문제1. 다음 두 문장의 옳고(○) 그름(×)이 바르게 짝지어진 것은?
a 인슐린 피하주사는 허벅지?팔뚝?복부의 순으로 흡수가 느려진다.
b 인슐린주사부위는 문지르지 않는다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제2. α-GI약의 복용시간으로 바른 것은?
가. 식전 30분 나. 식사직전 다. 식후 라. 식후 2시간 후
문제3. 다음 두 문장의 옳고(○) 그름(×)이 바르게 짝지어진 것은?
a 당뇨병환자가 감기에 걸렸을 때는 시판 감기약을 복용해도 된다.
b 당뇨병 환자관리를 할 경우, 약의 복약순응도 상황과 HbA1C치, 혈당치를 확인하여 평가한다.
가. a:○ b:○ 나. a:○ b:× 다. a:× b:○ 라. a:× b:×
문제4. α-GI약과 SU제를 병용할 때에 저혈당증상을 나타낸 경우, 무엇을 섭취하는 것이 바람직한가?
가. 설탕 나. 사탕 다. 포도당 라. 초콜릿
문제5. 당뇨병환자의 운동요법은 어느 시간대에 하는 것이 좋은가?
가. 식전 30분 나. 식후 바로 다. 식후 1시간 라. 식후 2시간
해답 및 해설
문제1: 다.
a 인슐린 피하주사는 복부?팔뚝?허벅지 순으로 흡수가 느려진다. 주사부위의 경결(硬結) 및 위축, 융기를 예방하기 위해 전회 주사부위에서 3㎝정도씩 이동하여 주사한다.
b 인슐린 주사부위는 문지르면 흡수가 빨라지고 저혈당을 일으킬 가능성이 있기 때문에 주사부위는 문지르지 않는다.
문제2: 나.
α-GI약은 소장점막에 존재하는 이당류 분해효소(α글루코시다제)를 저해함으로써 2당류에서 단당류로의 분해흡수를 억제?지연하여, 식후의 고혈당을 개선하는 약제이다. 때문에 식후 또는 공복시에 복용해도 충분한 효과는 기대할 수 없기 때문에 식사 직전에 복용한다. 식사직전에 복용을 잊은 경우에는 식사 중에 복용한다.
문제3: 라.
a 아스피린 등의 살리칠산제제와 당뇨병치료제의 병용에 의해 혈중단백질과 결합억제, 살리칠산제제의 혈당강하작용에 의해 혈당강하작용의 증강에 의한 저혈당증상이 일어나는 일이 있기 때문에, OTC약의 구입 및 타병원에서 진찰을 받을 때에는 당뇨병치료제를 사용하고 있다는 것을 알리도록 지도할 필요가 있다.
b 당뇨병환자의 환자관리를 할 경우, 약제의 복약순응도 상황 및 HbA1C치, 혈당치 등의 검사결과를 확인해야 한다. 그러나 그것뿐만 아니라, 식사요법 및 운동요법에 관한 지식의 유무 및 실행하고 있는가, 기호품의 유무, 직업 등 치료에 영향을 주는 사회적 배경 및 가족구성 등 생활습관과 질병에 관한 지식에 대해서도 환자로부터 청취하고 불충분하면 약물요법 이외에도 환자교육을 실시할 필요가 있다. 또 가족력, 비만력, 자각증상, 당뇨병 치료역, 합병증의 유무 등을 확인하고 향후 당뇨병치료에 도움을 줄 필요가 있다.
문제4: 다.
α-GI약은 SU약이나 인슐린 등을 병용한 경우 저혈당 시에 2당류인 설탕 등을 섭취해도 α-GI약의 병용에 의해 흡수가 지연되고, 저혈당의 회복이 늦어지기 때문에 포도당을 복용한다. α-GI약을 복용하지 않는 경우에도 사탕이나 초콜릿은 녹이는 데 시간이 필요하여 흡수까지 시간이 걸리기 때문에 저혈당에는 적당하지 않다.
문제5: 다.
식후 1시간 경에는 혈당치가 상승하기 시작하여 운동요법 실시에 의해 저혈당이 일어나기 힘든 시간대이다. 때문에 운동요법의 실시는 식후 1시간경이 바람직하다.