미국임상종양학회(American Society of Clinical Oncology, ASCO)가 오는 8월 8일부터 10일까지 일본 가나가와현 요코하마에 위치한 퍼시피코(PACIFICO Yokohama North) 컨벤션 센터에서 ‘ASCO Breakthrough 2024’ 학술대회를 온 오프라인을 병행한 하이브리드 방식으로 개최한다. 이번 학술대회에서는 식도암, 비인두암, 폐암 분야 새로운 연구 성과를 보여주는 주요 최신 연구들을 공개한다. 

능동적 감시가 편평세포 식도암 수술 연기 또는 회피에 도움  입증 연구(preSINO)

학회 측에 따르면 편평세포 식도암(ESCC) 환자들은 선행 화학방사선요법 후 임상적 완전관해를 보일 경우, 잔여 암세포나 원격 재발을 모니터링하는 임상 반응 평가를 통해 수술을 연기하거나 피할 수 있다. ESCC는 미국에서 식도암의 30%를 차지하지만, 아시아에서는 가장 흔한 식도암 유형이다. 표준 치료는 선행 화학방사선요법 후 식도절제술이다. 그러나 수술은 중대한 합병증과 삶의 질 저하와 관련이 있다.

preSINO 임상시험은 선행 화학방사선요법 후 임상적 완전관해가 있는 환자에서 잔여 종양을 정확하게 식별할 수 있는 진단 검사 유용성을 탐색하기 위해 설계됐다.환자  250명이 등록됐으며, 이들은 선행 치료 후 임상 반응 평가를 통해 수술 여부가 결정됐다. 평가 방법으로는 bite-on-bite 생검, PET-CT, 내시경 초음파, ctDNA 검사 등이 포함됐다.

임상시험 결과, 133명 중 18명이 주요 잔존 질환을 가졌고, 위음성 비율은 13.5%로 1차 평가변수에 부합했다. bite-on-bite 생검과 세침 흡인을 포함한 내시경 초음파는 82%의 정확도로 잔존 암을 식별했고, ctDNA 검사는 전신 잔존 질환의 위험을 예측하는 데 유의한 결과를 보였다.

저위험 비인두암 환자 임상서 방사선 단독요법이 화학방사선요법만큼 효과적이며 중증 부작용 줄여

중국에서 진행된 3상 임상시험에서 저위험 비인두암 환자에게 방사선 단독요법이 화학방사선요법만큼 효과적이며, 중증 부작용을 줄일 수 있다는 결과를 보였다. 이 연구는 방사선 단독요법이 화학방사선요법과 비교해 유사한 5년 전체 생존율(5-year overall survival rate)을 제공하면서도 청력 손실, 구강 궤양, 오심 등의 부작용을 줄일 수 있음을 확인했다.

임상시험에는 저위험 비인두암 환자 341명이  포함됐고, 방사선 단독요법군과 화학방사선요법군으로 무작위 배정됐다. 추적 관찰에서 5년 전체 생존율은 방사선 단독군 95.2%, 화학방사선요법군 98.2%였으나 통계적으로 유의하지 않았다. 중대한 부작용 발생률은 방사선 단독군이 유의미하게 낮았다.

RET 융합 양성 NSCLC에  셀퍼카티닙 투여 시 동아시아인 환자들 유익성

제3상 LIBRETTO-431 임상시험 하위군 분석 결과, RET 융합 양성 비소세포폐암(NSCLC) 환자에서 셀퍼카티닙이 무진행 생존(progression-free survival)을 개선시키는 안전하고 효과적인 치료제로 확인됐다. 이 연구는 동아시아인 환자 116명을 대상으로 해 셀퍼카티닙과 대조약 효과를 비교했다.

분석 결과, 셀퍼카티닙군 무진행 생존 기간 중앙값(median progression-free survival)은 아직 도달하지 않았으며, 대조군은 11.1개월이었다. 12개월 후 암이 진행되지 않은 환자 비율은 셀퍼카티닙군 72.8%, 대조군 41.7%였고, 전체 반응률(overall response rate)은 셀퍼카티닙군 86.7%, 대조군 61%였다. 이러한 결과는 셀퍼카티닙이 동아시아인 NSCLC 환자에게 효과적이라는 것을 시사한다.

한편 학회는  ‘ASCO Breakthrough 2024 학술대회’에 제출된 220여개 초록 중 주목할 만한 연구 17건도 선정했다.  이들 초록은   ‘ASCO Breakthrough 2024’ 학회에서 발표될 예정이다.

초록 129: 비인두암종에서 화학방사선요법 후 캄렐리주맙으로 PD-1 차단.

초록 195: KRAS G12C 변이 진행성 NSCLC 환자에서 펨브롤리주맙과 병용투여한 2세대 KRAS G12C 억제제(G12Ci) 올로모라십(LY3537982)의 효능과 안전성.

초록 2: 전이성 TNBC의 1차 치료 항-TROP2 ADC ESG401 유효성에 관한 1b상 연구의 업데이트 사항.

초록 134: 인공지능 지원 올인원 비인두암 방사선치료 워크플로우의 최초 적용.

초록 42: 진행성 연조직 육종(soft tissue sarcoma, STS)에서 수루파티닙 + 토리파리맙: 다기관, 단일군, 바구니형 임상시험의 결과.

초록 53: 전체 전사체 염기서열분석을 통한 진행성 식도위암에서 FGFR2b/2c 동형 발현 수준의 예후 값 판독.

초록 209: HLA-I의 이형접합성 소실이 면역 회피 및 비소세포 폐암 뇌 전이 및 면역요법 내성 촉진에 미치는 영향.

초록 210: 조직 상주 기억 T 세포(tissue resident memory T cell)가 비소세포폐암 면역 미세환경 및 환자 예후에 미치는 영향에 대한 포괄적인 메타 분석.

초록 215: EML4-ALK 유도 폐암 및 기타 NSCLC의 치료를 실시간으로 안내하는 정밀 의학 기반 플랫폼.

초록 226: 면역관문억제제로 치료 받은 암 환자의 면역-영양상태의 예후값.

초록 206: 확장기 소세포폐암 1차 치료용 프로그램화된 세포 사멸 리간드 1(PD-L1) 억제제 대비프로그램화 세포 사멸 1(PD-1) 억제제: 성향점수 매칭 연구.

초록 65: EMERALD-1의 투여 기간별 안전성 분석: 색전술에 적합한 절제 불가능 간세포암종 시험대상자에서 베바시주맙을 병용하거나 병용하지 않은 더발루맙을 사용한 경동맥 화학색전술에 대한 제3상, 무작위 배정, 위약 대조 임상시험.

초록 221: KRAS 돌연변이 진행성 췌장암 환자의 생존에 대한 HRD 돌연변이의 영향: 실제 데이터베이스 연구.

초록 108: 이전에 치료받은 적 없는 국소 진행성 또는 전이성 요로상피암(la/mUC)에서 백금 기반 항암화학요법(PBC)과 비교한 엔포투맙 베도틴 및 펨브롤리주맙(EV+P) 병용 투여에 관한 무작위배정 3상 임상시험의 환자결과보고(PRO).

초록 161: 부인과 암 환자를 대상으로 한 음성 기반 우울증 평가.

초록 199: 진행성 RET 융합-양성 NSCLC의 1L 셀퍼카티닙 두개내 결과: LIBRETTO-431 연구.

초록 71: 국소 진행성 직장암에서 전체 선행 요법의 방사선 및 병리학적 반응을 예측하는 순환 종양 DNA: ENSEMBLE-1.