약업닷컴 - 보건의약계를 대표하는 전문신문 - 약사, 의사, 제약사

학술·임상

학술·임상

서울대병원, 정밀의료 지식은행 기반 차세대 진료 시스템 구축한다

△ 지의규 정밀의료 지식은행 TFT 위원장이 개회사를 하고 있다. 사진=서울대병원 서울대학교병원이 환자의 임상 및 유전체 통합 데이터를 기반으로 질병의 정확한 진단과 최적의 치료를 돕고 임상과 연구의 선순환 체계를 구축하는 차세대 정밀의료 생태계 조성에 나섰다. 서울대병원(병원장 김연수)은 지난 17일, 김종기홀에서 정밀의료 분야의 글로벌화를 위한 ‘정밀의료 지식은행 구축 킥오프 행사’를 개최했다고 23엘 밝혔다. 이번 킥오프 행사에는 김연수 병원장을 포함한 집행부와 정밀의료 지식은행 TFT 위원들이 참석해 △본 사업 및 향후 추진 계획 보고 △TFT 위임장 수여 △정밀의료 지식은행 위암모델 쇼케이스 시연 등을 진행했다. 서울대병원은 2017년 11월 정밀의료센터 설립을 시작으로 2018년 국내 최초 암 정밀의료 플랫폼 Syapse 오픈, 2021년 임상유전체의학과 신설, 2022년 카카오헬스케어와 서울대병원 정밀의료 지식은행 업무협약을 체결하는 등 차세대 정밀 의료 생태계 조성을 위해 힘써왔다고 전했다. 정밀의료 지식은행 구축은 단기적으로는 서울대병원이 지금까지 축적한 정밀의료 경험을 의료현장에 전달함으로써 정밀의료에 기반을 둔 환자 진료에 실제적 도움을 주는 차세대 진료 지원시스템으로써 기능하고, 장기적으로는 정밀의료 중심의 선순환 체계를 구축하고 전파함으로써 서울대병원이 국내 정밀의료 환경에 기여할 수 있는 발판이 될 것으로 병원은 기대하고 있다. 현재 정밀의료센터를 중심으로 1만4000건이 넘는 임상 NGS 검사 데이터를 축적한 서울대병원은 ‘정밀의료 지식은행’을 시작으로 차세대 진료 지원시스템을 구축할 계획이다. 이러한 대규모 검사 데이터와 대응하는 임상 데이터를 통합해 새로운 정밀의료 기반의 진료 지원환경을 구축하는 것을 목표로 한다. 이 차세대 진료 지원시스템은 단순히 원내·외 정밀의료 지식을 통합하는 데 그치지 않고 통합된 지식을 의료진에게 제공해 질병을 정확하게 진단하고 최적의 치료를 제공할 수 있는 밑바탕이 될 것으로 병원은 내다보고 있다. 나아가 실시간으로 축적하는 의료진의 경험을 지식으로 변환하고, 임상시험 및 연구로 환류해 그 결과물이 다시 지식의 형태로 임상 현장에 돌아오는 선순환 체계를 완성하게 될 것이라는 설명이다. 지의규 정밀의료 지식은행 구축 TFT 위원장은 “구축 예정인 정밀의료 지식은행은 암부터 희귀·만성질환까지 정밀의료의 스펙트럼을 확장할 뿐 아니라 임상 적용을 신속하게 도와주는 발판이 될 것”이라고 말했다. 김연수 병원장은 “서울대병원은 정밀의료 지식은행 구축으로 연구 및 임상 선순환 체계를 구축함으로써 4차 산업시대 대국민 진료 서비스의 질을 향상할 것”이라며 “이를 통해 우리나라가 세계적으로 정밀의료 분야를 선도해나갈 수 있기를 기대한다”고 전했다.

이상훈 2023.02.23
학술·임상

한림대성심병원, ‘2023 혁신 전략 워크숍’ 실시

한림대학교성심병원은 ‘지속성장을 위한 디지털 혁신과 전문 경쟁력을 갖춘 우수 인재 양성’을 주제로 18일 ‘2023 혁신 전략 워크숍’을 진행했다고 23일 밝혔다. 올해로 3번째를 맞는 이번 워크숍에는 이승대 행정부원장, 심정은 간호부장 등 200여명의 교직원이 참석해 급변하는 의료환경에 발 빠르게 대응하기 위한 혁신 방안을 논의했다. 워크숍은 △적정 수가 관리 및 Smart 결제시스템 구축 △재택재활치료, 특수도수치료, 로봇재활치료 △환자안전문화 정착을 위한 질 관리 활동 고도화 △23년 한림 주요 신규사업 현황 △진료권역 확대를 통한 진료의뢰, 회송 활성화 △신관 증축 및 에너지 절감 추진계획 △지속성장을 위한 간호역량 점프업 △우수 인재 육성 방안 등 발표와 토론을 진행했다. 이승대 행정부원장은 “디지털 의료혁신과 스마트병원으로의 도약을 위해 모두가 마음을 한 대 모으고 협업하고 있다”면서 “각 전략 과제들의 성공적인 수행을 통해 지역사회가 진심으로 신뢰하는 병원으로 거듭나자”고 강조했다.

이상훈 2023.02.23
학술·임상

고려의대, 스웨덴 카롤린스카의대와 공동 심포지엄 개최...협력 과제 구성 등 논의

고려대학교 의과대학(학장 윤영욱)은 지난 17일 의대 본관 윤주홍 강의실에서 스웨덴 카롤린스카의대와 분자면역학을 주제로 공동 심포지엄을 개최했다고 23일 밝혔다. 카롤린스카의대는 1810년 설립한 공립 형태의 고등교육기관으로 의과학 교육과 연구, 병원 및 의과대학을 운영해 의과학 분야에 특화한 기관이다. 세계 최고 수준의 연구 인프라와 연구자, 교육 프로그램을 자랑하며 노벨생리의학상 수상자 결정기관으로도 알려져 있다. 이번 심포지엄은 양 기관의 연구 역량을 강화하고 상호 이해 및 교류를 활성화하기 위해 열렸다. 윤영욱 학장, 카롤린스카의대 베네딕트 챔버스 교수, 해부학교실 유임주 교수(BK21 의과학연구단 단장), 생화학분자생물학교실 박석인 교수 등 양 기관 교수, 연구원 및 대학원생 100여명을 비롯해 주한 스웨덴 대사관 앤더스 핵터 과학혁신참사관이 참석했다. 양 기관은 이번 심포지엄에서 사업단 연구자들의 연구 내용, 향후 공동 연구 방향 논의 및 양교 Ph.D 의과학자 양성 교육 프로그램을 소개했으며, 한국-스웨덴 교류 협력 과제 구성을 논의했다. 윤영욱 학장은 “세계 최고의 연구 인프라와 연구자, 교육 프로그램을 갖춘 카롤린스카의대와 교류하게 돼 뜻 깊게 생각한다”며 “이번 심포지엄으로 상호 연구역량을 강화하고 나아가 인류 질병 치료와 예방에 이바지해 세계 의학 발전에 보탬이 되길 바란다”라고 말했다. 앤더스 핵터 과학혁신참사관은 “바이러스 및 감염병 연구 활성화를 위해 국가기관의 역할이 중요하다고 생각한다”며 “양 기관의 교류 협력을 응원하기 위해 향후 필요한 사항이 있다면 적극적으로 지원하겠다”라고 전했다. 양 기관은 6월 스웨덴 스톡홀름에서 공동 심포지엄을 한 차례 더 개최할 예정이다.

이상훈 2023.02.23
학술·임상

건국대병원 연구팀, 알츠하이머 AI 판별 세계 대회 우승

건국대학교병원은 이비인후-두경부외과 신정은 교수와 건국대학교 컴퓨터공학과 김은이 교수 인공지능 연구팀(김룡빈, 김현서, 오예림, 전효진, 정현택), 인공지능 스타트업 보이노시스가 The MADRess Challenge 세계 대회에서 1등을 차지했다고 23일 밝혔다. The MADRess Challenge는 각 참가팀들이 알츠하이머 질환에 대해 독자적으로 개발한 인공지능의 성능을 비교, 평가하는 세계 대회다. 참가팀들은 치매 환자와 경도 인지장애 환자들의 목소리를 통해 1분 내외로 인지장애 여부를 판별하고, 인지장애선별검사인 MMSE(Mini-Mental Status Exam)의 점수를 예측해야 한다. 이번 대회는 언어에 관계 없이 모든 국가의 사람들에게 적용할 수 있는 기술의 가능성을 판단하기 위해 음성의 음향학적 특성만으로 다 언어(영어, 그리스어)에 대한 인공지능의 성능을 평가했다. 평가 결과, 건국대병원 연구팀이 보이노시스와 함께 자체 개발한 인공지능은 치매환자 검출 정확도 87%, 치매중증도를 예측하는 수치의 오차범위는 3.7을 획득해 우승을 차지했다. 대부분 참가팀의 평균적인 점수는 치매환자 검출 정확도 70%대, 치매 중증도 오차범위 5점대라는 게 병원 설명이다. 신정은 교수는 “모든 팀원들의 노력이 좋은 결실을 맺게 돼 기쁘다”며 “우리가 개발한 인공지능 솔루션이 인지장애 초기 환자들을 보다 쉽고 빠르게 찾아내 치매 없는 세상을 만드는데 큰 도움이 되기를 바란다”고 전했다.

이상훈 2023.02.23
학술·임상

세브란스병원, 뇌혈류차단기 삽입술 100례 달성

△ 박근영 교수(사진 오른쪽)이 뇌혈류차단기 삽입술을 시행 중이다. 사진=세브란스병원 세브란스병원은 뇌동맥류 치료술 뇌혈류차단기(Woven EndoBridge, WEB) 삽입술 100례를 달성했다고 23일 밝혔다. 뇌동맥류는 뇌동맥의 벽이 약해서 혈관벽이 꽈리처럼 돌출하는 병이다. 인구 2~5%에서 발생하지만 모든 뇌동맥류가 치료 대상은 아니다. 뇌동맥류 크기, 위치, 모양, 환자 상태 등을 다양하게 고려해 치료를 진행한다. 인구 1만명 당 1명은 뇌동맥류가 파열해 뇌출혈을 일으키는 뇌지주막하출혈을 앓는다. 이러한 뇌동맥류 파열은 의식 장애, 반신 마비, 심하면 사망으로 이어진다. 파열을 막는 방법은 클립결찰술, 코일색전술 등 크게 두 가지다. 클립결찰술은 두개골을 열어 뇌동맥류를 클립으로 묶어 파열 위험을 줄이는 방법이다. 코일색전술은 사타구니 부근 동맥 혈관에 가느다란 도관을 넣고 그 안에 얇은 미세관을 뇌동맥류까지 이동시킨 후 코일을 넣어 혈류를 흐르지 않게 하는 것이다. 뇌혈류차단기 삽입술은 코일색전술에서 한 단계 발전한 치료 방법이다. 코일색전술은 백금으로 만들어진 코일 여러 개를 뇌동맥류 안에서 엮어 실타래와 같은 형태로 만드는 것이라면, 뇌혈류차단기 삽입술은 바스켓 모양의 뇌혈류차단기 하나를 뇌동맥류 안에 안착시키는 방법이다. 코일색전술에 비해 시술 시간이 간단하고 소요 시간도 짧다. 뇌혈류차단기 삽입술 대상은 ‘T’자 모양으로 갈라진 분지부 혈관에 생긴 뇌동맥류다. 분지부 뇌동맥류 특징은 대부분이 경부(Neck)가 크다는 것이다. 경부가 큰 만큼 코일색전술을 적용하면 스텐트를 추가로 필요로 하는 경우가 많다. 시술 부위 입구가 넓어 코일을 혈관에 안착시키기 어렵기 때문이다. 스텐트를 사용하면 피 덩어리인 혈전 생성을 억제하기 위해 아스피린 같은 항혈소판제 복용이 필수다. 항혈소판제 복용은 환자들에게 불편을 주는 동시에 두통, 부종, 발진, 위장관 출혈 등 합병증을 유발할 수도 있다. 뇌혈류차단기 삽입술은 이 같은 문제를 줄일 수 있다. 한 개의 뇌혈류차단기를 뇌동맥류 안에 안착시키는 것이기 때문에 스텐트 사용을 최소화할 수 있어서다. 박근영 세브란스병원 신경외과 교수는 “모든 뇌동맥류가 치료 대상이 아닌 만큼 치료를 결정하는 의사 전문성이 중요하다”며 “세브란스 뇌혈관팀은 의사 개인이 치료 판단을 하지 않고 의료진이 모여 치료 방향을 정하기 때문에 환자 개인에 맞춘 최적화한 치료를 시행한다”고 말했다.

이상훈 2023.02.23
학술·임상

보건의료기술평가학회, 집행이사회 개최...이사진 및 분과 위원장 선임

한국보건의료기술평가학회(회장 서국희)는 서국희 회장(한림대동탄성심병원 정신건강의학과) 취임 후 첫 집행이사회를 개최했다고 22일 밝혔다. 집행이사회는 2023년 춘계 학술대회 및 연수교육의 주제, 일정 및 방향에 대해 논의한 것으로 알려졌다. 또 보건의료기술평가와 관련한 산업계 의견을 청취하고 개진할 수 있는 세션 구성을 마련하고, 이사진 다양성 강화 및 세대변화에 부합하는 젊은 인재 영입 방안도 논의했다. 서국희 회장은 “우리나라 보건의료기술평가 분야를 대표하는 학회로서 다양한 이해관계자가 보다 적극적으로 참여할 수 있도록 열린 학회가 되고자 한다”고 전했다. 한편 학회는 한국의료기술평가학회 이사진 및 분과 위원회 위원장을 선임했다.

이상훈 2023.02.22
학술·임상

김정준 인천성모병원 비뇨의학과 교수, 로봇수술 1000례 달성

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 김정준 로봇수술센터장(비뇨의학과 교수)의 비뇨기질환 로봇수술 1000례 달성을 축하하는 기념식을 진행했다고 22일 밝혔다. 김정준 로봇수술센터장의 비뇨기질환 로봇수술 1000례 달성은 국내 최연소이자 단일기관 기준 역대 최단기간 달성한 성과라는 게 병원 설명이다. 이날 기념식에서 다빈치 로봇수술 시스템 제조사인 인튜이티브서지컬코리아는 인증서를 수여했다. 김정준 로봇수술센터장은 2019년 인천성모병원에서 로봇수술 특화 진료를 시행한 지 약 3년 11개월 만에 이 같은 성과를 거뒀다. 김정준 센터장은 허혈을 위한 작업 없이 신장에 혈류가 흐르는 상태에서 신장 종양을 제거하고 재건하는 초고난도 수술인 무허혈 신장 부분절제술을 국내 최초로 상용화하고 인천성모병원에서만 500례 이상을 집도했다. 이는 국내를 비롯한 아시아권에서 최다 기록이다. 김정준 센터장은 “가장 좋은 치료를 받게 해주겠다는 의사의 마음과 노력을 많은 환자들이 알아봐 줬기에 얻을 수 있었던 성과라고 생각한다”며 “환자들이 암이라는 불행을 잘 이겨내는데 좋은 동반자가 되도록 더욱 낮은 자세로 성실히 임하겠다”고 말했다

이상훈 2023.02.22
학술·임상

국내 연구진, 천식 악화 일으키는 '혈관 신생 기전' 규명

△장안수 순천향대 부천병원 교수 = 사진 순천향대 부천병원 천식을 악화시키는 것으로 알려진 ‘혈관 신생’을 조절하는 물질의 기전이 국내 연구진에 의해 규명됐다. 순천향대 부천병원은 장안수 호흡기알레르기내과 교수팀의 ‘천식 바이오마커로서의 Angiomotin 및 Angiostatin: 기도 개형 및 염증 조절에 대한 시사점’이 국제면역학술지 'Allergy(Allergy 2023, IF: 14.71)' 1월호를 통해 발표됐다고 밝혔다. 천식이 만성화되면 기도가 염증에 의해 손상과 회복을 반복하면서 구조적 변화가 이루어지며, 이것을 ‘기도 개형’이라고 부른다. 기도 개형은 천식을 악화시키는 것으로 알려져 심한 천식으로 진행하기 전 이를 억제하기 위한 중요한 지표로 사용된다. 장 교수팀은 이번 연구를 통해 기도 개형에 영향을 주는 것으로 알려진 ‘혈관 신생’에 관여하는 물질인 Angiomotin과 Angiostatin이 천식을 악화시키는 기전을 밝히고, 천식 악화를 막고 치료 결과를 개선할 생체표지자로 활용할 수 있음을 시사했다. 장안수 교수는 “기도 벽의 미세혈관 변화는 기도 부종과 직경 감소를 일으키며, 기도 개형 관련 중재자 분비를 증가시킴으로써 기도 염증을 악화하고 기도 개형을 일으킨다. 이번 연구를 통해 혈관 신생 단백인 Angiomotin이 천식의 중요 원인인 집먼지진드기 처치 시 증가하고, 혈관내피성장인자(VEGF)와 단백질 인산화 효소(AKT, p38 MAPK)에 의해 조절된다는 것을 밝혔다. 또한, Angiostatin으로 처리된 Angiomotin 세포에서 혈관내피성장인자 신호 전달 경로가 효과적으로 억제된다는 것을 확인해 Angiomotin과 Angiostatin 사이에 직접적인 기능적 연관이 있음을 밝혔다”고 설명했다. 이어 “향후 혈관 신생을 조절하는 두 가지 물질의 신호 전달 경로를 억제함으로써 혈관 신생을 막고 기도 개형을 조절하는 새로운 천식 치료법을 개발할 수 있을 것”이라고 말했다. 한편, 장 교수팀은 2021년 ‘대한내과학회 연구비 지원과제’에 선정돼 연구비를 지원받아 본 연구를 수행했으며, 앞으로 혈관 신생 단백인 Angiomotin과 Angiostatin을 타깃으로 하는 천식 치료법을 개발하는 후속 연구에 힘쓸 예정이다.

최윤수 2023.02.22
학술·임상

고대의료원, 우즈벡 타슈켄트 의대와 MOU...임상연수 교육프로그램 운영

△ 정진택 고려대학교 총장(사진 오른쪽)과 이샤드마노프 타슈켄트 의과대학 총장이 업무협약 체결 후 기념사진을 찍고 있다. 사진=고대의료원 고려대학교의료원(의무부총장 겸 의료원장 김영훈)은 우즈베키스탄 국립 타슈켄트 의과대학(TMA)과 8일 업무협약을 체결하고 임상연수 교육프로그램을 운영한다고 22일 밝혔다. 업무협약 행사에는 정진택 고려대학교 총장을 비롯한 고려대학교 주요 보직자와 김희상 주우즈베키스탄 대한민국 대사, 이노야토프 우즈베키스탄 보건부 장관, 샤드마노프 총장 등 타슈켄트 의과대학 관계자들이 참석했다 이번 협약으로 고대의료원은 타슈켄트 의과대학을 통해 우즈벡 의료인을 초청, 임상연수 프로그램을 제공한다. 뿐만 아니라 공동 의학연구 사업, 우즈벡 병원 의료시스템 개선 등 다각적인 사업으로 한국의 선진 의료를 전파한다는 계획이다. 양 기관은 지난 2016년도 교육부 주관 국제협력선도대학사업으로 인연을 맺었다. 고려대 의과대학을 중심으로 타슈켄트 의과대학에 환경보건과학과를 신설하고 환경보건 전문가를 양성하고 있다. 공중보건 국제학술심포지엄을 개최하는 등 지속적인 교류를 이어가며 한국과 우즈베키스탄 양국의 우호적인 관계에도 기여하고 있다는 게 의료원 설명이다. 정진택 총장은 ”고려대와 타슈켄트 의과대학은 오랜 기간 동안 여러 국제보건 사업들을 함께 추진해왔다“면서 ”이번 임상연수 교육프로그램 협약으로 더욱 긴밀한 협력을 하게 돼 기쁘다“고 기대했다. 김희상 대사는 “고려대와 타슈켄트 의과대학 양 기관이 협력해 상호 발전하기를 기대하며, 나아가 한국과 우즈베키스탄의 보건의료 및 교육 분야 협력도 더욱 활성화 될 수 있기를 기원한다”고 말했다. 김영훈 의무부총장은 “임상연수 교육프로그램으로 의료인 양성과 지속가능한 의학교육에 힘쓰겠다”면서 “양 기관의 성공적 발전이 계속 이어지길 희망한다”고 밝혔다.

이상훈 2023.02.22
학술·임상

서울시약, ‘비대면진료‧약배달‧성분명처방’ 공동대응 다짐…예결위 구성 가결

서울시약사회(회장 권영희)가 비대면 진료 및 약 배달 반대, 성분명 처방 시행을 위해 공동대응을 약속했다. 또 예산결산위원회를 구성해 회비 결정과정을 객관적으로 검토하기로 했다. 권영희 회장은 대한약사회 선례를 보며 예결위 구성을 진행하는 것으로 가닥을 잡았다. 서울시약사회는 지난 21일 리버사이드호텔 몽블랑홀에서 ‘제69회 정기대의원총회’를 개최하고 주요 사업 계획 및 올해 예산을 원안대로 승인했다. 한동주 총회의장은 개회사에서 “약사사회는 코로나가 가져온 변화로 고난의 시기를 보내고 있다. 화상투약기 시범사업, 편의점 약 자판기 시범사업도 논의된다. 복지부 박민수 차관이 약 배달을 일방적으로 언급하며 위기에 몰렸다. 전문약사 제도에서 약료는 사라지고 약사의 응시기회도 제한된다. 의약품 품절 해법인 한시적 성분명처방도 미뤄졌다. 약사사회는 혹독한 시련이 닥칠때마다 약사회를 중심으로 뭉쳐 해결해왔다”며 약사회는 더 견고하고 강해져왔다. 작금의 위기상황도 잘 헤쳐나가리라 믿는다. 회원 여러분이 버팀목이 되어달라“고 강조했다. 권영희 회장은 인사말을 통해 “약사들은 코로나 상황 속 약물 중재와 관리 등 역할로 국민 건강을 지켜왔다. 약사의 소명이기 때문”이라며 “보건의료 시스템이 산자부 규제샌드박스로 무너지고 있다. 최근 복지부가 비대면 진료와 약 배달 허용하는 법 개정 추진하겠다고 한다. 반드시 막아야 한다. 약사사회가 내부 단결을 견고히 하고 하나의 목소리로 대응해야 한다. 국민에게 알리고 설득해가겠다”고 다짐했다. 그는 또 “집행부는 국회뿐만 아니라 환자단체 경실련, 의료단체 등과 보건의료 문제 논의해왔다. 보건의료 3단체는 공동성명을 내고 공동 대응을 약속했다. 보건의료노조와 인도주의실천의사회도 비대면 반대를 말했다. 경실련과는 공적 전자처방전 말하고 공조하기로 했다”며 “37대 집행부는 출범 동시에 성분명 처방 원년을 내걸고 힘껏 달려왔다. 창고형 조제약국, 화상투약기 등 주요 현안에 적극 대응해왔다. 이외에도 동물약, 노인약료 등 약사 전문성 강화에도 힘썼다. 상급회와 정부 상황을 수시 전달했다. 서울시약은 성분명 처방을 위한 긴 여정 해왔다”고 말했다. 이어 “지난달 성분명처방 TF를 꾸렸다. 현 시점에서 우리가 할 수 있는 일을 만드는 중이다. 약사가 행복한 세상을 꿈꾼다. 보건의료정책이 우리를 힘들고 허탈하고 분노케하지만 약사의 감성을 대체할 수 없다. 약사는 의약품 전문가로서 약사의 상담이 일반화 될 때 그 가치는 더 빛날 것이다. 성분명 처방도 그 일환”이라고 전했다. 대한약사회 최광훈 회장 역시 축사에서 “비대면 진료는 다가오는 큰 현안이다. 대약이 정한 부분은 비대면 진료에 의해 처방전이 약국에 전달될 때 표준화된 전자처방전을 강조하고 있다. 그 이후 조제 과정에서 비대면 진료라는 부분이 공간을 뛰어넘는 진료이기에 정부와 대체조제, 성분명 처방, 대체조제 통보 간소화에 대해선 대화를 안 할 수 없다. 정부와 강하게 협상하겠다"고 강조했다. 이어진 2부에서는 지난해 감사 보고 및 세입‧세출 결산 등을 심의하고, 올해 사업 계획안 및 예산 12억9290만8048원을 원안대로 승인했다. 특히 김위학 대의원이 지적한 ‘예산‧결산위원회 구성안’이 상정돼 긴급동의안으로 논의됐다. 서울시약이 지난해 12월 연회비를 기존보다 2만원 인상하기로 의결한 데 대해 충분한 논의 없이 이사회가 승인했다는 것. 김위학 대의원은 “지난해 12월 29일 이사회에서 회비 인상안이 통과됐는데, 예산과 관련된 사항을 제대로 설명하지 않은 점은 잘못”이라며 “정관에 따르면 대의원총회는 총회의 효율적인 운영을 위해 산하 위원회를 둘 수 있다고 명시하고 있다. 대한약사회도 총회의장 산하의 예결위 편성을 준비 중이니 서울시약도 자체 예결위를 편성하는 것이 필요하다는 긴급동의안 동의서를 제출한다”고 밝혔다. 이에 따라 서울시약은 대한약사회 정기 총회 이후 예결위 구성안 여부를 다시 논의하기로 했다. 권영희 회장은 “대한약사회 사례를 보며 정관 규정 규칙 등을 고려해 이를 따르도록 하겠다”고 답했다. 한동주 총회의장 역시 “상급회와 논의해 예결위 구성을 진행하도록 하겠다”며 긴급동의안을 가결했다. 한편 이번 총회에는 더불어민주당 남인순 의원, 고민정 의원, 서영교 의원, 국민의힘 최재형 의원, 신영섭 JW중외제약 대표이사 등이 참석했다. <수상자 명단> △서울특별시장 표창장: 신성주, 이은경, 황금석, 정은주 △대한약사회장 표창패: 한윤성, 손리홍, 송인석, 정혜원, 이영오, 조수흠, 이향주 △서울특별시약사회장 표창패: 박대섭, 권영일, 한정은, 안은경, 조애스더, 최성희, 나영은, 위지영, 최은주, 박종호, 황규하, 정명애, 양근해, 김대성, 정수연, 박근섭, 유영재, 임명희, 윤주희, 김태희, 이혜정, 김현주, 송혜진, 임복희 △서울특별시약사대상: 한동주, 장은숙, 유성호, 장은선, 이재명

이주영 2023.02.21
학술·임상

박성수 고대안암병원 교수, 국제 의학교과서 집필

고려대학교 안암병원은 상부위장관외과 박성수 교수가 최근 국제의학교과서 ‘Laparoscopic Antireflux Surgery(복강경 항역류 수술)’를 집필했다고 21일 밝혔다. 박성수 교수가 대표편집자로 집필한 이번 교과서는 중앙대병원 박중민 교수, 미국 Cedars Sinai Medical Center 미구엘 버치 교수가 함께 참여했으며, 위식도 역류질환과 복강경 항역류수술의 최신지견을 담았다. 이 책에는 위식도역류질환의 병태생리학, 증상의 식별 및 진단검사, 수술, 이후의 합병증 관리까지 상세한 내용을 수록했으며, 위소매절제술과 위식도역류질환의 관계, LINX 역류관리시스템 및 기타 최신 수술법의 지침도 포함했다. 박성수 교수는 대한위식도역류질환수술연구회 회장을 역임했으며, 재임기간 국책과제로 다기관전향적연구를 진행해 한국 항역류수술의 임상적인 효과를 증명한 바 있다.

이상훈 2023.02.21
학술·임상

고대안산병원 유경꿈이룸 병원학교, 첫 수료식 개최

고려대학교 안산병원(원장 김운영)은 지난 16일 본관 6층 ‘유경꿈이룸학교’에서 병원학교 수료식을 개최했다고 21일 밝혔다. 유경꿈이룸학교는 만성질환으로 장기입원 및 통원치료를 해 학습이 지체되거나 유급 위기에 처해 있는 건강장애 학생들의 학습권 보장을 위해 유경재단의 지원으로 경기도교육청과 협력해 지난해 3월 2일 경기 남부에 개교한 첫 병원학교다. 이번 수료식은 병원학교 개교 이래 처음 맞는 수료식으로 2022년 소아암으로 입교한 네 명의 환자들이 주인공이다. 병원학교 관계자들과 보호자들이 모인 자리에서 최병민(소아청소년과 교수) 유경꿈이룸학교장은 학생들에게 수료증과 꽃다발을 전달하며 힘든 치료 과정을 이겨내고 원 소속 학교에 안정적으로 복귀한 아이들을 축하했다. 수료식 직후에는, 병원학교에서 준비한 인형극을 자아들과 보호자들이 함께 시청하기도 했다. 김운영 병원장은 “앞으로도 유경꿈이룸학교가 꿈과 희망의 싹을 틔우는 안식처가 될 수 있도록 최상의 교육 환경을 조성하는 데 지속적으로 노력할 것이다”고 전했다. 최병민 유경꿈이룸학교장은 “환자들의 학습권을 보장하고 원활한 학교 복귀를 돕기 위해 설립한 유경꿈이룸학교는 개교 이래 많은 이들의 관심과 도움 덕에 안정적으로 자리를 잡았다”며 “앞으로도 환자들이 병원 안팎을 가리지 않고, 행복한 학교생활을 이어나갈 수 있도록 유익하고 다양한 교육 프로그램을 제공할 것”이라고 말했다.

이상훈 2023.02.21
학술·임상

"암 환자, 시름깊으면 병세도 깊다" 디스트레스와 재발·사망률 상관관계 규명

같은 병도 진단 시 시름이 깊은 환자에게 더 치명적이란 연구결과가 나왔다.· 삼성서울병원(원장 박승우)은 암병원 대장암센터 김희철∙신정경 대장항문외과 교수, 암교육센터 조주희 교수, 임상역학연구센터 강단비 교수 연구팀이 대장암 진단 시 환자의 ‘디스트레스(Distress)’가 높으면 재발 및 사망 위험이 높다는 연구결과를 발표했다고 21일 밝혔다. 디스트레스란 암과 그 치료로 인해 환자와 가족들이 겪는 신체적, 정신적, 사회적, 영적 고통을 통칭하는 말이다. 암 진단 시 우울, 불안과 함께 매우 흔하게 나타난다. 암환자의 약 40%가 심각한 디스트레스를 경험한다고 알려져 있다. 수술 치료가 가능한 대장암 환자에서 진단 시 디스트레스와 재발 및 사망 사이의 연관성을 밝힌 것은 이번이 처음이다. 연구팀은 삼성서울병원 암병원에서 2014년 7월부터 2021년 7월 사이 원발성 대장암을 진단받고, 근치적 수술까지 받은 환자 1362명을 대상으로 ‘진단 시 디스트레스와 재발 및 사망률의 상관관계’를 들여다봤다. 미국종합암네트워크에서 개발한 디스트레스 온도계와 체크 리스트를 이용해 환자들의 자기평가(PRO)로 디스트레스 점수를 매겼다. 연구팀은 디스트레스 점수에 따라 4점 미만이면 낮은 그룹, 4점부터 7점까지 높은 그룹, 8점 이상부터 매우 높은 그룹으로 나누고, 대장암의 무진행생존율과의 상관관계를 분석했다. 논문에 따르면 연구 대상자들의 평균 디스트레스 점수는 5.1점으로, 미국종합암네트워크가 주의가 필요하다고 한 4점을 훌쩍 넘어섰다. 전체 환자 61%가 디스트레스 수준이 ‘높음’에, 15%는 ‘매우 높음’에 해당했다. 환자 10명 중 7명(4점 이상 76%)은 암 진단 때부터 디스트레스 관리가 필요하다는 뜻이다. 암 진단이 사람이 살아가면서 겪을 수 있는 ‘가장 당혹스럽고 힘든 경험’ 중 하나라는 사실을 재확인한 대목이라는 게 연구팀 설명이다. 병의 재발이나 사망 건수를 종합했을 때 진단 시 디스트레스 유해성은 더욱 분명하게 나타났다. 1000인년당 디스트레스 낮음 그룹은 재발 및 사망이 50건, 높음 그룹은 67.3건, 매우 높음 그룹은 81.3건으로 확인된 것. 진단 시 디스트레스 정도에 따라 병의 재발이나 사망 위험도 덩달아 커진 셈인데, 낮음 그룹을 기준 삼아 상대적 위험도를 통계적으로 계산했을 때 높음 그룹은 28%, 매우 높음 그룹은 84% 더 높았다. 특히 대장암 4기처럼 병세가 깊은 경우에는 진단 시 디스트레스로 인한 위험도의 증가세도 더욱 가팔랐다. 병의 재발이나 사망 위험이 진단 시 디스트레스가 낮음 그룹 보다 높음 그룹은 26%, 매우 높음 그룹의 경우 153%로 대폭 상승했다. 환자들의 어깨를 짓누르는 건 병으로 인한 두려움, 슬픔, 걱정과 같은 감정적 요소 이외에도 보험, 돈, 일, 육아 등 암 치료 후 뒤따라올 사회경제적 문제들이 주로 꼽혔다. 디스트레스가 높을수록 이러한 고통도 더욱 가중되는 것으로 조사됐다. 김희철 교수는 “암 치료 성적은 점차 증가하고 있지만 여전히 처음 암을 진단받은 환자들은 암의 두려움을 경험하고 이것이 주는 정신적인 스트레스가 크다”면서 “암 진단 시 정서적인 문제뿐 아니라, 직장문제, 자녀문제 등 여러가지 실생활 관련 문제들에 사로잡히는 경우가 많은데 이는 치료에 집중하는 것을 방해할 수 있다”고 지적했다. 이어 “진단 시부터 병의 진단과 함께 환자들의 치료 환경이 얼마나 준비됐는지 환자가 느끼는 디스트레스를 평가하고, 이를 치료 전에 해소할 수 있도록 하는 것이 필요하다”고 강조했다. 조주희 교수는 “앞으로는 디지털기술을 활용해 암 진단 시 디스트레스를 중재하는 프로그램을 개발하는 데 힘쓰겠다”고 말했다. 삼성서울병원 암병원은 암환자의 ‘삶의 질 향상을 위한 전인적 암 통합 케어’ 라는 비전 실현을 위해 2014년부터 디스트레스 상담실을 운영, 진단 시 암환자의 디스트레스를 평가하고 원인에 따른 체계적인 관리를 통해 암 진단부터 암환자들의 어려움을 함께 고민하고 해소하기 위해 노력 중이라고 설명했다. 한편 이번 연구 결과는 수술 분야 국제 학술지 ‘미국외과학회지(피인용지수 13.787)’ 최근호에 게재됐다.

이상훈 2023.02.21
학술·임상

의약3단체 비대면진료·약배달 공동대응 “제도화 즉각 중단하라”

의약계 단체 3곳이 보건복지부를 향해 비대면 진료 제도화를 당장 중단하라고 외쳤다. 서울시약사회(회장 권영희), 서울시의사회(회장 박명하), 서울시내과의사회(회장 이정용)는 최근 간담회에서 정부의 비대면 진료와 약 배달 추진에 공동 대응키로 합의하고 공동 성명서를 채택했다고 지난 20일 밝혔다. 이들 3단체는 “비대면 진료와 약 배달 제도화를 추진하고 있는 정부 정책을 즉각 중단하라”며 “지난 3년간 코로나19 유행의 국가재난 상황 속에서 의사와 약사는 오직 국민의 건강권 보호를 위한 진료 및 조제 투약에 헌신했다. 수년 전부터 의사-환자간 비대면 진료를 제도화하려는 법 개정안은 꾸준히 발의됐으나, 의사단체와 약사단체는 안전성과 유효성이 검증되지 않은 제도의 섣부른 도입이 국민건강에 심각한 위해를 끼칠 수 있어 반대 입장을 표명해왔다”고 일갈했다. 이들은 “2020년부터 시작된 코로나19 범유행 속에서 비대면 진료는 불가피하게 시행됐고 원격의료의 합법적인 제도화 우려에도 불구, 상당수 의료기관과 약국이 비대면 진료와 비대면 투약에 적극 참여해 위기 극복에 일조했다”며 “우리나라 의료 접근성은 세계 어느 나라에도 뒤지지 않을 만큼 뛰어나고 코로나19 안정화 단계로 접어든 현 시국에 한시적 비대면 진료를 유지해야 할 명분은 어디에도 없다”고 비판했다. 이어 3단체는 “비대면 진료는 대면 진찰이 생략돼 오진 위험성이 놓고 의료사고 책임소재가 불분명하다. 조제약 배달은 불명확한 복약상담과 약물복용 오류, 약화사고 등 국민건강과 안전에 심각한 위협을 초래하게 될 것”이라고 전망하면서 “한시적 비대면 진료 기간에도 경험했듯이 인증되지 않은 민간 플랫폼 난립과 과당경쟁은 의료쇼핑, 약물 오남용 등을 조장했고 일부 플랫폼은 의료법과 약사법을 다수 위반한 불법 영업행위를 하며 성장하다 적발됐다”고 지적했다. 실제로 지난해 6월 내과‧소아청소년과‧이비인후과‧가정의학과 등 전문과목 의사회 회원 2600여명을 대상으로 시행한 설문조사에서 80%의 의사들이 오진 위험, 의료 영리화, 의료전달체계 붕괴 우려로 비대면 진료에 대해 부정적 인식을 갖고 있는 것으로 나타났다는 것. 특히 이들은 “약 배달은 기형적인 창고형 약국을 양산하고, 유통 중 변질‧오염, 복약상담 및 환자 이상반응 모니터링 등이 어려워 오투약과 약화사고 위험이 큰 데다, 쉽게 구입‧배달할 수 있다는 인식이 약물 오남용으로 직결돼 지난 3년간 끝없이 반대해 왔다”며 “의료사각지대 해소, 국민 편리성 증대를 핑계로 수익성을 추구하는 산업적 측면이 중심이 된 비대면 진료 제도화와 약 배달 허용은 지금까지 정립된 보건의료 개념과 가치를 기반으로 한 보건의료 생태계를 송두리째 무너뜨릴 수 있다. 또 국민 건강권 수호를 위해 헌신한 각 직역 전문가 역할을 무력화시킬 뿐만 아니라 국민 건강과 안전을 심각하게 위협할 수 있다”고 경고했다. 이에 따라 이들 단체는 비대면 진료와 비대면 투약 등 정부정책을 즉각 중단하는 동시에 보건의료체계를 정상화할 것과, 격오지‧의료취약지나 장애인‧최소한의 계층을 대상으로 한 제한적 범위 내에서 의약단체가 주도하는 시범사업을 통한 정책 검증을 주문했다.

이주영 2023.02.21
학술·임상

국내 연구진, 담도암 조기 진단 액체 생검 기술 개발했다

담도암을 조기에 진단할 수 있는 액체 생검 기술이 나왔다. 세브란스병원은 소화기내과 방승민∙조중현 교수 연구팀이 하버드 의과대학 매사추세츠 종합병원 임형순 교수 연구팀과 함께 세포외소포를 활용해 담도암을 조기 진단할 수 있는 액체 생검 진단 기술을 개발했다고 21일 밝혔다. 담도암을 조기에 진단할 수 있는 정확한 방법은 없다. 현재 조기진단을 위해 사용하는 표준 검사인 혈중 CA19-9 검사 진단율은 70%에 불과하다. 진단 시점에서 수술이 가능한 경우는 30% 정도로 낮고 불량한 예후로 이어진다. 담도암 5년 생존율은 30% 미만이다. 담도암 표준 확진법은 췌담도 내시경 검사에서 조직을 떼어내 검사를 시행하는 침습적 방법인데 진단율이 낮아 검사를 반복해야 하는 등 불편이 있다. 액체 생검 기술은 체액에서 종양 표지자를 검출해 암을 진단하는 비침습적 기술로 암 조기진단이나 조직검사로 확진이 어려운 암 분야에서 개발이 활발히 진행 중이다. 담도암 역시 액체 생검 연구 필요성은 높지만 특이 표지자가 없어 개발이 쉽지 않았다. 연구팀은 이 같은 문제 해결을 위해 담도암이 의심되는 환자 담즙에서 특이적인 종양 표지자를 도출하고 담도암을 보다 정확하게 진단하는 액체 생검 진단 기술을 개발했다. 먼저 담도암에서 발생하는 종양 표지자를 알아보기 위해 정상 세포와 담도암 세포에서 추출한 세포외소포체를 비교했다. 암에서 유래한 세포외소포는 암세포를 대변하는 단백질과 핵산, 지질 물질들을 함유하고 있기 때문에 액체 생검을 통한 암 진단에 있어서 최근 각광을 받고 있는 생체 물질이다. 연구팀은 담도암 유래 세포외소포에서 MUC1, EpCAM, EGFR 단백질의 발현이 높은 것을 밝혔고 세 단백질은 실제 환자 조직에서도 많이 발견된다는 것을 확인했다. 이어 세포외소포에서 발현하는 단백질을 분석하기 위해 하버드 의대 연구팀이 개발한 FLEX(fluorescence-amplified extracellular vesicle sensing technology) 센서칩 기술을 활용했다. FLEX 센서칩 기술은 정상세포와 암세포 유래 세포외소포가 섞여 있는 체액에서 암세포 세포외소포의 광학 신호만을 크게 증폭해 분석 정밀도를 향상시킬 수 있는 기술이다. 기존 세포외소포 분석 기술은 수천~수만개 이상의 세포외소포가 존재할 때만 그 검출 신호를 얻을 수 있었지만 FLEX 센서칩 기술은 소량의 세포외소포만으로도 분석할 수 있다. 또 반도체 생산 기법을 사용해 대량 제작이 가능하다는 장점도 있다. 연구팀은 환자 담즙에서 세포외소포를 추출한 후 FLEX 센서칩 기술을 사용해 세가지 표적 단백질의 발현을 분석했고 실제로 양성 질환 환자에 비해 담도암 환자의 담즙에서 표적 단백질이 더 높게 측정됐다. 이번에 개발한 액체 생검 진단 기술은 기존 진단법보다 높은 정확도를 자랑했다. 연구팀이 개발한 액체 생검 진단 정확도는 93%로 동일한 환자 25명을 대상으로 실시한 혈액검사(69%)는 물론 췌담도 내시경 조직검사(71%)에 비해 우수했다는 게 병원 설명이다. 조중현 교수는 “이번 연구로 담도암 진단 표지자를 발굴할 수 있었을 뿐 아니라 기존 방법보다 높은 진단 정확도를 자랑하는 액체 생검 진단 기술을 하버드 의과대학과 개발할 수 있었다”며 “연구팀은 검사의 정확도를 검증하고 환자의 편의를 개선하기 위해 더 많은 담도암 환자의 담즙과 혈액을 이용한 액체 생검 연구를 이어가고 있다”고 말했다. 한편 이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘어드밴스드 사이언스’(피인용지수 17.521)에 게재됐다.

이상훈 2023.02.21
학술·임상

심근경색 이후 약제 선택 따라 뇌졸중, 심부전 발생 위험 달라진다

△ (사진 왼쪽부터) 나승운 교수, 최병걸 교수, 안우진 학생. 사진=고대구로병원 급성심근경색 환자의 복용약제별 예후를 분석한 결과, 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)를 복용한 그룹이 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용한 그룹보다 뇌졸중과 심부전 발생 위험이 각각 62.5%, 47.2% 낮은 것으로 분석됐다. 고려대학교 구로병원은 심혈관센터 나승운 교수, 고려대 심장혈관연구소 최병걸 교수 연구팀이 2011년 11월부터 2015년 12월까지 ‘급성심근경색증 환자의 예후 및 관리 지표 개발을 위한 전향적 추적 관찰 연구(KAMIR-NIH)’ 데이터베이스에 등록된 환자 중, 고혈압을 진단 받지 않은 65세 이상 심근경색 환자 1380명을 복용 약제에 따라 두 그룹(ACEI 복용 그룹 872명, ARB 복용 그룹 508명)으로 나눠 3년간 추적 관찰한 결과 이같이 나타났다고 21일 밝혔다. 연구팀이 두 그룹 환자의 예후를 역확률가중치(inverse probability weighting, IPTW)를 적용해 비교 분석한 결과, 뇌졸중과 심부전 발생 환자가 안지오텐신 전환효소 억제제(ACEI)를 복용한 그룹에서는 각각 1.2%, 2.6%이었던 반면, 안지오텐신 수용체 차단제(ARB)를 복용한 그룹에서는 각각 2.9%, 4.5%로 나타났다. 두 그룹 사이의 혈압강하효과 및 혈압조절에서 차이는 없었다. 나승운 교수는 “심근경색증 이후 사용하는 약제는 이번 연구에서 분석한 두 가지가 일차적으로 선택돼 왔는데, 특히 고령 환자에서 두 약제의 효과를 직접적으로 비교한 연구는 매우 제한적이었다”며 “심근경색 이후 적절한 약제 선택은 환자의 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에 이에 대한 연구가 앞으로도 더 활발히 진행돼야 할 것”이라고 강조했다. 최병걸 연구교수는 "심근경색증, 고혈압 치료 모두에서 사용하는 두 약제가 환자 개인별 특성에 따라 효과가 다를 수 있기 때문에, 적응증을 세분화해 효과를 검증해야 할 필요가 있다"고 말했다. 본 연구의 1저자인 안우진 학생(고려의대, 졸업예정)은 “이번 연구로 고령환자에서 안지오텐신 전환효소 억제제 사용의 잠재적 이득을 확인했다”며 “이번 연구가 앞으로 임상현장에서 적절한 약제를 선택하는 데 도움이 될 수 있기를 기대한다”고 전했다. 이어 “좋은 지도 아래 연구를 할 수 있어 뜻깊고, 서툴고 부족한 나를 이끌어 준 두 교수께 감사하다”고 소감을 전했다. 이번 연구는 SCI급 국제학술지인 ‘Heart and Vessels’ 최신호에 ‘The impact of angiotensin-converting-enzyme inhibitors versus angiotensin receptor blockers on 3-year clinical outcomes in elderly(≥65) patients with acute myocardial infarction without hypertension’라는 제목으로 게재됐다. △ 심근경색_뇌졸중, 심부전 발생 비교표. 표=고대구로병원

이상훈 2023.02.21

	개인정보 수집 · 이용에 관한 사항 (필수)

	- 개인정보 이용 목적 : 콘텐츠 발송 - 개인정보 수집 항목 : 받는분 이메일, 보내는 분 이름, 이메일 정보 - 개인정보 보유 및 이용 기간 : 이메일 발송 후 1일내 파기

받는 사람 이메일	* 받는 사람이 여러사람일 경우 Enter를 사용하시면 됩니다. * (최대 5명까지 가능)
보낼 메세지 (선택사항)