대사의 에너지원이 되는 지방조직은 매우 필요한 것이나 너무 많은 경우 “질환”으로 분류된다. 젊은 여성에서는 팔, 다리에 지방이 많이 축적되는 반면 중년 이후가 될수록 몸통(trunk)에 지방이 축적된다. 남성도 몸통과 내장지방이 많이 축적되는데 남녀불문 BMI 지수가 30이상 클수록 신체적 정신적 고통이 따르게 된다. 특히 몸통에서의 지방흡입술은 여성에서 매우 중요시 되는데 그것은 여성적인 몸통의 형태가 남성과 확연히 다르기 때문이다. 여성은 엉덩이와 골반이 크고 허리가 가는 특성이 있으므로 체형을 위한 수술이라고 부르기도 한다.

몸통비만의 주된 원인은 고열량 음식(high-calorie diet)
흔히 ‘복부비만’이라고도 하는데 턱밑에서부터 고관절 부위를 몸통이라고 정의한다. 고열량 음식물 섭취가 주된 원인으로 특히 패스트푸드, 알콜, 탄산음료 등이 큰 문제가 된다. 운동량이 부족하고 영양분의 소비가 적으면 더욱 비만을 초래하게 된다. 식이요법과 운동으로 체지방의 양을 줄이고 그래도 남아있는 지방은 지방흡입술로 제거하는 방법이 가장 효과적이다. 골반 위쪽의 허리, 상복부, 하복부가 지방흡입의 주된 타겟이다. 그 외에 등쪽과 옆구리에도 국소적인 지방침착이 잘 생긴다. 조그만 피부절개선을 통해 긴 관(canula)을 삽입하여 지방조직을 파괴 및 흡인하는 것이 가장 효과적인 수술방법이다.

비침습적인 방법(non-invasive technique)
절개를 하지 않고 시술하는 방법을 통칭한다. 기계를 이용하는 방법으로는 고주파나 초음파를 피부를 통하여 전달하는 것이다. 원리는 지방조직에 잘 흡수되는 에너지를 넣어 주는 것이며 지방세포를 파괴하는 것이다. 주사를 이용하는 방법도 있는데 담즙과 관련이 있는 디옥시콜산(DCA) 이 주고 쓰인다. 지방조직이 파괴되어 내용물이 세포 밖으로 나오게 되며 서서히 혈액이나 림프액으로 흡수되는 것이다. 따라서 상태가 호전되기까지 몇 주 정도 시간이 걸리게 된다. 주사 후에는 염증성 반응으로 열이나 통증이 있을 수 있다. 신체 어느 부위에나 사용할 수 있지만 국소적으로 지방이 축적된 부위인 이중턱에 많이 사용된다.

장단점이 있는 비만 수술요법, 비수술적(침습적)요법
지방흡입술은 “wet technique”라고 하는 많은 양의 생체액을 주입해서 수술하게 된 이후로는 안전성과 회복에 큰 발전을 이루었다고 할 수 있다. 일정 회복시간이 필요하지만 수술 후 체형의 변화가 눈에 띈다. 하지만 술기에 따라 피부가 너무 얇아지거나 표면이 울퉁불퉁해 질 수 있다. 너무 많이 제거하게 되면 혈액순환의 장애를 일으키고 흉한 상처를 남길 수도 있다.

비수술적 방법은 술기가 비교적 간단한 반면 수술에 비해 효과가 아주 크지는 않다. 즉 많은 양의 지방조직을 제거하기는 어려워서 눈으로 보기게 팔다리가 가늘어 졌다든지 허리가 쑥 들어가는 큰 효과를 보기는 쉽지 않다. 또한 지방을 파괴한 후에 그대로 두기 때문에 효과가 보이기까지 시간이 걸린다. 또 한 번의 시술로 효과를 보기가 어려워 여러 번 반복 시술해야 한다.

고주파, 저주파, 초음파 등은 피부를 통하여 에너지를 조사하는 것으로 수술 후 회복과정에도 잘 쓰인다. 수술 후 생긴 불규칙한 표면이나 남아 있는 지방덩어리들을 녹여서 배출을 원활하게 하고 피부 표면을 매끄럽게 한다.

몸통비만을 해결하기 위해 수술요법과 비수술적 요법을 사용하더라도 그 효과가 오래 유지되기 위해선 스스로의 노력이 가장 중요하다. 가장 좋은 방법은 움직이고 운동해서 칼로리 소비를 늘리고 먹는 열량을 줄이는 것이다. 잘 정제된 음식(쌀이나 밀가루 탄수화물)은 혈당을 매우 높이고 궁극적으로는 지방조직을 축적시킨다. 건강한 습관을 통해 신체의 “비만”을 국소적 “지방침착”으로 바꾸는 것이다. 그 이후에야 지방흡입술이나 약물요법이 큰 효과를 낼 수 있는 것임으로 본인의 강한 의지가 매우 중요하다 하겠다.