건강보험심사평가원(원장 강중구, 이하 심평원)이 21일 발표한 2주기 1차 유방암·간암 적정성 평가에서 유방암은 상급종합병원의 90% 이상이 1등급을 차지한 반면, 간암은 다학제 진료 비율이 28.8%로 나타났다. 이번 발표로 대장암·위암·폐암에 이어 5대 암 2주기 1차 평가가 모두 완료됐다.

심평원은 이번 평가를 2023년 1월부터 12월까지 유방암·간암 치료를 시행하고 진료비를 청구한 상급종합병원, 종합병원, 병원, 의원을 대상으로 실시했다. 

평가지표는 전문인력 구성 여부, 암 환자 대상 다학제 진료 비율, 확진 후 30일 이내 수술 시행, 환자 교육상담 실시율 등 총 8개 지표로 구성됐으며, 수술 사망률·재입원율 같은 성과 지표와 사망 전 호스피스 상담, 중환자실 이용 등도 포함됐다.

유방암 평가 결과 전체 종합점수는 평균 88.13점이었다. 

평가 대상 139개 기관 중 81개소(58.3%)가 1등급을 받았으며, 상급종합병원은 44개소 중 40개소(90.9%)가 1등급으로 평가됐다. 종합병원은 82개소 중 41개소(50.0%)가 1등급에 올랐다. 반면 병원급(평균 61.92점)과 의원급(평균 54.34점)은 낮은 점수에 머물렀다. 지역별로는 서울·경기·경상권에 1등급 기관이 집중됐다.

간암은 2주기에서 처음으로 15개 지표가 도입됐다. 

기존 1주기에서 수술 사망률 1개 지표만 평가했던 것과 달리, 이번에는 수술, 항암화학요법, 방사선치료, 국소치료, 경동맥화학색전술 등 다양한 치료 방법을 반영했다. 이번이 첫 평가인 점을 고려해 기관별 등급 대신 국가 단위 현황만 공개됐다. 

주요 지표 결과는 △다학제 진료 비율 28.8% △확진 후 30일 이내 수술 비율 90.4% △암 환자 교육상담 실시율 93.2% △수술 사망률 1.09% △수술 후 30일 이내 재입원율 1.99% △호스피스 상담률 62.6%로 집계됐다.

심평원은 “이번 평가는 수술 중심 평가에서 환자·성과 중심의 암 진료 전반 평가로 전환한 5대 암 2주기 1차 평가가 모두 완료됐다는 점에서 의미가 있다”며 “1차 평가 결과를 토대로 보완이 필요한 지표는 의료현장의 의견을 충분히 수용해 개선이 필요한 부분은 적극적으로 반영할 계획”이라고 밝혔다.