Ovarian Cysts

A sac filled with fluid

An ovarian cyst is a common gynecologic problem. The most usual type is a functional cyst. This can occur when the sac in the ovary(called a follicle) matures and breaks open, releasing the egg, but does not shrink back to its normal size. A related functional cyst is a corpus luteum cyst, which is the result of bleeding in the sac after the egg is released. Functional cysts often disappear without treatment. A tumor or solid cyst, usually discovered during an annual gynecologic exam, may be more serious. Usually 6 to 8 centimeters or larger, these growths on the ovary can be either benign( not cancerous) or malignant (cancerous). When a solid cyst is discovered by examination and sonogram, surgery must be performed to remove the cyst and determine if it is cancerous.

난소 낭종(Ovarian Cysts)

난포가 난자 방출후 수축 안돼 발생
가족력과 관련…낭종 크기·밀도 따라 치료 달리해야

낭종 주머니는 액체로 채워져 있다.

난소 낭종은 자주 발생하는 산부인과 질병이다.

이중 가장 흔한 유형이 기능성 낭종(functional cyst)으로, 난포라고 불리는 난소 내 주머니가 성숙한 후 열리면서 난자를 방출한 뒤에도 원래의 크기로 줄어들지 않을 때 발생한다.

이와 관련된 기능성 낭종에는 황체 낭종이 있으며, 이는 배란 후 출혈의 결과물이다.

이러한 기능성 낭종은 종종 치료 없이도 사라진다. 주로 정기적인 산부인과 검진에서 발견되는 종양 혹은 고형성 낭종(solid cyst)은 기능성 낭종보다 더욱 심각할 수 있는데, 보통 6~8 cm 혹은 그 이상의 크기로 난소에서 자라나며 양성이거나 악성일 수 있다.

임상적 검사와 초음파검사에 의해 고형성 낭종이 발견되면 수술로 낭종을 제거한 뒤 악성인지를 알아봐야 한다.

대부분의 낭종은 사라진다.

의사에게 낭종은 부드럽고 움직여지는 종양으로 느껴질 수 있으며 환자에게 통증을 유발하지 않을 수도 있다. 대부분의 낭종은 기능성이고 악성은 아니기 때문에, 의사는 2~4주 후에 그것이 줄어들고 있는 지를 다시 검사한다.

만약 낭종으로 인해 통증이 느껴지거나 월경에 문제가 생기면 배란을 막고 낭종의 소멸을 촉진하는 경구 피임약을 투여하여 치료한다.

기능성 낭종:기능성 낭종은 난소의 정상적인 기능의 일부로서 생겨난다.

이러한 기능성 낭종은 흔히 발생하며 난소암에 대한 공포로 불안을 야기시키지만, 대부분은 악성이 아니다.

정상적인 난포는 그 크기가 완두콩 정도이고 매월 성숙하여 배란 중에 난자를 내보낸 뒤 다시 수축하여 원래 크기로 돌아온다. 난포성 낭종(follicular cysts)은 한 월경주기 동안 배란 후 난포가 성숙하고 액체로 채워지고 난자를 배출한 후에도 줄어들지 않을 때 생겨난다.

황체 낭종(corpus luteum cysts)은 때때로 크기가 더 크고 요통을 야기시키며, 배란 후 난포에 출혈이 있을 때 생겨난다.

황체 초포(theca luteum cysts)는 흔하지 않은 기능성 낭종으로 비정상적인 임신과 함께 발생하며 임신이 끝나야만 소실된다.

또 다른 유형의 기능성 난소 낭종에는 다낭성 난소가 있다.

이는 양쪽 난소 모두에 액체가 채워진 주머니가 다수 존재하는 상태이다.

이들 낭종에는 많은 단편(sections)이 있거나 액체가 채워진 주머니가 많이 존재하며 종종 호르몬 불균형과 관련이 있다.

양성 종양:난소의 양성 종양은 보통 한 쪽에서만 발견되며 쉽게 움직여진다. 종종 다른 기관에 압력을 줄 만큼 크게 자라기 전까지는 증후를 유발시키지 않는다.

증후로는 빈뇨, 요부의 묵직한 느낌이나 변비 등이다.

악성 종양:난소암은 보통 가족력과 관련이 많다.

초경 전이나 폐경 후에 종양이 생기는 경우엔 악성일 위험이 크다.

아주 큰 종양은 실제로 거의 임신인 것 같은 모양으로 배가 부풀어 오르게 한다.

악성 종양은 보통 쉽게 움직여지지 않고 결절이나 단편이 있을 수 있다.

난소 낭종의 진단과 치료:낭종이 악성일 것으로 의심이 되는 경우, 배꼽을 통해 카메라가 달린 얇은 튜브를 삽입하고 작은 수술 기구로 낭종을 제거하는 복강경 수술을 시행할 수 있다.

수술로 낭종을 제거한 경우 종양이 양성인지 악성인지를 판단해 바로 치료를 시작할 수 있다.

대부분의 난소 낭종은 기능성이기 때문에, 6cm 이하의 낭종은 한번 또는 두번의 월경 주기를 두고 크기가 줄어드는지를 관찰한다.

때로는 배란을 막음으로써 낭종이 더욱 신속히 축소될 수 있도록 경구용 피임약을 한 달 내지 두 달 가량을 처방하기도 한다.

낭종이 6cm 이상인 경우나 관찰 기간동안 낭종이 더 크게 자란 경우엔 질 초음파 검사를 통해 더욱 면밀히 검토한다.

이 검사는 작은 기구를 질에 삽입하고 음파를 이용하여 자궁, 나팔관 그리고 난소의 사진을 얻게 된다.

의사들은 낭종의 크기와 밀도를 관찰한 후 그 낭종이 고형성인지 아니면 액체로 채워진 것인지, 그리고 그 벽이 매끈한지 거친지 등을 알 수 있게 된다. 초음파 검사 사진을 통해 낭종이 고형성으로 판단되면 복강경 수술을 통해 낭종을 떼어낸 후 테스트를 할 필요가 있다.

만약 난소 낭종의 증후가 있다면 의사에게 진찰을 받아야 한다.

난소 낭종이나 종양의 유무를 검사하기 위해 정기적인 산부인과 검진을 받는 것이 중요하다.