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학술·임상

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세브란스병원, 심폐소생술 자기주도학습 부스 설치

세브란스병원(병원장 하종원)이 심폐소생술 자기주도학습 부스(CPR Self Training Booth)를 설치했다고 22일 밝혔다. CPR 자기주도학습 부스는 모바일 애플리케이션과 클라우드 플랫폼을 기반으로 교육생에게 CPR 자기주도학습을 제공한다. 교육생이 마네킹에 CPR을 실시하면 이에 대한 실시간 피드백과 분석 결과를 화면에서 볼 수 있다. 또 자세 등 교정이 필요한 부분을 안내받고 반복 학습을 진행해 올바른 CPR 방법을 터득할 수 있다. CPR 자기주도학습 프로그램 참여는 연세대학교 의료원 온라인 교육 플랫폼인 세브란스 러닝 아카데미(SeLA)를 통해 신청할 수 있다. SeLA에 접속해 교육 신청 후 예약한 시간에 맞춰 부스에 방문해 스스로 CPR 교육을 진행하는 방식이다. 이날 오픈식 말미에는 정현수 위원장이 참석자들 앞에서 직접 교육 장비를 시연하며 교직원들에게 부스 사용법을 알리는 시간을 가졌다. 하종원 병원장은 “사회적으로 CPR 학습 요구가 커지고 있는 상황 속에서 의료기관 내 CPR 교육은 필수적인 요소”라며 “생사를 다루는 병원에서 CPR 자기주도학습 부스를 통해 더 많은 교직원들이 올바른 CPR 방법을 터득하고 생명을 지키는데 기여하길 기대한다”고 말했다.

이상훈 2023.03.22
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고대 역사상 첫 4년 임기 의무부총장 겸 의료원장, 그의 청사진은?

윤을식 의무부총장 겸 의료원장의 취임식이 21일 오후 3시 서울 성북구 고려대학교 의과대학 유광사홀에서 열렸다. 이날 행사에는 김재호 고려중앙학원 이사장, 김동원 고려대 총장, 승명호 고려대 교우회장, 윤동섭 대한병원협회장 등 약 300여명의 내외빈이 참석했다. 김재호 이사장은 기념사에서 윤을식 신임 의무부총장 겸 의료원장이 고대 역사상 처음으로 4년 임기를 수행한다고 전했다. 김 이사장은 “큰 조직을 관리하고 이끌어 가는 데 2년이라는 시간은 부족한 것이 사실”이라며 “어깨가 무겁겠지만 그만큼 높은 뜻을 세워 착실하게 의료원의 발전을 견인해주기 바란다“고 당부했다. 윤 신임 의료원장은 취임사에서 국내 1위, 세계 30위의 경쟁력을 갖춘 초 격차 연구중심 의료기관으로 도약하겠다고 강조했다. 이를 위해 과감한 투자로 연구 관련 첨단시설을 확충하고, 차별화한 제도와 정책을 지원하겠다고 덧붙였다. △윤을식 제17대 고려대학교 의무부총장 겸 의료원장은 21일 서울 성북구 고려대 의과대에서 열린 취임식에서 국내 1위, 세계 30위 경쟁력을 갖춘 선도적 연구중심 의료기관 도약과 세상에 없던 미래병원의 가시적 성과도출을 약속했다. 사진=고대의료원 윤 신임 의료원장이 말한 국내 1위, 세계 30위의 경쟁력은 어느 정도일까? 미국 시사주간지 '뉴스위크'가 최근 뽑은 2023 세계병원 순위(World’s Best Hospitals 2023)에 따르면 국내 병원 중 서울아산병원이 가장 높은 순위인 29위를 기록했다. 윤 신임 의료원장이 얘기하는 수치와 대략 비슷하다. 고대안암병원은 2023 뉴스위크 세계 병원 순위에서 144위에 머물렀다. 국내 병원만 추려 볼 경우 서울아산병원 1위, 고대안암병원 11위, 고대안산병원 23위, 고대구로병원 34위다. 윤 의료원장은 “끊임없는 혁신과 발전으로 세계적인 의료기관들과 경쟁하고, 당당히 국제적으로 인정받는 의료원이 돼야 한다”며 “최우선 과제로 진정한 환자 중심의 초연결, 초협진, 초개인화 진료를 실현할 것”이라고 전했다. △ 윤을식 신임 의료원장이 취임사를 낭독하고 있다. 사진=이상훈 기자 인공지능 기반 디지털헬스케어 등 첨단 IT 혁신 의료기술로 개인맞춤형 정밀의료시스템을 구현하고 차세대 스마트병원으로의 전환을 완성하겠다는 것. 또 기존 다학제 시스템을 강화하고 중증 고난도 수술 역량을 국내 최고로 끌어올려 환자들이 가장 치료받고 싶은 병원으로 만들겠다는 포부다. 혁신연구를 강화하겠다는 비전도 내비쳤다. 윤 의료원장은 "혁신연구는 많은 환자의 생명을 구하고, 커다란 선순환적 부가가치를 창출할 수 있는 의학의 미래이자 지향점"이라며, "이미 미래 10대 의료기술에 대한 체계적인 연구지원 시스템과 기술사업화 역량을 구축해 놓은 연구강점기관이므로 보다 과감한 투자로 격차를 더욱 벌리겠다"고 했다. 아울러 미래병원의 가시적 성과를 빠르게 낼 수 있도록 역량을 집중하겠다고 다짐했다. 의료원은 경기도 과천시와 남양주시에 의과대학 설립 100주년인 2028년 개원을 목표로 각각 새 병원 건립을 추진 중이다. 이들 병원의 콘셉트는 ‘세상에 없던 미래병원’이다. 당초 안암·구로·안산병원을 잇는 네 번째 산하 병원 후보지로 과천과 남양주 중 한 곳을 선택하기로 했지만 두 지역 모두 입지 조건이 좋다는 판단 아래 두 곳에 병원을 짓기로 결정했다. 미래병원은 고도화한 맞춤형 의료서비스와 최첨단 의과학 연구, 혁신 의료인재 양성이 이뤄지는 최첨단 스마트 헬스케어 허브이자, 지역의료를 살릴 수 있는 중추적인 역할을 수행하는 데 초점을 맞출 계획이다. 윤 의료원장은 “패스트 팔로어가 아닌 퍼스트 무버로서 지속적인 변화와 혁신으로 도전을 이어 나갈 것”이라며 “그간 저력과 의지로 다져온 업적과 성과들을 발전적으로 계승해 새로운 미래를 잇는 역사적인 변곡점으로 만들겠다”고 강조했다. 4년의 임기동안 윤 의료원장이 어떤 청사진으로 퀀텀점프를 준비할지 귀추가 주목된다. 윤 의료원장의 임기는 2027년 2월 28일까지다.

이상훈 2023.03.22
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고려대 안암병원, 당뇨병 최선의 스텐트 치료법 개발

고려대학교 안암병원은 당뇨환자 관상동맥 분지병변에 적절한 스텐트 삽입 방법 연구 결과를 22일 밝혔다. 분지병변이란 관상동맥 주요혈관에서 옆 가지로 갈라지는 부분을 포함한 위치에 병변이 발생한 것으로, 스텐트 치료 시 시술 방법에 따라 재협착 등의 발생위험이 보고되고 있다. 특히 당뇨병은 스텐트 재협착을 포함한 여러 합병증의 중대한 요인이다. 인구 고령화와 생활 습관의 서구화로 당뇨 인구가 늘고 있어 당뇨병환자에서 관상동맥 분지병변에 적용할 적절한 스텐트 시술법을 찾는 것이 학계의 큰 관심 중 하나다. △(왼쪽부터)홍순준 교수, 차정준 교수. 사진=고려대 안암병원 고려대 안암병원 순환기내과 홍순준 교수, 차정준 교수팀은 국내 다기관 연구로 2세대 스텐트로 관상동맥 병변을 치료받은 2648명의 환자 중 당뇨병 환자 906명을 대상으로 분지병변에 대한 스텐트 삽입 방법에 따른 임상 결과를 비교했다. 이를 통해 연구팀은 당뇨병 환자에게 적합한 맞춤형 스텐트 치료 방법을 제시했다. 관상동맥 병변에 대한 스텐트 치료는 두 가지다. 스텐트 하나만을 사용해 주혈관에만 치료하는 방법과 주 혈관과 측면가지에 모두 스텐트를 삽입하는 방법이다. 당뇨가 있으면 주혈관에만 치료하는 방법이 우월한 것으로 알려졌지만, 치료 상황에 따라 불가피하게 주혈관과 측면가지에 모두 스텐트를 삽입해야 하는 경우가 있다. 따라서 시술 순서 및 방법이 다양하게 개발돼 임상에서 활용되고 있다. 연구팀은 이번 연구에서 주로 활용되는 스텐트 치료 방법 6 종류(Simple crossover, One-stent with SB balloon, T or TAP, V, crush, culotte)와 그 외 치료 방법을 적용한 환자의 치료 후 5년간 예후를 비교 분석했다. 연구 결과, 2세대 스텐트를 적용한 당뇨환자 분지병변치료에서 주혈관과 측면가지에 모두 스텐트를 삽입하고, 특정 시술 방법(T,V)을 적용한 경우, 치료 효과를 보여주는 목표병변실패(심장관련사망, 목표혈관심근경색, 목표병변 혈관재개통술) 발생 위험이 3.59배 높은 것으로 나타났다. 이를 제외한 다른 방법에선 주혈관만 치료하는 방법과 측면가지까지 치료하는 방법 간 임상 경과의 차이가 없음을 규명했다. 홍 교수는 “이번 연구를 통해 관상동맥 치료에 있어 복잡병변에 대해 다양한 스텐트 치료 방법이 개발됐지만 지속적으로 증가하는 당뇨환자에 대한 맞춤형 치료 방법을 찾아냈다”고 밝혔다. 차 교수는 “당뇨환자에 대한 맞춤형 치료로 관상동맥질환을 앓고 있는 환자에게 더 나은 치료를 제공할 수 있도록 힘쓰겠다”고 전했다. 한편 이번 연구 논문은 국제학술지 ‘Bifurcation strategies using second-generation drug-eluting stents on clinical outcomes in diabetic patients’의 ‘Frontiers in Cardiovascular Medicine’ 최신호에 게재됐다.

두유진 2023.03.21
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인천성모병원, 2023 의학유전·희귀질환 온라인 심포지엄 마쳐

가톨릭대학교 인천성모병원(병원장 홍승모 몬시뇰)은 최근 ‘2023 의학유전·희귀질환 온라인 심포지엄’을 개최했다고 21일 밝혔다. 인천성모병원 의학유전·희귀질환센터 주관으로 열린 이번 온라인 심포지엄은 의학유전·희귀질환센터장(재활의학과 교수)을 좌장으로 신생아 선별검사Ⅰ과Ⅱ 2개 세션으로 나눠 진행했다. 첫 번째 세션(신생아 선별검사Ⅰ)은 △신생아 갑상선기능저하증-선별검사와 치료(김신희 소아청소년과 교수) △신생아 황달-선별검사와 치료(김민성 소아청소년과 교수) △신생아 대사 선별검사 및 리소좀 축적 질환의 유전자 검사(이재웅 진단검사의학과 교수) 발표가 이어졌다. 두 번째 세션(신생아 선별검사Ⅱ)에서는 △HyperCK, 폼페(Pompe)병-선별검사와 치료(김재원 재활의학과 교수) △파브리(Fabry)병-선별검사와 치료(박유진 소아청소년과 교수) △SMA-선별검사와 치료(장대현 재활의학과 교수) 발표가 있었다. 장대현 센터장은 “앞으로 의학유전 및 희귀질환 환자들의 진단과 치료의 동반자로서 명확한 진단이 안 돼 고통받는 환자와 가족이 없도록 최선을 다하겠다”고 말했다.

이상훈 2023.03.21
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약사회, '올바른 플랫폼 정책 연대‘ 가입

대한약사회(회장 최광훈)는 ‘올바른 플랫폼 정책 연대(이하 올플연)’에 가입했다고 21일 밝혔다. 올플연은 지난해 10월 대한변호사협회와 대한의사협회, 대한치과의사협회, 대한건축사협회 등이 연대해 구성했다. 이는 정부의 플랫폼 기업 활성화 정책으로 자본에 의한 주요 플랫폼 독과점이 우려됨에 따라 국민과 회원 피해를 최소화하고, 올바른 플랫폼 정책을 실현하기 위해 뜻을 모아 결성했다. 올플연은 플랫폼에 의해 발생할 수 있는 의료소비자 및 사업자, 노동자 등 각 부문의 피해와 시장 질서 훼손 가능성 등을 종합적으로 분석하고, 이를 통해 합리적인 대응 방안 마련 및 공동 대응을 목적으로 한다. 올플연 관계자는 “이번 약사회 가입으로 정부 보건의료분야에서 올바른 플랫폼 정책에 대한 연대를 넓히고, 대안 없이 진행하는 플랫폼 기업을 기반으로 한 정책추진의 합리적 대안을 찾는 데 힘을 더할 것”이라고 전했다. 한편 올플연 운영위원장은 변호사협회가 맡고 있으며, 약사회에선 윤영미 정책홍보수석, 안상호 약학정보원 부원장, 김병주 정보통신부위원장이 참여한다.

두유진 2023.03.21
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아산재단, 아산의학상 시상식 열어…총 7억 수여

아산사회복지재단(이사장 정몽준)은 서울시 중구 웨스틴 조선 서울에서 지난 21일 제16회 아산의학상 시상식을 열고 4명의 의학자에게 총 7억원의 상금과 상을 수여했다고 22일 밝혔다. △(왼쪽부터)제16회 아산의학상 수상자 전장수, 강윤구, 정충원, 박세훈 교수. 사진=아산사회복지재단 재단은 기초의학 부문 수상자 전장수(63세) 교수와 임상의학 부문 수상자 강윤구(66세) 교수에게 각각 3억원, 젊은의학자 부문 수상자인 정충원(39세) 교수와 박세훈(34세) 교수에게는 각각 5000만원을 수여했다. 아산의학상은 기초의학 및 임상의학 분야에서 뛰어난 업적을 이룬 국내외 의과학자를 격려하기 위해 2008년 제정했다. 전장수 광주과학기술원(GIST) 생명과학부 교수는 퇴행성 관절염의 분자생물학적 발병 원인을 규명하는 세계적인 연구로, 퇴행성 관절염 기초 연구 분야를 선도한 공로를 인정받아 기초의학 부문 수상자로 선정됐다. 강윤구 서울아산병원 종양내과 교수는 다양한 국내 및 해외 임상 연구를 통해 위암과 위장관기질종양(GIST) 항암제 치료 분야 표준을 정립하는 등 세계적인 연구 성과를 이룬 점을 높게 평가받아 임상의학 부문 수상을 하게 됐다. 만 40세 이하의 의과학자에게 수여하는 젊은의학자 부문에 뽑힌 정충원 서울대학교 생명과학부 교수는 집단유전학자로서 다양한 민족의 특성을 파악해 맞춤 의학 발전에 필요한 기초 유전정보를 제시한 성과를 인정받았다. 이어 박세훈 서울대학교병원 신장내과 교수는 유전체와 빅데이터 분석 연구로 신장질환과 타 질병 간 인과관계를 입증한 연구 성과로 젊은의학자 부문 수상을 했다. 한편 아산재단은 국내 의과학계 발전을 위해 400억원 규모의 아산의학발전기금을 조성해 아산의학상 시상 및 수상자 연구 활동을 지원하고 있다.

두유진 2023.03.21
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한림대강남성심병원, 1기 감염관리 서포터즈 발대식 열어

한림대학교강남성심병원(병원장 이영구)은 2023년 제1기 감염관리 서포터즈 발대식을 실시했다고 22일 밝혔다. 성심병원 미카엘홀에서 지난 15일 진행된 발대식에는 이영구 병원장, 이재갑 감염관리실장, 박진주 감염내과 교수, 김진숙 감염관리실 팀장을 비롯해 서포터즈로 자원한 간호사 및 의료기사 등 23명이 참여했다. 이번 서포터즈 프로그램은 감염관리 동행 프로젝트의 일환으로 감염관리 담당 인력에 대한 전문적인 교육을 확대하고 의료기관의 감염관리 활동을 강화할 목적으로 구성했다. 오는 12월까지 매달 프로그램을 통해 △감염 예방 관리 개선 방안 논의 △감염관리 기본 및 심화 과정 교육 △원내 감염관리 행사 참여 △지역사회 감염관리 네트워크 구축 등의 활동을 할 예정이다. 이 병원장은 “본연의 업무가 바쁨에도 자발적으로 서포터즈에 지원해 의료기관 감염관리에 관심을 가지고 힘써줘서 매우 감사하다”며 “의료 관련 감염병 예방 관리 사업 중심 의료기관으로서 감염병 예방을 위해 감염관리 활동을 적극적으로 지원하겠다”고 말했다.

두유진 2023.03.21
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한양대 의대 이상훈 교수, 연세조락교의학대상에 선정

연세대학교 의과대학은 제5회 연세조락교의학대상에 한양대학교 의과대학 생화학분자생물학교실 이상훈(사진) 교수를 선정했다고 22일 밝혔다. 연세조락교의학대상은 조락교 삼륭물산 회장 겸 용운장학재단 이사장이 국내 의학 발전을 지원하기 위해 2019년 제정한 상이다. 지난해까지는 '용운의학대상'이었으나 올해 명칭을 변경했다. 이 교수는 국내 줄기세포 연구의 전반적 환경을 조성해 줄기세포를 이용한 뇌신경질환 치료 기반을 구축하는 데 이바지한 공로를 인정받았다. 이 교수는 산학협동으로 파킨슨병과 알츠하이머병을 대상으로 한 줄기세포 이식 치료와 유전자 치료 전임상 연구를 꾸준히 진행 중이다. 또한 이 교수는 국제 학술지 ‘네이처 바이오테크놀로지’ ‘사이언스 어드밴스’ ‘브레인’ ‘EMBO' 등 국내외 학술지에 100여편의 논문을 발표했다. 이 외에도 화이자의학상, 범석학술장, 동헌학술장 등을 수상해 우수한 연구력을 인정받았다. 현재 대한생화학, 분자생물학회, 한국줄기세포학회 등에서 활동하며 뇌신경퇴행성 치료법 개발에 박차를 가하고 있다. 연세대학교 서승환 총장은 “기초·중개 의학 연구로 실제 임상 현장에서 치료 성적을 높이는 데 기여한 이 교수의 수상을 축하한다”며 “연세대학교 의과대학은 연세조락교의학대상을 통해 특출난 의학 연구 업적을 달성하는 연구자를 계속해서 지원할 것‘이라고 전했다. 시상식은 내달 10일 세브란스병원 은명대강당에서 진행된다. 수상자인 이 교수에게는 연세대학교 총장 명의의 상패·기념 메달과 함께 상금 5000만원이 수여된다.

두유진 2023.03.21
학술·임상

“한국 젊은 여성, 자신의 몸무게 과대평가”

건국대병원 조재훈 교수 연구팀은 한국 젊은 여성이 자신의 체중이 정상인 경우에도 과체중으로 인식하는 경향이 크다고 21일 논문을 통해 밝혔다. 조재훈 교수 연구팀은 미국과 한국에서 동시에 진행된 20년간의 국민건강영양평가 자료를 분석했다. 국민영양평가는 OECD 국가 국민의 건강 수준, 건강 관련 의식 및 형태, 영양 상태 등을 파악하기 위해 시행하는 조사다. 분석 결과, 미국 젊은 여성 비만율은 한국 젊은 여성에 비해 월등히 높았으며 조금씩 증가하고 있었다. 반면 한국 젊은 여성 비만율은 높지 않고, 유지되는 것으로 나타났다. 하지만 미국 젊은 여성은 자신의 몸무게가 비만 혹은 과체중임에도 정상으로 인식하는 경향이 점차 증가했지만, 한국 젊은 여성은 정상 체중임에도 과체중으로 인식하는 경향이 증가한 것으로 확인됐다. 연구팀은 “자신의 몸무게를 객관적으로 인식하는 것은 건강을 위해서도 중요하지만, 건전한 사회생활을 유지하기 위해서도 필수적”이라며 “이를 위해서 사회적 차원의 교육과 홍보가 필요하다”고 말했다. 이번 연구는 건국대병원 PSQI팀 김윤숙 팀장과 이비인후-두경부외과 김진국 교수도 참여했으며, 우먼앤헬스(Women&Health) 저널에 최근 게재됐다.

두유진 2023.03.21
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한림대춘천성심병원 손은진 간호부장, 병원간호인상 수상

한림대학교춘천성심병원(병원장 이재준)은 손은진 간호부장이 지난 8일 롯데호텔 서울에서 열린 제48회 병원간호사회 정기대의원총회 및 학술세미나에서 병원간호인상을 수상했다고 21일 밝혔다. 병원간호인상은 간호부서장으로서 탁월한 지도력과 책임감으로 간호의 질 향상 및 후진 양성에 최선을 다하고, 간호사 권익 옹호 및 감염병 예방과 지역사회 건강증진을 위해 헌신해 간호 위상을 높이며 병원 간호발전에 기여한 사람에게 수여한다. 손은진 간호부장은 한림대춘천성심병원에 37년이 넘는 기간 동안 재직하며 병동, 응급실, 간호행정파트에서 근무했으며, 간호교육 책임간호사와 병동 및 특수부서 수간호사, 간호팀장을 거쳤다. 지난 2014년 간호부장에 임명돼 지금까지 역임하고 있다. 또한 손 간호부장은 간호교육 및 병원 간호사 근무 환경 및 처우 개선에 크게 이바지했으며, 최신 간호 정보와 정책 변화에 신속히 대처해 지난해 간호간병통합서비스 병동 우수 운영사례 우수상 수상에도 크게 기여했다. 손 간호부장은 “이번 병원간호인상이 14만명이 넘는 회원 중 단 2명만 받을 수 있는데 그중 한명으로 선정돼 매우 영광스럽게 생각한다”며 “앞으로도 함께 일하는 간호사 안전과 환자 건강을 위해 최선의 노력을 다하겠다”고 전했다. 한편 손 간호부장은 간호사로서 환자를 위한 업무뿐만 아니라 춘천시간호사회 회장, 강원도 간호사회 제2부회장, 강원도 병원간호사회 부회장, 병원간호사회 재무 위원, 춘천시 시민주권위원회 위원 등을 함께하며 40년 가까이 간호 현장을 지키고 다양한 분야에서 간호사의 목소리를 내며 전문직 간호사의 권익 향상에 힘쓰고 있다.

두유진 2023.03.21
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고대안산병원 “서양인보다 동양인 특히 손목 관절 주의”

척골충돌증후군은 서양인보다 동양인이 요골보다 척골이 길어 더 잘 발생해 주의가 필요하다는 전문가 제언이 나왔다. 척골충돌증후군은 손목의 반복적인 과도한 사용으로 손목 관절을 이루는 척골(새끼 손가락 쪽 뼈)과 수근골(8개 소골을 총칭) 사이에서 충돌이 일어나면서 손목에 통증이 발생하는 질환이다. 이와 함께 척골과 수근골 사이에 위치한 연골인 삼각 섬유 연골에도 반복적인 손상을 줘서 삼각섬유연골복합체 마모 또는 퇴행성 파열이 동반되는 경우가 대부분이며, 특히 동양인은 서양인과 다르게 요골보다 척골이 길어 척골충돌증후군이 더 잘 발생한다. 새끼손가락 쪽 손목뼈 사이 오목한 부위를 누를 때 통증이 있다면 척골충돌증후군을 의심할 수 있으며, 정확하게 진단하려면 X-레이를 찍어 요골보다 척골이 더 긴지 확인해봐야 한다. 증상이 심하다면, 이 질환으로 인한 삼각섬유연골복합체 파열 여부를 MRI 검사로 알아볼 수 있다. 초기 척골충돌증후군은 손 사용을 줄이거나 물리치료로 증상을 완화시킬 수 있다. 하지만 증상이 어느 정도 진행돼, 손 사용을 줄여도 손목 통증이 쉽게 호전되지 않으면 약물 치료나 주사 치료 등으로 나아질 수 있다. 6개월 이상 보존적 치료를 시행해도 증상이 회복되지 않고 일상적인 동작에도 통증이 지속되면 수술을 고려해야 한다. 고려대학교 안산병원 정형외과 강종우 교수는 “척골충돌증후군 수술적 치료에는 긴 척골 일부를 잘라내 손목뼈 길이를 맞추는 척골 단축술과 손목 관절경으로 파열된 삼각섬유연골복합체 부위를 절제해 다듬거나 봉합하는 수술이 일반적이며 수술 경과도 좋다”고 말했다. 강 교수는 이어 수술적 치료 이전에 무엇보다 척골충돌증후군이 만성화되지 않도록 증상을 조절하고 예방하는 것이 중요하다고 강조했다. 손목을 사용하는 활동 전에 충분한 스트레칭으로 손목을 풀어주는 것이 일상생활에서 가장 쉽게 예방하는 방법이며, 가볍게 손목을 구부리거나 반대로 펴는 손목 스트레칭이 도움이 된다. 또한 과도한 손목 사용은 자제해야 하며 손목을 많이 사용해야 할 때는 손목 보호대를 착용해 손목을 보호할 수 있다. 강 교수는 “손목 사용 후에는 온찜질로 손목 피로를 풀어주는 것이 삼각섬유연골파열 예방에 도움이 된다”며 “일상생활 중 손목 통증이 느껴진다면 넘기지 말고 정형외과를 찾아 진단 받는 것이 필요하다”고 전했다.

두유진 2023.03.21
학술·임상

요추 디스크 탈출증 치료 가이드라인 정립

가톨릭대학교 서울성모병원은 신경외과 김진성 교수(교신저자) 연구팀이 요추 디스크 탈출증 환자의 내시경 수술법 국제학술지 문헌 53편을 메타분석한 결과, 탈출된 위치와 모양에 따라 적합한 내시경 수술법을 제시한 가이드라인을 발표했다고 21일 밝혔다 요추 디스크 탈출증 내시경 수술은 관헐적 추간판 제거술의 대안으로 이미 30년 전부터 독일을 중심으로 ‘추간공 경유 내시경 수술법’을 제시하고 있으나 전통적인 수술법에 비해 배우기가 어렵고 수술 성공률과 관련한 연구 논문이 부족하다는 등의 이유로 오랜 시간 동안 학회 주류에서 배제된 채 일부 전문가들에 의해서만 시행돼왔다. 이후 2006년에 독일과 국내(우리들병원) 의료진에 의해 등쪽에서 접근하는 후궁간 내시경 수술법이 소개되면서 점차 확산했으며, 이후 2002년 강남성모병원(현 서울성모병원) 박춘근 교수가 설립한 대한최소침습척추학회(KOMISS)와 1990년대 이미 척추 내시경 수술법을 도입한 우리들병원 등 국내 의료진들에 의해 전세계에 빠르게 보급되기 시작했다. 그러나 요추 디스크 탈출증은 비교적 분류 체계가 간단한 협착증과 달리 탈출된 위치와 모양 등이 환자 별로 매우 다양해 최적의 수술 전략을 세우고 각 전략에 맞는 방법을 선택하는 것이 어렵다고 알려져 왔다. 또 전문가들 사이에서조차 ‘추간공’ 경유 수술법과 ‘후궁간’ 경유 수술법 선택에 대한 의견이 다른 경우가 매우 많고 표준화 돼있지 않아 전통적인 학회에서 수용되기 어려운 점이 많았다. 김진성 교수는 수년 전부터 지난 30년간 출판된 모든 문헌을 고찰한 근거중심기반 연구와 세계 주요 국가의 내시경 전문가의 의견을 종합해 디스크 탈출 양상에 따른 가장 적절한 내시경 수술법을 제안하는 연구를 구상 및 수행했다. 그 결과 태국, 미국, 일본, 독일 등 총 12개국에서 23명의 연구진이 참여한 국제 공동연구로 척추내시경을 이용한 추간판 탈출증 치료의 가이드라인을 정립하는 논문을 척추분야 국제학술지 SPINE(피인용지수 3.241)에 출판했다. 병원은 “김진성 교수는 척추 내시경 수술 분야에서 연구와 발표뿐 아니라 내시경 척추수술의 글로벌 표준화를 위해 많은 노력을 기울이고 있고, 세계에서 가장 큰 척추 학회인 북미척추외과학회에서 거버넌스 위원회 등 여러 중요한 보직을 수행하고 있다”고 설명했다. 이어 국내에서는 대한척추신경외과, 최소침습척추수술학회 등에서 이사진으로 활동하고 있으며 서울성모병원 의료기기 센터장으로서 주요 정부과제(국산의료기기 교육훈련 지원센터, 환자중심 의료기술 최적화 연구사업 등)를 수행 중이라고 덧붙였다.

이상훈 2023.03.21
학술·임상

이화의료원, 지비비-이미타사이언스와 3자 업무협약 체결

이화의료원은 최근 이대목동병원 MCC B관 901호에서 지비비 주식회사(대표이사 정용운), 이미타사이언스 주식회사(대표이사 태석호)와 3차 업무협약을 체결했다고 21일 밝혔다. 이번에 이화의료원과 업무협약을 체결한 지비비는 서울대학교 정가진 교수 연구진이 세계 최초로 개발한 뿌리는 여성 질유산균 '팬톡'을 제조‧판매한다. 팬톡은 ‘생유산균을 원료로 사용한다’는 이유로 관련 법 규정이 없어 개발 후 4년이 지나도록 판매하지 못하다가 규제샌드박스 제도를 통해 2019년 시장 출시가 이뤄졌다. 팬톡은 시장에 출시됐지만 식약처에서 의약(외)품 등에서나 표기가 가능한 '질염 예방 및 개선'과 같은 표현을 사용하지 못하도록 제재를 가해 실질적 판매나 유통에 애를 먹고 있다. 이에 이화의료원 펨테크 연구소는 의약(외)품 등록에 필요한 인허가 시험 프로토콜을 마련함으로써 사업화를 돕기로 했다. 김영주 이화의생명연구원장 겸 펨테크 연구소장(산부인과 전문의)은 "이미 제품의 특허를 받는 과정에서 상당 부분 검증된 시험 방법으로 제품에 포함된 생유산균의 유효성을 확인한 만큼, 펨테크 연구소와 연계된 이화의료원에서 의약(외)품 등록을 도와 질염 환자들에게 사용을 권장할 수 있도록 적극 돕겠다"고 말했다. 펨테크 연구소는 지비비와 함께 다양한 여성 질환 질병을 모델링 하기 위한 여성 생식기 모델링 생체모사 장기칩(Organ-on-chip)을 연구 개발하고 있는 이미타시언스와도 업무협약을 맺었다. 이미타사이언스는 생체모사 장기칩 기술을 보유하고 있다. 이미 유럽과 미국 등 선진국을 중심으로 동물실험을 대신할 수 있는 대체시험법 개발과 투자가 확대되고 있는데 인체 내 복잡한 생리현상을 재현하고 실험결과를 예측·해석할 수 있는 생체모사 장기칩이 대표적이다. 김영주 연구원장은 "여성생식기에 관한 다양한 신약의 효능·효과를 동물실험으로 확인하는데 한계가 있다"라며 "여성의 생식기 생체모사 장기칩은 전 세계적으로도 관련 논문이나 연구가 전무한 영역으로 펨테크 연구소가 이미타사이언스(주)와 협력해 관련 부문을 선도해 나갈 것“이라고 포부를 밝혔다. 이어 김 연구원장은 "펨테크 연구소는 이화의료원이 보유한 여성 생식기 내 마이크로바이옴 데이터를 활용해 다양한 실증데이터에 기반한 연구와 여성 생식기 내 건강을 위한 전용 제품개발이 이뤄질 수 있도록 최선의 노력을 다할 것“이라며 ”이번 3자 업무 협약을 시작으로 다양한 형태의 산·학·연·병 협력모델을 구축하겠다"고 전했다. 이화의료원은 지난 2월 23일 '펨테크 연구소 개소기념 여성 헬스케어 기술사업화 포럼'을 개최하고 펨테크 관련 연구동향 및 기술사업화 현황 발표하면서 산·학·연·병의 공동협력을 통한 펨테크 산업의 발전 노력의 필요성을 강조했다.

이상훈 2023.03.21
학술·임상

빛 자극 방식 활용 혈당 조절 기술 개발 성공

범부처재생의료기술개발사업단(단장 조인호)은 카이스트 한용만 교수와 허원도 교수 연구팀이 ‘광유전학으로 인슐린 분비 조절이 가능한 인간 전분화능 줄기세포 유래 췌도 오가노이드’를 개발했다고 20일 밝혔다. 해당 기술은 추후 당뇨병 환자 맞춤형 개인 치료제 개발에 유용하게 활용될 것으로 전망된다. 인간 전분화능 줄기세포 유래 췌장 β-세포 재생 치료는 현재 대한민국 5대 만성질환 중 하나인 당뇨병의 가장 근본적인 해결책으로 제시되고 있다. 하지만, 제작된 β-세포의 기능적 성숙이 완전하지 않고 현존하는 분화 프로토콜이 분화 효율이 낮은 점 등 몇몇 한계점이 여전히 존재한다. 한 교수와 허 교슈 연구팀은 공동으로 이러한 한계점 극복을 위해 보다 기능적 고도화를 이룬 인간 췌도 오가노이드 제작 기술을 확립을 위해 광유전학적 칼슘 이온 조절 인자인 monSTIM1을 안정적으로 도입시킨 유전자변형 인간 전분화능 줄기세포 라인을 구축했다. 이로부터 유도된 monSTIM1 도입 췌도 오가노이드(monSTIM1-PIO) 내 내분비 베타 세포에서 인슐린 분비를 역동적으로 조절할 수 있음을 확인했다. 연구팀은 전임상 당뇨 동물모델에 monSTIM1-PIO를 도입해 해당 기술의 재생 치료 효능을 검증한 이후 생체 내에서도 당뇨마우스 실험에서와 동일하게 monSTIM1-PIO로부터 광 자극을 통해 분비된 인슐린이 그 효능을 발휘할 수 있다는 사실을 밝혀냈다. 또한 신생아당뇨 환자 유래 iPSC 모델 적용 연구 결과를 통해 유전학적 인슐린 분비 세포 모델이 추후 역분화 줄기 세포 기술과 접목을 통해 환자 맞춤형 개인 치료제 개발에 사용될 수 있을 것으로 전망했다. 한 교수는 “이번 연구를 통해 개발된 기술을 활용하면 인간 전분화능 줄기세포 유래 췌장 β-세포의 혈당 조절 기능을 보다 빠르고 세밀히 조정할 수 있다”며 “이와 함께 유도 만능 줄기세포를 활용한 개인 맞춤형 유전 당뇨 질환 치료 길도 함께 열릴 것”이라고 전망했다. 한 교수는 이어 “광유전학적 인슐린 분비 세포 기능을 당뇨 모델 동물에서 전임상 단계 검증은 마쳤으나 본격적인 임상 단계에 이르기까지는 아직 넘어야 할 고비가 많다”며 “이번 연구 결과를 보조할 수 있는 여러 후속 연구를 추가적으로 진행해, 환자맞춤형 차세대 당뇨병 세포치료제 기술 확립에 한 발짝 더 다가가고자 한다”고 후속 연구에 대한 포부를 밝혔다. 이번 연구 결과는 범부처가 추진하는 재생의료기술개발사업을 수행한 결과로, ‘Molecular Therapy (IF=12.920)‘ 온라인에 게재됐다.

두유진 2023.03.20
학술·임상

골수 공여자 NK세포 투여, 백혈병 진행 50%↓

혈액질환 중에서도 급성골수성백혈병과 골수형성이상증후군은 항암제에 잘 반응하지 않고 골수이식을 받아도 재발이 잦아 좋은 예후를 기대하기 어렵다고 알려져 있다. 이런 환자에게 부모나 자식의 골수를 이식한 후 동일 가족의 자연살해(NK) 세포를 투여하면 병 진행 가능성을 낮춘다는 연구 결과가 최근 나왔다. NK세포는 혈액 내 백혈구 일종으로 면역체계 최전방을 방어하는 세포다. 다른 자극 없이도 암세포 근원이 되는 암 줄기세포를 인식하고 살상하기 때문에 차세대 면역치료 방법으로 주목받고 있다. 서울아산병원 혈액내과 이규형 교수와 한국생명공학연구원 최인표 명예연구원, 조광현 카이스트 바이오 및 뇌공학과 교수 연구팀은 급성골수성백혈병 및 골수형성이상증후군으로 부모와 자식 간 골수이식을 받은 환자에게 골수 공여자의 NK세포를 투여한 결과, 투여받지 않은 환자군에 비해 병이 진행한 비율이 50%정도 감소한 것을 확인했다. 이번 연구는 재발이 잘 되거나 고위험으로 분류되는 혈액질환에서 NK세포 치료제가 효과가 있음을 입증하며 난치성 암 치료의 새로운 대안을 제시한 데 의의가 크다. 연구팀은 지난 2015년부터 2018년까지 시험 참가자 76명을 모집했다. 참가자는 모두 급성골수성백혈병 및 골수형성이상증후군으로 인해 부모와 자식 간 골수 이식을 받은 반일치 골수이식 환자였다. 급성골수성백혈병과 골수형성이상증후군은 인구 고령화에 따라 발병 빈도가 급격히 늘고 있지만, 백혈병 세포가 항암제에 내성을 보이고 골수이식을 시행하더라도 대부분의 환자에서 치료 효과를 보기 어렵다고 알려져 있다. 연구팀은 참가자를 NK세포 투여군 40명과 대조군 36명으로 무작위 배정했다. NK세포 투여군에는 골수 공여자로부터 유래한 NK세포 치료제를 골수이식 후 2~3주에 걸쳐 2회 투여했으며, 치료에 따른 면역학적 상태 변화를 알아보기 위해 혈중 림프구 수치, 세포 독성 등을 정기적으로 측정했다. 관찰 기간은 2020년 9월까지 총 30개월로 그 사이 병이 진행된 경우는 투여군이 35%, 비투여군이 61%로 두 집단 간 50%가량 큰 차이를 보였다. 골수이식 후 3개월이 지난 시점에서 면역 회복 정도를 살펴보기 위해 NK세포와 T세포의 평균적인 개수를 측정했더니, 투여군이 비투여군보다 각각 1.8배, 2.6배 더 많았다. 반일치 골수이식 당시 치료 효과가 매우 낮은 불응성 환자는 57명이었는데, 이 중 완전한 차도를 보인 비율이 투여군에서 77%, 비투여군에서 52%로 나타났다. 연구팀은 단일세포 RNA 시퀀싱을 통해 작용기작을 분석해, NK세포 투여군에서 유사메모리 NK세포가 비투여군에 비해 34배 증가한 점을 확인했다. 또한 증가한 유사메모리 NK세포가 환자 메모리 CD8 T세포를 증식시킴으로써 항암 효능을 높인다는 사실을 밝혀냈다. 서울아산병원 이 교수는 “이번 연구를 통해 난치성 혈액질환에서 NK세포 효력을 임상적으로 확인할 수 있었다”며 “그동안 추가 치료가 불가능했던 많은 환자를 위해 NK세포를 활용한 치료제 개발 연구를 지속해 나가겠다”고 전했다. 생명공학연구원 최인표 명예연구원은 “이번 연구는 연구자 주도 임상 2상으로 진행됐으며, 현대 NK세포 치료제의 조건부 허가를 위해 급성골수성백혈병 환자군을 대상으로 국내 의료기관 세 곳에서 NK세포 치료제 임상 2상을 준비하고 있다”고 말했다. 이번 연구 결과는 혈액암 분야 세계 최고 권위자인 ‘루케미아’ 온라인판에 최근 게재됐다.

두유진 2023.03.20
학술·임상

말기 암 환자 유가족, 서울성모병원 호스피스센터에 1억원 기부

호스피스 돌봄 속에 임종한 환자 유가족이 호스피스 완화의료센터 후원회에 1억원을 기부해 잔잔한 감동을 주고 있다. 가톨릭대학교 서울성모병원은 말기 암 진단 후 호스피스 병동에 입원했던 故박춘복씨의 아내 강인원씨가 고인이 호스피스 돌봄에 큰 감사를 느껴 생전에 원했던 기부를 실천하기 위해 지난 17일 병원을 찾았다고 20일 밝혔다. 강씨는 "예전에 부인암 수술 후 완치 판정을 받은 병원인데다 남편의 마지막을 편하게 해줘 기꺼이 그 뜻을 따랐다"고 말했다. 고인은 호스피스 병동에서 환자를 따뜻하게 대하는 의료진과 자원봉사자를 만나고 호스피스에 기부를 결심했다고 한다. 서울성모병원에 따르면 고인은 생전에 전자 대리점을 운영했고, 모은 재산을 사회에 환원하겠다는 마음을 지니고 있었다. 지난해 5월 서울성모병원에서 폐암 진단을 받고 호흡기내과 병동에서 치료하던 중 말기 진단을 받았다. 그해 11월 14일 호스피스 병동에 입원한 뒤 돌봄을 편안해했다고 가족은 전했다. 고인도 처음에는 호스피스 병동은 죽으러 가는 곳인 줄 알고 입원을 꺼렸었다고 했다. 이후 호스피스 병동 퇴원 후 가정 호스피스 돌봄을 받았다. 상태 악화로 지난달 28일 호스피스 병동에 세 번째 입원했다 지난 2일 임종했다. 호스피스완화의료센터 박명희 팀장은 “고인이 퇴원하시고 가정 호스피스 돌봄 동안 의료진에 고마움이 커 고인이 생전에 의식이 있을 때 후원하고 싶다고 의사를 밝혀, 사후에 후원받는 것이 원칙이나, 고인의 강한 의지로 살아계실 때 후원서에 서약을 직접했다”고 설명했다.

두유진 2023.03.20

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