렴, 폐선유증, 기존의 부정맥의 중증 악화, 심부전, 서맥, 혈압저하가 있다. 또 외국에서는 폐포염, 간장애, 간경변, 수술후의 성인성 호흡곤란증이 보고되고 있다. 호발시기 급성, 아급성 및 만성의 발증이 있어 투여개시후 발증까지의 시간은 일정하지 않다. 암화학요법제로는 투여종료후에 간질성폐렴이 발증하는 예도 있다. 치료법 ·원인약제의 중지가 기본이다. 경증례는 약제의 중지만으로 치료되는 예도 보고되고 있다. ·호흡관리, 중증례에서는 스테로이드요법(pulse요법 등)이 행해진다. 복약지도 '숨이 차다, 숨쉬기가 곤란하다. 헛기침이 나온다, 발열' 등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다. 지도포인트 간질성폐렴과 PIE증후군은 다른 질환이다. 다만, 환자에 지도해야 하는 초기증상의 주의점이 같다. 약제성의 간질성폐렴, PIE증후군을 예측하는 것은 불가능하다. 중독한 전귀에 다다르지 않도록 하기 위해, 흉부X선 촬영 등에 의한 조기진단과 원인약제의 중지를 시작으로 하는 초기치료가 중요하다. 초기증상이 나타난 경우에는 즉시 의료기관에 진찰받을 수 있도록 지도할 필요가 있다. 간질성폐렴, PIE증후군으로서 원인약제가 추정되면 약제의 중지가 제1의 처치이다. 다만, 약제의 종류에 따라서는 일시휴약에 대해 신중한 대처가 필요한 경우도 생각할 수 있다. 예를들면, 항부정맥제인 염산아미오다론을 복용하고 있는 환자의 경우는 다른 부정맥제가 무효하거나 부작용에 의해 사용할 수 없는 치사적 부정맥에 대해 이 약제를 사용하고 있는 경우가 있어서 염산아미오다론의 일시 휴약 여부는 주치의의 판단에 맡기는 것이 중요하다.최선례 2001.01.15
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부작용 예방과 복약지도 <36>
간질성폐렴, PIE증후군
- 최선례 기자
- 입력 2001.01.15
약제성의 폐장애를 병상에 따라 분류하면 간질성폐렴, 과민성폐렴, PIE증후군 등으로 나눌 수 있는데 동일한 약제라도 다른 병상을 나타내는 경우가 있다. 간질성폐렴이 가장 발현빈도가 높다.
증상
간질성폐렴, PIE증후군은 모두 약제성의 특이적인 소견은 없지만 간질성폐렴, PIE증후군은 원인 중 하나로 약제가 의심된다.
증상은 호흡곤란, 건성해수, 발열이다. 환자는 언덕이나 계단을 오를 때에 호흡곤란감(호흡곤란도의 Hugh-Jones분류 Ⅱ도이상)과 건성해수 등의 증상이 발현될 수 있으므로 특히 주의하도록 지도해야 한다. 발열 정도는 미열에서 39℃이상의 고열까지 증례에 따라 다르다. 세가지 증상이 반드시 수반되지 않는 경우도 있다.
흉부X선촬영, 胸部打聽診, 동맥혈가스분석, 호흡기능검사, 혈액검사, 흉부CT, 기관지폐포세정폐생검, 임파구자극시험(LST) 등에 의해 진단된다.
기전
·간질성폐렴
간질성폐렴을 야기하는 약제는 세포장애성 약제(cytotoxic drugs) 및 비세포장애성 약제(non-cytotoxic drugs) 두 가지로 분류된다. 폐장애를 일으키는 기전으로는 활성산소에 의한 장애, 직접적인 세포장애작용, 면역학적 기전(알러지 반응)을 생각할 수 있다. 또한, 염산아미오다론에서는 폐실질세포내에 대한 인지질의 침착도 기전도 시사되고 있다.
위험인자: 약제성 간질성폐렴의 출현을 예측하는 것은 불가능하지만 위험인자로서 원래 폐병변이 있는 경우, 고령자, 방사선치료, 산소요법과의 병용 등을 들 수 있다.
상호작용으로서 인터페론-α제제와 소시호탕의 병용에 의한 간질성폐렴의 발현·증가가 인정되고 있어 두 약제의 병용은 금기가 되고 있다.
·PIE증후군
PIE증후군의 발증기전에는 알러지 반응이 관여하고 있는 것으로 보인다.
※염산아미오다론
《적응》생명에 위험이 있는 재발성부정맥으로 심실세동, 심실성빈박, 비대형심근증에 동반하는 심방세동에 적응한다.
《사용상 주의》부작용 발현빈도가 높고 치사적인 부작용이 보고되고 있어서 다른 항부정맥제에 무효하거나 또는 부작용에 의해 사용할 수 없는 치사적 부정맥환자에만 사용한다.
《상호작용》
·디곡신, 염산프로카인아미드, 초산프레가이니드, 테오피린, 사이크로스폴린과의 병용에 의해 각 약물의 혈중농도를 증강시키는 일이 있다.
·와파린형 항응고약과 병용에 의해 프로트롬빈시간의 연장, 중대한 또는 치사적인 출혈이 생기는 것이 보고되고 있다.
·β차단제와 병용으로 서맥, 심정지가 칼슘길항제와 병용에 의해 심정지, 방실블록이 마취제와 병용으로 혈압저하, 서맥이 출현했다는 보고가 있다.
《금기》중독한 洞不全症候群이 있는 환자, 2도이상의 방실블록이 있는 환자, 본약물에 과민증 기왕력이 있는 환자, 본제에 대한 과민증 기왕력이 있는 환자, 리도나elf을 투여중인 환자.
《부작용》중대한 부작용으로 간질성폐렴, 폐선유증, 기존의 부정맥의 중증 악화, 심부전, 서맥, 혈압저하가 있다. 또 외국에서는 폐포염, 간장애, 간경변, 수술후의 성인성 호흡곤란증이 보고되고 있다.
호발시기
급성, 아급성 및 만성의 발증이 있어 투여개시후 발증까지의 시간은 일정하지 않다. 암화학요법제로는 투여종료후에 간질성폐렴이 발증하는 예도 있다.
치료법
·원인약제의 중지가 기본이다. 경증례는 약제의 중지만으로 치료되는 예도 보고되고 있다.
·호흡관리, 중증례에서는 스테로이드요법(pulse요법 등)이 행해진다.
복약지도
'숨이 차다, 숨쉬기가 곤란하다. 헛기침이 나온다, 발열' 등의 증상이 나타나는 경우에는 즉시 의사에게 진찰받도록 지도한다.
지도포인트
간질성폐렴과 PIE증후군은 다른 질환이다. 다만, 환자에 지도해야 하는 초기증상의 주의점이 같다.
약제성의 간질성폐렴, PIE증후군을 예측하는 것은 불가능하다. 중독한 전귀에 다다르지 않도록 하기 위해, 흉부X선 촬영 등에 의한 조기진단과 원인약제의 중지를 시작으로 하는 초기치료가 중요하다. 초기증상이 나타난 경우에는 즉시 의료기관에 진찰받을 수 있도록 지도할 필요가 있다.
간질성폐렴, PIE증후군으로서 원인약제가 추정되면 약제의 중지가 제1의 처치이다. 다만, 약제의 종류에 따라서는 일시휴약에 대해 신중한 대처가 필요한 경우도 생각할 수 있다. 예를들면, 항부정맥제인 염산아미오다론을 복용하고 있는 환자의 경우는 다른 부정맥제가 무효하거나 부작용에 의해 사용할 수 없는 치사적 부정맥에 대해 이 약제를 사용하고 있는 경우가 있어서 염산아미오다론의 일시 휴약 여부는 주치의의 판단에 맡기는 것이 중요하다.
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