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풀어봅시다! 복약지도 기초지식
고지혈증 <3>
입력 2005-08-18 09:28
수정 최종수정 2006-09-06 17:04
문제1. 다음 환자의 TC치의 관리목표치는 얼마인가?
증례: 60세 여성, 합병증 없음, 담배 하루 10개피, 관동맥질환 가족력 없음, HDL-C치:65㎎/㎗
가. <240㎎/㎗ 나. <220㎎/㎗ 다. <200㎎/㎗ 라. <180㎎/㎗
문제2. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. HDL-C치가 높은 경우에는 니코친산 유도체를 제1선택제로 한다
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제3. 다음 환자에게 약물요법을 시작할 경우, 어떤 약제를 선택해야 하는가?
증례: 43세 남성, 회사원, 합병증 없음, 식사요법, 운동요법 실시 3개월 경과, TC치: 280㎎/㎗, TG치: 130㎎/㎗, HDL-C치:55㎎/㎗
가. HMG-CoA환원효소저해제 나. 피브라이트계약제
다. EPA제제 라. 호르몬보충요법
문제4. HMG-CoA환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 부작용인 횡문근융해증에 대해 바르게 설명한 것은 무엇인가?
가. 횡문근융해증이 발증한 경우라도 계속해서 원인약제는 투여할 수 있다.
나. 간세포가 손상된다.
다. 경증인 경우 치료는 필요치 않고 음료수 장려로 충분하다.
라. 요중에 미오글로빈이 저하한다.
해답 및 해설
문제1: 나.
고지혈증 환자는 LDL-C치 이외에도 주요 관위험인자의 수에 따라 환자를 분류하며, 관리목표치가 달라진다.
이 증례의 경우, 관동맥질환이 없고, LDL-C치 이외의 주요 관위험인자는 연령(여성?55세 이상), 흡연 두 가지로 이 환자의 관리목표 TC치는 220㎎/㎗미만이 된다.
문제2: 다
a. HDL-C치가 높은 경우, TC치가 높아지면 기본적으로 약물요법은 실시하지 않는다. CETP결손증 환자는 HDL-C치가 100㎎/㎗ 이상을 나타내는 일이 많다. 이와 같은 경우에는 프로부콜을 제1선택제로 하여 고혈압, 흡연, 비만, 내당능이상 등의 다른 위험인자를 시정한다. 니코친산유도체는 HDL-C를 상승시킨다.
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다. 음이온교환수지는 체내에 흡수되지 않아서 임산부 및 소아에게도 안전하다.
문제3: 가.
고지혈증치료제 중에서 가장 TC치를 유의하게 저하시키는 것은 HMG-CoA환원효소저해제이다. 피브라이트계 약제 및 EPA제제는 주로 TG치 저하작용을 하여, TG치가 높은 경우에 선택된다. 호르몬보충요법은 폐경 후 여성의 특수치료로 이용된다.
이 증례의 경우 TC치가 280㎎/㎗로 TC치만이 높으므로, HMG-CoA환원효소저해제를 제1선택제로 하고, 효과가 충분치 않을 경우에 증량한다.
문제4: 다.
HMG-CoA 환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 투여에 의해 횡문근융해증이 발증한 경우에는 원인약제를 즉시 중지한다. 경증인 경우에는 치료의 필요성은 없으며, 음료수장려로 충분하지만, 중증인 경우에는 특장생리식염수의 투여, 신장애를 동반하는 경우에는 혈액투석을 한다.
횡문근융해증이란?
횡문근융해증은 골근육의 융해, 사괴에 의해 근세포성분인 미오글로빈 및 CPK가 급격히 또는 대량으로 혈중 및 뇨중으로 방출되는 병태이다. 그 결과 요중으로 미오글로빈의 배설이 증가하여 신뇨세관세포가 장애되어 급성신부전을 일으키는 일이 있다.
증례: 60세 여성, 합병증 없음, 담배 하루 10개피, 관동맥질환 가족력 없음, HDL-C치:65㎎/㎗
가. <240㎎/㎗ 나. <220㎎/㎗ 다. <200㎎/㎗ 라. <180㎎/㎗
문제2. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. HDL-C치가 높은 경우에는 니코친산 유도체를 제1선택제로 한다
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제3. 다음 환자에게 약물요법을 시작할 경우, 어떤 약제를 선택해야 하는가?
증례: 43세 남성, 회사원, 합병증 없음, 식사요법, 운동요법 실시 3개월 경과, TC치: 280㎎/㎗, TG치: 130㎎/㎗, HDL-C치:55㎎/㎗
가. HMG-CoA환원효소저해제 나. 피브라이트계약제
다. EPA제제 라. 호르몬보충요법
문제4. HMG-CoA환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 부작용인 횡문근융해증에 대해 바르게 설명한 것은 무엇인가?
가. 횡문근융해증이 발증한 경우라도 계속해서 원인약제는 투여할 수 있다.
나. 간세포가 손상된다.
다. 경증인 경우 치료는 필요치 않고 음료수 장려로 충분하다.
라. 요중에 미오글로빈이 저하한다.
문제1: 나.
고지혈증 환자는 LDL-C치 이외에도 주요 관위험인자의 수에 따라 환자를 분류하며, 관리목표치가 달라진다.
이 증례의 경우, 관동맥질환이 없고, LDL-C치 이외의 주요 관위험인자는 연령(여성?55세 이상), 흡연 두 가지로 이 환자의 관리목표 TC치는 220㎎/㎗미만이 된다.
문제2: 다
a. HDL-C치가 높은 경우, TC치가 높아지면 기본적으로 약물요법은 실시하지 않는다. CETP결손증 환자는 HDL-C치가 100㎎/㎗ 이상을 나타내는 일이 많다. 이와 같은 경우에는 프로부콜을 제1선택제로 하여 고혈압, 흡연, 비만, 내당능이상 등의 다른 위험인자를 시정한다. 니코친산유도체는 HDL-C를 상승시킨다.
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다. 음이온교환수지는 체내에 흡수되지 않아서 임산부 및 소아에게도 안전하다.
문제3: 가.
고지혈증치료제 중에서 가장 TC치를 유의하게 저하시키는 것은 HMG-CoA환원효소저해제이다. 피브라이트계 약제 및 EPA제제는 주로 TG치 저하작용을 하여, TG치가 높은 경우에 선택된다. 호르몬보충요법은 폐경 후 여성의 특수치료로 이용된다.
이 증례의 경우 TC치가 280㎎/㎗로 TC치만이 높으므로, HMG-CoA환원효소저해제를 제1선택제로 하고, 효과가 충분치 않을 경우에 증량한다.
문제4: 다.
HMG-CoA 환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 투여에 의해 횡문근융해증이 발증한 경우에는 원인약제를 즉시 중지한다. 경증인 경우에는 치료의 필요성은 없으며, 음료수장려로 충분하지만, 중증인 경우에는 특장생리식염수의 투여, 신장애를 동반하는 경우에는 혈액투석을 한다.
횡문근융해증이란?
횡문근융해증은 골근육의 융해, 사괴에 의해 근세포성분인 미오글로빈 및 CPK가 급격히 또는 대량으로 혈중 및 뇨중으로 방출되는 병태이다. 그 결과 요중으로 미오글로빈의 배설이 증가하여 신뇨세관세포가 장애되어 급성신부전을 일으키는 일이 있다.
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고지혈증 <3>
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- 입력 2005-08-18 09:28 수정 최종수정 2006-09-06 17:04
문제1. 다음 환자의 TC치의 관리목표치는 얼마인가?
증례: 60세 여성, 합병증 없음, 담배 하루 10개피, 관동맥질환 가족력 없음, HDL-C치:65㎎/㎗
가. <240㎎/㎗ 나. <220㎎/㎗ 다. <200㎎/㎗ 라. <180㎎/㎗
문제2. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. HDL-C치가 높은 경우에는 니코친산 유도체를 제1선택제로 한다
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제3. 다음 환자에게 약물요법을 시작할 경우, 어떤 약제를 선택해야 하는가?
증례: 43세 남성, 회사원, 합병증 없음, 식사요법, 운동요법 실시 3개월 경과, TC치: 280㎎/㎗, TG치: 130㎎/㎗, HDL-C치:55㎎/㎗
가. HMG-CoA환원효소저해제 나. 피브라이트계약제
다. EPA제제 라. 호르몬보충요법
문제4. HMG-CoA환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 부작용인 횡문근융해증에 대해 바르게 설명한 것은 무엇인가?
가. 횡문근융해증이 발증한 경우라도 계속해서 원인약제는 투여할 수 있다.
나. 간세포가 손상된다.
다. 경증인 경우 치료는 필요치 않고 음료수 장려로 충분하다.
라. 요중에 미오글로빈이 저하한다.
해답 및 해설
문제1: 나.
고지혈증 환자는 LDL-C치 이외에도 주요 관위험인자의 수에 따라 환자를 분류하며, 관리목표치가 달라진다.
이 증례의 경우, 관동맥질환이 없고, LDL-C치 이외의 주요 관위험인자는 연령(여성?55세 이상), 흡연 두 가지로 이 환자의 관리목표 TC치는 220㎎/㎗미만이 된다.
문제2: 다
a. HDL-C치가 높은 경우, TC치가 높아지면 기본적으로 약물요법은 실시하지 않는다. CETP결손증 환자는 HDL-C치가 100㎎/㎗ 이상을 나타내는 일이 많다. 이와 같은 경우에는 프로부콜을 제1선택제로 하여 고혈압, 흡연, 비만, 내당능이상 등의 다른 위험인자를 시정한다. 니코친산유도체는 HDL-C를 상승시킨다.
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다. 음이온교환수지는 체내에 흡수되지 않아서 임산부 및 소아에게도 안전하다.
문제3: 가.
고지혈증치료제 중에서 가장 TC치를 유의하게 저하시키는 것은 HMG-CoA환원효소저해제이다. 피브라이트계 약제 및 EPA제제는 주로 TG치 저하작용을 하여, TG치가 높은 경우에 선택된다. 호르몬보충요법은 폐경 후 여성의 특수치료로 이용된다.
이 증례의 경우 TC치가 280㎎/㎗로 TC치만이 높으므로, HMG-CoA환원효소저해제를 제1선택제로 하고, 효과가 충분치 않을 경우에 증량한다.
문제4: 다.
HMG-CoA 환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 투여에 의해 횡문근융해증이 발증한 경우에는 원인약제를 즉시 중지한다. 경증인 경우에는 치료의 필요성은 없으며, 음료수장려로 충분하지만, 중증인 경우에는 특장생리식염수의 투여, 신장애를 동반하는 경우에는 혈액투석을 한다.
횡문근융해증이란?
횡문근융해증은 골근육의 융해, 사괴에 의해 근세포성분인 미오글로빈 및 CPK가 급격히 또는 대량으로 혈중 및 뇨중으로 방출되는 병태이다. 그 결과 요중으로 미오글로빈의 배설이 증가하여 신뇨세관세포가 장애되어 급성신부전을 일으키는 일이 있다.
증례: 60세 여성, 합병증 없음, 담배 하루 10개피, 관동맥질환 가족력 없음, HDL-C치:65㎎/㎗
가. <240㎎/㎗ 나. <220㎎/㎗ 다. <200㎎/㎗ 라. <180㎎/㎗
문제2. 다음 두 문장의 옳고 그름이 바르게 짝지어진 것은 무엇인가?
a. HDL-C치가 높은 경우에는 니코친산 유도체를 제1선택제로 한다
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제3. 다음 환자에게 약물요법을 시작할 경우, 어떤 약제를 선택해야 하는가?
증례: 43세 남성, 회사원, 합병증 없음, 식사요법, 운동요법 실시 3개월 경과, TC치: 280㎎/㎗, TG치: 130㎎/㎗, HDL-C치:55㎎/㎗
가. HMG-CoA환원효소저해제 나. 피브라이트계약제
다. EPA제제 라. 호르몬보충요법
문제4. HMG-CoA환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 부작용인 횡문근융해증에 대해 바르게 설명한 것은 무엇인가?
가. 횡문근융해증이 발증한 경우라도 계속해서 원인약제는 투여할 수 있다.
나. 간세포가 손상된다.
다. 경증인 경우 치료는 필요치 않고 음료수 장려로 충분하다.
라. 요중에 미오글로빈이 저하한다.
문제1: 나.
고지혈증 환자는 LDL-C치 이외에도 주요 관위험인자의 수에 따라 환자를 분류하며, 관리목표치가 달라진다.
이 증례의 경우, 관동맥질환이 없고, LDL-C치 이외의 주요 관위험인자는 연령(여성?55세 이상), 흡연 두 가지로 이 환자의 관리목표 TC치는 220㎎/㎗미만이 된다.
문제2: 다
a. HDL-C치가 높은 경우, TC치가 높아지면 기본적으로 약물요법은 실시하지 않는다. CETP결손증 환자는 HDL-C치가 100㎎/㎗ 이상을 나타내는 일이 많다. 이와 같은 경우에는 프로부콜을 제1선택제로 하여 고혈압, 흡연, 비만, 내당능이상 등의 다른 위험인자를 시정한다. 니코친산유도체는 HDL-C를 상승시킨다.
b. 음이온교환수지는 임산부에게도 투여할 수 있다. 음이온교환수지는 체내에 흡수되지 않아서 임산부 및 소아에게도 안전하다.
문제3: 가.
고지혈증치료제 중에서 가장 TC치를 유의하게 저하시키는 것은 HMG-CoA환원효소저해제이다. 피브라이트계 약제 및 EPA제제는 주로 TG치 저하작용을 하여, TG치가 높은 경우에 선택된다. 호르몬보충요법은 폐경 후 여성의 특수치료로 이용된다.
이 증례의 경우 TC치가 280㎎/㎗로 TC치만이 높으므로, HMG-CoA환원효소저해제를 제1선택제로 하고, 효과가 충분치 않을 경우에 증량한다.
문제4: 다.
HMG-CoA 환원효소저해제 및 피브라이트계 약제 등의 투여에 의해 횡문근융해증이 발증한 경우에는 원인약제를 즉시 중지한다. 경증인 경우에는 치료의 필요성은 없으며, 음료수장려로 충분하지만, 중증인 경우에는 특장생리식염수의 투여, 신장애를 동반하는 경우에는 혈액투석을 한다.
횡문근융해증이란?
횡문근융해증은 골근육의 융해, 사괴에 의해 근세포성분인 미오글로빈 및 CPK가 급격히 또는 대량으로 혈중 및 뇨중으로 방출되는 병태이다. 그 결과 요중으로 미오글로빈의 배설이 증가하여 신뇨세관세포가 장애되어 급성신부전을 일으키는 일이 있다.
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