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기자석

[기자석] 도매업계, 이지메디컴 대응할 수 있나

국정감사에서 구매대행업체인 이지메디컴 논란이 떠오른 가운데, 의약품도매업계가 나설 지에 관심이 모아지고 있다. 주요 국공립병원 의약품입찰을 대행해 온 이지메디컴이 처음 등장했을 때부터 도매업계와 마찰을 빚어 왔지만 해결이 되지 않고 갈등이 계속되는 상황이기 때문이다. 도매업계는 이지메디컴이 최근 도매상 허가를 취득한 상황에서, 수수료 해결없이 단순 구매대행업체에서 의약품도매상으로 세력을 확장하면 도매업계의 기반이 무너질 수 있다는 판단이다. 이지메디컴의 세력 확장에 대해서는 제약계에서도 예의주시하고 있다. 유력 제약사 오너가 대주주로 있는 이지메디컴이, 국공립병원 입찰시 다른 제약사들보다 정보를 더 빨리 입수할 것이라는 판단이다. 실제 초기에는 방관(?)했지만,이지메디컴이 구매대행을 하는 병원이 늘어나며 '지켜만 볼 수 없는 것 아니냐'는 시각도 나오고 있다. 일단 도매업계에서는 이번 국정감사를 계기로 이지메디컴에 대한 근본적인 접근이 이뤄질 것으로 기대하고 있다. 하지만 업계에서도 이번에 적극적으로 나서야 한다는 지적이다. 국회의원의 지원 사격을 받는 이번 기회를 제대로 활용하지 못하면, 더 이상 접근도 힘들고 해결 방향을 찾기도 요원하다는 판단이다. 업계 한 인사는 "이지메디컴은 계속 세력을 확장하고 있고 앞으로 더 할 것으로 본다. 이럴 경우 도매상들도 힘들어질 것"이라며 " 불합리한 부분에 대해서는 분명히 짚고 넘어가야 한다"고 지적했다.

이권구 2012-10-24 10:04
[기자석] 국회에 ‘00출신’ 의원이 필요한 이유

지난 5일 보건복지부를 시작으로 국회 보건복지위원회의 국정감사가 진행됨에 따라 연일 보건의료계 핫이슈들이 쏟아지고 있다. 24일까지 20일 동안 진행되는 이번 국정감사는 19대 국회의 첫 국감이기에 더욱 업계의 관심이 모아진다. 국감 현장의 발언이나 의원실에서 배포하는 자료들의 내용을 보면 의원들의 관심분야가 무엇인지를 짐작케 하기 때문이다. 국감에서 지적되는 사안들이 실질적인 업계의 고통을 이해하고 개선까지 해 줄 의지가 있는 것인지, 그저 이슈거리로 그치고 말 것인지를 판단할 수 있는 좋은 기회가 된다. 절반까지 달려온 이번 국감에서는 초선 의원들의 의욕과 재선 의원들의 노련함을 엿볼 수 있었지만 몇 가지 아쉬움이 남는다. 특히, 국회 보건복지위원회 소속 의약사 출신의원들은 직능에 대한 경험으로 문제점과 고충을 함께 짚어주길 기대했지만 수박 겉핥기에 그쳤다는 평가가 지배적이다. 의사출신 국회의원인 문정림 의원의 경우, 응급실 전문의 당직의 문제 등 의사들이 현장에서 느끼는 어려움에 대해 여러 문제점을 지적해 ‘의사출신 답다’라는 평가를 얻었지만 다른 의원들은 출신 직능과 관련된 문제 제기가 없어 아쉬웠다. 물론 국회의원은 국민을 대표하는 자리인 만큼 특정 직능 봐주기는 없어야 한다. 하지만 직능을 잘 이해하는 의약사 출신의원들의 복지위 활약(?)을 기대하는 것은 그리 무리한 요구는 아닐 것이다. 남은 국감기간 동안 과연 어떤 모습을 보여줄지 기대해 본다.

최재경 2012-10-17 10:06
[기자석] 약국 추가 백마진 요구 거세진다는데

약국들이 금융비용외에 추가 백마진 제공을 요구하고 있어 도매업체들의 경영이 위태로운 상황에 처해 있다는 지적이다. 최근 의약품 도매업계에 따르면 약국들이 정산적으로 제공받는 2.8%(카드마일리지 1% 포함)외에 추가로 도매업체들에게 백마진을 요구하는 현상이 확대되고 있다.추가 백마진은 결제금액의 2-3% 선으로 알려지고 있으며. 도매업체들이 거부할 경우 약국들은 거래 도매상을 교체하는 현상이 확산되고 있다. 약국들의 요구를 거부하면 거래처가 바뀌기 때문에 도매업체들은 울며 겨자먹기식으로 추가 백마진을 제공하는 것으로 전해졌다.일괄약가인하로 인해 수익성이 악화되고 있는 도매업체들이 약국들의 추가 백마진 요구에 경영악화 상황에 직면하고 있다는 지적이다. 추가 백마진 제공이 적발돼 사법기관의 조사를 받는 도매업체와 약국들도 있는 것으로 알려졌다.도매업계의 모 관계자는 "서울 모지역에서 도매상이 약국에 추가 백마진을 제공한 혐의로 사법기관의 조사를 받았으며, 약국들도 무더기로 소환된 조사를 받은 것으로 알고 있다"고 말했다. 사법기관의 백마진조사가 약국들의 추가 백마진 요구가 사라지는 계기가 될것인지 아니면 1회성엄포에 그칠것인지 귀추가 주목되고 있다.

김용주 2012-10-10 10:57
[기자석] 거래질서 확립 의지 강할 수록 빛 발한다

제약협회와 도매협회가 거래질서 확립에 확고한 공조체제를 갖추고 있다. 특히 제약협회 의지가 강하다. 당초 경상대병원과 보훈병원 1원 낙찰 문제가 불거지며 제약협회가 ‘좌시’할 수 없다는 입장을 표출했을 때만 해도,일부에서는 오래 갈 것으로 생각하지 않았다. 하지만 시간이 흐를 수록 의지가 더 강해지는 양상을 보이고 있다. 이에 맞춰 도매협회도 보건복지부에 사후관리 요청이라는 강한 ‘카드’를 꺼내며 화답했다.공조체제 구축이 갈수록 빛을 발하고 있는 셈이다.실제 양 단체는 이번주 초 이경호 회장 김연판 부회장 등을 포함해 제약협회 인사 4명과 황치엽 회장, 이희구 회장을 포함한 도매협회 인사 4명이 회동, 1원 낙찰 및 거래질서 확립에 대해 심도 있게 논의한 것으로 전해졌다. 이 자리에서는 공존을 위한 거래질서 확립을 위해 한 달에 한 번씩 모임을 정례화하기로 했다. 특히 이전 제약계와 도매업계의 거래질서가 잘 확립됐던 이전 사례를 볼 때, 양측이 서로 견제해야 한다는 얘기도 나온 것으로 전해졌다. 제약이 제약을, 도매가 도매를 컨트롤 하기가 힘들다는 점에서, 1원낙찰 및 초저가 낙찰을 포함해 거래질서를 어지럽히는 제약사는 도매가, 도매상은 제약이 강하게 응징해야 한다는 판단이다. 실제 1원 낙찰도 제약사가 공급을 하지 않으면 도매상은 ‘공적’이 되는 것을 알면서도 무리하게 나서지 않을 것이고, 도매상의 ‘따고 보자’식 입찰도 제약사의 의지에 달렸다는 게 업계의 일반적인 시각이다. 이 자리에서는 저가구매인센티브제도는 제약사와 도매상 모두에 도움이 되지 않고 공멸로 이끄는 제도라는 데 인식을 같이 하고, 폐지에 전력키로 했다. 업계 공통 현안에 대한 협력 체제 구축이 무르익고 있는 셈이다. 양 단체의 이 같은 움직임에 대해 일부를 제외한, 업계 대부분은 반색하고 있다. 제약사와 도매상의 기본인 거래질서를 확립해야 정부로부터 인정을 받고 지원도 더 이끌어낼 수 있기 때문이다. 다만 업계에서는 ‘반짝’을 경계하고 있다. 1원 낙찰이 정부에서도 예의주시하는 문제기 때문에 나섰고, 시간이 지나면 원점으로 돌아갈 것이라는 ‘잘못된’ 인식을 심어주면 안 된다는 지적이다.

이권구 2012-09-26 09:59
[기자석] 약사회장 선거 분위기 조속히 조성돼야

대한약사회장 및 시도약사회장을 선출하는 선거가 오는 12월 13일 시행된다. 예년같으면 선거 분위기가 조기에 점화됐지만 현재 약사사회는 선거 분위기가 조성되지 않고 있다. 예비 후보자들의 명단만 거론될 뿐 출마의사를 표명한 인사는 2~3명에 불과하다. 약사사회가 가정상비약의 편의점 판매 등으로 인해 시름에 빠져 있는 상황에서 선거 분위기를 조성하면 '모난 돌이 정맞는다' 식으로 약사들의 반발이 예상되기 때문에 예비후보자들은 정중동의 움직임을 보이고 있다. 하지만 약사사회 일각에서는 선거 분위기가 조성되지 않는 것에 대한 우려의 목소리도 나오고 있는 상황이다. 후보자들의 정책과 공약, 자질을 평가할 시간이 부족해 지는 것은 물론, 일선 약사들의 선거에 대한 관심을 떨어뜨릴 가능성이 높기 때문이다. 또 충분한 검증 기간이 부여되지 않을 경우에는 약사사회의 폐단인 조직·동문 중심의 선거가 판을 치게 되고, 포퓰리즘, 네거티브 선거전이 불가피하다. 유권자인 약사들이 선거에 대한 관심도를 높이고 후보자들을 검증하고 적합한 인물을 선택할 기회를 제공하기 위해서는 선거 분위기가 빠른 시일내에 조성되어야 한다. 선거라는 축제를 통해 일선 약사들의 선거에 대한 참여도를 높이고 약사회 활동에 대한 관심도를 높여야 한다.

김용주 2012-09-19 11:24
[기자석] 출마 후보의 진정성

“선거권을 갖고 있는 회원에게 진심이 통하기를 바랄 뿐이다.”연말 약사회 선거에 출마 의사를 밝힌 한 예상후보의 말이다.12월 대한약사회장을 비롯한 전국 시·도 약사회장을 선출하는 선거를 앞두고 여느 인사들이 출마 관련 입장을 밝히고 있다. 후보로 나서겠다는 이유도 각양각색이고, 표현 방식도 다양하다.정리되지 않은 상황이라 구도가 아직 복잡하지만 출마 예상자들의 됨됨이를 살피는 시선도 그만큼 늘어나고 있다.일부 관계자들의 입을 통해서는 진정성을 의심받는 이들도 더러 있다. 현안에 갑자기 관심을 가졌다느니, 진행하는 일들이 출마를 염두에 둔 것이냐느니 비판의 목소리도 나온다.어떤 이유에서든 후보라면 주변 사안에 마땅히 관심을 가져야 한다. 경우에 따라 나름대로 논리와 지론도 필요하다. 그래야만 선거를 계기로 현안이 해결될 수 있는 기회가 마련되든가, 약사사회의 발전할 수 있는 기반이 다져질 것이다.하지만 계산된 행동이라면 분별이 있어야 한다. 어떤 분야에 계속 관심을 가져왔다면 박수를 받을 일이지만, 선거를 앞두고 계산된 관심이라면 따가운 눈총도 각오해야 한다.혹시나 출마 예상후보가 개인적인 입지를 도모하기 위해 ‘특별한 관심’을 갖게 된 것인지 스스로 되돌아보길 바란다.만약 표심을 염두한 것이라면 진정성을 의심받아 마땅하다. 또, 그렇지 않은 것이라면 굳이 설명하지 않더라도 진심은 통할 것이다.네번의 선거를 거치면서 유권자는 후보의 진정성 정도는 판단할 수 있는 시각을 갖추게 됐다고 본다. 선거용 쇼가 아니라 진심이 담긴 행동이 표심을 움직일 수 있다.

임채규 2012-09-12 10:19
[기자석] 응급피임약 재분류 없던 걸로~그럼 끝?

응급피임약 재분류가 드디어 진통 끝에 전문약으로 남아있게 됐다. 사전 피임약도 지금처럼 약국에서 사먹을 수 있는 일반약으로 변화는 없었다. 이 사안을 두고 그동안 수차례 공청회에 토론회를 열었던 것을 생각하면 이번 발표가 다소 허무하게 느껴지는 것은 왜일까?복지부는 지난 6월 7일 의약품 재분류(안) 발표 이후, 한달여 동안 의견수렴을 거치고 지난 28일~29일 중앙약사심의위원회 심의를 거쳐 29일 최종 재분류 결과를 발표했다. 재분류 발표 후, 가장 논란이 됐던 응급피임약의 일반약 전환과 사전피임약의 전문약 전환 무산 사유는 사실 납득이 가지 않는다. 정부는 과학적 근거로 전문약으로 분류되어야 한다고 했던 사전피임약을 사회적 그간의 사용관행, 사회ㆍ문화적 여건 등을 고려해 현 분류체계를 유지하고 3년동안 피임약 사용실태 및 부작용에 대한 모니터링 결과를 토대로 재검토할 것이라고 발표했다. 언뜻 정부의 발표가 언뜻 합리적인 것처럼 들리지만 사전피임약은 40여년동안 약국에 판매되고 있었던 의약품이다. 3년이라는 시간이 과연 어떤 시간인가를 되묻게 한다. 과학적 근거에 의한 결정이고 국민건강에 더 이롭다고 판단됐다면 사회적 반대에 부딪쳐도 밀고 나가는 것이 설득력이 있지는 않았을까? 결국 정부가 골치 아픈 문제에서 한발 물러나 3년간 부작용 사례나 모으려는 것은 아닌지. 피임제는 청소년 성문제, 임신, 출산 등 사회적인 이슈와 맞물린 의약품이지만 여성의 건강을 위해서라면 안전성을 가장 먼저 염두에 두고 결정해야 할 것이다.정부는 피임약 재분류 의견수렴 결과와 중앙약심 건의사항을 반영해 향후 3년간 집중적으로 모니터링하면서 올바른 약 사용 등 여성 건강보호를 위한 특별 보완대책을 추진키로 한바 과연 어떠한 정책적 대안이 제시될지 지켜봐야 할 일이다.

최재경 2012-09-05 17:40
[기자석] 약업계를 뒤흔들었던 2011년 8월, 벌써 1년

지난해 8월은 약업계의 흑역사로 정의될만큼 약업계 전반에 걸쳐 튼 정책의 변화가 정점을 찍은 시기다. 일반의약품 약국외 판매, 일괄약가인하 등 업계를 뒤흔들만한 굵직한 정책들로 인해 가뜩이나 무더운 여름을 힘겹게 보냈다. 그로부터 꼭 1년이다. 아니 어느새 벌써 1년이다.1년이 지난 지금, 지난해 8월 약사들이, 제약사들이 태양 아래서 뜨겁게 외쳤던 주장들은 거의 대부분 복지부의 강경정책 앞에 증발해버렸다. 강경하게 정책을 밀어붙인 복지부는 올 4월부터 반값 약가를 실시했고, 안전상비약 편의점 판매는 오는 11월 15일부터 본격 시행이다. 여기에 의약품 재분류도 덤으로 따라붙는다. 피임약 등 일부 사회적 합의가 필요한 의약품에 대해서는 아직도 논란이 있어 식약청은 고심하는 중이다. 원래 계획대로라면 8월말에 재분류안이 확정발표돼야 하지만 중앙약사심의위원회가 뒤늦게 구성된데다 회의 일정을 조율하느라 사실상 8월 확정발표는 물 건너갔다.업계를 옥죄는 정책이 대부분인 가운데 제약업계에 반가운 소식도 있었다.제약산업육성법에 따라 제약산업을 선도할 혁신형 제약기업 43곳을 선정한 것. 인증의 의미에 대해 이런 저런 이야기도 많지만 정부가 추진하는 ‘2020년 제약산업 7대 강국’이라는 목표아래 다양한 지원방안이 강구될 모양이다. 최근 복지부가 제약산업 발전 로드맵은 약업계 전반에 걸친 또다른 변화도 예고한 상태다. 의약품의 개발 및 생산, 유통, 약가체계, 인프라 구축 등 또한번의 전반적인 변화가 예고됐다.지난 1년 사이 많은 것이 변한 업계다. 과연 내년 이맘때쯤에는 약업계에 또 어떤 변화가 찾아올까

이혜선 2012-08-29 10:03
[기자석] 1원 낙찰 병원, 제약과 ‘윈윈’ 생각할 때다

보훈병원이 1원낙찰 품목 공급을 거부한 제약협회 임시운영위원회 소속 13개 제약사를 담합행위로 고발했다. 13개 제약사를 고발한 것은 물론 이들 제약사들 대부분이 병원에서 필요로 하는 의약품의 상당 부분을 갖고 있는 상위 제약사들이기 때문이다. 하지만 1원 낙찰품목 공급에 대한 제약협회와 제약사들의 의지는 확고하다. 입찰이 있기 전 1원 낙찰이 발생할 경우 공급을 거부할 수 밖에 없다는 입장을 밝혔기 때문이다. 유통 투명화, 거래질서 확립이 정부 제약계 도매업계 화두로 떠오른 상황에서 1원 낙찰은 이에 반하는 각종 요소를 안고 있고, 현실적으로 제약사들은 1원에 공급할 경우 부당염매행위로 처벌을 받게 된다는 점이 골고루 작용한다. 더욱이 제약사들은 일괄약가인하로 매출 영업이익 순이익에서 큰 피해를 입고 있는 상황으로, 1원 공급시 약가인하가 될 가능성도 농후하다. 공급하기 싫어서가 아니라, 제약사를 둘러싼 현실이 공급할 수도 없고, 공급해서도 안 되는 환경으로 짜여 졌다는 얘기다. 이 같은 분위기는 도매업계도 마찬가지다. 이번 기회에 1원 낙찰을 근절하지 못하면, 제약사들의 원성을 받으며 앞으로 진행될 입찰시장에서 큰 피해를 입을 것이라는 우려가 팽배하다. 안팎으로 공급거부를 할 수 밖에 없는 상황인 셈이다. 업계에서는 의약품 공급이 원만히 이뤄지지 않을 경우, 병원 내부에서 벌어질 혼란을 방지하기 위한 병원 측의 입장도 이해는 한다고 말하고 있다. 하지만 병원 측이 예가 등을 통해 1원 낙찰의 빌미를 제공해 놓고 제약사들의 ‘담합’을 거론하며 고발까지 한 것은, 오히려 일을 더 확대시킬 뿐 사태 해결에 전혀 도움이 안된다는 시각이 강하다. 일각에서는 공급이 어려울 것이라는 예측이 강했던 분위기에서, 재입찰 등을 통해 해결책을 모색하지 않은 데 대한 의혹까지 제기되고 있다. 제약협회는 13개 제약사는 협회 공식 기구로 활동한 것이기 때문에 공급 거부 문제는 개별회사와는 관계가 없고, 모든 사안은 협회에서 대응하며 절대 환자진료에 차질이 없도록 기부 등 모든 가능한 방법을 동원하여 공급할 것이라는 입장이다. 진정 환자를 위한다면 병원 측도 어느 것이 바람직한 방안인가를 생각할 때다.

이권구 2012-08-22 09:01
[기자석] 편의점 일반의약품 판매, 약국에 오히려 '기회'

오는 11월부터 가정상비약 일부가 편의점에서 판매가 허용된다. 국민들의 일반의약품 구입의 편의성은 높아지겠지만 의약품 오남용, 부작용 등의 문제도 우려되고 있는 상황이다. 일선 약국가와 약사회 일각에서는 가정 상비약의 일반의약품 판매 허용으로 인해 약사직능이 실추됐다는 자조의 목소리가 터져 나오고 있다. 또 일반의약품의 편의점 판매는 조만간 있을 대한약사회장 선거의 커다란 쟁점으로 부각될 전망이다. 하지만 편의점에서의 일반의약품 판매는 약국가에 오히려 기회가 될 수 있다는 분석도 제기되고 있다. 편의점에서 일반의약품 관리를 충실하게 한다고 해도 한계가 있는 것은 사실이다. 일반의약품의 경우 부작용 보고가 미미하지만 일선 약사들에게 따르면 부작용을 호소하는 환자들이 적지 않은 것으로 파악되고 있다. 의약품은 공산품이 아니고 국민건강과 직결된만큼 전문가의 복약 및 투약지도가 반드시 필요하다. 편의점에서 판매하는 의약품과 약국에서 판매하는 의약품과의 차별성을 부각시킬 수 있는 기회가 오는 11월부터 시행될 편의점에서의 가정상비약 조치이다. 위가라는 단어에는 기회라는 의미가 내포돼 있다. 편의점에서의 가정상비약 판매 허용으로 패배주의에 젖지 말고 약사들의 천부적인 권리인 성실한 복약 및 투약지도를 통해 직능의 차별성을 국민들에게 어필해야 한다. 약사 직능은 스스로 지켜야 한다는 평범한 진리를 약사들은 깨닫고 이를 실천에 옮기려는 자세가 필요한 시점이다.

김용주 2012-08-14 17:30
[기자석] 선관위의 판단

“지지 선언을 하는 것이 아니다, 선거 과열을 방지한다는 긍정적 시각이 필요하다.” 연말 약사회 선거가 다가오면서 약사사회가 선거 모드로 서서히 전환되고 있다. 과도한 선거운동과 비용을 줄이기 위한 노력이 진행중인 가운데 동문회가 선거에 개입하는 것을 어느 선까지 용인하느냐가 최근 논란이 되고 있다. 선거관리위원회는 이미 이와 관련해 각 동문회에 협조요청 공문을 보내기도 했다. 논란의 핵심은 동문회 차원의 후보 단일화 움직임이다. 중앙대약대 등 일부 동문회는 내부적으로 다수 후보가 거론될 경우 적절한 절차를 거쳐 후보군을 압축하는 과정을 거치고 있다. 다수가 등장할 경우 과열 혼탁 우려가 있고, 동문회 발전에도 긍정적이지 않다는 판단에 따른 것이다. 하지만 일각에서는 이러한 과정이 중립의무를 위반하는 것 아니냐는 지적과 함께 투표권을 침해하거나 공정성을 훼손할 수 있다며 불이익을 줘야 한다고 강조하고 있다. 익명을 요구한 한 관계자는 “지난 선거에서도 노출됐지만 시기가 임박해지면 출마 후보 문제를 놓고 알력이 생기기 마련”이라면서 “진흙탕 싸움을 하도록 내버려 두는 것이 과연 적절한 방식인지는 고민해 볼 문제”라고 지적했다. 막장으로 선거가 치닫지 않기 위해 필요하다면 내부 경선을 거치는 것이 합리적이라는 말이다. 올해초 약사회는 선거관리규정을 개정했다. 동문회 등을 중립의무 준수 대상에 포함시켰고, 지지선언을 하는 것도 금지시켰다. 경선 절차를 어떻게 해석하느냐는 선거관리위원회의 판단에 달려 있다. 구체적인 조항을 어떻게 적용하느냐도 선관위의 몫이다. 하지만 선관위의 미묘한 해석의 차이가 선거판세에 영향을 줄 수 있다면 판단은 신중해야 한다. 특정 후보군에 유리하게 작용할 가능성이 있다면 재고의 여지가 충분하다.

임채규 2012-08-08 09:23
[기자석] ‘댓글’ 진흙탕 싸움, 도대체 언제까지?

의료계의 거센 반대로 수술거부사태까지 거론됐던 7개 질환 포괄수가제 확대가 예정대로 7월 시행을 하고 있지만 후유증이 크다. 그 후유증은 의료현장에서의 질 저하도 아니고, 환자 불편도 아니다. 다름 아닌 의사협회와 건보공단의 ‘댓글싸움’이다. 한 인터넷 포털사이트 토론방에서 불거진 댓글싸움은 포괄수가제를 반대하는 의사들과 포괄수가제를 옹호하는 건보공단 직원들간의 건전한 토론이 문제가 아니다. 제도 시행에 따른 입장차이나 반대의견은 얼마든지 가능하다. 하지만 그 과정에서 익명성이 보장되는 온라인 공간이라는 점을 악용, 의사들과 건보공단 직원들이 서로를 향해 입에 담지 못할 욕설과 비방이 오간 것이 화근이다. 의사협회는 일간지 광고에 ‘건보공단 직원들의 만행’을 고발하는 내용의 광고를 싣고 있고, 공단측은 이에 대응해 반박자료를 내보내고 있다. 의사들은 보건복지부 산하 준국가기관에서 근무하는 준공무원들이 근무시간에 조직적으로 막말과 저열한 표현들을 동원해 의사라는 직업을 비하하는 글을 올려 의사 직업의 명예를 집단으로 훼손시켰다고 주장하고 있다. 반면 공단은 포괄수가제와 관련해 유명 포털사이트의 자유토론방 등에서 찬반논쟁이 벌어지고, 이에 대해 일부 공단직원이 포괄수가제를 설명하거나 찬성의견을 개진하는 것은 자연스러운 일이라는 반론이다. 오히려 공단 직원들이 ‘개인신상 털기’로 고통을 받고 있다는 주장이다.의사협회와 공단의 반복되는 행태를 보고 있자니 이 나라의 국민으로서 혹은 의사에게 건강을 맡기는 한사람으로 한숨이 나온다. 신뢰받는 공기업과 의사로 국민들에게 보여주고 싶다면 누가 더 많이 잘못했는가를 따지기보다 온라인 공간이지만 서로에게 욕설을 한 행위부터 사과를 하는 것이 먼저다. 실생활에서 의사들과 공단직원들이 같은 주제로 토론을 했다면 그런 언행을 하는 사람은 단 한명도 없었을 것이다. 공단과 의사협회가 서로 헐뜯으며 더 이상 진흙탕에서 구르지 않으려면 그저 온라인의 익명성을 방패삼아 벌어진 해프닝 정도로 적당히 이일을 마무리하는 것이 매무새가 좋을 것이다.

최재경 2012-07-25 09:46
[기자석] 고통받고 싶지 않다는 환자들 목소리에 귀기울여라

최근 혈액암의 일종인 다발성골수종 치료제인 레블리미드에 대한 이슈가 언론을 통해 제기되고 있다. 비싼 약값 때문에 보험등재가 쉽게 결정되지 않고 있는 레블리미드는 현재 해당 질환을 앓고 있는 환자들이 보험 적용되기를 손꼽아 기다리는 치료제 중 하나이다. 그래서 레블리미드를 판매하는 세엘진코리아는 최근 보험등재를 위해 기존 약가를 52%인하하는 특단의 조치를 취했다.이는 이례적인 결단으로 레블리미드의 약가는 한국이 전 세계에서 가장 낮은 국가가 됐다. 이같은 소식에 보험적용을 손꼽아 기다리는 환우회측은 보험등재에 대한 기대감을 품게됐다.최근 기자와의 전화통화에서 한국다발성골수종 환우회 관계자는 “하루라도 빨리 보험이 적용돼 레블리미드를 저렴한 가격에 사용할 수 있길 간절히 바란다”고 진정으로 호소했다. 다발성골수종은 우리가 흔히 아는 백혈병과 같은 혈액암의 일종으로 일반인들에게 잘 알려져 있지 않은 질환이다. 의사들 사이에서도 진단을 늦게 내리게 되는 등 여러 가지 애로사항이 존재한다.물론 정부로써는 건강보험재정을 고려하지 않을 수 없다. 약가 대비 효용성을 따지는 것도 그 때문이다. 충분히 이해할 수 있는 부분이다. 다만, 기존 치료제를 더 이상 사용할 수 없어 레블리미드를 꼭 사용하고자 하는 환자들, 해외에서는 이미 1차 치료제로 사용한 결과가 발표되고 있다는 점, 의료 현장에서도 레블리미드의 보험적용을 촉구하고 있다는 점을 고려할 때, 심평원과 건강보험공단, 복지부가 보다 적극적으로 나설 필요가 있다.특히, 다발성골수종은 65세 이상 노인에게 주로 발병하는데 점차 노인인구가 많아지는 사회현상에 따라 이 질환을 앓는 환자들도 더 증가할 것으로 전망되고 있다. 즉, 누군가의 아버지, 어머니이신 환우들의 목소리는 나중에 내 부모의 목소리가 될 수도 있고, 나아가 내가 될 수도 있는 것이다. 해당기관은 이슈화를 불편해하기 보다는 현재 그 치료제가 꼭 필요하기 때문에 이런 목소리가 들리는 것이라고 이해하는 아량을 베풀 시점이다.

이혜선 2012-07-18 09:47
[기자석] 위기의 제약-도매 힘겨루기 언제까지

일괄약가인하에 따른 위기를 극복하기 위한 마진인하 정책으로 제약사와 도매업계가 신경전을 벌이고 있다. 양측 간 치열한 접전(?) 속에 1차전이 끝나고 숨고르기를 하는 모양새다. 현재 상황으로만 보면 ‘동병상련’인 양 측의 과격한 힘겨루기는 당장은 진행될 것 같지 않다. 하지만 끝난 것이 아니다.제약 유통가에 따르면 일부 제약사를 중심으로 담보를 만지작거리고 있는 것으로 파악되고 있기 때문이다. 제약사들이 담보에 접근하는 이유는 하반기 도매업계 위기설에 더해 개별 도매상에 대한 접근 등 복합적인 요인이 작용하고 있다.업계 한 관계자는 “4월 매출에 대한 대금을 5,6월 달에 받아 6월까지는 넘겼는데 7월부터는 자금압박이 올 가능성이 있다는 얘기들이 많이 나온다”며 “기본적으로 도매상 매출이 10% 이상 떨어진 상황에서 수금 등이 여의치 않으면 힘들어지고 제약사들이 이 점을 주시하는 것 같다”고 진단했다. 업계에서는 담보도 이 연장선 상에서 보고 있다. 특히 도매업계라는 집단과 대응해야 하는 마진과 달리 담보는 개별 도매상 차원에서 접근할 수 있기 때문에 부담(?)이 덜하다는 것. 하지만 이 문제도 도매업계 전체로 확산될 가능성이 많다는 게 업계의 진단이다. 담보도 마찬가지로 도매업소 생존을 위협하는 사안으로, 제약사들이 전사적으로 나서면 집단 대응이 이뤄질 가능성이 있다는 분석이다. 더욱이 현재 도매업소 담보는 포화상태라는 게 대체적인 시각이다.실제 도매업계에서는 제약사들은 일괄약가인하에 대비해 유동자금을 상당액 확보해 놓았을지 모르겠지만 도매상은 그렇지 않다고 말한다. 이미 대부분의 도매업소들이 담보 문제로 고통을 받고 있는데 나선다면 두 번 죽이는 일이 될 수 있는 일로, 이전에 옥속 고르기 선에서는 이해하는 면이 있었지만 지금은 아니라는 얘기다.일괄약가인하로 파생된 제약사와 도매업계의 힘겨루기가 어디서 터질지 아직은 예측할 수 없다. 양측이 한발 양보하는 것이 상생하는 길이라는 일각의 지적을 다시 한 번 생각할 때다.

이권구 2012-07-11 07:56
[기자석] 도매업체가 달라졌어요? 그 이유는

모래알같던 의약품 도매업계가 최근 들어 하나로 똘똘 뭉쳐 현안에 적극 적극 대처하는 양상을 보이고 있다. 최근 의약품 도매업계는 의약품 유통마진 인하 움직임, 약가인하 차액보상 작업 등 직면한 현안에 대해 업계가 일치 단결해 슬기롭게 대처하고 있다는 평을 받고 있다. 다국적제약사인 GSK가 오구멘틴 유통마진을 축소하하려는 방침에 대해 업체들이 스스로 제품 취급 거부라는 강수를 두며 대응한 결과 도매협회로서는 만족할 만한 성과를 거두었다. 또 약가인화 차액 보상과 관련해 그동안 제약업계와 약사회에 끌려 다니기만 했지만 이번에는 제 목소리를 내고 있다. 차액 보상에 비협조하는 제약사에 대해서는 직접 약국과 접촉해 해결하라는 요구한 것이다. 그동안 일치단결하지 못하고 모래알같던 도매업체가 달라진 이유는 무엇일까. 도매협회 집행부에서는 황치엽 회장의 리더쉽이 도매업체를 뭉치게 한 요인라는 평가를 내놓고 있다. 하지만 도매업계가 달라진 배경에는 '나보다는 우리'라는 사고 방식이 확산된 것으로 분석되고 있다. 약국 금융비용 도입, 카드 결제 확산 등으로 인해 수익성이 악화되고 있는 도매업계가 예전처럼 '나 혼자만 살면 그만'이라는 사고방식을 유지하게 되면 업계가 어려워지고 부메랑이 자신에게 돌아 올 수 있다는 절박한 인식이 도매업계 종사자들의 인식을 바꾸어 놓은 것이다. 아프리카 속담에 '빨리 가려면 혼자가고 멀리 가려면 같이 가라'는 말이 있다. 업계와 협회의 발전은 나보다는 우리를 우선시돼야 가능하다는 것이 최근의 도매업계를 보면서 새삼 느끼게 된다.

김용주 2012-07-04 10:11

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