팜플러스
김수신 박사의 건강한 성형이야기
<149> 처지고 탄력 없는 피부 고민, 간단하게 해결하기
김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)
입력 2015-04-29 09:40 수정 최종수정 2015-04-29 09:45
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레알성형외과 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)▲ 레알성형외과 김수신 박사 (성형외과 전문의 / 의학박사)

우리 피부는 25세를 전후로 노화가 시작된다. 피부의 탄력을 유지해주는 진피층의 콜라겐과 엘라스틴이 소실되면서 더 이상 생성을 하지 않게 되기 때문이다. 이로 인해 피부 탄력이 떨어지고 주름이 생기게 된다.

특히 자외선에 늘 노출되어 있고 근육의 움직임이 많은 얼굴 피부는 주름이 많이 생길 수 밖에 없다. 이러한 노화를 막을 수는 없지만 늦추는 것은 충분히 가능하다. 평소 자외선 차단제를 사용하고 피부타입에 맞는 화장품 사용으로 유수분 밸런스를 잘 유지해준다면 좋을 것이다. 이미 노화가 어느 정도 진행되었다면 레이저 시술이나 주사시술 등으로 수술하지 않고 피부 탄력을 되돌리는 것도 가능하다.

◐ 탄력 없어지며 생긴 잔주름, 초음파 다리미로 해결

우리 피부 속에는 피부와 근육 사이를 연결하는 SMAS층이 있다. SMAS층은 콜라겐과 탄력섬유, 지방세포의 복합 조직으로 구성이 되어 있다. 20대 중반이 되면 콜라겐의 생성이 중단되고 서서히 소실되게 되는데 이로 인해 SMAS층이 약해지면서 피부가 지탱할 힘을 잃고 골이 생기고 처지게 되는 것. 따라서 SMAS층은 주름치료에 있어 매우 중요하다.

안면거상술은 피부를 절개한 후 약화된 SMAS층을 피부와 함께 강하게 당겨 골막 및 깊은 조직에 단단히 고정시켜 주름을 개선하는 시술이다. 주름 치료 방법 중 가장 효과가 좋은 수술법이지만 절개범위가 넓고 통증 및 긴 회복기간 등으로 인해 부담스러운 수술이기도 하다.

최근 개발된 울쎄라 시술은 이러한 안면거상술의 단점을 극복하면서 피부 SMAS층에 접근하여 치료할 수 있다는 데 큰 의미가 있다. 울쎄라는 초음파로 태아의 상태를 확인하듯 초음파 영상을 직접 보면서 SMAS층까지 접근할 수 있는 장비다. 고강도 초음파를 SMAS층에 집중시키며 열을 전달, 피부조직을 수축, 응고시킨다.

초음파 자극을 받은 SMAS층에서 콜라겐과 엘라스틴의 재생반응이 일어나 피부 전반에 탄력이 개선된다. 다른 레이저 치료법과는 달리, 시술 직후에도 피부가 붉어지거나 붓고 짓물이 나는 등의 손상이 없어 바로 일상생활이 가능하다.

눈꺼풀 처짐과 같이 수술적 방법으로만 개선이 가능했던 증상을 수술 없이 치료할 수 있다는 점도 큰 장점으로 꼽힌다. 또한 목 주름이나 볼 처짐, 이마 주름 및 출산 후 늘어진 뱃살 등 탄력을 잃어 생기는 주름을 개선하는데 효과적이다. 다만, 눈에 띄는 주름개선 효과는 약 1개월~3개월 이후부터 확인할 수 있다. 콜라겐 재생이 보통 1개월~3개월 정도 걸리기 때문이다.

◐ 얼굴 살이 빠져 나이 들어보인다면

얼굴 살이 빠져 고민인 경우라면 자가지방이식으로 개선할 수 있다. 자가지방이식술은 복부나 허벅지의 필요 없는 지방을 채취•분리해 순수 미세지방으로 정제한 후 얼굴의 필요한 부위에 이식하는 시술이다.

주로 이마나 볼•턱끝 등 볼륨을 살려주거나 팔자•눈밑 주름 등 파인 주름을 개선하기 위해 시술한다. 피부와 주름 상태에 따라 다르지만 보통 이마에는 10~20㏄, 볼 5~10㏄, 팔자주름은 1~3㏄ 정도 주입한다. 한 번에 많은 양의 지방을 채취해 이식할 수 있기 때문에 이마•볼 등 면적이 넓은 부위에 시술이 용이하다.

지방이식 시술 효과는 체질에 따라 다르지만 평균 1년 정도 유지된다. 자신의 지방을 이용하므로 이물감이 전혀 없고 안전하다는 것이 장점이다. 하지만 지방이식술은 지방을 채취하는 과정이 번거롭고 충분한 지방이 없는 경우 시술이 어렵다는 단점이 있다.

최근 도입된 스컬트라 시술은 PLLA 성분으로 구성된 콜라겐 촉진제로 시간이 지나면서 피부 자체적으로 콜라겐을 생성시켜 피부 볼륨을 복원시켜 준다. 필러 시술처럼 주사만 맞으면 되기 때문에 간편하면서도 지방이식과 같이 볼이나 이마 등 면적이 넓은 부위에도 쉽게 적용할 수 있는 장점이 있다. 4~6주 간격으로 3회 정도 시술하며, 시술 효과는 2년 정도 지속된다.

전체적인 피부 볼륨이 개선됨과 동시에 콜라겐 재생 효과로 잔주름이 개선되며 피부 탄력이 좋아진다. 스컬트라는 시술 직후에도 급성 부기나 멍이 거의 없기 때문에 일상생활에 지장을 주지 않으며, 시술 효과는 2~4주 지나면서 서서히 나타난다.

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