대한약사회가 일본 약국가 벤치마킹에 나섰다. 이미 공적전자처방전과 전문약사제도를 시행하고 있는 일본의 약국가 현황을 살피기 위해 대한약사회 집행부가 최근 일본을 방문했다.

대한약사회 김대원 부회장은 20일 서울 서초구 대한약사회관에서 전문기자 언론 브리핑을 열고 현장에서 지켜본 일본 약국 현황에 대해 설명했다.

대한약사회(이하 약사회)는 지난달 16일과 17일 일본 도쿄도 지역을 방문해 후생노동성, 일본약제사회와 간담회를 가졌다. 이번 일본 방문엔 대한약사회의 최광훈 회장과 김대원 부회장, 박영달 부회장, 최두주 사무총장, 진윤희 사무국장, 정도진 보험국장, 김성은 보험팀장, 김기범 보험팀 사원, 약학정보원의 안상호 부원장과 이종영 개발2팀장이 함께했다.

김 부회장은 “비대면진료, 공적전자처방전, 약국 보험수가체계 등 주요 국내 약사 현안과 관련된 제도를 설계하고 구성하는 데 일본의 제도운영 현황 및 실제 적용사례 등을 참고할 것”이라고 밝혔다.  

이번 출장에서 약사회는 일본에서 가장 큰 약국과 복약지도 특화 약국 등을 방문해 조제 시스템과 약수첩 등 제반사항을 살펴봤다.

김 부회장은 "팬데믹으로 인해 비대면 진료가 일부 실시되고 있는 일본에선 '복약지도'가 '의무사항'으로 지정돼 예외 없이 대면복약지도를 실시하고 있었다"고 강조했다. 일본은 팬데믹으로 온라인 복약지도를 허용했지만, '반드시 환자를 보는 것'을 전제로 해 '화상'만 가능하도록 했다. 전화나 서면으로도 복약지도가 가능했던 우리나라와는 다른 지점이다. 또 팩스처방전을 원본으로 갈음한 우리나라와 달리 일본은 반드시 처방전 '원본'만을 제출해야 했다. 김 부회장은 "일본의 사례에서 확실히 우리는 위-변조 대책이 없다는 걸 다시 한번 확인했다"고 전했다.

또 일본은 대한약사회의 숙원 과제인 '공적 전자처방전시스템'을 올 1월부터 도입해 활용하고 있다. 의사가 환자 진료 후 처방전을 공적 서버에 올리고, 환자는 키를 받아 약국에 제시하면 약사가 키를 공적 서버에 입력 후 접속해 처방전을 내려받는 형식으로 운영된다.

김 부회장은 "일본에서 전자처방전은 비대면진료와 관계없이 독립적으로 진행되는 것이고, 이를 더 활성화하기 위해 일본 후생노동성은 인센티브제를 고민하고 있었다"며 "전자처방전 수가 적용이 부러웠다"고 말했다.

이밖에도 일본에는 병원에서 처방받은 약들을 기록하는 '약수첩'이 있다. 환자에게 처방된 약의 이름과 복용량, 회수, 복용 방법, 주의점 등을 기록하는 수첩이다. 환자는 약국에서 약 처방 시, 처방 내용이 담긴 스티커를 받아 수첩에 붙여 갖고 다니게 된다. 이 스티커에는 환자가 진료받은 병원-의사-조제약국까지 상세히 적혀 있어 다른 약국에 갔을 때도 환자가 복용하고 있는 약물에 대한 관리가 능동적으로 이뤄진다는 장점이 있다. '환자약력관리 도구'로 쓰이는 약수첩은 현재 전자 약수첩 형태로 변화 중이다.

김 부회장은 "일본은 약수첩을 제출하면 해당 약국에 수가 가산 적용뿐 아니라, 해당 환자의 환자 부담금도 낮춰주는 정책도 추가 시행하고 있다"고 전했다. 환자에게 직접적인 혜택이 주어지면서 현재 일본은 국민의 80% 이상이 약수첩을 사용하고 있다.

최광훈 회장도 지난 13일 서울 중구의 한 식당에서 개최한 전문언론 기자간담회에서 약국의 데이터화를 강조하며 일본의 '약수첩'을 예시로 든 바 있다. 그는 올해 약사회의 주요 성과로 약사회가 추진하고 있는 건강기능식품 소분 실증특례사업을 내세우며 “일본의 '약수첩'처럼은 아니더라도, 우리가 국민 정보를 데이터화할 수 있는 부분이 자산이라고 생각한다”면서 “우리 고유데이터로 가치가 클 것”이라고 말했다.

약사회는 총선이 6개월 남은 시점인 만큼 이번 일본 출장에서 얻은 현장 자료를 정부와 협의를 통해 정책으로 제도화하고 반영하는 데 근거로 활용하겠다는 계획이다. 김 부회장은 "현재 우리는 비대면진료에 있어 전자처방전의 위-변조 부분의 위험성이 존재한다"며 "이뿐만 아니라 이번 출장에서 확인한 일본 약제 사회의 좋은 부분을 벤치마킹해서 정책 자료로 활용하겠다"고 전했다.