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환자가 자주하는 약에 관한 질문들 - 의약품상식백과 Q&A
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A 〈完〉Q SSRI를 복용한지 3일이 됐는데, 아직 그다지 효과를 느낄 수 없다. 계속 복용해야 하는가. A 조금더 지속해서 복용하도록 한다. 우울상태에서는 뇌내의 세로토닌 등의 신경전달물질이 감소한다고 한다. SSRI는 우울병 환자의 뇌속에서 감소하는 세로토닌을 증가시키는 작용을 한다. 다만, 감소한 세로토닌이 증가상태를 유지하도록 하기 위해서는 시간이 필요하다. 즉시 우울상태가 개선되는 것은 아니기 때문에 효과가 나타나기까지는 시간을 두고 기다려야 한다. 적어도 2∼3주는 복용을 지속할 필요가 있다. 자기판단으...
2004-11-01 11:05
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A 〈34〉Q 식품과 음료에 'β카로틴'을 함유한 것이 있는데, 'β카로틴'이란 무엇인가. A β 카로틴은 원래 천연으로 존재하는 물질로 당근, 시금치, 호박과 같은 녹황색 야채를 비롯하여 대부분의 동식물에 포함되어 있다. 또, 화학합성에 의한 방법으로도 제조되고 있다. β카로틴을 식품에 첨가하는 목적의 하나는 영양강화제로 이용하기 위해서이다. 체내에 흡수된 β카로틴의 일부는 비타민A로 변환되기 때문에 비타민A의 보급원으로 첨가되는 것이다. 또 연구에서는 암의 예방 및 노화예방에도 효과가 있는...
2004-10-13 11:36
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A 〈33〉Q 아이가 천식으로 발작을 멈추는 황산살부타몰 에어졸제를 처방받았다. 사용간격은 어느 정도가 좋고, 악화되어 다른 약이 추가된 경우 발작억제제를 많이 사용할 필요가 있는지 궁금하다. A 보통은 발작예방을 위해 내복제나 흡입제를 규칙적으로 사용하는 것이 중요하다. 그렇게 되면 천식발작이 심해지지 않도록 진행을 억제한다. 그렇지만 이른 아침이나 일정 시간에 기침이 심하게 나는 등 때때로 천식발작이 일어나는 일이 있다. 이 흡입약은 심한 발작이 급격하게 일어날 때, 흡입기를 통해 사용한다. 발작억제를 위해 ...
2004-10-11 10:07
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A 〈32〉Q 의사가 지금 복용하는 약보다 좋은 항우울제가 있다고 약을 바꿔보자고 하여 SSRI라는 약을 복용하고 있는데, 도무지 식욕이 생기지 않는다. 혹시 약의 부작용인가. A SSRI의 부작용으로는 오심, 구토, 식욕부진 등 소화기계의 부작용이 비교적 많은 편이다. 따라서 이 환자의 식욕부진도 SSRI에 의한 부작용일 가능성이 있다. 하지만 지금 부작용은 중증 부작용이 될 가능성은 크지 않다. 참을 수 있을 정도라면 복용하는 동안에 상태가 가벼워지거나 증상이 없어지는 경우가 많다. 증상이 가벼운 경우라면 우선 약의 복용...
2004-10-07 10:38
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A<31>Q 안과에서 노인성백내장 초기증상으로 진단받아 2년 전부터 피레녹신티점안액을 사용하고 있다. 이 약을 사용하면 백내장이 나을 수 있는 것인가. 또 점안은 언제까지 계속해야 하는가. A 피레녹신티점안액은 백내장의 진행을 늦추기 위해 사용되는 약이다. 아직까지 노인성백내장을 원래의 정상상태로 되돌릴 수 있는 약은 없다. 눈에는 렌즈의 작용을 하는 수정체라는 부분이 있는데, 투명한 수정체가 어떠한 원인에 의해서 탁해지고 빛이 잘 통과하지 않게 되며, 산란하는 등의 증상을 보이는 질병을 백내장이라고 한다. 백내...2004-10-04 15:01
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A<30>Q. `도핑'이란 무엇인가 A. 도핑이란 `경기 시에 의료적 처치가 필요하지 않는 경기자에 대해 일시적으로 신체적 및 정신적 능력의 증강을 목적으로 하는 건강상의 유해한 모든 인위적 처치를 말한다'고 정의되고 있다. 도핑이란 단어는 네델란드의 운하공사 노동자가 능률향상과 피로회복, 의욕향상 등을 위해 약을 이용한 것에서부터 시작되었다고 한다. 처음에는 야생의 식물이나 알콜이 사용되었는데, 최근에는 코카인 등의 마약이나 스테로이드제 등의 의약품이 사용되고 있다. 이들 약물은 운동능력 향상에 효과를 나타내는 ...2004-09-30 09:19
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A〈28〉Q 고혈압으로 강압제를 1일 1회 1정씩 매일 아침식사 후에 복용하고 있다. 두통이 있는데 혈압이 올라간 때문으로 생각하여 취침 전에도 복용한 결과, 밤중에 화장실에 몇 번이나 갔다. 왜 그런가. A 질문 내용으로 판단해보면 그 강압제는 강압이뇨제로 생각된다. 강압이뇨제는 나트륨배설량을 증가시켜 소변의 양을 증가시키기 때문에 복용시간을 잘못하면 환자의 경우와 같이 밤중에 화장실에 자주 가는 일이 생긴다. 용법·용량은 확실히 지켜야 한다. 문제는 어떤 이상한 증상, 예를들면 이번 경우와 같이 두통 등의 증상...2004-09-01 10:30
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A <26>Q 저용량필을 처방받을 때 담배는 피지 말라고 들었다. 담배를 피면 어떤 문제가 생기는가. A 흡연자가 피임제를 사용한 경우에 대한 조사에서 35세 이상의 흡연자는 담배를 피지 않는 사람보다 혈전증이나 심근경색의 위험이 상당히 높은 것으로 나타났다. 문진에서는 그 때문에 흡연여부를 확인하고 있는 것이다. 그밖에 담배가 인체에 미치는 폐해로서 폐암, 후두염, 태아에 대한 영향 등 다양한 것이 알려지고 있다. 그 하나로 동맥경화 및 심근경색과 같은 심장병도 있다. 35세 이하에서는 문제가 있다고 증명된 바는 없으...2004-08-13 16:30
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A <25>Q 손톱무좀으로 의사에게 내복약을 처방받았다. 외용약으로는 치료가 안되는가. A 손톱무좀을 완전 치유하기 위해서는 주로 내복약이 이용된다. 이는 균이 손톱이나 손톱 밑부분까지 침투하고 있을 가능성이 높은데, 외용약으로는 그 부분까지 약효를 발휘할 수 없는 경우가 있기 때문이다. 내복약은 손톱이나 피부가 변화하기 전단계의 새로운 세포에 작용하여, 새로운 손톱의 세포가 균에 감염되는 것을 막아준다. 때문에 완전하게 치료하기 위해서는 감염된 오래된 손톱이 새로운 감염되지 않은 손톱으로 바뀔 때까지 약효가 ...2004-08-11 14:28
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A <24>Q 멜라토닌이란 무엇인가. A 멜라토닌이란 뇌내의 송과체에서 분비되는 호르몬의 일종으로 수면·각성의 리듬과 관계가 있다. 이 멜라토닌 정제가 미국에서 시차·수면장애·노화방지·암예방에 효과가 있다고 알려져 일대 붐을 이뤘었다. 일본에서도 주간지나 건강잡지에 천연 수면제나 회춘·정력증강·암예방에 효과가 있는 것으로 소개되어 복용자가 확대되고 있다. 미국에서는 건강식품으로 손쉽게 구입할 수 있지만, 우리나라에서는 시판되고 있지 않다. 현재, 노화방지나 정력증강&m...2004-07-30 13:14
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A <23>Q 현재 레보도파를 복용하고 있다. 시판되는 비타민제를 함께 복용해도 괜찮은가. A 비타민B6(피리독신)을 포함한 비타민제는 함께 복용해서는 안된다. 비타민B6에는 레보도파의 분해를 촉진하는 작용이 있다. 실제로 외국의 연구결과에서는 1개월 이상 레보도파를 복용하고 있는 25명의 환자에게 비타민B6(1일 50∼100㎎)을 투여한 결과, 레보도파의 효과가 크게 감소 또는 무효했다는 보고가 있었다. 또, 1일 5∼10㎎의 소량에서도 10명중 8명에서는 파킨슨증후군의 증상이 악화됐다는 보고도 있다. Q 심장병에도 붙...2004-07-21 10:56
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A <22>Q 협심증 발작 시에 사용하는 정제에 대해 알고 싶다. A 심장혈관을 넓혀주는 약으로 심장 혈액을 개선하고 흉통을 진정시키는 작용이 있다. △사용상의 주의 ① 신속하게 전신작용을 발휘시키기 때문에 삼키지 말고 혀 밑에 넣어 녹이도록 한다. ② 일어섰을 때 어지럼증이나 현기증 등을 일으키는 일이 있으므로 앉은 상태에서 사용하도록 한다. ③ 입이 말라 있는 경우에는 약간의 물을 머금어 입속을 적신 후 사용하면 좋다. ④ 보통 1∼2분 정도에 효과가 나타나는데, 개선되지 않는 경우에는 추가사용이 필요한 경우도 있...2004-07-15 09:10
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A<21>Q 아연과 미각장애에 대해 알고 싶다. A 의약품 중에는 음식물의 맛을 전혀 느끼지 못하게 하거나 단맛·쓴맛 등을 알지 못하는 미각장애를 일으키는 것이 있다. 미각은 미뢰가 자극을 받아 그 자극이 신경을 통해 뇌의 미각중추에 와서 생긴다. 또, 혀의 미뢰에는 아연이 포함되어 있어 자극을 전달하는데 중요한 역할을 담당하고 있다. 아연과 결합하기 쉬운 약은 약성분이 음식물 중의 아연과 결합하여, 아연의 흡수를 저하시켜 미뢰에 아연공급을 방해하여 미각장애를 일으키는 것이다. 치료를 위해서는 일시적으...2004-06-30 11:28
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A<20>Q 임산부인데 정맥류가 생겨서 아파서 참을 수가 없다. 어떻게 하면 좋은가. A 정맥류는 정맥 이상 등으로 혈액의 흐름이 나빠지는 것이 원인으로 일어난다. 특히 임신한 사람이나 장시간 서서 일하는 사람들에게서 일어나기 쉽다. 산부인과 의사와 상담해 보도록 한다. 집에서 자가치료할 것을 권유받았다면 신축성이 있는 스타킹을 신고 장시간 서서 일을 지속하지 않도록 하는 등의 방법으로 진행을 억제하거나 통증을 가볍게 할 수도 있으므로 시도해 보기 바란다. Q 초등학교 6학년의 아이가 구내염이 가끔 생긴다. 어...2004-06-25 17:29
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[약사·약국] 의약품 상식백과 Q&A<19>Q 의사로부터 약을 처방받았는데. 잘 듣지를 않는다. 좀더 효과 좋은 약을 구입하고 싶다. A 약국에는 여러 가지 약이 있지만 질병을 진찰할 수는 없다. 의사는 환자의 몸상태를 진찰한 후 가장 적절한 약을 처방했을 것이다. 그런데 질병이나 약에 따라서는 오랫동안 지속 복용하지 않으면 증상이 개선되지 않는 일이 가끔 있다. 또, 검사치는 개선되더라도 자신의 자각증상은 그다지 개선되지 않은 일도 있다. 때문에 적절한 처방을 해도 약이 효과가 없는 것처럼 보일 수 있다. 확실히 질병치료를 어느 정도 계속해도 자각증...2004-05-25 16:31
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의약품 상식백과 Q&A<19>
- 기자
- 입력 2004-05-25 16:31 수정
Q 의사로부터 약을 처방받았는데. 잘
듣지를 않는다. 좀더 효과 좋은 약을 구입하고 싶다.
A 약국에는 여러 가지 약이 있지만 질병을 진찰할 수는 없다. 의사는 환자의 몸상태를 진찰한 후 가장 적절한 약을 처방했을 것이다. 그런데 질병이나 약에 따라서는 오랫동안 지속 복용하지 않으면 증상이 개선되지 않는 일이 가끔 있다. 또, 검사치는 개선되더라도 자신의 자각증상은 그다지 개선되지 않은 일도 있다. 때문에 적절한 처방을 해도 약이 효과가 없는 것처럼 보일 수 있다.
확실히 질병치료를 어느 정도 계속해도 자각증상이 개선되지 않으면 불안해져서 더욱 강한 약을 찾게 된다. 현재 사용하고 있는 약보다 강한 약은 있을 수 있지만 강한 약이 반드시 본인의 질병 치료에 적당하다고는 할 수 없다. 따라서 유효하다고 생각되는 약을 스스로 찾기보다는 현재 진찰을 받고 있는 의사에게 솔직하게 상담하여 해결책을 찾는 방법이 좋을 것이다.
Q 한방약에는 부작용이 없는가.
A 한방약의 대부분은 자연의 초근목피에서 얻어진 것들이기 때문에 즉효성은 없는 대신 효과가 온화하여 부작용이 없다고 생각하는 사람이 많을 것이다. 한방약은 중국 사천년의 역사 중에 생약의 특성을 충분히 연구한 경험에서 생겨난 것으로 양약에 비해서 안전성이 높은 것은 확실하지만, 실제로는 안이하게 복용하면 다양한 부작용을 유발할 수 있다.
원래 생약에는 식품으로도 사용되는 안전성이 높은 식물류 뿐만 아니라 독성이 있는 식물도 자주 상용약으로 사용하고 있기 때문이다.
또, 한방에서는 본래 환자의 체질과 증상을 판단하여 처방을 해결하는 `증' 이라는 것이 있고, 같은 질병이라도 마른형의 사람과 살찐형의 사람은 약이 달라진다. 그 사람의 체질에 맞지 않는 한방약을 복용하면 부작용이 나타나는 일이 있다.
또는 증에 관계없이, 그 한방약의 효과를 나타내는 단일성분에 의해 부작용이 나타나는 일이 있다. 또, 여러 가지 약을 복용하는 것에 의해 부작용이 일어날 가능성도 있다. 한방약은 효과도 부작용도 있는 약이다. 한방약이기 때문에 안심할 수 있다고 생각하지 말고, 상담하여 처방을 받도록 해야 한다.
한방약의 부작용으로 가장 심각한 것은 소시호탕에 의한 `간질성폐렴'이라는 중증 폐렴이다. 소시호탕에는 면역조절작용이 있고, 만성간염에 대한 효과가 인정되어 한방약에서는 가장 많이 사용되어 왔는데, 복용한 사람에게 드물게 폐렴을 일으키는 일이 있고, 그중에서는 호흡곤란으로 사망한 예도 있다.
Q 스테로이드흡입제를 사용한 후 양치를 하는 것은 왜인가.
A 천식은 `기관지의 염증'인 것이 최근의 연구에서 밝혀졌다. 그래서 치료나 예방에는 염증치료로서 스테로이드흡입제가 주목을 받고 있다. 스테로이드라고 하면 스포츠 선수의 근육증강제라든지 부작용이 위험하다는 등 그다지 좋은 이미지는 없지만, 이 약은 사용방법을 잘 지키면 안전하고 상당히 효과가 좋은 약이다. 흡입제를 사용하고 곧바로 양치를 하는 것은 부작용을 방지하기 위해서이다.
흡입제를 분무하면 일부의 약은 기관지에 머물지만, 나머지 약은 구강내(입속의 점막이나 목)에 부착된다.
연구에 따르면 `바르게 흡입해도 약의 80%가 구강내에 부착한다'고 하는 보고도 있고, 부착된 스테로이드는 체내에 흡입되거나 구강내에 곰팡이를 만드는 일이 있다. 그래서 이것을 가능하면 막기 위해서 사용후 바로 물로 양치하여 약을 씻어내도록 한다.
한방약외 주요 부작용
피부증상
발진, 소양감 등
위장증상
식욕부진, 위부불쾌감, 팽만감, 흉통, 복통, 설사, 변비 등
정신신경증상
두통, 현기증, 저림, 불면 등
기타
위알도스테론증, 부종, 간질성폐렴 등
주의가 필요한 생약
마황
에페드린을 함유하고 있으므로 교감신경흥분작용을 갖는다.
순환기질환에는 특히 주의
허혈성심질환, 부정맥, 고혈압증, 고령자에는 위험
자율신경증상
불면, 흥분, 동계, 빈맥, 발한과다, 식욕부진, 전신탈력감, 정신흥분, 배뇨곤란
소화기장애를 초래하는 일이 있다
교감신경흥분약과의 병용에 의한 상승작용
감초
함유된 글리칠리친산과 그 대사물 글리칠리친산은 미네랄코르티코이드작용을 증강하여 이뇨관에서의 칼륨배설 촉진작용을 한다.
위알도스테론증, 미오파시, 저칼륨혈증
다제병용 시에 주의
이뇨제와 병용 시에는 저칼륨혈증, 미오파시에 주의
부자
아코니친류를 함유하여 독성을 나타낸다
심계항진, 혀의 마비, 오심 등에 주의
이뇨제와 병용 시
저칼륨혈증, 미오파시에 주의
소화기증상을 일으키기 쉬운 것
대황
설사
마황, 지황, 당귀, 천, 석고 등
위증상
피부증상을 일으키기 쉬운 것
계피, 마황, 인삼, 당귀, 지황 등
생약알레르기
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