다양한 식욕조절 기전 발견…식욕억제제 출시도 속속

새로운 신경펩타이드 발견, 효과성↑…투약시 부작용 고려 필요

기사입력 2019-10-16 12:00     최종수정 2019-10-17 15:51 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게


과학적인 식욕조절 기전과 여러 관련 신경펩타이드들이 밝혀짐에 따라 식욕조절제도 속속 출시되고 있어 주목된다.

중앙대학교 정병욱 교수는 서울약사회지 10월호 기고 '식욕조절 기전에 대한 이해'를  통해 이 같이 소개했다.

정 교수에 따르면, 시상하부의 궁상핵(arcuate neurclei,ARC)는 먼저 식욕조절에 관한 신호를 받아들이고, 신경펩타이드(neuropeptide)를 내보내어, 외측 시상하부영역, 실방핵을 자극한 뒤 거기서 나오는 신경펩타이드가 다시 식욕조절 중추인 고립로핵(NTS, necleus tractus splitarius)를 자극해 식욕이 조절된다.

위는 팽창하면 주로 위 벽에 분포하는 미주신경에 의해 팽창이 감지되어 신호가 전달되는데, 연수의 고립로핵에 신호가 직접 전달돼 식욕을 억제하게 된다. 또한 위가 팽창하면 식욕촉진 호르몬 그렐린(gherline)의 분비는 억제되고 펩타이드 YY라는 다른 호르몬이 분비해 식욕 억제 효과를 가져온다.

즉 식욕의 증가나 감소는 어떤 신경펩타이드가 나오냐에 따라 달라지게 된다. 스트레스 호르몬 CHR, 디노르핀, 가라닌(galanin) 등 여러 펩타이드들이 이에 관여하고 있다. 그렇다면 최근 어떤 펩타이드를 통한 식욕억제제가 관심을 받고 있을까.

당뇨치료제로서 이름을 올리고 있는 리라글루티드(상품명 삭센다)는 GLP-1수용체 촉진제로, 이는 결장의 L-cell서 분비되는 전프로글루코겐에서 생산되며 뇌, 위장관 및 췌장 등에 분포돼 있는 GLP-1R을 통해 식욕 억제 효과를 가진다.

실제로 리라글루티드는 체중 감량으로 인한 당뇨의 예방 효과, 위장관 호르몬이 식욕에 미치는 영향에 대한 SCALETM 3상 임상 결과, 1년간 리라글루티드 3.0mg 투약 시 9.2%의 체중 감량 효과를 보였으며, 3년 장기 투약 시 혈당과 체중이 꾸준히 조절되고 제2형 당뇨병 발생이 80% 감소됐다.

또한 한미약품이 개발한 HM12525A는 식욕을 조절하는 호르몬인 글루카곤과 GLP-1이 이중으로 작용해 혈당을 조절하고 체중을 줄인다. 미국에서 임상 2상을 마쳤고 현재 3상을 준비하고 있다. 이 약은 주 1회만 투여해도 된다. 

펜토민도 이미 잘 알려진 식욕억제제로 도파민과 노르아드레날린의 대사를 촉진하는 교감신경흥분제이다. 그 중에서도 큐시미아는 항간질제와 토피라메이트 성분과 조합된 약으로 주사제가 아닌 경구용이면서 확실한 효과가 있어 주목받고 있다. 

비만 혹은 2개 이상의 동반질환을 갖는 과체중 2448명 대상 CONQUER 임상연구 결과, 투약 56주 후 큐시미아 투여군의 체중은 처음 보다 9.8kg 감소해 위약군(1.2kg) 대비 우수한 효과를 확인했다. 특히 큐시미아 투여군의 70%에서 5% 이상 체중 감소를 나타냈고, 10% 이상 체중이 감소한 환자도 48%에 달했다.

다만 펜터민은 향정신성의약품으로 현재 식약처가 마약류통합관리 규제를 강화하면서 처방이 어려울 것으로 예상되고 있다. 큐시미아는 내년 1월 출시될 계획이다.

판베시 서방캡슐도 펜터민 계열의 약물로, 하루 한 번 복용해도 혈중 펜터민염산염 농도를 일정하게 유지, 동일 성분의 다른 약과 비교하면 야간 폭식과 급격한 혈중농도 상승에 따른 부작용이 상대적으로 적다. 판베시는 지난 6월 부광약품에서 본격 영업에 돌입했다.

또 마약성 진통제 오피오이드 길항제와 항우울제 복합제인 부프로피온+날트렉손(상품명 콘트라브),  세로토닌 5HT2C 작용제로 식욕을 억제하는 로카세린(상품명 벨빅)이 있다. 주로 이 같은 항정신성약물은 식욕보다는 반복된 식탐과 같은 행동중독을 치료하고자 처방되고 있다. 

효과와 안전성을 높인 식욕억제제들이 새롭게 나타나고 있지만, 여전히 항정신성으로 분류되는 식욕억제제의 부작용이 큰 문제로 대두되고 있는 만큼 의사와의 상담 하에 적절히 복용하는 것이 매우 중요하다.
기사공유   트위터   페이스북   싸이공감   구글
독자 의견남기기

독자의견쓰기   운영원칙보기

(0/500자) 로그인

리플달기

댓글   숨기기

이쁜곰 추천 반대 신고

인슐린으로 혈당조절이 잘되지 안아서 혈당프로 관심있는데 가격이 궁금합니다 (2019.10.21 19:35) 수정 삭제

댓글의 댓글쓰기

뉴스홈으로    이전페이지로    맨위로

인기기사    댓글달린기사    공감기사

블랙모어스 - 피쉬 오일
Solution Med Story
lactodios
보령제약 - 용각산쿨/용각산
아이오틴 - 메디알람(Medi Alarm)
퍼슨 -성광관장약/베베락스액
한풍제약 -굿모닝에스

한국제약산업 100년의 주역

<58> 한승수 <제일파마홀딩스 회장/ 제54회 / 2018년도>

1959년 창립된 제일약품은 지난해 6월, 미래성장 추...

<57> 윤도준 <동화약품 회장 / 제53회 / 2017년도>

윤도준 동화약품 회장은 고(故) 윤광열 동화약품 명...

<56> 김동연 (한국신약개발조합이사장 / 제52회 / 2016년)

  김동연 한국신약개발 이사장은 1950년 출생, ...

<55> 이성우 (삼진제약사장 / 제51회 / 2014년)

  이성우 삼진제약 사장은 중앙대학교 약학대학...

<54> 이정치(일동제약회장 / 제50회 /2013년)

  이정치 일동제약 회장은 고려대 농화학과를 졸...

더보기

사람들 interview

“‘리조덱’ 통해 환자들이 ‘업그레이드’된 혜택 누리길”

혈당 조절 효과가 뛰어나며 환자의 상태에 따라 어...

더보기

실시간 댓글 더보기

오피니언 더보기

의약정보 더보기

약업북몰    신간안내

2019년판 약사연감 (藥事年鑑)

2019년판 약사연감 (藥事年鑑)

약업계 유일한 정책자료집… 인물정보 총망라국내 약업...

팜플러스 더보기