NICU 조제수가 가산, 소아중환자까지 확대 가능성

가산 이상 대책 필요성도…병약은 '신생아 전담약사제도' 제안

기사입력 2018-04-17 06:00     최종수정 2018-04-17 06:19 프린트하기 메일보내기 스크랩하기 목록보기   폰트크게 폰트작게

이대목동병원 사건의 후속조치로 진행되는 안전관리 단기대책 중 병원약사의 조제수가가 신생아중환자실 뿐 아니라 소아중환자실까지 확대될 가능성이 높은 것으로 나타났다.

보건복지부는 지난 3월 말 '신생아중환자실 안전관리 단기대책' 논의를 위해 관련 단체와 함께 회의를 진행했다.

회의에 참석한 한 관계자는 "3월 말 회의에서 야간조제 수가 신설과 고위험약물 안전수가 신설에 대한 논의가 진행됐다"며 "복지부는 한국병원약사회에 주사제 무균조제 수가 가산과 공휴일 및 야간조제 가산을 하는 경우 얼마나 많은 환자를 돌볼 수 있는 지를 질의했다"고 전했다.

이어 "정부는 신생아중환자실(Neonatal intensive care unit, NICU)과 소아중환자실(Pediatric intensive care unit, PICU)까지 무균조제에 대한 수가 가산을 확대할 수 있다는 입장을 밝혔다"고 덧붙였다. 

회의에서 확인된 병원약사회 조사결과, 신생아 환자는 원래 환자 수 자체가 적고, 대형병원들은 이전부터 가산과 무관하게 공휴일 업무를 하고 있어 가산으로 처방·조제건수가 늘어나지는 않는다는 분석이 있었다.

이 때문에 가산만으로는 현재 상황을 크게 개선하기 어려울 것이라는 의견도 제기된 것으로 알려졌다.

이번 회의와 관련 병원약사회는 주사제 무균조제는 가산보다는 기본수가 인상이 필요하며, 장기적으로는 '신생아 전담약사제도' 도입이 필요하다고 밝혔다.

병원약사회 관계자는 "주사제무균조제는 가산보다는 인상이 필요하다는 입장"이라며 "주사제 무균조제에 대한 가산은 정부차원에서 이미 검토가 진행되고 있는 만큼, 우리가 강조하고 싶은 것은 신생아 안전관리를 위해서는 당장은 아니더라도 신생아 전담약사 검토가 필요한 점"이라고 설명했다.

특히 신생아 전담약사제도는 안전문제에 있어 가산보다 더 큰 도움이 된다는 것이다.

이 관계자는 "신생아 전담 의사와 간호사 인력은 부족한 상황"이라며 "신생아 안전약물관리를 위해서는 본연의 업무 외 약물에 대한 부분은 전문성이 부족하고 미치지 못하는 부분이 있을 수 있기 때문에 이를 커버할 수 있는 약사의 역할이 필요하다"고 강조했다.

이와 함께 "최근의 사건들로 인해 의료진의 NICU 기피가 감지되는 상황임에도 신생아 전담 약사의 필요성을 강조한 것은 안전한 약물관리를 위한 책임감으로 강조하는 것이다. 지금 여건에서는 (안전성 강화가) 힘들다"고 덧붙였다.

한편, 복지부는 최근 감염관리 대책 부서 회의에서 '신생아중환자실 안전관리 단기대책' 세부 추진 계획을 논의하면서 이달 중 열리는 건강보험정책심의위원회에 병원약사의 병원약사의 무균조제료 가산을 포함하는 안건을 상정키로 논의한 바 있다.
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