약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

학술·임상

학술·임상

약국 전용 서체가 있다? '참약사체' 개발로 브랜딩 강화에 나선 참약사

참약사가 브랜드 전용서체인 ‘참약사체’를 개발해 최근 공식 배포를 시작했다. ©참약사참약사(대표 김병주)가 브랜드 전용서체인 ‘참약사체’를 개발해 참약사 회원을 대상으로 공식 배포했다. 참약사는 ‘대한민국이 신뢰하는 약국’을 만들고자 약국전용 서체개발을 시작했다며, 2년 여의 지속적인 개발 기간을 거쳤다고 밝혔다.참약사에 따르면, 서체 콘셉트의 시작은 진정함과 진실함의 순우리말인 ‘참’이다. 우리말과 한글의 아름다움을 함께 알리며, 약국을 방문하는 환자분들이 쉽게 글자를 인식하고 약사의 신뢰감을 함께 높일수 있는 디자인으로 기획됐다. 참약사체의 주요 특징은 곧게 뻗은 직선과 부드러운 곡선이 조화를 이룬 고딕 계열 서체를 기반이다. 훈민정음의 모태가 된 가림토 문자가 상징하는 순수 우리말의 아름다움을 이어가고자 했다는 설명이다. 또 자음 중 ‘ㅇ’과 ‘ㅎ’은 완전히 닫히지 않은 형태를 취해 과감하게 앞으로 나아가는 진취성을 시각화했으며, 모음 중 일부는 초성과 중성의 가로세로 줄기를 맞닿게 하여 시선의 흐름을 연결해 판독성을 높였다. 특히 대칭을 이루며 갈래에서 뻗어 나가는 ‘ㅅ, ㅊ’을 비롯한 모든 글자는 각각의 균형을 이루며, ‘참’으로 상징되는 정직한 인상을 더한다. 참약사 관계자는 “이번 참약사체 개발을 통해 국민의 건강을 책임지는 약국에서 ‘세상을 이롭게, 일상을 다채롭게’ 하려는 약사들의 진실된 마음을 함께 전달할 계획”이라고 설명했다.참약사 마케팅 담당자는 “약국의 내 외부 간판, 제품 POP, 복약지도 설명서, DID 영상부터 약사플랫폼 UI/UX까지! 참약사만의 서체를 쓴다는 것만으로도 곳곳에서 차별화된 참약사만의 브랜드를 느낄 수 있을 것”이라며 “참약사는 그동안 산뜻하고 깔끔한 인·익스테리어 및 과학적 매장 디스플레이(VMD) 적용 등 약국의 시각적 요소에 치중했듯이 디자인을 우선한 브랜딩을 꾸준히 해나갈 예정”이라고 전했다.참약사체는 참약사 공식 홈페이지 내 ‘참약사 정신(https://charmacist.co.kr/spirit?section=ci) 페이지’에서 확인할 수 있다.한편, 젊은 약사를 중심으로 협동조합을 거쳐 트렌디한 약국체인까지, 시대적 변화에 빠르게 적응하며 성장세를 이어가고 있는 참약사는 최근 국내 최초 ‘팜-딥테크(Pharm-Deep tech) 기업’으로서 약국 상담플랫폼과 경영시스템까지 개발하고 있다.

전하연 2023.09.03
학술·임상

서영대 파주캠 임상병리학과, SY Dream-up 채용설명회 개최

서영대학교 파주캠퍼스 임상병리학과는 고려대학교 구로병원 개방형실험실 인사담당자를 초빙해 채용설명회를 열었다. ©서영대학교서영대학교(총장 김정수) 파주캠퍼스 임상병리학과는 2023학년도 2학기 개강총회 특강 프로그램으로 고려대학교 구로병원 개방형실험실 인사담당자를 초빙해 채용설명회를 열었다고 1일 밝혔다.이번 프로그램은 △고대구로병원 개방형실험실 참여기업 바이오헬스 32개기업 채용소개 △채용 Dream UP 멘토 상담 △채용 Level UP 멘토 상담 △바이오헬스 기업 창업 성공 사례 등으로 구성 했다.이번 채용설명회에서 이민우(고려대 교수) 특강 강사는 “학생들에게 개방형실험실이 어떤 역할을 하고 있는지 설명하며 진로 및 취업 방향에 도움을 주려고 했다”며 “임상병리학과 전공 역량을 기초로 취업 목표도 더 크게 갖는 등 시각을 넓혔으면 좋겠다”고 말했다. 신태호 특강 강사는 “임상병리학과 학생들이 서영대 Dream – up 취업역량강화 프로그램을 통해 역량개발과 직군 이해도가 좋아지길 바라는 마음으로 이번 프로그램 강의를 진행했다”며 “최근 보건관련 학과의 창업 준비 및 국가 바우처 지원 사업이 많아지고, 특히 대학을 졸업한 청년 중심으로 취업 환경이 변화하고 있어 그 부분에 중점적으로 강의를 진행했다”고 말했다.서영대(파주) 이지웅 임상병리학과장은 “이번 개방형실험실 채용설명회로 우리대학 임상병리학과 학생들이 의료기관에서 미래 임상병리사로서의 역할을 할 뿐 아니라, 연구소 및 바이오 관련 기업체등의 다양한 분야에서 의생명과학자로서의 활동도 기대할 수 있게 됐다”고 전했다.서영대학교(파주) 임상병리학과는 재학생들의 다양한 분야로의 진로 결정에 도움을 주기 위해 ‘취업역량강화프로그램’(SY Dream-up 채용설명회)를 매년 정기적으로 개최할 예정이다.한편, 서영대학교(파주) 이지웅 임상병리학과장(이지웅)은 이날 학과 신설에서부터 현재까지 학과의 발전을 위해 헌신적인 활동으로 기여한 공로가 큰 이민우 교수에게 공로상을 수여했다.

이상훈 2023.09.01
학술·임상

국제성모병원 연구팀, 횡경막 신경마비 새 수술법 발표

가톨릭관동대 국제성모병원 심장혈관흉부외과 윤지형 교수. ⓒ가톨릭관동대 국제성모병원가톨릭관동대 국제성모병원은 심장혈관흉부외과팀(윤지형·윤치순 교수)이 횡격막 신경마비 환자의 완치율을 확보하는 새로운 수술법을 유럽흉부외과학회에 게재했다고 1일 밝혔다.횡격막 신경마비는 호흡근에서 중요한 근육인 횡격막이 제 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 횡격막 신경이 마비되면 환자는 기침과 호흡 곤란, 비정상적인 복부 호흡 등을 보이고, 심한 경우 호흡이 멈추기 때문에 수술이 필요하다.일반적으로 기존 수술은 개흉이나 흉강경을 통해, 복강 장기의 손상을 막으면서 늘어난 횡경막을 일일이 접어 꿰매는 중첩술의 방식으로 진행된다.반면 윤지형 교수팀이 새롭게 개발한 수술법은 횡격막의 절제 부위를 잡고, 포크를 이용해 스파게티를 감는 방식처럼 횡격막을 잡고 감아준 다음 안전하게 절제한 후에 강화, 봉합하는 방식이다.이 수술법을 10명의 환자에게 적용한 결과, 수술 시간은 39.5분으로 기존에 2시간가량 걸렸던 수술 방법보다 50% 이상 단축됐으며 호흡곤란 증상도 완전히 해결됐다고 연구팀은 설명했다.윤지형 교수는 “이번에 발표한 수술법은 간단하고 짧은 수술 시간이 장점으로 환자들에게는 빠른 회복을 기대할 수 있고, 심장혈관흉부외과 의사들에게는 흉강경을 통한 횡경막 수술을 쉽게 할 수 있게 했다는 데 의의가 있다”고 말했다.한편 윤 교수팀의 이번 수술 방법은 ‘흉강경을 이용한 최소침습 횡경막 경사 절제술’이라는 제목으로 유럽흉부외과학회 영상저널인 ‘Multimedia Manual of Cardio-Thoracic Surgery’에 게재됐다.

두유진 2023.09.01
학술·임상

고려대 안산병원, 몽골 국립의료기관과 보건 의료 협력

(왼쪽부터) 정성우 고려대학교 안산병원 진료협력센터장, 몽골 국립외상 및 정형외과 연구센터 갈바드락 총장. ⓒ고려대학교 안산병원고려대학교 안산병원(원장 권순영)은 지난달 24일부터 28일까지 5일간의 몽골 출장을 통해 현지 국립 의료기관과 보건 의료 협력을 위한 2건의 양해각서를 체결했다고 1일 밝혔다.지난달 25일 정성우 고려대 안산병원 진료협력센터장은 △몽골 국립외상 및 정형외과 연구센터 △몽골 국립암센터와 각각 업무 협약을 맺고 상호 협력 체계 구축을 통한 교육 및 학술 활동을 공동으로 추진하기로 했다.업무 협약에 따라 앞으로 고려대 안산병원과 두 기관은 학술 및 기술 정보를 공유하고, 공동 사업에 대한 홍보 협력 등 양 기관이 보유하고 있는 역량과 자원을 최대한 활용할 계획이다.이번 몽골 출장에선 해외환자 유치를 위한 홍보 활동도 이어졌다. 고려대 안산병원은 지난달 25일부터 27일까지 열린 ‘2023년 몽골 울란바토르 한국의료관광대전’에서 경기도 보건의료대표단 등과 함께 홍보관을 공동 운영했다. 특히 B2B, B2C 상담회를 통해 로봇 수술과 다학제 진료 시스템 등 고대 안산병원의 선진 의료 기술과 의료시스템을 전방위적으로 알리는 데 힘썼다고 전해졌다.정성우 고려대 안산병원 진료협력센터장은 “이번 몽골 출장을 통해 몽골 국립의료기관과 상호 관심 사업 부문 간 협력 체계를 구축하고, 해외 의료진을 상대로 우리 병원의 선진화된 의료 기술을 널리 알릴 수 있는 기회가 됐다”고 말했다.

두유진 2023.09.01
학술·임상

경남약사회, 지역 유통업체와 간담회 개최 "약가인하 차액정산 협력"

(왼쪽에서 네번째) 경상남도약사회 최종석 회장. ©경상남도약사회대규모 약가 인하로 발생한 약국 현장의 혼란을 해소하기 위해 경상남도약사회가 나섰다.경남약사회는 8월 31일 오후, 유통협회와 간담회를 개최하고 9월 5일자 약가 인하 품목에 대한 차액 정산 보상에 대해 논의했다. 약사회 관계자는 “이번 간담회에서 대한약사회 합의문을 토대로 한 원활한 보상을 위해 상호 적극 협력하기로 협의했다”고 밝혔다.이날 참석한 의약품 유통협회 대표단은 “기존 부울경 사이트 보상 정산과의 차이점(변경사항)에 대해, 각 약국이 혼선이 없도록 공지해 줄 것을 부탁드린다”고 전했다. 경남약사회 최종석 회장은 “정산 보상 진행에서 회원 약국의 민원 제기가 발생하지 않도록 유의해달라”고 당부했다.

전하연 2023.09.01
학술·임상

약사회, 지오영·백제·동원약품과 약가인하 차액보상 '서류반품' 합의

대한약사회가 지오영·백제약품·동원약품과 31일, 긴급 간담회를 갖고 9월 5일자 약가인하 품목에 대해 서류반품을 추진키로 했다.약사회 관계자는 “최근 일부 유통업체에서 약국가에 2개월 30% 정산안을 요구하는 상황에서 이번 간담회가 마련됐다”고 밝혔다.약사회는 이날 간담회에서 △9.4 약국 실재고 기준에 따른 서류반품 및 차액정산 △유통업체에서 약국에 제시한 차액정산(2개월 30% 정산) △약국 실물 반품을 통한 차액정산 등 세 가지 차액정산 방식을 3개 유통업체(지오영·백제약품, 동원약품)들과 합의했다.이에 약사회는 회원 약국에 세 가지 차액정산 방식 중 하나를 선택해 3개 유통업체와 차액정산을 진행할 것을 안내했다.서류반품 대상은 지오영·백제약품 및 동원약품을 통해 사입한 의약품 중, 9월 5일자 약가인하 품목이다. 약국에서 거래처 도매상에 제출할 서류반품 서식은 링크(https://lrl.kr/AgSP) 통해 다운받을 수 있다.약사회 측은 나머지 유통사에 대해서는 의약품유통협회를 통해 실재고 기준에 따른 서류반품을 요청하고 있다고 전했다.

전하연 2023.09.01
학술·임상

미래 이상적인 보건의료시스템의 화두는...'의료의 질'

건강보험심사평가원이 31일 개최한 ‘2023 국제 심포지엄’에서 Jeffrey Braithwaite 국제의료질관리학회장이 기조연설을 하고 있다. ©약업신문국내·외 보건의료 전문가가 한자리에 모여 의료 질 향상 등 미래 보건의료 시스템 대비 방안을 논의했다. 전문가들은 '의료의 질' 향상이 중요하다고 입을 모았다.건강보험심사평가원(이하 심평원)은 31일 서울 강남구 코엑스 컨퍼런스룸에서 '통합진료체계 강화로 미래 보건의료시스템 대비'를 주제로 2023년 국제 심포지엄을 개최했다.이날 심포지엄엔 강중구 심평원장과 신동근 국회 보건복지위원장, 박민수 보건복지부 제2차관, Jeffrey Braithwaite 국제의료질관리학회장, Salma Jaouni 요르단 보건의료인증원 CEO, Yuichi Imanaka 일본 교토대 교수, 권용욱 심평원 진료심사평가위원 등이 참석했다.이번 심포지엄을 주관한 강중구 심평원장은 "이번 행사가 미래의 보건의료시스템을 위한 주요 과제 및 해결책을 제시할 수 있는 좋은 기회가 되길 바란다"고 전했다.Jeffrey Braithwaite 국제의료질관리학회장은 기조연설을 통해 미래의 의료시스템에선 기존 틀에서 벗어난 혁신이 필요하다며 '통합진료체계'를 제안했다.그에 따르면 의료시스템은 굉장히 복잡해 단순한 표로 정리될 수 없고, 해결책을 찾기 위해선 다양한 요소를 고려해야 한다. 그는 △통합 치료 △가치 기반 진료 △환자 기반 진료 △보편적 의료 보장 △신흥 기술 사용 △인구 고령화 대처 △예방적 치료 △인증 표준 및 정책 △인력 양성 등을 주요 트랜드로 제시했다. 핵심은 '보건의료 지속 가능성'과 '의료의 질 향상'이 맞물려야한다는 점이다.Jeffrey 회장은 통합진료체계를 위해선 파편화된 치료에서 결속된 치료시스템으로 가야한다고 강조했다. 그는 "예방적 치료와 함께 효과적이고 안전에 기반한 서비스를 바탕으로 훈련된 지속 가능한 인력이 더 인간중심의 치료를 제공할 수 있다"며 "그게 바로 미래의 이상적인 보건 의료시스템이라 할 수 있을 것"이라고 전했다.요르단 보건의료인증원의 Salma Jauni CEO. ©약업신문Salma Jaouni 요르단 보건의료인증원 CEO는 보편적 의료보장을 위한 '의료의 질'을 강조했다. 그는 "보통 보편적 의료보장이라고 하면, 의료비가 저렴하고 집에서 1차의료기관이 가까워야한다고 생각하는데 가장 중요한 것은 '의료의 질'"이라고 전했다.현재 요르단에선 300여개의 1차 의료기관이 인증 절차를 밟고 있다. Salma CEO는 "의료기관에 대한 인증 절차와 함께 임상 가이드라인이나 의료종사자들의 역량과 기술 강화 교육 수료 여부, 규제정책, 의료 데이터 관리 등의 정책이 상호보완적으로 이뤄지는게 바람직하다"며 "아직 요르단도 부족한 상황이다. 앞으로 의료의 질을 높이기 위해 더 노력할 것"이라고 말했다.오후세션에선 Yuichi Imanaka 일본 교토대 교수, 권용욱 심평원 진료심사평가위원이 아시아의 사례를 전했다.Yuichi Imanaka 일본 교토대 교수는 의료 격차를 줄이고 회복력 있는 의료 시스템을 위해선 건강과 복지에 대한 종합적인 접근이 필요하다고 설명했다.그는 코로나19 팬데믹을 겪으며 '회복력 있는 공생 사회제도'의 필요성이 높아졌다고 강조했다. 그에 따르면 △안전망과 △서로 돕는 문화 △과학과 기술 기반이 있고 △건강 관리가 비즈니스, 정부 및 지역 사회에서 준비가 돼 있는 ‘공생 사회’에서는 의료 시스템을 신뢰할 수 있을 뿐 아니라 유연하고 민첩한 대응이 가능하다. 그는 "공생사회를 위해선 '건강 및 의료 질의 지역 격차'를 줄여야 한다"며 지방 편중을 타파하고 '정부-산업-학계-지역 사회' 연계로 종합적으로 접근해야 한다고 주장했다.건강보험심사평가원 권용욱 진료심사평가위원. ©약업신문권용욱 심평원 진료심사평가위원은 한국 적정성 평가의 성과와 미래 발전 방향에 대해 발표했다.심평원은 2001년부터 의료의 질적 수준 향상과 비용부담의 적정화를 도모하기 위해 적정성 평가를 실시해왔다. 적정성 평가를 통해 요양기관엔 평가결과 제공과 가감지급 사업을 통해 자율적 질 향상을 유도하고 국민은 평가 정보를 제공받아 의료 선택권을 높일 수 있다.권 위원은 심평원의 '적정성 평가'가 그동안 좋은 결과가 도출해냈기에 지금까지 지속해올 수 있었다고 했다. 그는 급성기 질환 중 감기 사례를 들어 설명했다. 실제로 감기 질환에선 항생제를 사용하지 않는데, 2002년 조사 당시 항생제가 많이 사용(73.3%)된 걸 알 수 있었고 이후 평가를 통해 2021년엔 항생제 사용이 많이 줄어들었다(35.1%). 그밖에 만성질환에서도 적정성 평가를 통해 고혈압, 당뇨, 천식, 만성폐쇄성 폐질환의 입원환자 비율이 줄어드는 효과가 나타났다.권 위원은 미래에도 적정성 평가의 역할이 '효과적'일 것이라고 내다봤다. 다만 평가의 영역이 더 넓어질 것이라며 '견고한 평가체계'가 필요하다고 강조했다.그는 "의료의 질 향상을 지속하기 위해선 국민과 의료기관, 정부 등 적정성 평가의 주체들이 평가의 필요성을 느껴야 한다"며 "환자와 의료기관, 정부 모두를 위한 적정성 평가가 이뤄져야 한다"고 전했다. 권 위원은 △IT 소외자에 대한 배려 △효율적인 평가자료 제출방안 △의료기관에 현실적 인센티브 △보건의료 현장 환경에 대한 이해도 향상 등의 방안을 제시했다.

전하연 2023.09.01
학술·임상

부산시약사회, LG U+와 상생협력 업무 협약 31일 체결

(왼쪽에서 두번째 부터) LG유플러스 이지네트워크 김민규 대표, 부산시약사회 변정석 회장. ©부산시약사회부산시약사회는 31일 오후 약사회관에서 LG유플러스 이지네트워크와 상생협력 업무 협약을 체결했다.이번 협약은 부산시약사회 회원을 대상으로 LG유플러스 이지네크워크에서 운영하는 인터넷, 인터넷전화, 팩스, 에스원, 랜섬웨어 보안, 지능형 CCTV 등의 서비스를 보다 나은 혜택으로 이용할 수 있도록 하는 등 양 기관의 상호발전 및 이해증진 도모를 목적으로 이뤄졌다.변정석 회장은 “회원들이 더 좋은 혜택으로 통신 및 보안시스템을 이용할 수 있도록 약사회 차원에서 협약을 진행하게 됐다”며 “앞으로도 회원들이 직접 체감할 수 있고, 약국경영에 도움을 주는 사업들을 지속적으로 추진해 나가겠다”고 밝혔다.협약식에는 부산시약사회 변정석 회장, 김세희 대외협력위원장, 송정숙 보험위원장, 황정 한약정책위원장, LG유플러스 이지네트워크 김민규 대표, 안승덕 팀장 등이 참석했으며, 협약과 관련한 상세 사항은 회원들에게 추후 안내될 예정이다.

전하연 2023.08.31
학술·임상

부산시약사회, 에듀팜과 손잡고 '약사권익 증진과 약국환경 개선 도모'

(왼쪽에서 두번째 부터) 에듀팜 박성환 대표, 부산시약사회 변정석 회장. ©부산시약사회부산시약사회와 약국인력관리 전문업체인 에듀팜이 31일 약사회관에서 ‘파견약사·직원 등 약국인력 공급과 약국전산·행정교육을 위한 업무 협약’을 맺었다.이번 협약은 부산시약사회 회원약국에서 파견약사나 직원이 필요할 때 빠른 지원과 약국 전산·행정 교육을 제공하는 등 개별 약국에서 떠안는 부담을 줄여 약사권익 증진과 약국환경 개선을 도모할 목적으로 체결됐다.이에 따라 신입약사와 기존약국직원을 대상으로 각 대상별 교육도 1년에 2회씩 총 4회 개최될 예정이다. 강의 내용은 △처방전 보험체계와 본인부담금 계산 △100/100 비급여 약품의 차이와 주의사항 △거래명세서 입력방법 △개인정보보호법과 증빙서류 발급 시 주의사항 △마약류통합관리, 당뇨소모성재료, 금연지원사업 등 약국행정 전반에 관해 다룬다.변정석 회장은 “약국을 운영하다 보면 예기치 않은 상황 발생으로 급하게 약사나 직원이 필요해 난감했던 경우가 한번쯤 있었을 것”이라며 “급작스런 상황에 회원들이 혼자서 당황하고 헤매지 않도록 이번 협약을 진행하게 됐다. 회원들이 약사회라는 울타리 속에서 안심하고 약사로서 역할을 다 할 수 있는 환경을 만들기 위해 더욱 노력해나가겠다”고 전했다.협약식에는 부산시약사회 변정석 회장, 김세희 대외협력위원장, 송정숙 보험위원장, 황정 한약정책위원장, 에듀팜 박성환 대표·약사가 참석했다.

전하연 2023.08.31
학술·임상

무릎에서 ‘뚝’, 통증과 붓기 있으면 ‘십자인대 파열’ 의심해야

명지병원 정형외과 이지환 교수 진료 사진. ©명지병원축구, 야구, 농구, 풋살, 테니스 등 다양한 스포츠를 즐기는 사람들이 늘어나면서 운동선수들에게서 흔히 발생하던 ‘십자인대 파열’이 일반인까지 폭넓게 발생하고 있다. 특히 십자인대 파열은 심각한 무릎손상에 속하지만, 일반인은 운동선수보다 관련 지식이나 응급치료 여건이 되지 않아 방치했다가 2차 손상으로 이어지는 경우가 많아 이에 대한 주의가 필요하다.건강보험심사평가원 통계에 따르면 대표적인 스포츠 손상인 ‘십자인대 파열’로 병원을 찾은 환자는 코로나19 발생 이전인 2019년 64,766명이었다가 2020년 56,276명, 2021년 51,348명까지 감소했으나, 사회적 거리두기가 해제된 지난해 55,183명으로 다시 증가했다.십자인대는 허벅지와 정강이뼈를 고정해 무릎이 회전할 때 관절의 안전성을 담당하는 부위로, 위치에 따라 무릎 앞쪽에 있는 인대를 ‘전방십자인대’, 무릎 뒤쪽에 있는 인대를 ‘후방십자인대’라고 한다. 일반적으로 십자인대 파열이라고 하면, 후방십자인대에 비해 조직이 약한 전방십자인대 파열인 경우가 대다수다.십자인대 파열은 외부 충격이나 급격한 방향 전환, 정지, 잘못된 착지 등으로 무릎에 강한 충격이 가해지면 파열될 수 있다. 최근 인기 아이돌 그룹 세븐틴의 리더 에스쿱스도 구기 종목 촬영 중 착지 과정에서 전방십자인대가 파열됐으며, 개그우먼 박나래의 경우 춤을 추던 중 전방 십자인대가 파열과 인대, 반월상 연골도 함께 손상된 것으로 알려졌다.십자인대가 파열되면 ‘뚝’하는 파열음과 함께 무릎 안에 피가 고이게 되면서, 통증과 부종이 나타난다. 시간이 지나면서 붓기가 가라앉고 통증이 완화되기도 하지만, 단순한 염좌 및 타박상으로 오인해 방치할 경우 증상이 더욱 악화된다.통증이 잦아들면 대수롭지 않게 여겨 치료시기를 놓치기 십상인데, 치료가 늦어지면 회복이 어렵고 무릎연골이나 반월상 연골판 등 주변 조직으로 2차적 손상이 이어질 수 있는 만큼 반드시 부상 직후 치료받아야 한다. 특히, 연골은 무혈성 조직인 만큼 한 번 손상되면 자연치유가 거의 불가능하므로 되도록 응급치료가 필수다.명지병원 정형외과 이지환 교수는 “십자인대 파열 직후 심한 통증이 수일 이내 잦아들기도 하는데 이를 간과해 방치할 경우 주변 조직의 추가 손상으로 이어질 수 있다”고 조언했다. 이어 “적절한 응급 처치 후, 면밀한 신체, 영상검사를 통해 치료 방침을 결정하며 수술 여부와 시기는 인대 파열 정도와 동반 손상에 따라 다르다”고 말했다.십자인대 파열은 신체검사나 X선 검사만으로는 진단이 제한된다. 십자인대 파열은 반월상 연골판 파열 등 동반 손상이 발생하는 경우가 40% 이상인 만큼, 수술 여부와 수술 시기를 결정하기 위해 MRI 검사 등 정밀 검사가 필요하기 때문이다.경미한 십자인대 파열은 약물이나 주사, 보조기 착용과 스포츠 재활 치료 등의 비수술적 치료를 시행한다. 하지만 파열 정도가 심하거나 무릎 불안정성이 있는 경우, 연골 파열 등 동반 손상이 있을 시 수술적 치료를 우선적으로 고려한다.수술 후 재활 치료 또한 매우 중요하다. 관절 운동 범위와 근력 회복 외에도 고유 신경 및 위치 감각 상승을 위한 스포츠재활이 병행되어야 올바른 회복이 가능하다.치료보다 중요한 것은 십자인대가 파열되기 전에 예방하는 것이다. 십자인대 파열을 예방하기 위해서는, 평소 벽에 등을 기대고 무릎을 천천히 구부리거나 책상 위에 손을 얹고 다리를 굽혔다 펴는 동작으로 무릎 근육을 단련시켜야 한다. 특히 평소 운동을 하기 전에는 반드시 무릎을 충분히 스트레칭 하여 풀어준 후 본격적인 운동을 시작하는 것이 좋다.이지환 교수는 “혹시 충분한 스트레칭에도 십자인대 파열이 의심된다면, ‘RICE(Rest; 안정, Ice; 얼음찜질, Compression; 압박, Elevation; 거상) 요법’을 통해 추가적인 손상을 최소화 시키는 응급처치를 시행해야한다”며, “응급처치 후 통증이 잦아들더라도 반드시 빠른 시일 내 병원을 찾아 정확한 진단과 치료를 받아야한다”고 말했다.

전하연 2023.08.31
학술·임상

서울대암병원, 9월 3일 근골격종양‧간암 온라인 연수강좌 개최

서울대암병원은 내달 3일 ‘근골격종양과 간암’을 주제로 온라인 연수강좌를 개최한다고 31일 밝혔다.이번 연수강좌의 모든 연자는 서울대병원 교수로 구성됐으며 암 진단·치료·사후관리 등 암 관련 최신 지견을 지역 병·의원 의료진과 공유한다. 지역사회의 의료서비스 질을 제고하고 지역 의료진과의 협력을 활성화하는 자리가 될 전망이다.강좌는 두 세션으로 구성됐다. 첫 번째 세션은 ‘근골격종양’을 주제로 진행된다. △1차 진료에 필요한 골종양에 대한 지식(정형외과 김한수 교수) △팔, 다리, 몸통에 만져지는 종괴에 대한 진단 및 치료(정형외과 한일규 교수) △1차 진료에 필요한 근골격계 종양 영상(영상의학과 최자영 교수) △암환자에게 발생하는 근골격계 문제들(분당서울대병원 정형외과 김용성 교수) 이상 4가지 주제로 강의한다.두 번째 세션의 주제는 ‘간암’이다. △간암 고위험군 검진, 진단 및 재발 예방(소화기내과 이윤빈 교수) △간암의 국소치료(소화기내과 조은주 교수) △간암의 수술적 치료 및 간이식(간담췌외과 최영록 교수) △간암의 전신 치료 및 지지적 치료(소화기내과 유수종 교수)로 구성됐다.우홍균 암진료부원장은 “이번 연수강좌를 통해 서울대암병원과 지역 병·의원 간 암 정보를 공유하고, 확고한 협력 파트너십을 구축해 더 많은 환자가 양질의 암 진료를 받길 바란다”고 말했다.한편, 이번 온라인 연수강좌는 당일 8시부터 링크를 통해 접속할 수 있으며 사전 등록은 불필요하다. 의사협회 연수 평점은 3점이 주어진다.

두유진 2023.08.31
학술·임상

서울성모병원 중재신장클리닉, 국내 첫 혈액투석 혈관시술 1만례 달성

가톨릭대학교 서울성모병원 중재신장클리닉은 국내 최초로 혈액투석 혈관시술 1만례를 달성했다. (앞줄 왼쪽에서 네 번째)윤승규 병원장과 중재신장클리닉 교직원들이 기념 사진을 촬영하고 있다. ⓒ가톨릭대학교 서울성모병원가톨릭대학교 서울성모병원 신장내과 중재신장클리닉은 혈액투석 중심정맥도관 삽입술, 혈액투석 혈관통로 경피적 혈관성형술 등 중재시술 1만례를 국내 처음으로 달성했다고 31일 밝혔다.2009년 3월 26일 첫 시술을 시작으로 올해 8월까지 14년에 걸쳐 시술 누적 1만례를 달성한 것이다. 신장내과 단독 시술 건수로는 국내 최대 실적이다.말기신부전 환자는 혈액투석 치료를 위한 혈관통로가 필요하다. 말기신부전 환자에서 사전에 동정맥루 등의 혈관통로가 준비되지 않았을 경우, 또는 급성신부전일 경우 임시방편으로 중심정맥도관을 삽입해 혈액투석 치료를 한다. 지속적인 혈액투석 치료를 위해서는 자가 동맥과 정맥을 문합한 동정맥루나 인조혈관을 조성해 사용한다.하지만 혈액투석치료 중의 잦은 천자와 혈역학적 스트레스, 요독에 의한 독성물질, 산화스트레스 등의 발현으로 인해 혈관의 내경은 점점 좁아져 협착, 혈전증이 필연적으로 발생하게 된다. 협착, 혈전이 발생하면 투석치료가 불가해 환자의 생명과 직결되므로 이런 혈관통로는 혈액투석환자의 생명선이라고 할 수 있다.서울성모병원 중재신장클리닉은 신장내과 의사의 전문적인 진료를 강화한 국내 최초의 시스템으로, 혈액투석 혈관통로 기능 이상의 진단에서부터 검사와 치료, 합병증 관리까지 정확하고 일관성 있는 효율적인 치료를 제공한다.중재신장클리닉에서는 혈액투석 시작을 위한 터널식 혈액투석도관의 삽입과, 혈액투석용 동정맥루 또는 인조혈관의 혈전증, 협착 해소를 위한 경피적 혈전제거술 및 혈관 성형술과 스텐트 삽입술 등을 시행하고 있다.중재시술 시간은 30~60분으로 비교적 짧고 진정제 투약만으로 환자는 통증을 거의 느끼지 않으며 외래 통원치료가 가능하다. 통증 없는 안전한 시술로 혈액투석환자들은 고질적인 혈관통로 문제를 해결할 수 있게 된 것이다.중재신장클리닉은 신장내과 박훈석, 김예니 교수를 중심으로 병원 혈액투석혈관센터의 핵심 분과로 자리 잡아 혈관외과, 영상의학과의 숙련된 의료진들과 팀을 이뤄 다학제적 접근으로 성공적인 시술 결과를 거두고 있다.병원 중재신장클리닉이 이 분야에 독보적 실적을 거둔 데는 중재신장학을 우리나라에 처음 도입했던 김용수 가톨릭의대 명예교수의 공이 크다. 김용수 명예교수는 2009년 국내 최초로 서울성모병원에 중재신장클리닉을 개설해 혈관통로 문제로 고생하는 혈액투석환자들에게 최적의 치료를 제공했고, 지난해 퇴임할 때까지 이 시스템이 성공적으로 자리 잡게 했다.이를 인정받아 국제신장학회는 서울성모병원 중재신장클리닉을 국제 중재신장학 수련기관으로 지정해 서울성모병원은 전 세계 10개국 12개 기관 중 하나의 수련기관으로 인증됐다.윤승규 병원장은 중재시술 건수 1만례 업적을 치하하며 “그동안 1만례를 달성하는 데 고생하신 신장내과 교직원들의 헌신과 노력에 거듭 감사드린다”고 전했다.윤상섭 혈액투석혈관센터장은 “중재신장클리닉은 서울성모병원 혈관센터의 핵심 분과로써 우리 센터의 성장에 더욱 힘을 실어줄 것”을 당부했다.김용수 명예교수(현 김용수내과 원장)는 “누적 시술 건수 1만례 달성의 독보적인 성적은 의료진의 협진과 협력으로 이뤄진 성과로서 의미가 크다”며 그 공을 동료 의료진과 후배들에게 돌렸다.

두유진 2023.08.31
학술·임상

흉부 엑스레이 추적 검사, 인공지능이 판독 효율 높인다

(왼쪽부터) 서울아산병원 영상의학과 서준범 교수, 융합의학과 김남국 교수. ⓒ서울아산병원그동안 추적 검사를 위해 과거와 현재의 엑스레이 사진을 비교할 때 환자의 자세나 호흡 정도가 촬영 시점마다 달라져 비교하기 어려운 점이 있는데, 최근 딥러닝 기술 기반의 인공지능으로 질환의 변화를 정확하게 진단할 수 있다는 연구 결과가 발표됐다.서울아산병원 영상의학과 서준범·융합의학과 김남국 교수팀은 추적 검사를 위해 촬영된 흉부 엑스레이 사진 20만여 쌍을 활용해 질환의 변화를 진단하는 인공지능 모델을 개발하고 실제 적용한 결과, 약 80% 정확도를 보였다고 31일 밝혔다.지금까지 한 장의 엑스레이 사진에서 질환을 진단하는 인공지능에 대한 연구는 활발히 진행돼 왔지만, 시간 경과에 따라 촬영된 한 쌍의 엑스레이 사진에서 병변이 새롭게 생기거나 크기가 달라지는 등 변화를 진단해 낼 수 있는 인공지능은 없었다.추가 연구를 바탕으로 인공지능을 실제로 활용하면 영상의학과 전문의의 업무 부담을 줄이고 판독 지연 문제를 해결할 수 있어 환자들이 조기에 적절한 진단을 받을 수 있을 것으로 전망된다.서울아산병원 영상의학과 서준범·융합의학과 김남국 교수팀은 2011년부터 2018년까지 흉부 엑스레이 검사를 받은 환자들의 검사 사진 20만3056쌍을 활용해 질환의 변화를 진단하는 인공지능을 개발했다.연구팀은 인공지능이 흉부 엑스레이 사진을 판독할 때 영상의학과 전문의의 판독 과정을 분석해 이를 따라 할 수 있도록 검사 사진을 학습시켰다.나아가 연구팀은 해부학적 구조 일치 모듈을 도입해 인공지능이 과거와 현재 엑스레이 사진 간에 유사한 영역을 집중해서 판독할 수 있도록 했다. 또한 다중작업학습 기법을 이용해 인공지능이 질환을 이해하고 질환의 변화를 평가할 수 있게 했다.이후 연구팀은 1620쌍의 엑스레이 사진을 통한 내부 타당성 검증과 215쌍과 267쌍의 자료로 진행한 외부 타당성 검증으로 인공지능의 정확성을 평가했다. 그 결과 예측 정확도는 내부, 외부 검증 결과 모두 약 80%로 영상의학과 2·3년차 전공의의 정확도와 비슷한 것으로 나타났다.영상의학과 서준범 교수는 “기존 인공지능 연구들은 주로 한 장의 엑스레이 사진에서 질환을 찾는 진단 보조 기술이었지만, 이번 연구는 추적 검사에서 질환의 변화를 찾아낼 수 있어 향후 실제 임상 현장에서도 활용이 가능할 것으로 기대된다”고 말했다.융합의학과 김남국 교수는 “이번 연구는 영상의학과 전문의의 판독 과정을 모사한 인공지능이 질환의 변화를 판독할 수 있게 됐다는 점뿐만 아니라, 20만여 쌍이 넘는 대규모 데이터를 통해 진단 정확도를 높였다는 점에 의의가 있다”고 밝혔다.한편 이번 연구 결과는 의료 영상 분야의 권위 있는 학술지 중 하나인 ‘의료 영상 분석(Medical Image Analysis, 피인용지수 13.828)’에 최근 게재됐다.

두유진 2023.08.31
학술·임상

부천세종병원, 국내 최초 폰탄 수술 환자 VAD 삽입‧심장이식 성공

A씨(앞줄 오른쪽에서 3번째)가 심장이식 수술을 성공적으로 마치고 집도의 이창하 진료부원장(4번째), 주치의 김정윤 과장(2번째) 등 의료진과 기념 촬영을 하고 있다. ⓒ부천세종병원부천세종병원은 국내 최초로 폰탄 수술 이력 환자를 대상으로 심실보조장치(VAD) 삽입에 성공하고, 심장이식 수술까지 성공했다고 31일 밝혔다.31일 부천세종병원에 따르면 지난해 8월 18일 폰탄 수술 이력 환자 A씨를 대상으로 VAD 삽입 수술에 성공한 뒤 지난 5월 21일 성공적으로 심장이식 수술을 마쳤다. 국내 최초 사례로, 건강을 회복한 A씨는 별도 합병증 없이 최근 무사히 퇴원했다.올해 성년을 맞은 A씨(19)는 불과 4개월 전까지만 해도 사생을 헤맸다. 지난해 부천세종병원에서 심실보조장치 삽입술을 받고 심장이식 수술을 대기하던 중 갑작스레 뇌출혈이 왔기 때문이다. 긴급수술 후 중환자실에 머무른 지 2주째에 심장 공여자가 나타났다. 뇌출혈 수술로 몸이 회복되지 않았음에도 시간을 지체할 수는 없었다. 그는 심장이식 수술을 받고, 마침내 건강을 회복했다.A씨는 태어나자마자 분유를 잘 못 먹고 숨이 차는 증세를 보여 여러 병원을 전전했다. 그는 그렇게 생후 12일째 대한민국 유일 심장전문병원 부천세종병원과 인연을 맺었다. 병명은 기능성 단심실·대동맥궁 단절. 두 개가 있어야 하는 심실이 하나밖에 없고, 심장 상행 대동맥에서 대동맥궁(활모양 혈관)을 지나 하행 대동맥으로 이행하는 부위가 완전히 끊어진 선천성 복잡 심장기형이다. 생후 18일 첫 심장 수술을 시작으로, 생후 5개월 심박동기 삽입, 생후 9개월 양방향성 상대정맥·폐동맥 단락술(BCPS)을 받았다.3세 때는 단심실을 가진 환아에게 최종적으로 할 수 있는 폰탄 수술까지 받았다. 폰탄 수술은 전신을 순환하고 온 혈액이 심장을 거치지 않고 바로 폐로 흘러갈 수 있도록 새로운 길을 만들어 주는 수술이다. 희망을 찾았지만, 이후부터 A씨의 삶은 ‘조심’ 그 자체였다. 몸에 큰 충격이 가지 않도록 했고, 그 흔한 감기도 주의했다.A씨의 희망이 다시 슬픔으로 바뀐 건 중학교 3학년 때다. 갑자기 복수가 차고 혈압이 떨어졌다. 단심실 기능이 악화해 생긴 합병증이다. A씨는 결국 말기심부전 판정을 받았다. 치료 방법은 심장이식뿐. 우선 이식 전까지 버틸 수 있게 심실보조장치(VAD) 삽입이 필요했다. 그러나 어릴 적 폰탄 수술 이력이 발목을 잡았다. 폰탄 수술 환자는 일반 심장병 환자들과 그 구조가 달라 국내에서는 VAD 삽입이 시도된 바가 없었다.그럼에도 부천세종병원 의료진은 포기하지 않았다. A씨는 여러 장기 부전과 간·신장 기능마저 악화하고 있어 한시가 급했다. 부천세종병원 의료진은 태어나서부터 한평생 이곳에서 치료한 A씨의 이력을 토대로 또 해외 사례와 각종 논문을 연구해 VAD 삽입을 결정했고, 국내 최초로 성공했다.이후 심장이식 대기 중 A씨의 뇌출혈 사태와 심장 공여자 등장, 심장이식 수술까지 부천세종병원 의료진은 그의 한평생 든든히 곁을 지켰다.A씨 보호자는 “아들의 아픔을 지켜볼 수밖에 없다는 게 너무 힘들었는데, 긴 여정 끝에 국내 최초 폰탄 후 VAD 성공과 뇌출혈 수술 직후 심장이식 수술 성공까지 2번의 행운이 연달아 찾아왔다”며 “아들이 태어나고 20여년간 정성을 아끼지 않은 부천세종병원 모든 의료진께 감사하다. 도움받은 은혜, 앞으로 다른 심장병 환우를 살피는 봉사로 갚아가겠다”고 전했다.집도의 이창하 진료부원장(소아흉부외과)은 “긴박했던 1년이었다”고 회상했다.그는 “특히 국내 폰탄 환자들에게 희소식이다. 최근 VAD 기계 발전으로 합병증 확률이 점차 감소하고 있으며, 이마저도 줄이기 위해 부천세종병원 VAD팀은 24시간 대응시스템을 가동하고 있다”며 “앞으로도 모든 심장병 환자에게 정상적인 삶을 되찾아 줄 수 있도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

두유진 2023.08.31
학술·임상

인사 사고의 75% 졸음 운전이 원인...수면 중요성 인식해야

(왼쪽부터) 대한수면의학회 김석주 이사장, 신현영 국회의원, 보건복지부 곽순헌 건강정책과장. ©약업신문'잠이 보약'이라는 말이 있다. 잘 자는 게 보약을 먹는 것만큼 건강에 중요하다는 얘기다. 하지만 이런 옛말이 무색하게도 우리나라는 대표적인 수면 부족 국가로, 수면이 그 중요성에 비해 과소 평가 받고 있다.수면 전문가들은 수면에 대한 사회적 인식 개선이 필요하다고 강조했고, 정부와도 공감대를 형성했다. 대국민 실태 조사와 함께 향후 불면증 디지털 치료기기 등 관련 산업 발전에 더 탄력이 붙을 것으로 기대된다.30일 서울 여의도 국회의원회관 제9간담회의실에서 '대국민 수면건강 인식 개선을 위한 국회 토론회'가 열렸다. 대한수면의학회, 대한수면학회, 대한수면연구학회, 대한수면호흡학회, 대한치과수면학회, 한국수면학회, 한국수면기술협회 등 수면과 관련된 학회 인사들이 한자리에 모였다.토론회를 주최한 신현영 국회의원은 수면장애로 인한 경제적 손실과 생산성 저하 등을 따져보면 전국적으로 연간 손실액이 11조 497억원 정도로 추산된다며 이날 토론회로 수면 건강의 중요성을 일깨웠으면 좋겠다고 전했다.국민건강보험공단에 따르면 수면장애 인구는 2017년 84만명에서 2019년 99만명, 2020년 103만명, 2021년 109만명으로 해마다 증가하고 있다.대한수면의학회 김석주 이사장은 우리나라의 수면 건강 실태가 매우 좋지 않다고 강조했다. 김 이사장은 ‘어릴 적부터 잠을 줄여 공부하는게 중요하다’고 닥달하는 등 수면의 중요성에 대한 인식 부족이 문제라고 했다. 실제론 수면시간이 부족하면 정신건강과 신체건강은 물론 성적에도 악영향을 준다고 설명했다.그는 수면시간이 부족한 사람들의 자살률이 올라가고, 주의력은 떨어진다는 연구결과를 제시했다. "우리나라는 원래도 다른 국가와 비교해 수면시간이 부족했지만, 코로나19 이후 수면시간이 더 짧아지고 질이 나빠졌다"고 심각성을 전했다.또 김 이사장은 “국내 수면 장애 환자 수가 소아과에서도 매년 늘고 있다”면서 “병원에 오지 않는 환자들도 있는 만큼 실제 수는 더 많을 것으로 예상한다”고 덧붙였다. 그는 “수면장애 환자 수가 증가하면서 관련 산업 규모가 커지고 있고 디지털 치료제도 각광 받고 있다”고 했다. 실제로 식약처 허가 디지털 치료제의 1,2호가 모두 불면증 치료제로 에임메드의 솜즈와 웰트의 필로우Rx다.김 이사장은 수면관련 의료기기를 허가하는 데서 끝날 것이 아니라, 보험적용으로 장벽을 낮춰야한다고 주장했다. 또 충분한 수면을 취할 수 있는 '사회 분위기 조성'이 중요하다고 강조했다. 그는 △빛공해 관리 △청소년과 교대근무자 수면 관리 △졸음으로 인한 휴먼에러 방지 △수면제 남용 방지 △적절한 수가 포함한 수면무호흡증 치료 지침 △수면장애 디지털 치료제 임상 적용 △슬립테크 산업 육성 등을 국내 수면 건강을 위한 대책으로 제시했다.대한수면학회 정유삼 회장도 수면건강을 증진시키고 수면 부족을 줄여 수면 질환을 적극적으로 예방하고 치료하도록 정부의 지속적인 관심과 노력 및 정책이 필요하다고 강조했다. 그는 수면 건강은 삶의 질과 직접적인 연관이 있고 수면부족과 수면 질환은 개인과 사회에 큰 악영향을 일으킨다고 설명했다.정 회장은 수면이 부족하면 반응 속도가 감소해 운전 중이나 위험한 상황에서 더 큰 문제를 일으킬 수 있다고 지적했다. 그는 전체 교통사고의 25% 정도가 졸음 운전에서 비롯된 것이고, 생명과 관련된 사고에선 무려 75%가 수면 부족과 연관된 것으로 나타났다고 전했다.대한수면연구학회 정기영 회장도 수면 부족은 결코 가벼운 문제가 아니라며 졸음운전도 음주운전 못지 않게 심각한 폐해를 조장할 수 있기 때문에 사회적으로 심각하게 받아들여야 한다고 강조했다.정 회장은 수면 건강 위협 요인으로 △수면 중요성 인식 부족 △업무와 공부 우선 △디지털 기기 사용 △수면 질환 이해 부족 등을 꼽았다. 따라서 그는 대국민 홍보와 교육으로 수면의 중요성 인식을 높이고, 전국민 수면 실태조사 및 임상 가이드라인 등을 평가하고 연구해 정책을 개발해야 한다고 주장했다.정부는 수면 전문가들과 뜻을 같이 하며 수면의 사회적 인식을 개선하기 위해 노력하겠다고 전했다.보건복지부 곽순헌 건강정책과장은 앞으로 지속적인 수면 관련 대국민 실태조사를 통해 데이터를 구축하고 자료를 토대로 대국민 교육 홍보자료를 만들겠다고 밝혔다.또 곽 과장은 국민건강증진 종합계획인 '헬스플랜2030'의 교육부와 고용노동부 소관 부문에서 수면 건강 조사를 다룰 계획이 있다고 했다. 그는 "학생건강검진 항목에 수면건강 조사가 들어가도록 하고, 장시간이나 교대근무로 수면장애를 겪는 근로자의 건강보호를 위한 프로그램이나 사전 검사 등을 할 수 있도록 노력하겠다"고 말했다.

전하연 2023.08.31
학술·임상

변비‧혈변 생기면 ‘대장암’ 의심해야

김문진 가톨릭대학교 인천성모병원 대장항문외과 교수. ⓒ가톨릭대학교 인천성모병원대장암은 특히 두려운 암으로 꼽힌다. 높은 발생률과 사망률 때문이다. 실제 대장암은 국내에서 갑상선암, 폐암에 이어 3번째로 많이 발생하는 암이다. 지난 5월 발표된 국가암등록사업 연례 보고서에 따르면 2020년 대장암으로 진단받은 환자는 모두 2만7877명으로 전체 암 발생자 24만7952명의 11.2%를 차지했다.그렇다고 대장암을 마냥 두려워해야 할 필요는 없다. 대장암의 10만명 당 연령표준화 발생률은 2011년 정점을 찍은 이후 점차 감소하는 추세다. 대장내시경 검진이 증가하면서 대장암으로 발전할 수 있는 용종을 미리 떼어내기 때문이다. 대장암은 정기적으로 내시경만 잘 받으면 조기 발견을 통해 90% 이상 완치가 가능하고, 5년 생존율 역시 약 80%에 이르는 것으로 알려진다.김문진 가톨릭대학교 인천성모병원 대장항문외과 교수는 “대장암은 대부분 대장에 생기는 용종이 자라서 생기기 때문에 용종만 잘 제거해 주면 충분히 예방할 수 있다”며 “40세 이후부터는 증상이 없더라도 최소 5년에 한 번씩 대장내시경을 받는 것이 좋다”고 당부했다. 9월은 ‘대장암의 달’이다. 김문진 가톨릭대 인천성모병원 대장항문외과 교수의 도움말로 대장암의 예방과 관리에 대해 알아본다.◇변비·혈변 등 배변습관 변화 오면 의심대장암이 발생하면 배변 습관에 변화가 찾아온다. 장의 연동운동이 더뎌지면서 변비가 생기거나 피가 묻어나는 혈변, 검은 변을 볼 수 있다. 또 대장 안의 악성종양으로 대장이 좁아지면서 변의 굵기가 가늘어지거나 복통, 체중 감소, 피로감 등의 증세가 나타난다. 특히 혈변이 나오면 흔히 치질로 생각하고 방치하기 쉽지만 대장암으로 진단되는 경우가 적지 않다.대장암을 진단하는 가장 기본적인 방법은 대장내시경이다. 40세 이후부터는 증상이 없더라도 최소 5년마다 대장내시경을 받는 것이 중요하다.김문진 교수는 “대장내시경을 하면 용종이 있는지 없는지 확인할 수 있고, 또 내시경을 하는 동안 용종을 떼어내기 때문에 대장암의 검사와 예방이 동시에 가능하다”며 “이전과 다르게 변비가 생기거나 변이 가늘어지고 혈변을 보는 등 배변 습관에 변화가 온다면 전문의와 상담하고 필요하면 대장암 검사를 받아야 한다”고 강조했다.◇대장내시경으로 검사·예방 동시 가능대장암의 약 80%는 나쁜 생활 습관 때문에 발생한다. 특히 기름기가 많은 고기나 소시지, 햄, 베이컨 같은 육가공품을 섭취하면 대장암 발생 위험이 증가한다는 보고가 있다. 또 부모나 형제 중 대장암이 있거나 용종이 있는 경우, 굽거나 튀긴 음식 또는 저섬유질 식사, 만성 염증성 대장질환, 흡연, 비만, 음주도 원인으로 지적된다.그러나 대장암은 충분히 예방이 가능한 암이다. 대장암의 대부분은 대장에 생기는 용종이 자라서 생긴다. 즉 용종만 잘 제거하면 대부분의 대장암을 예방할 수 있다. 여러 연구를 통해 대장내시경으로 용종을 제거한 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 대장암 발생률을 76~90% 줄일 수 있다는 사실이 확인됐다. 사망률 역시 1996년 국가 암검진 사업이 시작된 이래 꾸준히 감소하고 있다. 5년 생존율은 1993~1995년 56.2%에서 2015~2019년 74.3%로 증가했고, 연령표준화사망률은 제1차 암관리종합계획(1996~2005년)부터 제3차 암관리종합계획(2016~2020년)까지 39.3% 감소했다.김 교수는 “대장암은 예전엔 노년층에서 주로 발생하는 암이었지만 최근 육류 중심의 식생활 등으로 젊은 층의 발생률이 점점 증가 추세에 있다”며 “건강한 식습관과 함께 평소 자기 몸 상태에 관심을 두고 몸이 보내는 신호에 귀를 기울이는 것이 중요하다”고 말했다.◇40세 이후 5년마다 대장내시경 받아야대장암 예방을 위해서는 무엇보다 대장내시경 시행 시기와 간격을 알아둘 필요가 있다. 국내에서는 50세 이상부터 대장암 검진을 시행하고 있다. 반면 유럽소화기학회는 대장암의 가족력이 있는 경우 이보다 빠른 40세부터 시행할 것을 권고한다. 대장내시경을 받는 간격은 나라마다 다르다. 국내에서는 대장내시경 검사에서 정상이면 5~10년 후, 용종을 절제한 경우에는 용종의 개수, 크기, 종류에 따라 3~5년 후, 10개 이상의 용종을 제거했을 때는 1년 후 재검을 권고한다.김문진 교수는 “최근의 서구화된 식습관과 불규칙한 생활 습관 등을 고려할 때 40세 이후 최소 5년마다 대장내시경 검진을 기준으로, 더 정확한 개인별 맞춤 시행 간격은 의사와 상담을 통해 결정하는 것이 좋다”고 조언했다.

두유진 2023.08.30

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)