삼성서울, “고령환자도 복부대동맥류 수술에 안전”
동반질환 더 많은 80세 이상 환자,합병증∙사망률 차이 없어 …체계적인 수술과 관리가 중요
입력 2021.12.17 11:37 수정 2021.12.17 13:14
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삼성서울병원 심장뇌혈관병원(병원장 권현철 순환기내과 교수)혈관센터 박양진 교수, 박준기 전공의 연구팀은 국내 최초로 ‘80세 이상 환자 복부대동맥류 수술’ 관련 우수한 성적을 발표했다.

복부대동맥류는 복부 내 대동맥 벽이 약해져 직경이 1.5배 이상 확장되는 질환을 말한다.한번 생긴 복부 대동맥류는 저절로 없어지지 않고 서서히 늘어나 대동맥 파열로 진행될 수 있다.

특히 나이가 증가할수록 높은 발생률을 보인다고 알려져 있다.고령화와 증가하는 혈관 질환 특성상 수술적 치료를 요하는 고령의 복부대동맥류 환자가늘어나는 추세다.하지만 동반 질환이 많고 위험도가 높아 수술적 치료가 안전하게 시행될 수 있는지는 논란의 여지가 있어왔다.

연구팀은 1996년부터 2020년 6월 사이, 삼성서울병원에서 복부대동맥류 수술을 받은 80세 이상 환자 58명과 80세 미만 환자 595명을 비교했다.

수술 후 30일 사망률은 80세 이상 환자에서 1.7%, 80세 미만 환자에서 0.7%로 매우 낮았다.수술 후 1년 사망률 또한 80세 이상 환자 6.9%, 80세 미만 환자 2.9%로 큰 차이가 없었다.특히 문합부 파열 및 출혈로 사망한 경우는 없어 우수한 수술 기술을 증명했다.

기존 국내외 연구 보고에 따르면 75세 이상 파열성 복부대동맥류 환자 2/3는 30일 사망률이 69%이다. 80세 이상 파열성 복부대동맥류 환자생존률도23% 에 불과했다.기존 국내외 연구 성과 보고와 비교해도 삼성서울병원혈관센터는눈에 띄게 우수한 수술 성적을 보유하고 있다.

또한 이번 연구는 국내 최초로 ‘80세 이상 환자 복부대동맥류 수술’ 성적을 분석하여 학계에 주목을 받았다.80세 이상 환자에서 고혈압,만성 신부전 등 동반 질환이 많고 동맥류의 최대 직경이 길어 치료에 불리한 요소가 있으나,수술 후 섬망,상처 문제 등 경미한 합병증을 제외한 주요 합병증 및 수술 후 1년 사망률에는 80세 미만 환자와 큰 차이가 없었다.
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