• 질환에 따른 한방처방과 복약지도

약업닷컴 홈 > 팜플러스 > 한방

안과질환

기사입력 2005-05-18 13:47     최종수정 2006-09-20 17:21 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

 

개념과 치료

안과질환에 대한 서양의학적 검사, 수술이 진보하고 신약이 개발되는 것만큼 한방치료도 최근 널리 보급되어, 면역억제제나 스테로이제를 사용하는 포도막염이나 쇼그렌증후군(Sjogren Syndrome) 등의 난치성 안질환에 대해서도 한방치료가 효과가 발휘하고 있다.

안과질환은 신체 일부 조직에 한정된 병변이지만, 한방치료에서는 신체 전체에서 오는 병변으로 본다. 안과질환에서는 증에 관계없이 효과를 보이는 경우가 있어, 그런 의미에서 한방약의 수요가 높아지고 있다.

예를들면, 개방우각녹내장의 치료에서는 안압의 1일내 변동을 감소시켜 고안압이 되지 않도록 하는 것이 중요한데, 탄산탈수효소저해제 내복으로 안압의 조절이 양호한 환자에게 증에 관계없이 시령탕 내복으로 전환해도 그 결과에는 유의한 차가 없었다는 보고도 있다. 탄산탈수효소저해의 부작용인 위장장애, 전해질이상, 요로결석 등의 부작용을 피할 수 있기 때문에 유효한 치료법으로 볼 수 있다.

베체트병에 대한 치료개념

베체트병은 눈, 구강내점막, 피부, 음부, 관절, 정신신경계 등을 침투하여 다채로운 증상을 나타낸다. 원인이 해명되지 않았기 때문에 치료는 대증적으로 행해지고 염증을 신속하게 제거하여 재발을 막는 것이 치료의 목표이다.

증상으로는 전안부(前眼部)발작(홍채모양체염)과 안저발작(망맥락막염)이 있는데, 가끔 두 증상이 합병하여 안통, 만성·반복성의 출혈 및 부종, 삼출반을 동반하는 안저염증, 초자체혼탁 등의 증상을 보인다.

한방치료에서는 구강내 점막의 재발성 아프터성궤양, 음부궤양에 대한 유효례는 많으나 안변병에서는 결정적인 한방치료는 없는 것으로 알려지고 있으나, 구어혈제 및 시호제가 자주 사용되고 있다.

중의학에서는 치료방침으로 주로 청열과 활혈화어 두 가지를 목표로 한다. 또, 포도막염에 는 계지복령환(구어혈제)의 유효증례가 많은데, 중의학적 개념에서 그 조성생약과 약효를 나타내면 다음과 같다.

계지복령환의 조성과 효능

도인: 파혈화어, 윤장통변

목단피: 청열량혈, 활혈화어

적작: 청열량혈, 활혈화어, 청간명목, 지통

계지: 신온해표, 통장, 산한지통

복령: 이수, 건비, 안신


또, 베체트병에 대한 염증성 안저출혈에는 청열량혈이 사용되는데, 동시에 지혈제도 사용된다. 또, 소염 및 지혈만이 아니라, 출혈반의 흡수 및 염증성삼출물의 흡수도 촉진하지 않으면 시력은 회복되지 않는다. 베체트병과 같이 만성·반복성의 출혈에는 많은 배려가 필요하다.

쇼그렌증후군에 치료방법

쇼그렌증후군은 만성염증성 질환으로 전신의 외분비선장애를 주요 징후로 하는 자기면역질환이다. 특히 누선, 타액선의 분비 감소를 특징으로 하고 건조성 각결막염 및 구내건조증을 초래한다.

·병태

1. 일차성 쇼그렌(건조증후군·교원병을 동반하지 않는다)

① 선형(腺型) (병변이 누선, 타액선에만 국한된다)

② 선외형(병변이 임파절, 폐, 간, 신, 갑상선으로 파급된다)

2. 이차성쇼그렌(교원병중복군)

·서양의학적 치료

1. 외분비선염 및 이상면역감소를 개선한다.

스테로이드제, 비스테로이드제, 면역억제제

2. 외분비선을 자극하여 외분비의 증가와 그 성상을 변화시킨다.

거담제, 이담제

3. 외분비의 부족을 보충한다.

인공누액, 인공타액

·한방의학적 치료

1. 외분비선을 자극하여 외분비의 증가와 그 성상을 변화시킨다.

자윤약(인삼, 숙지황, 맥문동, 자감초 등)을 포함한 처방으로 맥문동탕, 자음강화탕, 자감초탕 등을 이용한다.

2. 외분비선염 및 이상면역감소를 개선한다

소염작용이 있는 처방 및 면역에 영향을 주는 처방으로 구어혈제 및 시호제를 사용한다.

안질환에 대한 중의학적 개념

병리와 증

눈의 증상

기타 증상

방제례

간혈부족

간신부족

비허습성

간화왕성

눈의 피로, 시력감퇴

눈의 건조, 야맹증

눈의 건조,

잘보이지 않는 눈

눈앞이 뿌옇다

눈의 피로

눈이 무겁다

눈의 피로, 눈이 붓는다.

충혈, 눈곱

현기증, 불면

현기증, 이명

권태감

식욕부진

현기증, 편두통

구갈, 불안

사물탕, 십전대보탕,

인삼양영탕, 귀비탕

기국지황환, 명목지황환,

지백지황환, 우차신기환,

장안명편

보신익기환, 향사육군자탕

위령탕, 계비탕

조등산, 석결명산

용담사간탕, 시호제


Q: 눈이 자주 충혈되는 것은?

A: 흰자위가 충혈되는 것은 흰자위의 안구결막 혈관을 흐르는 혈액의 양이 많아지기 때문에 혈관이 두꺼워져서 흰자위가 붉게 보이는 것이다. 이 눈의 충혈은 결막충혈과 모양충혈 두 가지로 구분된다. 결막충혈은 각막, 즉 검은자위에서 먼 부분일수록 충혈이 강하고 안검의 안쪽인 안검결막도 충혈되며, 그 색은 선명한 적색으로 충혈 중에서는 가장 많은 증상이다. 결막염 및 트라코마 등의 질병의 경우에 인정된다. 스트레스 및 수면부족, 철야 등에 의해 눈의 피로가 충분히 회복되지 않았을 때도 결막충혈이 일어나는 경우가 많다. 일반적으로는 혈관을 수축시키는 점안제를 사용하여 충혈을 치료한다.

한편, 모양충혈은 검은자위에 가까운 부분일수록 충혈이 강하고, 안검결막은 충혈되어 있지 않으며, 색은 약간 자색을 띠며 결막의 깊은 부분까지 충혈이 있는 것같이 보인다. 홍채염이나 각막염 또는 포도막염과 같은 질병의 경우에 인정된다. 이 경우에는 혈관을 수축시키는 점안제를 점안해도 효과는 없다.

기사공유   트위터   페이스북   싸이공감   구글
독자 의견남기기

독자의견쓰기   운영원칙보기

(0/500자) 로그인

리플달기

댓글   숨기기

독자의견(댓글)을 달아주세요.

뉴스홈으로    이전페이지로    맨위로

(광고)이노텍

인기기사    댓글달린기사    공감기사

실시간 댓글 더보기

구인    구직   매매

사람들 interview

"의약품 안전 관리 홍보·전문성 강화 등 노력할 것"

의약품 불순문 검출, 온라인으로 쉽게 구입할 수 ...

더보기

오피니언 더보기

의약정보 더보기

약업북몰    신간안내

약창춘추(藥窓春秋) 2

약창춘추(藥窓春秋) 2

심창구 서울대 명예교수(전 식약청장)가 약업신문에 10...

이시각 주요기사 더보기