팜플러스
한상훈 박사의 건강한 성형이야기
<50>얼굴 보형물 넣을 수 있는 네 부위와 장단점
편집부
입력 2022-03-23 16:23 수정 최종수정 2022-03-24 14:45
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▲레알성형외과 한상훈 박사

얼굴에서 확대술이란 보형물을 삽입하여 부분적으로 크게 만드는 수술을 의미한다, 주로 실리콘 삽입물이 많이 사용되며 그 외에도 고어텍스나 메드포어 등이 있다. 이러한 의료물질은 생물학적으로 해로운 반응이 없으므로 안전한 물질로 여겨진다. 조각이 쉽기 때문에 원하는 형태를 만들어 필요한 부위에 삽입할 수 있다. 가장 흔한 코의 융비술 외에 얼굴에 주로 수술하는 부위는 어디일까? 

1. 이마 - 이마확대술
이마가 좁고 답답한 경우에 훤한 모습을 위하여 이마확대술을 한다. 여성의 경우 이마를 드러내고 어울리는 헤어 스타일을 하기 위해서 수술을 하게 된다. 주로 실리콘 보형물을 이마의 형태에 맞추어 조각한 후에 삽입하게 된다. 이마 실리콘의 단점은 구축반응에 의한 형태의 변형이라고 할 수 있다. 심하지 않은 경우라도 실리콘의 경계부위가 눈에 띄는 경우도 있다. 요즘에는 이마 필러를 하는 경우도 있는데 녹는다는 단점도 있다. 필자의 경우 이마에는 보형물보다 지방이식을 선호한다. 충분한 양의 지방을 채취하여 주사하고 약 3~6개월 후에 2차 시술을 할 수 있다. 한쪽에 치우치지 않고 매끄러운 모습을 만들어야 한다. 

2. 팔자주름 - 귀족수술
팔자주름은 코의 옆에서 입꼬리로 가는 부위를 말한다. 해부학적으로는 상악골에 해당한다. 팔자주름 골이 깊게 패인 경우나 피부 주름이 심한 경우에 수술할 수 있다. 우리나라에서는 일명 '귀족수술' 이라고 알려져 있는데 교과서적인 용어는 아니다. 보형물을 뼈의 형태와 깊숙한 정도에 맞추어서 삽입하게 된다. 윗입술 안쪽으로 절개해서 수술하는 것이 일반적이며 점막이 얇아지지 않게 삽입물을 잘 덮어주도록 해야한다. 실리콘이나 메드포어 등이 주로 쓰이며 부작용으로는 삽입물이 돌출되는 것이다. 그 외의 방법으로 필러나 지방주사를 생각할 수 있다. 
 

3. 턱끝 - 무턱수술 (chin augmentation)
흔히 '무턱수술'이라고 하는데 특히 턱끝의 발달이 좋지 않은 경우에 시술한다. 턱끝이 발달하지 못하면 입도 많이 나와 보이게 된다. 보형물은 주로 아랫입술의 안쪽에 절개를 해서 삽입하게 된다. 많은 종류의 크기와 모양의 보형물이 있는데, 뼈에 밀착되게 넣어야 움직임을 방지할 수 있다. 턱끝 수술은 뼈 수술로도 가능하다. 작고 덜 발달된 턱끝을 절골 시켜서 앞으로 빼내는 것이다. 절골 후에 턱끝뼈는 좌우로도 움직일 수 있어서 얼굴의 비대칭이 있는 때에도 도움이 된다. 정도가 심하지 않으면 물론 필러나 지방이식으로도 도움이 된다.

4. 앞광대, 인디언주름 - 볼 확대술 (Malar augmentation)
앞쪽 뺨을 볼록하게 하는 수술을 말한다. 동양보다 서양에서 많이 하는 수술이다. 밋밋한 앞볼에 보형물을 넣어 볼륨감을 주고 생기 있는 모습을 만들어준다. 미용적으로도 시술하지만 사고로 인해서 안면부를 많이 다쳤을 경우에도 많이 시술된다. 안면거상술을 할 때 앞광대의 탄력 복원을 위해서 볼확대술을 하기도 한다. 나이가 들면 앞광대 부위에 '인디언주름' 이라고 부르는 골이 생긴다. 여기에는 유지인대가 있어서 피부가 뼈에 착 붙어있게 된다. 유지인대가 있는 부위는 골을 형성하고 그 밑으로 지방이 불룩하게 나오게 된다. 가장 쉬운 방법으로는 필러를 하는 것이며, 안면거상술 시에는 지방이식을 하는 것이 일반적이다.

사고로 인한 후유증이라면 자가조직의 사용이 어려운 경우가 많으므로 보형물을 이용한 재건 수술을 고려해야 한다. 미용적 측면에서는 되도록 이물질보다는 자가조직을 쓰는게 좋다는 생각을 하게 된다. 특히 이마처럼 보형물의 크기가 커질수록 더욱 눈에 띄기 쉽다. 상태가 매우 심한 편이라면 절골술도 고려해야 한다. 

얼굴의 형태는 전체적으로 조화로워야 한다. 어느 특정 부위가 낮거나 울퉁불퉁하다면 밋밋하거나 강한 인상, 생기가 부족한 인상을 주기 때문에 우리가 원하는 부드러운 인상을 갖기 어렵다. 나이에 관계없이 매끈한 얼굴형과 조화로운 모습을 갖고 싶은 것이 모든 이들의 바람 중 하나다. 부작용이 적으면서도 자신에게 가장 잘 맞는 방법을 찾기 위해 성형외과전문의와 충분한 상담은 필수이다.
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