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의ㆍ약사 처방전달 이렇게
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[약사·약국] 의사들의 지지여부가 성공의 관건그렇다면 처방 데이터의 전송과 관리에 기술적으로는 문제가 없다. 이제는 이 새로운 시스템을 어떤 방법으로 널리 사용될 수 있게 하는가가 문제이다. 우리 회사는 원외 전자처방전달이 가능한 기술과 노하우 뿐 아니라 이용 확산 방안을 동시에 확보하고자 하였다. 세계에서 유례가 없는 새로운 시스템을 정착시키는데는 이용자들의 편익을 증가시키고 시스템에 대한 동의 수준(同意水準)을 높이는 것이 핵심성공 용인이다. 어떤 새로운 정보서비스에 대한 동의수준을 높이는 것은 적극적인 지지를 얻어내는 것과 같은 뜻이...
2000-04-20 16:35
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[약사·약국] 개인의 처방데이타 세심한 보안 필수VAN(부가가치통신)은 EDI(전자문서교환)를 포함하는 개념인데 단순히 정형화된 문서를 전달하는 일 외에 정보의 축적, 가공을 통한 부가가치의 생성을 포함하고 있다. 우리회사의 이름을 MedVAN이라고 붙인 이유는 이에 연유한다. 하나의 처방정보는 의사가 환자를 진찰하여 생성된 후 조제로 연결되면 그 소임을 다하고 소멸되는 것이 그리 아까울 일이 아니다. 하지만 연간 5억건으로 추산되는 처방정보를 모아서 가공한다면 학술의 발전을 위하고 의약산업에서 필요한 중요한 정보 자산이 된다. 학술적으로는 특정질환의 유...
2000-04-17 10:58
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[약사·약국] EDI방식보다 인터넷기반 비용 저렴정보의 가공 통한 부가가치 극대화 도모 내가 처음으로 의약분업에 대비한 원외처방전달시스템 구축의 필요성을 역설한 때는 지금으로부터 꼭 1년전인 지난해 3월 의사협회 정보위원회에서였다(나는 올해 2월까지 의사협회 정보위원이었다). 당시 제도 시행 준비의 미흡함으로 인해 의사들의 불만이 많아서 전혀 진전이 되지 않았다. 지난해 6월에는 우리나라에서 가장 큰 통신회사인 H사와 함께 정책과제로 시범사업을 해볼 것을 복지부에 건의하고자 하였으나 역시 받아들여지지 않았다. 그뒤로 계속 동분서주하면서 시스템...
2000-03-23 16:10
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[약사·약국] 조제대기시간 단축이 관건의·약사 담합, 처방전 위변조 방지 필요 최근 보건사회연구원에서 “원외 전자처방전달시스템 타당성 연구”를 개시하였다. 이 정책과제는 세계최초의 전국단위 원외 전자처방전달시스템에 대한 시험운영을 포함해서 의약분업에 있어서의 국민불편을 줄이고자 하는 연구이다. 연구팀은 지난주에 우리 회사를 방문하여 조사를 시행하였다. 국가에서 관심을 가지고 이런 과제를 추진하고 있다는 일 자체만으로도 그날 나는 뛸 듯이 기뻤다. 의료분야에서 우리나라 최고의 공적(公的) 정보기지(情報基地)라고 할 ...
2000-03-16 16:08
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[약사·약국] 처방데이타 전송 (下)보안성·정보교환 양방향성 갖춰야 이번 정부의 의약분업 시행방안을 보면 처방전과 병행하여 팩스, 전화, 컴퓨터 통신같은 방법으로 처방전 정보를 약국에 먼저 전달하여 환자의 편의를 도모하게 할 수 있다고 한다. 이것은 대부분의 처방정보전달이 일방향적이어도 문제가 없다는 가정에서 비롯된 개념이다. 일본의 의약분업 환경을 피상적으로 답습하려는 소극적 준비 자세가 아닐까 우려된다. 일본의 의약분업과 우리나라에서 시행하는 의약분업은 커다란 차이가 있다. 일본은 인터넷 정보 인프라가 없던 시기에 의...
2000-02-21 15:57
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[약사·약국] 처방데이타 전송(上)조제대기시간 단축 위해 필수적 분업 최대 이익은 국민의 알권리 충족 2000년 7월 1일 부터 완전 의약분업을 시행 한다고 보건복지부에서 발표하였다. 지난해만 하더라도 과연 의약분업이 될까 의문시하던 의/약사들이 많았으나 이제 의약분업 시행의 당위성에 대해서는 많은 공감대가 형성되고 있는 것으로 보인다. 필자도 의료계의 한사람으로서 의약분업에 거는 기대가 매우 큰 만큼 철저한 준비를 위해 여러 동료 교수들과 함께 노력하고 있다. 학연산 기반의 주식회사 메드밴이 창립된 것도 바람직한 의약분업을 정착시키고...
2000-01-31 15:54
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[약사·약국] 분업따른 환경변화 (下)분업정착, 약국·의료기관 수익보장 관건 다시 말해서 진료수가와 조제료의 적정성이 문제이다. 전면적인 국가독점 의료보험의 출범 이후 정상적이고 교과서적인 의료 행위가 위축되고 있으며 각종 편법과 사술이 늘어난다는 사실은 의료계의 큰 걱정거리이다. 이것은 정상적인 의료행위에 대해서 정부가 그 수가를 선진국의 9분의1 수준으로 묶어두고 있고 보편 타당한 의료행위가 아닌 것에는 특별한 규제를 하고 있지 않기 때문이다. 정책을 추진하는 당국에서는 의료도 우리 산업 경제 구성원의 일부라는 점을 부정...
2000-01-24 15:50
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[약사·약국] 분업따른 환경변화 (上)적정수가보장이 성공의 제1요소 지난 40년간의 지루하게 끌어온 의약분업에 대한 논란은 구랍 7일 국회본회의에서 약사법 개정안이 통과됨으로써 종지부를 찍게 되었다. 약은 꼭 필요할 때 최소한으로 투약되도록 한다는 분업의 취지를 생각해 보자. 약품의 선택과 투약이 필요함을 판단하는 의학적 결정은 존중하지만 결정 당사자 가 약품의 소비에서 발생되는 수익을 얻는 일은 차단해야 한다. 약품을 조제하여 판매함에 있어 의학적 결정에 의거한 투약을 허용함으로써 의약품의 자유로운 소비에 불편과 제동을 가하는 방법...
2000-01-17 15:30
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분업따른 환경변화 (上)
- 기자
- 입력 2000-01-17 15:30 수정
적정수가보장이 성공의 제1요소
지난 40년간의 지루하게 끌어온 의약분업에 대한 논란은 구랍 7일 국회본회의에서 약사법 개정안이 통과됨으로써 종지부를 찍게 되었다.
약은 꼭 필요할 때 최소한으로 투약되도록 한다는 분업의 취지를 생각해 보자. 약품의 선택과 투약이 필요함을 판단하는 의학적 결정은 존중하지만 결정 당사자
가 약품의 소비에서 발생되는 수익을 얻는 일은 차단해야 한다.
약품을 조제하여 판매함에 있어 의학적 결정에 의거한 투약을 허용함으로써 의약품의 자유로운 소비에 불편과 제동을 가하는 방법으로 의약품의 오남용을 줄이고 불필요한 의료비의 낭비를 막자는 것이 이 정책이 의도하는 바이다.
또한 투약의 과정에서 환자의 알권리가 보장되며 의사와 약사의 전문적인 안내(guided decision)을 받게 하는 선진형 의료 혜택을 받는 것이다.
그러나 의약분업에 대한 세부적인 준비는 여전히 미흡한 상태가 아닌가 생각된다.
실거래약가상환에 의해 가뜩이나 전례 없는 제도의 시행을 앞두고 불안감을 떨칠 수 없는 의료 당사자들의 수입 기반을 뒤흔들었으며, 약품분류에서도 의약품 오남용을 막아야 한다는 분업의 근본 취지가 무색할 정도로 일반의약품의 범위를 넓게 잡았다.
의약분업이 눈에 보이지 않는 중장기적 이익이 지대하다는 사실에는 누구나 공감하지만, 단기적으로 국민들에게 불편을 줄 일임이 명약관화한 사실인데도 환자를 위한 최소한의 편의를 제공할 방안이 강구되지 않고 있다.
그렇다면 의료계와 국민의 불만이 분출될 수밖에 없는 상황으로 치닫고 있는 이유는 무엇인지 짚어 볼 필요가 있으며 바람직한 의약분업을 정착시킬 수 있는 핵심성공요인(critical success factor)은 무엇인가 하는데 나름대로의 관점을 제시하고자 한다.
제도의 입안 추진과정에서 모든 보건의료기관이 전면적으로 실시하는 강제 분업이라는 점은 오랜 동안 왜곡된 의사와 약사의 역할을 일시에 정립하고 가장 완전한 의약분업을 실현할 수 있는 유일한 방안이라는데 이의를 제기할 수 없다.
하지만 그 강제성만으로 모든 일이 해결될 수 는 없다고 본다.
분업 환경에서의 모든 변화를 직접적으로 감당해야할 두 직능군이 스스로 제도의 취지를 이해하고 개혁에 동참할 기반을 만들어 주어야 국민과 의약전문인들이 적응하면서 새로운 제도가 조기에 정착하게 된다.
강제성 이전에 제공되어야 할 어떠한 보장이나 보상이 필요하다. 그동안 관례처럼 의료기관이 약가 마진으로 얻던 수익과 약국에서 임의조제로 얻던 수익이 얼마나 보전되는가.
·충북의대교수
·(주)메드밴 대표 손 현 준
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