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[약대·약학] <145> 야생 버섯을 복용하는 환자생 버섯을 복용하는 환자 “약사님, 아마니타 머스큘라리아 (Amanita Muscularia)라는 버섯 들어보셨어요?”“네?”“야생버섯인데 이것을 캡슐로 만든 것이 있어요. 제가 가끔 만나는 주술가(샤만)가...2026-09-02 17:27
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[약대·약학] <145> 원격 혈압측정기를 이용한 혈압조절원격 혈압측정기를 이용한 혈압조절“이 프로그램 덕분에 제 혈압에 대해 잘 알 수 있었어요. 많은 사람들이 이 프로그램을 이용할 수 있으면 좋겠어요.”SJ가 원격 혈압측정기 프로그램을 마치면서 소감을 ...2026-08-04 10:28
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[약대·약학] <144> 인슐린을 사용하는 환자에게 발생한 저혈당인슐린을 사용하는 환자에게 발생한 저혈당“이 혈당측정기가 너무 귀찮게 해요!”그러면서, KL이 자신의 휴대폰에 설치된 연속혈당측정기 앱을 보여 준다.“저혈당이 곧 나타날 거라고 시도때도 없이 알람이 울려서...2026-07-07 11:12
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[약대·약학] <143> 인슐린의 용량 조절인슐린의 용량 조절“그동안 어떻게 지내셨나요?”MG가 쑥스러운 웃음을 지으며 인사한다. 그는 30대 여성 당뇨병 환자로 지난 3년 동안 당뇨병 조절을 위해 나와 만나고 있다. 첫 2년간 그는 방문 약...2026-06-07 10:06
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[약대·약학] <142> 식사 인슐린을 시작할 때 고려해야 할 사항식사 인슐린을 시작할 때 고려해야 할 사항“식사 인슐린을 어떻게 사용하고 계시나요?”“식사 때마다 주사하고 있습니다.”“식사 전에 주사하시나요?”“그럴 때도 있고 아닐 때도 있어요.”“식사 전에 주사하실 때에...2026-05-12 11:05
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[약대·약학] <142> 식사 인슐린을 기저 인슐린보다 늦게 시작하는 이유식사 인슐린을 기저 인슐린보다 늦게 시작하는 이유“약사님, 식사 인슐린 (meal time insulin)을 새로 시작했습니다.”그러면서 MG는 나에게 새로운 인슐린 펜을 보여 준다. 그는 30대 여성 당뇨병 환자로 ...2026-04-01 10:35
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[기고] <146> 안면 전층 동종이식, 첨단 재건의학의 집약체한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과얼마 전 스페인에서 시행된 안면 전층 동종이식 수술과 그 임상 결과가 발표되면서, 재건성형외과 영역에서 하나의 이정표가 다시 한 번 세워졌다.심각한 화상, 외...2026-03-23 11:03
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[약대·약학] <141> 누구의 잘못일까?누구의 잘못일까?“안과입니다. 선생님이 주신 전화 메시지를 받고 연락드립니다.”“전화주셔서 고맙습니다. 제 눈에 홍채염이 다시 생겨 프레드니솔론 (prednisolone) 안약이 필요해서 전화드렸습니다...2026-03-04 09:19
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[약대·약학] <140> 당뇨병 환자의 혈압은 얼마로 조절해야 할까?당뇨병 환자의 혈압은 얼마로 조절해야 할까?“약사님, 이건 집에서 측정한 혈압 수치입니다.”KL이 건네준 종이에는 그가 지난 한 달간 매일 집에서 측정한 수치가 날짜별로 잘 정리되어 있었다. 그의...2026-01-26 09:38
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[기고] <435> ‘제약산업학’ 교과서우리나라의 약학 교육은 일제 치하인 1915년 설립된 조선약학강습소에서부터 시작되었다. 당시 주된 교육 목표였던 의약품의 조제는 그 후 나라가 독립되고 중진국을 거쳐 선진국에 이르는 100여 년 동안 점차 제...2026-01-21 10:12
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[약대·약학] <139> 피네레논에 대해 환자가 알아야 할 사항들피네레논에 대해 환자가 알아야 할 사항들 피네레논 (finerenone)은 2022년 식약처로부터 허가를 받은 약으로 2형 당뇨병과 만성 신장병을 동시에 가지고 있는 환자들에게 쓰입니다. 이 약에 대...2026-01-07 09:32
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[약대·약학] <138> 미국의 대형 체인약국이 고전하는 이유 - Pharmacy Benefit Manager (PBM)미국의 대형 체인약국이 고전하는 이유 - Pharmacy Benefit Manager (PBM) 지난 포스트에서 미국의 대형 체인약국 중 하나인 월그린스 (Walgreens)가 영업실적이 저조해지자 운영비 절감을 위해 점포 수를 ...2026-01-07 09:21
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[기고] <140> 자가혈 성장인자 치료로 인대, 조직 재생을 넘어 면역 활성까지한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과우리 몸은 스스로를 치유하는 놀라운 능력을 가지고 있다. 작은 상처는 저절로 아물고, 염증 반응을 통해 손상된 부위를 회복시키는 과정이 그러하다. 그러나 때로...2025-12-22 09:46
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[기고] <432> 약학교육학회의 출범약학교육학회의 출범2025년 11월 21일. 대한약사회 강당에서 한국약학교육학회가 창립총회를 열었다. 그 자리에서 축사를 맡게 된 것을 계기로 나는 1967년 서울대학교 약학대학에 입학한 이후 줄곧 품어 온 약학...2025-12-10 09:28
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[기고] <139> "혈액 줄기세포" 오해와 진실: PRP는 성장인자 치료한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과최근 미용·재생의학 분야에서 ‘혈액 줄기세포 치료’라는 표현이 흔히 사용된다. PRP(Platelet-Rich Plasma, 고농도 혈소판 혈장), L-PRP(Leukocyte-rich PRP), PRF(...2025-12-08 09:46
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<139> "혈액 줄기세포" 오해와 진실: PRP는 성장인자 치료
- 편집부
- 입력 2025-12-08 09:46 수정
한상훈 레알성형외과 대표원장. © 레알성형외과최근 미용·재생의학 분야에서 ‘혈액 줄기세포 치료’라는 표현이 흔히 사용된다. PRP(Platelet-Rich Plasma, 고농도 혈소판 혈장), L-PRP(Leukocyte-rich PRP), PRF(Platelet-Rich Fibrin) 등 다양한 형태의 자가혈액 기반 치료법이 등장하면서, 이들 모두가 마치 줄기세포 치료인 것처럼 홍보되곤 한다. 그러나 과학적으로 엄밀히 말하면, PRP는 '줄기세포 치료'가 아니다.PRP의 본질: 혈소판 성장인자 치료PRP는 말 그대로 "혈소판 풍부 혈장"을 의미한다. 환자의 정맥혈을 채취한 후 원심분리하여, 혈소판이 농축된 상층액을 추출해 사용하는 방식이다. 이 혈소판에는 PDGF(섬유아세포), TGF-β(콜라겐), VEGF(혈관), IGF(세포대사), EGF(상피세포) 등 다양한 성장인자가 풍부하게 포함되어 있다. 이 성장인자들은 손상된 조직의 치유를 촉진하고 염증을 조절하며, 세포의 성장을 돕는 역할을 한다. 즉, PRP 시술은 "줄기세포"를 직접 주입하는 것이 아니라, 이미 분화된 세포에서 분비하는 성장인자를 주입하여 조직의 재생을 촉진하는 치료라고 할 수 있다.그렇다면, 우리 몸의 '줄기세포'는 어디에 있을까?'줄기세포'는 자기복제 능력과 다양한 세포로 분화할 수 있는 능력을 가진 세포를 말한다. 대표적으로 골수, 지방조직, 제대혈 등에 존재하며, 아직 분화 초기 단계이므로 여러 가지 형태로 변할 수 있는 특징을 지닌다. 성인의 경우 지방조직이나 골수에서 채취할 수 있지만, 그 과정이 쉽지 않고 윤리적인 문제도 있어 연구 및 임상적 사용에 제한이 많다.일반적인 혈액 내에는 줄기세포가 극히 적으며, PRP를 만드는 과정에서 채취되는 버피코트(buffy coat)층에 일부 조혈모세포(hematopoietic stem cell)나 전구세포(progenitor cell)가 소량 포함될 수 있다. 따라서 PRP를 "혈액 줄기세포"라고 부르는 것은 과학적 정확성보다는 마케팅적인 표현에 가깝다.인체 혈액을 원심분리하여 얻는 방법초기 PRP 제조에는 단순 원심분리용 '코니컬 튜브'가 주로 사용되었다. 이 방식은 혈장과 적혈구층의 경계가 불분명하여 백혈구와 혈소판이 밀집된 버피코트층을 정확히 분리하기 어려웠다.최근에는 가운데가 잘룩한 형태의 전용 튜브가 개발되어, 원심분리 시 다음과 같이 층이 뚜렷하게 구분된다.- 상층의 혈장 / 중간층의 버피코트 / 하층의 적혈구이러한 디자인 덕분에 정확한 층 분리 및 균질한 PRP 추출이 가능해졌다. 주로 PRP, L-PRP(백혈구 풍부 혈소판 혈장), PRF(혈소판 풍부 피브린)를 분리하여 얻을 수 있다.고속 원심분리(약 3000rpm, 5~10분)를 통해 버피코트를 추출하면 성장인자 농도와 세포 함량이 일정해져 시술 재현성(reproducibility)이 크게 향상된다. 반면, PRF는 저속 원심분리(약 2000rpm, 12분)를 통해 혈장과 적혈구 사이의 중간층에 섬유소 응고막(fibrin clot) 형태로 얻을 수 있다.임상에서의 활용과 한계혈액 기반 재생 치료는 자가혈액을 사용하므로 면역 거부나 감염 위험이 낮고, 시술 과정도 비교적 간단하여 안전성 측면에서 큰 장점을 가진다. 그러나 시술 결과의 편차가 크다는 한계가 있으며, 진정한 의미의 줄기세포를 주입하는 치료와는 다른 기전임을 환자에게 명확히 안내해야 한다.최근에는 PRP와 엑소좀(exosome), 스캐폴드 재료, 또는 저에너지 레이저·MTS(미세침 치료) 병용 등 복합 치료를 통해 조직 재생 효과를 강화하려는 연구가 활발히 진행 중이다. 하지만 의료 시장에서 이러한 물질을 '활성화'하거나 '증폭'시킨다는 문구들은 의학적으로 증명하기 어려운 경우가 많다. 이는 단순한 세포가 아닌 세포에서 분비된 물질이므로, 간단한 외부 조작으로 몇 배씩 증가한다는 주장에 대해서는 신중한 접근이 필요하다.결론적으로, "혈액 줄기세포"라는 이름보다는 "성장인자 치료"로 이해하는 것이 더 정확하다. 가장 보편적인 PRP 치료는 혈소판 성장인자 기반의 조직 재생 요법이다. 염증이나 조직 손상 시 마땅한 치료법이 없는 경우, "자신의 조직에서 얻은" 성장인자 치료는 안전하고 유효한 선택지가 될 수 있다.
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