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일선개국약사가 보내온 의약정보 학술가이드
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[약사·약국] 화학제조(Chemical Manufacturing)(1) Vinyl chloride (염화비닐) H2C=CH-cl 염화 비닐 단량체 (vinyl chloride monomer)는 실온에서 gas이며 쉽게 중합한다. 중합체인 polyvinyl chloride(PVC)는 내구력 있는 plastic 화합물로서 piping, 장난감, packaging 등 수많은 용도를 가지고 있다. 염화 비닐 단량체는 특수한 조건하에서 호흡기 자극제(respiratory irritant)와 CNS억제제로서 작용하며 만성 폭로는 간 혈관 육종(hepatic angiosarcoma), 선단 골연화증(acroosteolysis), Raynaud's 현상, 그리고 손의 공피증 유사한 피부 비후(scleroderma-like skin thick...
2005-08-08 09:30
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[약사·약국] 임상 독성학(Clinical Toxicology)-대기 오염물질 Ozone에 대한 고찰경기 여주 태평양 약국 계형근 Ozone은 광화학적 스모그(photo chemiclal smog)에 의해서 산출되는 많은 성분中의 1가지이며 강력한 산화제 일뿐만 아니라 폐 자극제(pulmonary irritant)이다. Ozone은 낮은 수분 용해도(low water solubility) 때문에 폐포 속으로 침투해 들어가며 또한, 점막(mucous membranes)을 손상시키고 폐의 기계적 기능을 교란시키며 그 결과로서 흉부 압박감(chest tightness), 기침, 천명(wheezing)과 폐 기능 감소를 초래한다. 또한, Ozone은 폐 염증을 유발하여 국소염증 효과와 면역체계반응에 대한 ...
2005-07-21 13:47
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[약사·약국] 임상 독성학(clinical Toxicology) 여러 가지 직업군에서 발생되는 직업병에 대한 고찰-<제1편> 의사, 간호사, 치과의사계형근 여주 태평양약국 A. Hg(Mercury) : 유해 건강효과는 3가지 다른 형태의 수은中 어느/가지에 폭로된 결과로서 나타난다 : Hg°, Hg2+, 또는 메칠수은 같은 유기 수은 화합물이 여기에 포함된다. 온도가 증가함에 따라서 원소 수은은 기화하여 다량의 흡입 폭로(inhalational exposure)를 유발시켜 급성 폐 독성(acute pulmonary toxicity)이 초래된다. 또한, 간질성 폐렴(interstitial pneumonitis)을 동반한 부식성 기관지염(erosive bronchitis) 또는 세기관지염(bronchiolitis)이 폭로 후 수시간內로 보통 초래된다. ...
2005-06-29 15:23
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[약사·약국] 사스(Severe Acute Respiratory syndrome)계형근 여주 태평양약국 ※ 진단의 필수(Essentials of Diagnosis) ·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환 ·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 10일 이내로 여행한 경력을 가지고 있다. ·대부분 환자에게서 발열, 기침, 호흡곤란 그리고 호흡장애가 일반적으로 동반된다. ·항체검사(antibody testing)또는 바이러스 동정(isolation of virus)에 의해 진단이 확정된다. ·특별한 치료법이 없으며(No specific treatment), 임상적으로 진단된 지...
2005-06-29 15:18
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[약사·약국] 일선 개국약사가 보내온 '의약정보 학술가이드'-Severe Acute Respiratory syndrome(SARS)계형근 여주 태평양약국 진단의 필수(Essentials of Diagnosis) ·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환 ·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 10일 이내로 여행한 경력을 가지고 있다. ·대부분 환자에게서 발열, 기침, 호흡곤란 그리고 호흡장애가 일반적으로 동반된다. ·항체검사(antibody testing)또는 바이러스 동정(isolation of virus)에 의해 진단이 확정된다. ·특별한 치료법이 없으며(No specific treatment), 임상적으로 진단된 지역...
2005-06-20 09:29
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일선 개국약사가 보내온 '의약정보 학술가이드'-Severe Acute Respiratory syndrome(SARS)
- 기자
- 입력 2005-06-20 09:29 수정
계형근 여주 태평양약국
진단의 필수(Essentials of Diagnosis)
·가벼운, 중등도, 또는 심각한 호흡기 질환
·중국, 홍콩, Singapore, 대만, 베트남, Toronto를 포함한 유행지역에 증상발현 10일 이내로 여행한 경력을 가지고 있다.
·대부분 환자에게서 발열, 기침, 호흡곤란 그리고 호흡장애가 일반적으로 동반된다.
·항체검사(antibody testing)또는 바이러스 동정(isolation of virus)에 의해 진단이 확정된다.
·특별한 치료법이 없으며(No specific treatment), 임상적으로 진단된 지역에서 10%의 사망률을 나타낸다.
일반고찰(General Considerations):
severe acute respiratory syndrome(SARS)는 다양한 심각도를 가진 새롭게 인식된 호흡기 증후군이며 임상적으로 확립된 경우에 10%의 사망을 유발시킬 수 있다.
이것은 명백하게 coronavirus에 의해 유발되며 전자현미경 上에서 virus의 중앙핵 주위에 왕관모양의 형태학적 출현 때문에 coronavirus로 이름지어졌다.
가장 최초 case가 2002년 늦게 중국 광동성의 보건근로자(health care worker)에게서 추적되었으며 그 후에 Hong Kong, Singapore, Vietnam, Taiwan, Toronto로 급속히 전파되었다.
중요한 전파양식(primary mode of transmission)은 감염성 호흡기 비말, 또는 감염매개물(infectious respiratory droplets or fomites)과 직접 또는 간접으로 점막(눈, 코 또는 입)접촉을 통해서 나타난다.
또한, 기관지내 삽관법(endotracheal intubation), 기관지경(bronchoscopy), 분무기 치료 같은 병원에서의 aerosol 사용이 SARS 전파를 확대시키며 분변-구강 전파(fecal-oral transmission)의 역할은 알려지지 않고 있다.
증상(Symptoms and Signs):
SARS는 모든 연령 groups의 사람들을 침범하는 부정형 폐렴(atypical pneumonia)으로 간주되고 있으며 질병통제 및 예방 center는 무증상 또는 mild case, 중등도 질환(moderate disease), 그리고 심각한 호흡기 질환으로 분류하고 있으며 이 질환의 잠복기는 2∼7일이며 감염된 환자와 접촉함으로써 전파된다.
모든 임상 case에서 발열(fever)이 존재하며, 기침, 호흡이 짧아지며, 수포음(rales)과 나음(rhonchi)이 증상의 규칙으로 나타난다.
또한 많은 환자들이 두통, 근육통, 그리고 목구멍 아픔(sore throat)을 보고한다. 또한 질병의 경과 말기에 일부 환자에서 물 설사가 발생된다.
합병증(Complications):
현재까지, 가장 중요한 합병증은 폐에 국한되며, 다른 바이러스 폐렴처럼, 폐 대상부전(pulmonary decompensation)이 가장 공포스런 문제이다.
약 20∼30%환자들은 삽관법과 기계적 환기를 요구하는 난치성 저산소증(refractory hypoxia)을 경험하게 되며 집중치료의 후유증(sequelae of intensive care)에는 병원 병원소(nosocomial pathogens)로 인한 감염, 고압하에서 환기로 인해 발생되는 긴장성 기흉(tension pnumothorax pneumo) 그리고 비삼장성 폐 부종(noncardiogenic pulmonary edema)이 포함된다.
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