"코로나19 새 국면, 검체 채취 등 대량 스크리닝 방안 필요"

전문가 의견…완전치료제 없이 대증요법제 원활공급 집중해야

기사입력 2020-02-24 12:24     최종수정 2020-02-24 14:23 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

코로나바이러스감염증-19(COVID-19)에 대한 지역감염이 확산되고 정부가 대응단계를 '심각'으로 격상한 새 국면에서, 환자 신속 확진·조치를 위한 대량 스크리닝 대책이 시급한 과제로 제시됐다.

타미플루와 같은 완전한 치료제를 기대할 수 없는 상황에서 증상에 대응하는 치료제의 원활 수급 문제가 중요하다는 주장도 제기됐다.


더불어민주당 코로나19 대책특별위원회(위원장 김상희)가 24일 오전 국회 본관 더불어민주당 원내대표실에서 개최한 전문가 간담회에서는 이같은 의견들이 제시됐다.

김상희 위원장은 "신천지 집단감염을 시작으로 코로나19가 새 국면을 맞이하고, 대구·경북을 중심으로 집중감염이 일어나 정부도 감염병 경보를 최고단계인 '심각'으로 상향했다"며 "현재는 특정 지역·집단으로 전파가 이뤄지는 단계지만 전파 속도를 감안해 전국 확산을 염두해두고 판단한 것"이라고 설명했다.

김 위원장은 "향후 1~2주가 매우 중요하다. 범부처가 협조하고 중앙정부와 지자체 지원체계를 촘촘히 짜서 구성에 얽매이지않고 강력조치를 총력대응하도록 하겠다"며 "확진자 역학조사를 중심으로 한 기존 방역을 유지하는 동시에 지역사회 감염 방지를 위한 전방위 노력을 강화하는 투트랙으로 추진해나갈 필요가 있다"고 덧붙였다.

대한병원협회 임영진 회장은 "사태 초기부터 병원계에서는 매우 심각하게 받아들이고 대응하고 있었다"며 "확산을 차단하는 방역은 계속 강화돼야 하고, 병원으로의 감염병 유입이 초읽기에 들어가 있는데, 대응체계가 바뀌어야 한다"고 말했다.

구체적으로는 "비상 의료전달체계 확립이 필요하고, 의료공백문제에 대한 구체적 계획이 필요하다"며 "치료제와 백신개발을 위한 노력을 계속하는 한편, 검체 채취를 위해 취합된 의견을 복지위 차원에서 전달하고, 종교활동에 대한 강한 규제책 전달, 의료진이 환자진료에만 몰두할 수 있는 재정적 지원이 필요하다"고 말했다.

특히 "검체 채취, 진단 스크리닝을 보건소에서 많은 부분을 맡아줬으면 한다"며 "병원계는 '국민안심병원'을 둘로 나눠 한 그룹은 공격적으로 코로나19와 관련 환자와 중증환자를 치료하고, 또 한 그룹은 호흡기 증상만 가진 환자를 스크리닝·치료·격리해 다른 환자를 안전히 진료하는데 집중하게 할 것"이라고 설명했다.

대한중소병원협회 정영호 회장은 "중소병원에서는 정부 추진 안심병원 프로그램에서 작은 중소병원은 A프로그램에, 지역응급의료센터를 운영하는 중소병원은 B프로그램으로 나눠 적극 참여하고 있다"며 "A프로그램은 호흡기 증상 환자가 병원에 올때에 코로나19가 아닌 환자를 들여보내 치료하고, 증상자는 센터로 보내야 하는데 12시간 내에 검사를 확인할 수 있던 것이 환자가 늘어나며 결과를 확인하는 시간이 늦어지고 있다. 검사결과를 빨리 볼 수있도록 모든 역량을 집중해 달라"고 당부했다.

정 회장은 또 "B프로그램은 환자를 받는 동시에 입구에서 호흡기 환자를 전담진료해 코로나가 아니라고 판정된 환자를 입장시키고, 증상자는 자체적으로 검체 검사를 하고 결과 전까지 격리한다"며 "이에 따라 병원 인력이 상당히 제한적으로, 중소병원은 검체 채취 환자를 하루에 많이 감당할 수 없다. 그래서 검사결과를 빨리 봐야 하나라도 많은 환자를 볼 수 있다"고 덧붙였다.

명지병원 이왕준 이사장(병원협회 비상대응실무단장)은 "현재 문제가 되는건 진단키트가 아닌, 진단키트 돌리기전에 검체를 채취해 진단시약으로 돌리기 전까지 단계가 병목현상이 이뤄지고 있다. 진단키트는 2곳에서 긴급사용허가가 이뤄졌고 후속 10여개 업체가 대기중으로 다음주 초까지는 물량 자체가 부족해 대량스크리닝을 못하진 않을 것"이라고 전망했다.

이 이사장은 "지금 많은 검사가 중요할 수도 있으나 결과가 잘못나오면 이 과정에 더욱 큰 혼란이 있을 수 있다"며 "무분별한 진단키트 안 된다. 신뢰감 있는 과정이 함께가야한다"고 밝혔다.

또한 "문제는 검체 채취과정으로 지난번까지도 미국 CDC에서 보호장구 4종이면 하게 돼있는데, 질병관리본부에서도 초기 검체 채취는 레벨 D 수준의 옷을 입고 음압시설에서 진행해 교대에만 한시간이 걸려 한 사람이 매달려야 24건을 하기 힘들다"며 "보호장구 레벨을 낮추면서 스크리닝 센터를 늘려야 하고, 검체 채취 전담기관을 만들어 최대한 검체 채취 캡파를 확산해야 한다"고 강조했다.

국립암센터 예방의학과 기모란 교수는 "전세계가 시작점에 와 있는 상황인데, 백신을 개발하고 타미플루를 사용할 수 있던 신종플루때와 달리 전염력이 높아 감염을 피할 수 없는 상황"이라며 "쓸 수 있는 전략은 비약물적 중재밖에 할 수 없는데, 의료기관·국가에서 필요한 물량조달을 어떻게 해나가냐에 따라 다르다"고 설명했다.

기 교수는 "국민이 사회적으로 적극동참하는 것도 필요하겠으나, 국가에서 어떻게 장기적으로 의료시설과 물품을 조달할 지 대책을 세워주길 바란다"고 덧붙였다.

검체 채취와 관련해서는 "지금처럼 선별진료소에서 줄을 서서 검사해도 하루에 몇 십명 검사하기가 어렵다. 공설운동장 등 오픈된 임시시설을 구축해 빠르게 검체를 채취하는게 우선"이라고 제시했다.

가천대 길병원 감염내과 엄중식 교수는 "현재 코로나19는 2차유행 정점에 있다. 메르스 때도 1차 유행기에 정점단계서 환자 이동을 제한하고 여러 방역기술을 동원해 3차 유행을 막았다"며 "지금 방역 체계가 검역중심에서 진단중심으로 바뀌어야하는데, 검체 채취 확진 단계가 아직 원활치 않아 단축을 위한 지원이 필요하다. 의료기관 대응체계에 대한 논의와 함께 경영적 손실보상을 명확히 해줄 필요도 있다"고 덧붙였다.

코로나19 치료제와 관련해서는 "현재 정부에서 코로나19에 사용될 수 있는 C형간염 치료제, 말라리아 치료제 등 치료제를 발표했는데, 이는 중증으로 진행되거나 고위험군환자를 보호하는 효과가 있다고 알려진 수준"이라며 "타미플루 형태와 같은 완전한 약은 이번 유행기에 적용하긴 어려울 것"이라고 진단했다.

이어 "칼레트라 등 치료제는 에이즈 치료제 입장에서 유행이 지나 재고가 많지 않은 한계가 있다"며 "이를 재고확보 위해 생산회사에 요청하는데, 만약 그마저도 안 된다면 특허권 풀려있기 때문에 원재료를 수급해 생산하는 방안을 고려할 수 있다"고 의견을 제시했다.
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대응을 잘하고있다니..어떻게 그런말이 나오지?ㅋㅋㅋㅋ (2020.02.24 12:36) 수정 삭제

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