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한방처방 easy-가이드
대사·내분비계 -비만·고지혈증-
입력 2006-06-28 15:55 수정 최종수정 2006-08-24 11:14
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·서양의학적 치료

비만·비만을 동반하는 고지혈증환자는 우선 식사·운동요법에 의한 감량이 행해진다. 식사용법에서는 지방·콜레스테롤·당질의 과잉섭취를 제한한 칼로리의 적정화를 진행한다. 단백질은 육류를 줄이고 대두단백·어류단백의 섭취가 추천된다. 알콜의 과잉섭취는 식사요법의 순응도를 저하시키고, 커피를 많이 마시는 것도 혈청지질을 상승시키므로 기호품의 섭취에도 주의가 필요하다.

운동요법에서는 워킹·수영·에어로빅·사이클 등의 유산소운동이 이상적이다. 비만례에서는 조깅이나 러닝 등은 무릎이나 허리에 부담을 주어 무릎통·요통 등 새로운 정형외과적인 문제를 발생시킬 가능성이 있으므로 바람직하지 않다.

식사요법·운동요법과 함께 과도비만에서는 비만치료제로서 식욕억제제, 지방흡수저해제 등이 사용되기도 한다.

고지혈증에서는 식사요법·운동요법의 효과가 불충분한 예, 또는 당뇨병·고혈압·흡연력 등을 갖는 동맥경화의 위험이 높은 예에서는 적극적으로 약물요법을 시행한다.

콜레스테롤이 높은 경우에는 스타틴계약제, 음이온교환수지, 피브라이트계약제, 니코친제제 등이 이용된다. 중성지방이 높은 경우에는 피브라이트계 약제, 니코친제제, 스타틴계 약제, EPA제제가 이용된다. 중증 고지혈증, 특히 가족성고콜레스테롤혈증에서는 2∼3제를 병용한다.

·한방치료

비만·고지혈증의 한방치료는 실제로 비만·고지혈증 그 자체 치료보다는 비만·고지혈증에 동반하는 어깨 결림·변비·복부팽만감·이피로감 등에 유효하다.

한방에서는 비만·고지혈증을 실증(지방이 많음), 허증(수분이 많음) 타입으로 나눠서 생각한다.

-지방이 많은 타입: 몸에 독이 쌓여있다고 생각하여 발한·사하·이뇨작용을 갖는 약제를 이용하여 체내의 독을 배출시키는 것을 목표로 한다.

-수분이 많은 타입: 외견상 몸에 수분이 많아 푸석푸석해 보이는 느낌으로 체내의 여분의 수분을 배출하는 약을 이용한다. 또, 한방적으로 어혈이 있다고 생각되는 경우에는 구어혈작용이 있는 약제가 이용된다.

·한방선택

한방치료에서는 피부·근육이 단단한가, 체력이 있는가, 변비·설사가 있는가, 어혈증상이 있는가 등의 점에 주의하여 처방을 선택한다.

·한방처방 포인트

- 몸이 튼튼한 실증타입인 경우


방풍통성산, 대시호탕, 도핵승기탕, 통도산 등이 이용된다. 방풍통성산은 배꼽을 중심으로 둥글게 팽만하고 복부전체에 힘이 있는 경우에 이용된다.

도핵승기탕, 통도산은 부인에게 이용되는 일이 많고 복부에 어혈이 보이며 변비경향이 있는 증례에 사용된다. 변비의 경우에는 대황을 추가하는 일도 있다.

한가지 처방으로 효과가 불충분한 경우에는 방풍통성산과 대시호탕 또는 방풍통성산과 통도산을 동시에 이용한다.

-허증의 경우

방이황기탕이 이용된다. 피부가 희고 부드러운 말하자면 몸에 수분이 많은 사람에 경우에서 발한경향이 있고 쉽게 피로를 느끼는 사람에게 이용된다.

·일상생활에서의 주의점

최근 비만·고지혈증이 증가하고 있는 원인으로는 생활습관의 서구화가 있기 때문에 비약물요법(식사요법·운동요법)을 잘 실천하면 분명한 효과를 기대할 수 있다.

식사는 옛날부터 한식을 기본으로 하고 운동부족해소를 위해서는 엘리베이터대신 계단을 이용하고, 버스나 택시의 이용을 줄여 걸어 다니는 것이 좋다. 실제로 한방제를 복용하는 것만으로 비만·고지혈증을 개선하는 것은 곤란하고, 식사요법·운동요법의 병용이 필요하다.

적정체중의 조절을 위해서는 매일 체중측정을 하여 감량을 의식하는 하는 것도 효과적인 방법이다.
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